بعد عملية تكميم المعدة ، قد تحتاج إلى اتباع خطة طعام محددة أثناء التعافي. قد ينطوي ذلك على استهلاك السوائل الصافية فقط لبعض الوقت وإضافة الأطعمة الأخرى في النهاية إلى نظامك الغذائي.
إذا كنت تخطط لإجراء جراحة تكميم المعدة ، فربما تتساءل كيف ستتمكن من تعلم كيفية تناول الطعام بطريقة جديدة تماماً. سيكون الاستعداد لحياتك بعد جراحة تكميم المعدة أمراً مثيراً، ولكنه يمثل تحدياً أيضاً.
النظام الغذائي الذي سيطلب منك اتباعه قبل الجراحة وبعدها محدد للغاية وموجه نحو المساعدة في التعافي وتجنب المضاعفات. مع تقدم الوقت ، سيتحول نظامك الغذائي نحو مساعدتك على اكتساب عادات الأكل الصحية ، حتى تتمكن من الاستمرار في إنقاص الوزن ، وفي النهاية الحفاظ على وزن صحي مدى الحياة.
من المهم أن تتذكر أن هذه المقالة هي مجرد مخطط تقريبي لما يمكن توقعه قبل الجراحة وبعدها ، وهي ليست بأي حال من الأحوال إرشادات سريرية تنطبق على كل مريض. يجب أن يتابع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك تقدمك بعد الجراحة عن كثب وأن يصمم نظامك الغذائي وفقاً لاحتياجاتك الخاصة.
النظام الغذائي قبل عملية تكميم المعدة :
الهدف الغذائي الرئيسي قبل الجراحة هو تقليص الكبد. إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة ، فمن المرجح أن الكبد لديه تراكم للخلايا الدهنية داخله وحوله. هذا يجعلها أكبر مما ينبغي ويسمى ذلك الكبد الدهني الذي يمكن ان يتطور الى امراض اخطر مثل تليف الكبد.
يقع الكبد بجوار معدتك مباشرة. يجعل الكبد الكبير جداً عملية تكميم المعدة أكثر صعوبة على طبيبك ، وأكثر خطورة بالنسبة لك. للتحضير لهذا الإجراء، سيتم إعطاؤك نظاماً غذائياً محدداً لتتبعه، بدءاً من أسبوعين قبل موعد الجراحة المحدد.
إنه نظام غذائي صارم يقلل من السعرات الحرارية وكذلك الكربوهيدرات ، مثل الحلويات والبطاطس والمعكرونة. سوف تأكل في المقام الأول البروتين الخالي من الدهون والخضراوات والسوائل منخفضة السعرات الحرارية أو الخالية من السعرات الحرارية. قد يعطيك طبيبك هدفاً من السعرات الحرارية للالتزام به يومياً.
قبل يومين من الجراحة ، سوف تتحول إلى نظام غذائي سائل صافٍ. قد يشمل ذلك مخفوق بروتين واحد خال من السكر يومياً ، بالإضافة إلى المرق والماء والقهوة أو الشاي منزوع الكافيين و Jell-O والمصاصات الخالية من السكر. يجب تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمواد الغازية.
الأسبوع 1 من الحمية بعد عملية تكميم المعدة :
في الأسبوع الأول بعد الإجراء، ستستمر في اتباع نفس النظام الغذائي السائل الصافي الذي اتبعته في الأيام التي تسبق الجراحة.
سيساعد ذلك على تجنب مضاعفات ما بعد الجراحة ، بما في ذلك انسداد الأمعاء وتسرب المعدة والإسهال والإمساك والجفاف. يحتاج جسمك إلى وقت للشفاء ، وسيساعد هذا النظام في تحقيق هذا الهدف. تتضمن النصائح التي يجب وضعها في الاعتبار ما يلي:
- تأكد من شرب الكثير من السوائل الصافية: إذا كنت تواجه مشكلة في البقاء رطباً ، فتحدث إلى طبيبك حول مشروبات الإلكتروليت التي يمكنك تجربتها.
- لا تشرب أي شيء مع السكر: يمكن أن يساهم السكر في متلازمة الإغراق، وهي مضاعفات ناجمة عن دخول الكثير من السكر إلى الأمعاء الدقيقة بسرعة. هذا يؤدي إلى الغثيان الشديد والتعب والإسهال وحتى القيء. السكر مليء أيضاً بالسعرات الحرارية الفارغة. يجب تجنبه الآن والتقليل منه على المدى الطويل.
- قد يساهم الكافيين في ارتجاع الحمض والجفاف ، ويجب تجنبه أيضاً.
- يمكن أن تساهم المشروبات الغازية ، بما في ذلك تلك التي تحتوي على السكر وخيارات خالية من السعرات الحرارية، في الغازات والانتفاخ. يجب تجنب كل هذه الأمور بعد الجراحة وربما حتى على المدى الطويل.
الأسبوع 2 من الحمية بعد العملية :
خلال الأسبوع الثاني بعد الجراحة ، سوف تنتقل إلى نظام غذائي كامل السوائل. تشمل الخيارات:
- مخفوقات التغذية الخالية من السكر
- مشروبات الإفطار الفورية
- مخفوقات مصنوعة من مسحوق البروتين
- مرق رقيق وحساء كريمي بدون قطع – نودلز الحساء الطري لا بأس بها بكميات صغيرة جداً
- حليب غير محلى
- بودنغ خالي من السكر وخالي الدسم
- زبادي مجمد خالي من السكر والآيس كريم
- زبادي يوناني عادي خالي الدسم
- عصائر الفاكهة بدون لب ، مخففة بالماء
- الحبوب الساخنة الرقيقة ، مثل كريمة القمح ، أو دقيق الشوفان
خلال هذه الفترة ، قد تشعر بزيادة شهيتك. هذا أمر طبيعي تماماً ، ولكن ليس سبباً لتناول الطعام الصلب. لا يزال نظامك غير قادر على التعامل مع المواد الصلبة. يمكن أن يؤدي الى القيء والمضاعفات الأخرى.
سيساعد ملء السوائل وتجنب السكر والدهون في إعدادك للمرحلة التالية من نظامك الغذائي. لا يزال ينبغي تجنب المشروبات الغازية والكافيين.
الأسبوع 3 من الحمية بعد العملية :
خلال الأسبوع الثالث ، يمكنك إضافة الأطعمة اللينة والمهروسة إلى نظامك الغذائي. تأكد من تناول الطعام ببطء ومضغ الطعام جيداً — 25 مرة على الأقل، إن أمكن. أي طعام قليل الدسم وخالي من السكر يمكنك هرسه ، بما في ذلك مصادر البروتين الخالية من الدهون والخضروات غير الليفية ، مقبول.
من المهم البدء في زيادة كمية البروتين التي تتناولها. إذا كنت لا تحب طعم مصادر البروتين الخالية من الدهون المهروسة ، فاستمر في شرب مخفوق البروتين الخالي من السكر أو تناول البيض يومياً. تشمل الأطعمة التي يجب تناولها ما يلي:
- طعام الأطفال
- التوفو
- سمك أبيض مطبوخ ومهروس
- بيض مخفوق أو مسلوق
- الحساء
- الجبن
- الفاكهة المعلبة على شكب عصير
- موز مهروس أو مانجو ناضج جداً
- الحمص
- الأفوكادو المهروس
- زبادي يوناني عادي
استمر في تجنب الأطعمة الصلبة والمقطعة ، وكذلك الكافيين ، خلال هذا الوقت. يجب عليك أيضاً الالتزام بالطعام اللطيف مع توابل خفيفة أو بدون توابل. التوابل قد تسهم في تشكل الحرقة.
الأسبوع 4 من الحمية بعد العملية :
الآن بعد شهر واحد من الجراحة ، يمكنك البدء في إضافة الأطعمة الصلبة إلى نظامك الغذائي. هذا هو الوقت المناسب لوضع مهاراتك الجديدة في الأكل الصحي موضع التنفيذ. لا يزال ينبغي تجنب السكر والدهون ، بما في ذلك منتجات الألبان عالية الدسم ، وكذلك الأطعمة التي يصعب هضمها مثل شرائح اللحم والخضروات الليفية والمكسرات.
تشمل الأطعمة الأخرى التي يجب تجنبها المعكرونة والبطاطا البيضاء وغيرها من الخيارات عالية الكربوهيدرات. يمكن عادةً إعادة تقديم المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، باعتدال ، في هذا الوقت.
تشمل الأطعمة التي يمكنك إضافتها إلى قائمتك ما يلي:
- الدجاج والسمك المطبوخ جيداً
- خضراوات مطبوخة جيداً
- البطاطا الحلوة
- الجبن قليل الدسم
- الفاكهة
- الحبوب قليلة السكر
الأسبوع 5 من الحمية بعد العملية وما بعد ذلك :
الآن بعد أن أصبح بإمكانك تناول الطعام الصلب بأمان ، فقد حان الوقت لوضع خطة الأكل الطبيعية الجديدة موضع التنفيذ على المدى الطويل. حافظ على التركيز على البروتين الخالي من الدهون والخضراوات ، وقدم طعاماً واحداً في كل مرة حتى تتمكن من مراقبة رد فعل جسمك.
الأطعمة التي يجب تجنبها تماماً ، أو تناولها فقط في بعض الأحيان من هذه النقطة فصاعداً ، تشمل الحلويات السكرية والصودا. يمكن دمج جميع الأطعمة الأخرى مرة أخرى ما لم تسبب الأعراض.
اختر الأطعمة الخاصة بك بحكمة ، واختيار الخيارات الغنية بالمغذيات ، وتجنب السعرات الحرارية الفارغة. قد يساعدك تناول ثلاث وجبات صغيرة في اليوم ، مع الحد الأدنى من الوجبات الخفيفة ، على الالتزام بخطتك. تأكد أيضاً من الحفاظ على رطوبتك دائماً.
إرشادات ونصائح :
تتضمن نصائح التعافي بعد الجراحة التي يمكن أن تساعدك على البقاء على المسار الصحيح ما يلي:
- استخدم الخلاط أو محضر الطعام لهرس الأطعمة.
- تعلم كيفية التعرف على الفرق بين الجوع (الجسدي) والشهية (العقلية / العاطفية).
- لا تفرط في تناول الطعام – سوف تتمدد معدتك بمرور الوقت وتستقر في الحجم.
- المضغ ببطء ، وتناول الطعام ببطء.
- تجنب السعرات الحرارية غير المغذية.
- تجنب السكريات المركزة.
- تجنب الدهون المتحولة والأطعمة المقلية والمصنعة والسريعة.
- تجنب الجفاف عن طريق احتساء الماء .
- لا تأكل وتشرب في نفس الوقت.
- تحدث إلى طبيبك حول الفيتامينات والمكملات الغذائية لعلاج البدانة لتحديد ما يجب أن تتناوله ومتى.
- بناء الحركة في حياتك. ابدأ بالمشي ، واستكشف التمارين الأخرى التي تستمتع بها ، مثل السباحة والرقص واليوغا.
- تجنب الكحول. قد تزيد جراحة تكميم المعدة وأنواع أخرى من جراحات السمنة من آثار الكحول وتسرعها.
- تجنب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الإيبوبروفين والأسبرين والنابروكسين. قد تقلل هذه الأنواع من مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية من الطبقة الطبيعية الواقية لمعدتك.
من المهم اتباع خطة الأكل التي يقدمها لك طبيبك قبل جراحة تكميم المعدة وبعدها. تم تصميم الأطعمة المسموح بها لمساعدة جسمك على التعافي ، وكذلك لتمهيد الطريق نحو نمط حياة صحي للأكل مدى الحياة. التمرين هو أيضاً عنصر مهم للغاية.
هل يجب أن أتناول الفيتامينات والمكملات الغذائية بعد جراحة إنقاص الوزن؟
تغير جراحة علاج البدانة عملية الهضم وتحد من كمية العناصر الغذائية التي يتلقاها جسمك ، حتى أثناء اتباع نظام غذائي صحي. سوف تحتاج إلى تناول مكملات الفيتامينات والمعادن يومياً لبقية حياتك. ابدأ في تناول المكملات الغذائية الخاصة بك عند بدء مرحلة الطعام المخلوط في نظامك الغذائي.
يمكن أن تتضمن المضاعفات الصحية طويلة المدى لجراحة إنقاص الوزن ما يلي:
- فقر الدم بسبب نقص الحديد أو B12
- المضاعفات العصبية، مثل فقدان الذاكرة أو التهيج الناتج عن نقص B12
- أمراض العظام والكلى بسبب التغيرات في طريقة امتصاص جسمك للكالسيوم وفيتامين د
المكملات التي يجب تناولها بعد عملية تكميم المعدة :
1. Multivitamin :
يجب أن تكون الفيتامينات قابلة للمضغ أو سائلة خلال الأشهر العديدة الأولى بعد الجراحة. اختر الفيتامينات المتعددة الكاملة القابلة للمضغ مع الحديد ، وتجنب الفيتامينات الصمغية.
إذا اخترت الفيتامينات المتعددة المتاحة دون وصفة طبية، فتناول حصة واحدة في الصباح وحصة واحدة في وقت النوم. تم تصميم العديد من الفيتامينات المتعددة للأشخاص الذين خضعوا لجراحة إنقاص الوزن.
ليست كل المكملات الغذائية متساوية، حتى عندما تكون مصممة خصيصاً للأشخاص الذين خضعوا لجراحة إنقاص الوزن. أيضاً ، غالباً ما تتطلب عمليات جراحية محددة ، مثل تبديل الاثني عشر ، المزيد من المكملات اليومية للحفاظ على المستويات الطبيعية من الفيتامينات. استشر اختصاصي التغذية أو طبيب السمنة لتحديد ما إذا كان روتينك الخاص بالفيتامينات والمعادن يلبي احتياجاتك.
2. الكالسيوم :
الاحتياجات اليومية من الكالسيوم هي 1,200-1,500 ملليغرام يومياً بعد تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة . بعد تبديل الاثني عشر ، تحتاج إلى 1800-2400 ملليغرام يومياً من الكالسيوم. الكالسيوم المستهلك من الطعام مهم نحو هدفك اليومي. إذا كان نظامك الغذائي غنياً بالكالسيوم ، فيجب عليك ضبط مقدار ما تتناوله في شكل تكميلي.
جسمك قادر فقط على امتصاص 500-600 ملليغرام من الكالسيوم في وقت واحد. لتعزيز الامتصاص، تناول المكملات الغذائية على شكل ثلاث جرعات مقسمة على مدار اليوم. سترات الكالسيوم هي الشكل المفضل للكالسيوم. تناول الكالسيوم مع وجبات الطعام.
3. فيتامين د :
ستحتاج إلى 3000 وحدة دولية أو 75 ميكروغرام من فيتامين D3 يومياً. أضف كمية فيتامين (د) في مكملات الفيتامينات والكالسيوم لتحديد ما إذا كنت تلبي احتياجاتك من فيتامين (د). إذا لم تكن كذلك ، فقد تحتاج إلى التفكير في تناول مكمل إضافي من فيتامين D3.
4. فيتامين ب 12 :
يمكنك أن تأخذ هذا المكمل عن طريق وضعه تحت لسانك (تحت اللسان) أو حقنه. ناقش مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك الخيار الذي قد يناسبك بشكل أفضل.
في حالة تناول B12 عن طريق الفم ، تناول 500 ميكروغرام من فيتامين B12 يومياً. إذا كنت تتناول B12 عن طريق الحقن الشهري ، فستحتاج إلى وصفة طبية من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
من المهم مراجعة مستويات الفيتامينات والمعادن سنوياً. من الناحية المثالية ، يجب على فريق علاج البدانة الخاص بك إكمال هذه المراجعة. إذا لم يكن هذا خياراً ، فتأكد من أن مقدم الرعاية الأولية يعرف أنك خضعت لجراحة إنقاص الوزن ويتحقق من مستويات المغذيات لديك من خلال سحب الدم السنوي.
كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة ؟
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة:00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر :
Micronutrients deficiences in patients after bariatric surgery – PubMed (nih.gov)
