إذا كنت مصابًا بمرض السكري من النوع الثاني فقد يوصيك طبيبك بتناول الميتفورمين. وهو دواء يؤخذ بوصفة طبية يمكن استخدامه للبالغين وبعض الأطفال المصابين بهذا المرض. مع مرض السكري من النوع الثاني لا يستطيع جسمك تنظيم مستويات السكر في الدم كالمعتاد. لذلك يجب عليك استخدام الميتفورمين مع نظام غذائي متوازن ومغذي وتمارين روتينية. بهذه الطريقة سيكون للدواء تأثير أفضل على مستويات السكر في الدم.
ما هو الميتفورمين؟
الميتفورمين هو مكون دوائي فعال. يأتي على شكل أقراص يتم تناوله عن طريق الفم. يصنف الميتفورمين على أنه مركب biguanide. يتوفر الميتفورمين على شكل أقراص سريعة المفعول وأقراص بطيئة أو ممتدة المفعول. تبدأ الأقراص سريعة المفعول بالعمل بمجرد تناولها. أما الأقراص ممتدة المفعول تعمل خلال فترة زمنية معينة بعد تناولها. تتوافر أقراص Metformin سريعة المفعول باسم Glucophage. وتتوافر أقراص الميتفورمين ممتدة المفعول كأدوية ذات اسم تجاري Glumetza and Fortamet.
ما هي الآثار الجانبية للميتفورمين؟
مثل معظم الأدوية قد تسبب أقراص الميتفورمين التي تؤخذ عن طريق الفم آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. سنذكر الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد يسببها هذا الدواء. ولكن ضع في اعتبارك أن الآثار الجانبية للدواء يمكن أن تعتمد على:
- العمر.
- إذا كنت تعاني من بعض المشاكل الصحية الأخرى.
- الأدوية الأخرى التي تتناولها.
الأعراض الجانبية الخفيفة
فيما يلي بعض الآثار الجانبية الخفيفة التي يمكن أن تسببها أقراص المتفورمين الفموية. للتعرف على الآثار الجانبية الخفيفة الأخرى ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي ، أو اقرأ معلومات الدواء على العبوة. تشمل الآثار الجانبية الخفيفة لأقراص المتفورمين الفموية التي تم الإبلاغ عنها ما يلي:
- الإسهال.
- الغثيان والقيء.
- الغازات.
- عسر الهضم.
- انزعاج في البطن.
- صداع.
- فقدان الوزن.
قد تختفي الآثار الجانبية الخفيفة للعديد من الأدوية في غضون أيام قليلة أو أسبوعين. ولكن إذا أصبحت مزعجة ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.
الأعراض الجانبية الخطيرة للميتفورمين
يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة بعد تناول أقراص المتفورمين الفموية ولكنها ليست شائعة. إذا كان لديك واحد من الآثار الجانبية الخطيرة فاتصل بطبيبك على الفور. تشمل الآثار الجانبية الخطيرة لأقراص الميتفورمين الفموية التي تم الإبلاغ عنها ما يلي:
- انخفاض مستوى فيتامين بي12 في الجسم.
- انخفاض مستوى السكر في الدم.
- تراكم حمض اللاكتيك في الدم.
- رد فعل تحسسي.
إلى متى تستمر الآثار الجانبية
يعتمد طول الفترة الزمنية التي ستستمر فيها الآثار الجانبية للمتفورمين على الآثار الجانبية التي تعاني منها. على سبيل المثال قد يحدث الإسهال عند بدء تناول هذا الدواء لأول مرة. لكن بمرور الوقت قد يزول هذا التأثير الجانبي. قد تستمر الآثار الجانبية الأخرى مثل انخفاض مستوى فيتامين ب 12 طوال فترة تناول المتفورمين. إذا كنت تعاني من آثار جانبية من أقراص الميتفورمين الفموية أخبر طبيبك. سيكونون قادرين على مساعدتك في تحديد المدة التي قد تستمر فيها الآثار الجانبية. يمكنهم أيضًا اقتراح طرق لتقليل هذه الآثار.
آلية عمل الميتفورمين؟
كما ذكرنا سابقًا مع مرض السكري من النوع الثاني لا يستطيع جسمك تنظيم مستويات السكر في الدم كالمعتاد. ينظم جسمك عادةً مستوى السكر في الدم عن طريق إفراز الأنسولين. والأنسولين هو هرمون يساعد جسمك على استخدام السكر كطاقة. لكن الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني قد لا يصنعون كمية كافية من الأنسولين ، أو قد يعانون من مقاومة الأنسولين. (مع مقاومة الأنسولين ، لا يستجيب جسمك للأنسولين كما هو معتاد.) لذلك لا يعمل الهرمون كما ينبغي ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم. يعمل الميتفورمين على علاج مرض السكري من النوع الثاني عن طريق المساعدة في خفض مستويات السكر في الدم.
يجب عليك استخدام الميتفورمين مع نظام غذائي متوازن ومغذي وتمارين روتينية. بهذه الطريقة ، سيكون للدواء تأثير أفضل على مستويات السكر في الدم. في بعض الحالات ، يمكن استخدام الميتفورمين لعلاج مقدمات السكري. في حالة مقدمات السكري أو مقاومة الانسولين يكون مستوى السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي ، ولكنه ليس مرتفعًا بما يكفي لاعتبارك مريض سكري. يمكن أن تكون مقدمات السكري علامة على أنك ستصاب بمرض السكري.
يعمل الميتفورمين بهذه الطرق لعلاج مرض السكري من النوع 2:
- يقلل نسبة السكر في الدم التي ينتجها الكبد
- يقلل من امتصاص الجسم للسكر من طعامك
- يجعل جسمك أكثر حساسية للأنسولين ، بحيث يعمل الهرمون بشكل أفضل لخفض مستوى السكر في الدم
الميتفورمين وفقدان الوزن
في هذا الوقت ، لم تتم الموافقة على استخدام الميتفورمين لعمليات فقدان الوزن. ولكن على الرغم من عدم اعتماده لخسارة الوزن ، فقد يساعد الميتفورمين بعض الأشخاص على إنقاص الوزن. في الواقع ، يعتبر فقدان الوزن أحد الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء. لا توجد جرعة موصى بها من الميتفورمين لفقدان الوزن لأن الدواء غير معتمد لهذا الاستخدام.
هل يستخدم الميتفورمين لعلاج متلازمة تكيس المبايض أو مشاكل الخصوبة؟
لم يتم اعتماد الميتفورمين لعلاج متلازمة تكيس المبايض (PCOS) أو مشاكل الخصوبة. متلازمة تكيس المبايض هي حالة هرمونية يمكن أن تحدث عند الإناث. * قد تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وتؤدي أيضًا إلى مشاكل في الخصوبة. بالإضافة إلى ذلك ، مع متلازمة تكيس المبايض ، يمكن أن يكون لديك مقاومة الأنسولين (وهي حالة لا يستجيب فيها جسمك للأنسولين كالمعتاد). يمكن أن تساهم مقاومة الأنسولين في ظهور أعراض معينة لمتلازمة تكيّس المبايض ، مثل زيادة الوزن. في بعض الحالات ، يتم استخدام الميتفورمين لعلاج متلازمة تكيس المبايض أو المساعدة في مشاكل الخصوبة. ولكنها طريقة غير مؤكدة النتيجة.
يمكن أن يقلل الدواء من مقاومة الأنسولين حتى يتمكن جسمك من استخدام الأنسولين بشكل صحيح. هذا يمكن أن يخفض مستوى السكر في الدم. وعند الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، قد تحدث دورات شهرية طبيعية ، مما يقلل من مشاكل الخصوبة. نظرًا لعدم اعتماد الميتفورمين لعلاج متلازمة تكيس المبايض أو مشاكل الخصوبة ، لا توجد جرعة معتمدة من الدواء لهذه الأغراض.
هل هناك بدائل للميتفورمين؟ ماذا عن البدائل الطبيعية مثل البربرين؟
نعم ، هناك خيارات علاجية أخرى إلى جانب الميتفورمين لمرض السكري من النوع الثاني. ولكن يوصى باستخدام الميتفورمين في إرشادات جمعية السكري الأمريكية كخيار العلاج الأول للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يعاني الأشخاص من حساسية تجاه الميتفورمين. أو قد يكون لديهم آثار جانبية من الدواء. تتوفر العديد من الخيارات الأخرى لعلاج مرض السكري بالإضافة إلى الميتفورمين. ويشمل ذلك الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم ، والأدوية التي تُعطى عن طريق الحقن ، وحتى بعض المكملات الطبيعية. تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم والتي يمكن استخدامها لمرض السكري من النوع الثاني ما يلي:
- sitagliptin (Januvia)
- linagliptin (Tradjenta)
- canagliflozin (Invokana)
- dapagliflozin (Farxiga)
- pioglitazone (Actos)
- glimepiride (Amaryl)
- glipizide (Glucotrol)
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون بعض المكملات الطبيعية مفيدة في خفض مستويات السكر في الدم. لكن ضع في اعتبارك أن المكملات لا تخضع للدراسات نفسها التي تخضع لها الأدوية الموصوفة. ولم تتم الموافقة على استخدامها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). من غير المعروف مدى فعالية المكملات الغذائية في علاج مرض السكري ، إن وجدت. تتضمن أمثلة بعض المكملات التي يمكن استخدامها لمرض السكري ما يلي:
قبل البدء في تناول أي مكملات ، تأكد من التحدث مع طبيبك أو الصيدلي. على الرغم من توفر المكملات الغذائية دون وصفة طبية ، إلا أنها قد تتفاعل مع الأدوية الموصوفة لك. لذلك عليك دائمًا مراجعة طبيبك قبل تناولها.
هل تختلف الآثار الجانبية للميتفورمين عند الذكور عن آثاره الجانبية عند الإناث؟
في معظم الحالات ، تكون الآثار الجانبية متشابهة لدى كل من الإناث والذكور الذين يتناولون الميتفورمين. أجريت دراسة لمقارنة الآثار الجانبية للميتفورمين التي أبلغت عنها الإناث مع تلك التي أبلغ عنها الذكور. أظهرت الدراسة أن الإناث تعرضن لآثار جانبية أكثر من الذكور. لكن كلا المجموعتين أبلغتا عن نفس الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا. كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي أبلغ عنها كل من الذكور والإناث في هذه الدراسة هي:
- الإسهال
- الغثيان
- ألم في البطن
- غازات
- صداع
- التعب (نقص الطاقة)
المصادر
Metformin: from mechanisms of action to therapies – PubMed (nih.gov)
The effects of metformin on autophagy – PubMed (nih.gov)
Metformin: clinical use in type 2 diabetes – PubMed (nih.gov)
Metformin: Is it a drug for all reasons and diseases? – PubMed (nih.gov)
