الثيامين هو فيتامين قابل للذوبان في الماء ويلعب دورًا في العديد من العمليات البيولوجية، خاصة في استقلاب الجلوكوز. في الآونة الأخيرة، اكتسب دور الثيامين في المرضى المصابين بأمراض خطيرة أهمية كبيرة، ووُجد أن انتشار نقص الثيامين يزداد في المرضى الذين يعانون من حروق شديدة، وجراحة كبرى، وصدمة إنتانية، ومرض كلوي في .المرحلة النهائية، وفشل القلب. عند البالغين، يظهر نقص الثيامين على شكل اعتلال دماغي، أو مرض البري بري
ما هو الثيامين (B1)؟
الثيامين هو فيتامين يحتاجه جسمك للنمو والتطور والوظيفة الخلوية، بالإضافة إلى تحويل الطعام إلى طاقة. مثل فيتامينات ب الأخرى، الثيامين قابل للذوبان في الماء. وهذا يعني أنه يذوب في الماء ولا يتم تخزينه في جسمك، لذلك تحتاج إلى استهلاكه بشكل منتظم. في الواقع، يمكن لجسمك تخزين حوالي 20 يومًا فقط من الثيامين في أي وقت.
ولحسن الحظ، يوجد الثيامين بشكل طبيعي في مجموعة متنوعة من الأطعمة ويتم إضافته إلى الأطعمة الأخرى . يتم إضافته أيضًا بشكل شائع إلى الفيتامينات المتعددة أو يتم تناوله كمكمل فردي أو كجزء من مركب فيتامين ب.
بعض من أفضل الأماكن للعثور على الثيامين في نظامك الغذائي تشمل الأطعمة مثل:
- الدواجن
- البازيلاء
- المكسرات
- الفاصوليا المجففة
- فول الصويا
- حبوب القمح الكاملة
- عدس
- البقوليات
- خبز
- أرز
- خميرة
يتم تعزيز العديد من منتجات الحبوب الكاملة بالثيامين، مثل:
- رقائق الذرة
- خبز
- أرز
- معكرونة
عدم الحصول على ما يكفي من الثيامين يمكن أن يؤدي إلى نقص الثيامين، والذي يمكن أن يحدث في أقل من 3 أسابيع ويؤثر على القلب والجهاز العصبي والجهاز المناعي. يعد نقص الثيامين الحقيقي أمرًا نادرًا بين الأفراد الأصحاء الذين لديهم إمكانية الوصول الكافي إلى الأطعمة الغنية بالثيامين.
أعراض نقص الثيامين (ب1)
يمكن أن يكون من السهل التغاضي عن علامات وأعراض نقص الثيامين، حيث يمكن أن تكون غير محددة وغامضة، وتحاكي أحيانًا أعراض حالات أخرى. وفيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لنقص الثيامين.
1- فقدان الشهية
يمكن أن تكون المعاناة من فقدان غير عادي للشهية أحد الأعراض المبكرة لنقص الثيامين. يمكن أن يؤدي فقدان الشهية (عدم الشعور بالجوع) إلى فقدان الوزن غير المقصود، وهو ما قد يكون مشكلة أو غير آمن.
إحدى النظريات وراء ذلك هي أن الثيامين قد يلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم إشارات الجوع والامتلاء في الدماغ. قد تؤدي المخزونات غير الكافية من الثيامين إلى تعطيل مدى نجاح هذه العملية، مما يجعلك تشعر بالشبع حتى عندما لا تكون كذلك بالفعل. ونتيجة لذلك، قد تأكل أقل من المعتاد، بسبب قلة الشهية. قد يؤدي ذلك إلى تفويت العناصر الغذائية الحيوية.
2- التعب
يمكن أن يظهر نقص الثيامين على شكل تعب، والذي قد يأتي بسرعة أو مع مرور الوقت، اعتمادًا على شدة النقص. وتشير بعض المصادر إلى أن التعب يمكن أن يحدث خلال بضعة أسابيع فقط من النقص. وهذا العرض منطقي، نظرا لدور الثيامين في تحويل الطعام إلى طاقة. عدم وجود ما يكفي من الثيامين في الجسم يعني أنه لا يستطيع إنتاج نفس القدر من الطاقة لاستخدامها كوقود.
في حين أن التعب هو عرض واسع النطاق يمكن أن يشير إلى عدد من الحالات الصحية الأخرى، فقد ربطته العديد من الدراسات بنقص الثيامين.
3- التهيج
قد يسبب نقص الثيامين بعض التغييرات في حالتك المزاجية، مثل جعلك أكثر عصبية أو منزعجًا بسهولة. غالبًا ما يكون الشعور بالانزعاج من بين العلامات المبكرة لنقص الثيامين، وقد يظهر جنبًا إلى جنب مع التعب في غضون بضعة أسابيع فقط. الأطفال الذين يعانون من نقص الثيامين كثيراً ما يعبرون عن زيادة التهيج كعرض من الأعراض.
4- تلف الاعصاب
من بين الآثار الجانبية الأكثر شهرة لنقص الثيامين الشديد لفترة طويلة (البري بري) هو تلف الأعصاب، المعروف أيضًا باسم الاعتلال العصبي. في الواقع، كان الاعتلال العصبي الناجم عن نقص الثيامين من بين أعراض النقص الأولى التي تم تحديدها لدى البشر. هناك نوعان من مرض البري بري يمكن أن يحدث: البري بري الرطب والبري بري الجاف.
يشمل البري بري الرطب فشل القلب، في حين يحدث البري بري الجاف دون فشل القلب. يعتبر مرض البري بري الرطب حالة طارئة ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون أيام قليلة إذا لم يتم علاجه.
يمكن أن تشمل الأعراض المحتملة لمرض البري بري ما يلي:
- وخز في الأطراف
- فقدان الحساسية في القدمين والأصابع
- ضعف العضلات
- ضربات قلب سريعة
- صعوبة في الاستيقاظ
- تشوش ذهني
- مشاكل التنسيق
- شلل الجزء السفلي من الجسم (عدم القدرة على تحريك الساقين)
علاج نقص الثيامين
ومن الناحية المثالية، الوقاية هي أفضل نهج لنقص الثَيامين. إن تناول نظام غذائي غني بالأطعمة التي تحتوي على الثَيامين يمكن أن يساعد في الحفاظ على مخزون كافٍ من الثَيامين في الجسم. ومرة أخرى، فإن أوجه القصور نادرة في المجتمعات التي تعيش في البلدان الصناعية للغاية والتي تتمتع بإمكانية الوصول المستمر إلى الغذاء. يجب أن يهدف معظم البالغين إلى الحصول على 1.1-1.2 ملغ من الثَيامين يوميًا. إن تناول نظام غذائي غني بالأطعمة التي تحتوي على الثَيامين يمكن أن يساعد في الحفاظ على مخزون كافٍ من الثَيامين في الجسم.
بالإضافة إلى ذلك، فإن المكملات التي تحتوي على الثَيامين، مثل الفيتامينات المتعددة أو فيتامين ب المركب، ستوفر بشكل عام معظم الاحتياجات اليومية الموصى بها للثَيامين لكل وجبة. فقط تأكد من مراجعة لوحة حقائق الملحق لمعرفة مقدار ما لديك إذا اخترت تناوله. لا يوجد حد أعلى محدد للثَيامين. وذلك لأنه ليس لدينا أي دليل يشير إلى أن تناوله بجرعات عالية يشكل مخاطر صحية سلبية.
في الحالات الشديدة من نقص الثَيامين المشخص، يمكن استخدام مكملات بجرعات عالية تحت إشراف طبي. على سبيل المثال، يمكن إعطاء مكملات الثَيامين عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن، أو باستخدام الوريد في بيئة سريرية. باستخدام هذا النوع من التصحيح السريري لنقص الثَيامين، يمكن عكس بعض الأعراض المرتبطة بالقلب خلال ساعات إلى أيام.
قد يستغرق الأمر من 3 إلى 6 أشهر لعكس تأثيرات الدماغ والجهاز العصبي، وقد يعاني الأشخاص المصابون باعتلال عصبي شديد بسبب التأخر في التشخيص أو العلاج من ضرر دائم.
ما الذي يسبب نقص الثيامين؟
إن خطر الإصابة بنقص الثَيامين منخفض بشكل عام في البلدان الصناعية حيث يتمتع الناس بإمكانية الوصول بشكل أكثر موثوقية إلى الأطعمة التي تحتوي على الثَيامين. ومع ذلك، هناك خطر أعلى بين مجموعات معينة من الناس. بعض عوامل الخطر الأكثر شيوعًا لنقص الثَيامين تشمل:
- إدمان الكحول
- كبار السن
- الإيدز
- الاستخدام طويل الأمد للتغذية الوريدية، أو طريقة لتلقي العناصر الغذائية باستخدام الوريد في مجرى الدم
- ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مزمن
- القيء المزمن
- اضطرابات الأكل، مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي العصبي
- جراحة فقدان الوزن
- الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الأرز أو الحبوب المصنعة التي تفتقر إلى الثَيامين
- غسيل الكلى، ويستخدم لعلاج أمراض الكلى
- استخدام جرعات عالية من مدرات البول (الأدوية المستخدمة لعلاج احتباس السوائل)
- الظروف الصحية التي تؤثر على قدرتك على امتصاص الفيتامينات والمعادن
- قد يكون النساء الحوامل والمرضعات أو الرضاعة الطبيعية، وكذلك الأفراد الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، أكثر عرضة لنقص الثَيامين بسبب احتياجاتهم المتزايدة للمغذيات
الملخص
على الرغم من أن نقص الثَيامين غير شائع بشكل عام في المجموعات السكانية التي يمكنها الوصول إلى الأطعمة والمكملات الغذائية الغنية بالثَيامين، إلا أن عوامل مثل بعض الأدوية، والإدمان على الكحول، واضطرابات الأكل، وجراحة فقدان الوزن يمكن أن تزيد من خطر الإصابة به.
هناك عدة أعراض لنقص الثَيامين، الكثير منها تكون خفية وغير محددة، مثل التعب والتهيج. هذا الغموض يمكن أن يجعل من الصعب تحديد الحالة وتشخيصها في كثير من الحالات. يمكن أن تتفاقم الأعراض مع النقص المزمن الشديد، وقد تشمل حالات مثل تلف الأعصاب ومشاكل القلب وحتى الشلل.
أفضل طريقة هي تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة التي تحتوي على الثَيامين أو تناول الفيتامينات المتعددة لمنع حدوث النقص. إذا تم تشخيص نقص الثَيامين، فيمكن عكس العديد من آثاره باستخدام المكملات. في الحالات الشديدة، يتم استخدام المكملات بجرعات عالية تحت إشراف طبي.
كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة ؟
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة:00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر
Thiamine fortification strategies in low- and middle-income settings: a review – PubMed (nih.gov)
Thiamine status, metabolism and application in dairy cows: a review – PubMed (nih.gov)
Thiamine (Vitamin B1): Deficiency Symptoms and Treatment (healthline.com)
