تقدم أقراص الأرز (كعك الأرز) قيمة غذائية قليلة جدًا كما أنه منخفض السعرات الحرارية والألياف والبروتين. كما إن تناول اقراص الأرز مع مصدر إضافي للبروتين والألياف يمكن أن يوازن زيادة نسبة السكر في الدم التي قد تسببها.
في حين أن الأصناف المنكهة متوفرة، فإن النوع الأساسي مصنوع من الأرز فقط وأحيانا الملح. كما قد تتوقع، ليس لديهم الكثير من النكهة بمفردهم.
تتناول هذه المقالة الحقائق التغذوية لأقراص الأرز والفوائد الصحية والأضرار وكيفية الاستمتاع بها.
الحقائق التغذوية لأقراص الأرز
أقراص الأرز هي في الأساس أرز وهواء، وبالتالي لا يحتوي على عناصر غذائية مثيرة للإعجاب.
تقدم القرص الواحد من الأرز (9 جرام) مصنوعة من الأرز البني:
السعرات الحرارية: 35
الكربوهيدرات: 7 جرام
الألياف: 0 جرام
البروتين: 1 جرام
الدهون: 0 جرام
النياسين: 4% من القيمة اليومية (DV)
حمض البانتوثنيك: 2% من القيمة اليومية
المنغنيز: 15% من القيمة اليومية
النحاس: 4% من القيمة اليومية
السيلينيوم: 4% من القيمة اليومية
المغنيسيوم: 3% من القيمة اليومية
الفوسفور: 3% من القيمة اليومية
الزنك: 2% من القيمة اليومية
كما أنها تحتوي على كميات قليلة من العديد من الفيتامينات والمعادن الأخرى.
يعتمد محتواها من الصوديوم على ما إذا كانت مملحة أم لا. إذا كنت تراقب كمية الملح التي تتناولها، فتحقق من نسبة الصوديوم في لوحة الحقائق الغذائية الخاصة بأقراص الأرز أو انظر إلى المكونات لمعرفة الملح المضاف بالإضافة إلى ذلك، تبين أن عملية نفخ الأرز – التي تستخدم في صنعه – تقلل من محتوى مضادات الأكسدة في الأرز.
كما ضع في اعتبارك أن هذه المعلومات الغذائية مخصصة لأقراص الأرز العادي فقط. غالبًا ما تحتوي الأصناف المنكهة على سكريات مضافة ومكونات أخرى.
ما هي فوائد أقراص الأرز؟
بعض فوائدها هي أنها منخفضة السعرات الحرارية، وعادة ما تكون خالية من الغلوتين، وأحيانا تكون مصنوعة من الحبوب الكاملة.
1.منخفضة في السعرات الحرارية
يحتوي القرص الواحد من الأرز (9 جرام) على 35 سعرة حرارية، معظمها من الكربوهيدرات كثير من الناس يأكلون أقراص الأرز بدلا من الخبز أو البسكويت، وكلاهما يمكن أن يكون أعلى في السعرات الحرارية.
قد تشعر وكأنك تأكل أكثر لأن الهواء الموجود فيها يساعدك على الشعور بالشبع، ولكن الجانب الآخر هو أنه من أجل توفير السعرات الحرارية، ستحتاج إلى الالتزام بكمية معقولة منه.
وذلك لأن أقراص الأرز تحتوي على أونصة مقابل أونصة وجرام مقابل جرام، ويحتوي في الواقع على سعرات حرارية أكثر من الخبز الأبيض وكمية مماثلة من السعرات الحرارية مثل المفرقعات المالحة.
2.ويحتوي بعضها على الحبوب الكاملة
ثبت أن اتباع نظام غذائي غني بالحبوب الكاملة يقلل من خطر الإصابة بالأمراض المزمنة.
كما وجدت دراسة كبيرة أجريت على أكثر من 360 ألف شخص أن أولئك الذين تناولوا معظم الحبوب الكاملة – مثل الأرز البني – كانوا أقل عرضة للوفاة بجميع الأسباب بنسبة 17٪ مقارنة بأولئك الذين تناولوا أقل عدد من الحبوب الكاملة
ومع ذلك، لا تستخدم جميع أقراص الأرز الموجودة في السوق الأرز البني، لذا ابحث عن “الأرز البني ذو الحبوب الكاملة” على الملصق للتأكد من أنك تشتري واحدة تحتوي على الحبوب الكاملة
3.معظمها خالية من الغلوتين
أقراص الأرز المصنوعة من الأرز فقط خالي من الغلوتين. من تشتمل بعض الأصناف على الشعير أو الحبوب الأخرى التي تحتوي على الغلوتين، لذا تأكد من قراءة الملصق بعناية إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية.
بالإضافة إلى ذلك، يتوفر قرص الأرز على نطاق واسع، مما يجعله خيارًا مناسبًا خاليًا من الغلوتين بعيدًا عن المنزل. إذا كنت في مكان لا تتوفر فيه منتجاتك المفضلة الخالية من الغلوتين، فمن المحتمل أن تتمكن من العثور علىها في أي متجر بقالة رئيسي.
ما هي أضرار أقراص الأرز؟
قد ترفع أقراص الأرز نسبة السكر في الدم، خاصة إذا كنت تتناول حصصًا متعددة في جلسة واحدة أو إذا اخترت أصنافًا حلوة النكهة تحتوي على سكر مضاف تتكون في الغالب من الكربوهيدرات وتحتوي على القليل جدًا من البروتين والألياف لإبطاء تأثير هذه الكربوهيدرات على نسبة السكر في الدم.
تتكون في الغالب من الكربوهيدرات وتحتوي على القليل جدًا من البروتين والألياف لإبطاء تأثير هذه الكربوهيدرات على نسبة السكر في الدم.
لتخفيف تأثيرها على نسبة السكر في الدم، قم بدمجها مع البروتين، مثل اللحوم أو الجبن أو الحمص أو زبدة الجوز، وأضف الألياف إلى وجبتك الخفيفة على شكل فواكه أو خضروات.
وأيضًا، إذا كنت تختارها فقط لأنها منخفضة السعرات الحرارية وتعتقد أنها صحية، لكنك لا تحبها في الواقع، فقد لا تكون الخيار الأفضل لتناول وجبة خفيفة. هناك خيارات مغذية أخرى يمكنك تناولها
كيف تستمتع بأقراص الأرز؟
أقراص الأرز منخفضة في السعرات الحرارية والألياف والبروتين. معظم السعرات الحرارية تأتي من الكربوهيدرات يمكن أن يؤدي دمجها مع البروتين والألياف إلى موازنة تأثيرها المحتمل على نسبة السكر في الدم.
يمكنك شراء العديد من أنواع أقراص الأرز، بحيث يمكن أن تكون وجبات خفيفة متعددة الاستخدامات إلى حد ما. هناك إصدارات من الحبوب الكاملة مصنوعة من الأرز البني، وإصدارات مصغرة يتم تعبئتها مثل رقائق البطاطس، وأصناف رقيقة.
تعد أقراص الأرز المصغرة ذو النكهة اللذيذة بديلاً منخفض السعرات الحرارية لرقائق البطاطس، ولكن من الجيد تناولها مع الزبادي أو الحمص لإضافة بعض البروتين والدهون.
حاول إقران أقراص الأرز مع:
حمص وشرائح خيار وطماطم
جبنة كريمية، سلمون مدخن، وشرائح خيار
زبدة الفول السوداني وشرائح الموز
زبدة اللوز وشرائح الفراولة
سلطة التونة والكرفس
أفوكادو مهروس وبيضة
الطماطم والريحان والموزاريلا
الخلاصة
قد تحتوي أقراص الأرز على سعرات حرارية أقل من الخبز ولكنه يحتوي أيضًا على نسبة أقل من الألياف والمواد المغذية المهمة الأخرى.
قد تكون أصناف الأرز البني العادي والحبوب الكاملة أكثر صحة قليلاً، لكن هذا الطعام الخالي من الغلوتين من المرجح أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. لتحقيق التوازن في هذا التأثير، من الأفضل إقرانها بالبروتين والألياف.
قد تكون أقراص الأرز وجبة خفيفة شائعة منخفضة السعرات الحرارية، ولكن ليس هناك فائدة حقيقية من تناولها إذا كنت لا تحبها.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
مقاومة الأنسولين هي عندما لا تستجيب الخلايا في العضلات والدهون والكبد بشكل جيد للأنسولين، وهو هرمون ينتجه البنكرياس للمساعدة في إدارة نسبة الجلوكوز في الدم. في بعض الأحيان، تكون مقاومة الأنسولين حالة قصيرة المدى. ولكن إذا تُرِكَت دون علاج لفترة طويلة، فقد تتحول إلى مرض السكري.
المصدر للوقود في جسمك هو الجلوكوز، والذي يحصل عليه عن طريق تكسير الطعام الذي تتناوله. بمجرد دخول الجلوكوز إلى مجرى الدم، يساعد الأنسولين في دخوله إلى خلاياك، حيث يتم استخدامه أو تخزينه لاحقًا. وهذا يشير إلى البنكرياس بالتوقف عن إنتاج الأنسولين. ولكن إذا كنت تعاني من مقاومة الأنسولين، فإن هذه العملية لا تعمل بشكل جيد. لا تسمح خلاياك للجلوكوز بالدخول عندما “يطلب” الأنسولين منها ذلك. ونتيجة لذلك، تتراكم المزيد والمزيد من جلوكوز الدم في مجرى الدم. ويستمر البنكرياس في إنتاج الأنسولين. لفترة من الوقت، قد يكون البنكرياس قادرًا على إنتاج الكثير من الأنسولين الإضافي بحيث تفتح خلاياك وتسمح بدخول الجلوكوز بالطريقة التي من المفترض أن تفعلها. وهذا من شأنه أن يحافظ على نسبة السكر في الدم ضمن النطاق الطبيعي. لكن مع مرور الوقت، قد تصبح خلاياك أكثر مقاومة للأنسولين وقد تستمر مستويات الجلوكوز في الدم في الارتفاع.
ما الفرق بين مقاومة الأنسولين والسكري
ترتبط مقاومة الأنسولين بمرض السكري ولكنهما ليسا متماثلين. إذا كنت تعاني من مقاومة الأنسولين، فإن نسبة السكر في الدم لا تزال ضمن النطاق الطبيعي.
مرض السكري عادة هو مرحلة من مراحل مقاومة الانسولين. حينما يعجز البنكرياس عن زيادة افراز الانسولين ليواكب ارتفاع الطلب الناتج عن ممانعة الخلايا لاستقبال الانسوين بكفاءة. و عادة يستغرق تحول مقاومة الانسولين إلى مرض السكري عشرة اعوام.
يمكن لأي شخص أن يصاب بمقاومة الأنسولين – بشكل مؤقت أو مزمن. بمرور الوقت، يمكن أن تؤدي مقاومة الأنسولين المزمنة إلى ما قبل السكري ثم مرض السكري من النوع 2 إذا لم يتم علاجه .
يحدث ما قبل السكري عندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم أعلى من المعدل الطبيعي، ولكن ليست عالية بما يكفي لتشخيصه على أنه مرض السكري. يحدث ما قبل السكري عادة لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من بعض مقاومة الأنسولين. يمكن أن يؤدي ما قبل السكري إلى مرض السكري من النوع 2 (T2D)، وهو النوع الأكثر شيوعًا من مرض السكري. يحدث النوع 2 عندما لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين أو لا يستخدم جسمك الأنسولين جيدًا (مقاومة الأنسولين)، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم.
ما هي اسباب مقاومة الأنسولين؟
الأشياء التي يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث هذه الحالة تشمل:
الاضطرابات الهرمونية مثل متلازمة كوشينغ، وتضخم الأطراف، وقصور الغدة الدرقية
الأدوية مثل الستيرويدات، وبعض علاجات فيروس نقص المناعة البشرية، وبعض أدوية ضغط الدم
الحالات الوراثية بما في ذلك ضمور العضلات والضمور الشحمي الوراثي
حالات النوم مثل انقطاع النفس أثناء النوم.
اولا : زيادة الوزن، وخاصة دهون البطن
تعد مقاومة الأنسولين واحدة من أكثر المضاعفات شيوعًا التي تصيب الأشخاص المصابين بالسمنة وأولئك المصابين بمرض السكري
ان توزيع الدهون بالجسم , وخاصة وجودها في منطقة البطن عامل مهم في تقييم المريض الذي يعاني من السمنة , تعتبر السمنة المفرطة عامل خطر قوي لتطور مرض السكري من النوع الثاني وامراض القلب والاوعية الدموية
ان تراكم الانسجة الدهنية الحشوية الزائد في وجود او عدم وجود السمنة يرتبط بمقاومة الانسولين وفرط انسولين الدم وعدم تحمل الجلوكوز وهذا ينبىءبزيادة خطر الاصابة بالسكري النوع الثاني
يرتبط الارتباط بين السمنة ومقاومة الأنسولين بالمسارات الالتهابية والعصبية والغدد الصماء التي تؤثر على حساسية الأعضاء لمستوى الأنسولين في الجسم.
. تظهر الأدلة أن الالتهاب الحاد والمزمن لدى الأشخاص المصابين بالسمنة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة، مثل ارتفاع ضغط الدم والربو ومرض السكري من النوع 2 . بالإضافة إلى ذلك، يُعتبر الالتهاب عملية فسيولوجية حرجة مرتبطة بارتفاع مستوى السيتوكينات المؤيدة للالتهابات وخلايا الدم البيضاء في الجسم . هذه الحالة هي أيضًا مركزية للعمليات الحيوية مثل إصلاح الأنسجة وشفاء الجروح. ان المرضى الذين يعانون من السمنة، يحدث الالتهاب نتيجة لوجود السيتوكينات المؤيدة للالتهابات في أجهزة وأنسجة الجسم .كما أن الالتهاب يمكن أن يسبب مقاومة الانسولين عن طريق تثبيط ركيزة مستقبل الأنسولين 1 (IRS-1) في مسارات الإشارات في الأنسجة الدهنية والعضلية. ،
ان تحديد المؤشرات الحيوية والعوامل الالتهابية لدى المرضى المصابين بالسمنة قد عزز فهمنا لكيفية ظهور مشكلة مقاومة الأنسولين وتطورها بمرور الوقت . وعلاوة على ذلك، فإن الأسباب الرئيسية لزيادة الالتهاب الجهازي والنسيجي لدى المرضى المصابين بالسمنة هي التالية: يمكن أن يؤدي زيادة الأحماض الدهنية المشبعة في السمنة إلى تحفيز الالتهاب بوساطة TLR4. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا بعض الكبد والأديبوكينات التي يتم إنتاجها بشكل زائد في السمنة وتسبب مقاومة الأنسولين عن طريق تحفيز الالتهاب
ثانيا : نظام غذائي غني بالكربوهيدرات
تؤثر الأطعمة المحتوية على الكربوهيدرات على مستويات الجلوكوز في الدم بعد تناولها. وبالتالي فهي تشكل محوراً مهماً في النظام الغذائي للأشخاص الذين يعانون من مقاومة شديدة للأنسولين. توجد الكربوهيدرات في العديد من الأطعمة. ولكن المصادر الرئيسية هي أطعمة مثل: البطاطس والخبز والأرز والمعكرونة وحبوب الإفطار والفواكه والحليب والزبادي والبسكويت والحلويات والشوكولاتة والسكر.
عندما يتم تناول الأطعمة المحتوية على الكربوهيدرات، يتم تكسيرها عن طريق الهضم إلى جزيئات الجلوكوز (السكر) وامتصاصها في مجرى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم. ينظم هرمون الأنسولين عادة مستويات الجلوكوز في الدم في نطاق 4-8 مليمول/لتر. يتم إطلاقه بواسطة البنكرياس ويساعد في نقل الجلوكوز (أحد مصادر الطاقة في الجسم) من مجرى الدم إلى أجزاء من الجسم حيث يتم تخزينه أو استخدامه للطاقة.
عادةً ما ينتج الجسم الكمية المناسبة من الأنسولين للسماح للجلوكوز بدخول الخلايا. مما يعيد مستويات الجلوكوز إلى النطاق الطبيعي في مجرى الدم. عندما تعاني من مقاومة شديدة للأنسولين. فإن الأنسولين الذي تنتجه أو تحقنه لا يعمل بشكل فعال في نقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى الخلايا مما يؤدي إلى بقاء مستويات الجلوكوز مرتفعة للغاية. سيمنع هذا الجلوكوز الذي يأتي من الأطعمة الكربوهيدراتية من امتصاص الخلايا. وبسبب مقاومة الأنسولين هذه، هناك حاجة إلى جرعة أكبر من الأنسولين للقيام بنفس المهمة.
ثالثا : العمر: من المرجح أن يحدث ذلك بعد سن 45 عامًا
ن.م.ن هي أحد اشكال الفيتامين ب3 (النياسين). و التي أثبتت فعاليتها و قدرتها على تحسين مستوى ن.ا.د+ Nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) في خلايا الجسم . مما يسبب حماية الجسم من الشيخوخة الخلوية.
كما أن وجود النيكوتيناميد يساعد على تقليل معدل تقصير التيلومير من خلال تحفيز إنزيم التيلوميراز القادر على الحفاظ على طول الصبغة الوراثية. و بالتالي تأخير علامات الشيخوخة في الخلايا و البشرة.
من المهم التركيز على ان الشحص يولد معه 9ميكروجرام ثم 4 بعد 20سنة ثم يصبح 2 على عمر الاربعين ويقل ليصل 1 على عمر الستين و على عمر الثمانين يصبح 0.5
يعتبر هذا المركب مهم جدا لانتاج الطاقة في الخلية. و الذي بدونه لا يمكن أن نعيش للحظة واحدة. عن زيادة كميته في الجسم يحفز تفعيل مركبات جينية تدعى سيرتوينز sirtuins. وهي جينات تدعم ديمومة الخلايا و شبابها بالاضافة إلى دعمها يجدد الخلايا و يشفيها.
يعد النياسين من مضادات الأكسدة الضرورية للقضاء على مسببات إجهادات الأكسدة للخليا. حيث يشترك الفيتامين ب3 و الفيتامين سي و الفيتامين ه بقدرته على اعادة اختزال الجلوتاثيون لشكله الفعال. مما يساعد الخلايا على محاربة الاجهادات والشيخوخة.
رابعا : حالات صحية (مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي)
يرتبط مرض الكبد الدهني غير الكحولي ارتباطًا وثيقًا بأمراض مثل السمنة ومرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي، والتي تتميز بمقاومة الانسولين. يُعتقد أن مرض الكبد الدهني غير الكحولي هو أحد مظاهر متلازمة التمثيل الغذائي في الكبد.غالبًا ما يكون وجود تدهن في الكبد مؤشرًا على مقاومة الأنسولين
يعمل مرض السكري من النوع 2 ومقاومة الأنسولين على تسهيل تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية ويؤدي إلى إطلاق الأحماض الدهنية الحرة وتخزينها في الكبد، وبالتالي إلى تطور تدهن الكبد. يعد مرض السكري من النوع 2 عامل خطر كبير يؤدي إلى التقدم في الطيف من مرض الكبد الدهني غير الكحولي إلى تليف الكبد. تُظهر البيانات الحالية أن السمنة ومرض السكري من النوع 2 هما أيضًا عوامل خطر للإصابة بسرطان الخلايا الكبدية. علاوة على ذلك، تم الكشف عن أن مرض السكري هو عامل خطر مستقل لوفيات الكبد وكذلك الوفيات العامة في مرض الكبد الدهني غير الكحولي
خامسا : السهر وقلة النوم
يمكن للتغيرات قصيرة المدى في مدة النوم أن تؤثر بشكل مباشر على توازن الجلوكوز. فبعد الحرمان التام من النوم لمدة تتراوح بين 24 ساعة وخمسة أيام، أفادت الدراسات بانخفاض حساسية الأنسولين وضعف مستويات الجلوكوز أثناء الصيام أو بعد الوجبة . بالإضافة إلى ذلك، أدى الحرمان من النوم إلى تقليل إفراز الأنسولين بعد الوجبة ، مما يشير إلى ضعف وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية. ومع ذلك، لم تتأثر جميع معايير التمثيل الغذائي للجلوكوز بالتساوي عبر الدراسات ولم يجد بعض المؤلفين ضعفًا في توازن الجلوكوز بعد الحرمان التام من النوم
سادسا :التدخين يسبب مقاومة الأنسولين
منذ فترة طويلة يعتبر التدخين خطر كبير على الصحة , والذي يؤدي الى كل الاضطرابات الخبيثة وامراض القلب والاوعيو الدموية , قد اشارت اخر الدراسات الى ان التدخيت عامل بيئي مهم في اثارت مقاومة الانسولين , المدخنون لديهم وزن جسم اقل من غير المدخنين ولكن لديهم نسبة اكبر من الدهون في منطقة البطن , تبين الدراسات الحديثة ان حساسية الانسولين تنخفض لدى المدخنين
يرتبط النيكوتين، وهو أحد المكونات العديدة لدخان التبغ، بانخفاض حساسية الأنسولين لدى المدخنين وبالتالي قد يربط التدخين بمقاومة الأنسولين. يرتبط النيكوتين بمستقبلات الأستيل كولين ألفا 1 النيكوتينية في العضلات الهيكلية
سابعا: الاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين
الاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تسبب مقاومة الانسولين يصنع جسمك مئات الهرمونات، وهي مواد كيميائية تنسق وظائف مختلفة في جسمك عن طريق نقل الرسائل عبر الدم إلى أعضائك وعضلاتك وأنسجتك الأخرى. تخبر هذه الإشارات جسمك بما يجب فعله ومتى يفعل ذلك. يمكن أن تؤثر المشكلات المتعلقة بهرمونات معينة على مدى كفاءة جسمك في استخدام الأنسولين. تشمل الاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تسبب مقاومة الانسولين ما يلي:
متلازمة كوشينغ: تحدث هذه الحالة عندما يكون هناك كمية زائدة من الكورتيزول في جسمك. يعد الكورتيزول، “هرمون التوتر“، أمرًا حيويًا لتنظيم مستويات السكر في الدم (عن طريق زيادتها) وتحويل الطعام إلى طاقة. يمكن أن يعمل الكورتيزول الزائد على مواجهة تأثيرات الانسولين، مما يتسبب في مقاومة الانسولين.
ضخامة الأطراف: هذه حالة نادرة ولكنها خطيرة تحدث عندما يكون لديك مستويات عالية من هرمون النمو (GH). يمكن أن تتسبب المستويات العالية من هرمون النمو في زيادة إنتاج الجلوكوز، مما قد يؤدي إلى مقاومة الانسولين.
قصور الغدة الدرقية: تحدث هذه الحالة عندما تكون الغدة الدرقية غير نشطة ولا تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. تلعب الغدة الدرقية دورًا كبيرًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي (كيف يحول جسمك الطعام الذي تتناوله إلى طاقة). عندما تفرز الغدة الدرقية كمية قليلة جدًا من هرمون الغدة الدرقية، فإنها تبطئ عملية التمثيل الغذائي، بما في ذلك عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز، مما قد يؤدي إلى مقاومة الانسولين
لتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
هنالك أنواع لمرض السكري. واعتمادًا على نوعك، قد لا ينتج جسمك ما يكفي من الأنسولين أو قد لا يتمكن من استخدام الأنسولين المنتج بشكل صحيح. عندما يحدث أي من هذه الأشياء، فإن الجسم غير قادر على نقل السكر من الدم إلى خلاياك. كما يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
كما ان الجلوكوز، وهو شكل السكر الموجود في دمك، هو أحد مصادر الطاقة الرئيسية لديك. يؤدي نقص الأنسولين أو مقاومة الأنسولين إلى تراكم السكر في الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن ثلاثة أنواع من مرض السكري.
1.مرض السكري من النوع الأول
يعد مرض السكري النوع الاول هو ارتفاع السكر في الدم الناتج عن عجز خلايا بيتا الجزئي أو الكلي عن انتاج ما يكفي من الانسولين. مما يؤدي إلى استمرار ارتفاع الجلوكوز في الدم دون تمكن خلايا الجسم من اسغلال و ابتلاع الجلوكوز إلى داخلها لانتاج الطاقة. و بالتالي يؤدي محاولة الجسم تعويض نقص طاقة الجلوكوز من خلال إنتاج مبالغ به من الاجسام الكيتونية. مما إلى تراكم الجلوكوز لما فوق ال500 ملغم /دل و ارتفاع تركيز الكيتونات لتتجاوز ال10 ملمول/ل. وهي حالة خطرة على الحياة تدعى حمضية الدم الكيتونية.
بشكل عام لم يتم بعد اكتشاف كامل لاسباب مرض السكري من النوع الأول حتى الان .مهما كان السبب فمن من الممكن منع آثاره الضارة وكلما تم تشخيصه مبكرا وكلما تم ضبط نسبة السكر في الدم في وقت مبكر كلما كان الحال افضل.
وفي الوقت الذي يتم تشخيصهم لا يزال العديد من مرضى السكري من النوع الأول الذين ينتجون كمية صغيرة من الانسولين ومن المهم ان ندرك انه اذا تم علاجهم في وقت مبكر وبشكل صحيح بما فيه الكفاية. فيمكن الحفاظ على ما تبقى من قدرتهم على إنتاج الانسولين بشكل متكرر. وتحدث أعراضه مثل فقدان الوزن بشكل كبير والعطش والبول المتكرر
كما انه منذ تسعين عاما كان تشخيص مرض السكري من النوع الأول أمرا صعبا. حيث تعمل الهرمونات البنائية والهدمية بتناغم على بناء الانسجة وهدمها على التوالي. كما ان نقص او غياب القدرة على انتاج الانسولين بمثابة حكم بالاعدام. فمعظم الاشخاص يموتون في غضون بضعة اشهر من التشخيص وبدون الانسولين يتراكم الجلوكوز في الدم الى مستويات عالية للغاية
ولكن بما انه لا يمكن للخلايا الاستفادة منه فان العديد من انواع الخلايا سوف تموت جوعا. كما ان غياب او انخفاض مستويات الانسولين في الصيام. كما يؤدي ايضا الى قيام الكبد والكلى والأمعاء باجراء عملية تكوين الجلوكوز وتحويل مخزون البروتين في العضلات والاعضاء الحيوية الى المزيد من الجلوكوز الذي لا يستطيع الجسم الاستفادة منه.وفي الوقت نفسه تحاول الكلى وهي مرشحات الدم تخليص الجسم من مستويات السكر المرتفعة بشكل غير مناسب وفي النهاية يحول الجسم الجائع المزيد والمزيد من البروتين الى سكر.
لا يزال مرض السكري من النوع الأول حتى يومنا هذا مرضا خطيرا للغاية اذا لم يتم علاجه بشكل صحيح بالانسولين.
2.مرض السكري من النوع الثاني
مرض السكري من النوع الثاني هو حالة تحدث بسبب مشكلة في الطريقة التي ينظم بها الجسم السكر (الجلوكوز) ويستخدمه كوقود. تؤدي هذه الحالة طويلة الأمد إلى انتشار كمية كبيرة من السكر في الدم. في نهاية المطاف، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى اضطرابات في الدورة الدموية والجهاز العصبي والمناعي.
في مرض السكري من النوع الثاني، هناك مشكلتان في المقام الأول. لا ينتج البنكرياس كمية كافية من الأنسولين، وهو الهرمون الذي ينظم حركة السكر إلى الخلايا. وتستجيب الخلايا بشكل سيئ للأنسولين وتتناول كميات أقل من السكر.
هذا هو الشكل الأكثر انتشارا للمرض وفقا لاحصائيات الجمعية الامريكية للسكري فان90_95% من مرضى السكري هم من النوع الثاني. كما وجدت دراسة نشرتها جامعة ييل عام 2002 ان 25% من المراهقين الذين يعانون من السمنة المفرطة يعانون من السكري النوع الثاني
ما يقارب من 80%من المصابين بداء السكري من النوع الثاني. يعانون من زيادة الوزن ويتاثرون بشكل معين من السمنة المعروفة باسم السمنة البطنية او الجذعية او الحشوية ومن الممكن تماما ان 20%ممن يسمون بمرضى السكري من النوع الثاني لا يصابون به.
ورغم ان سبب الأصابة بالسكري من النوع الأول قد يضل غامضا الى حد ما.. فان سبب الاصابة بالنوع الثاني اقل غموضا وكما اشرنا سابقا فان احد الأسباب الأخرى للاصابة بالسكري النوع الثاني هو مقاومة الأنسولين.فالسمنة ومقاومة الانسولين -عدم القدرة على الأستفادة الكاملة من تأثيرات الانسولين في نقل الجلوكوز مترابطان.
كما تكون بداية مرض السكري من النوع الثاني ابطأ وأخف ولكن حتى في مراحله الأولى فإن مستويات السكر غير الطبيعية في الدم وان لم تكن مرتفعة للغاية قد تسبب تلفا للأعصاب والأوعية الدموية والقلب والعينين.ومن المحتمل ان يتسبب في حدوث المزيد من النوبات القلبية والسكتات الدماغية وبتر الأطراف مقارنة بمرض السكري النوع الأول.
3.مرض السكري من النوع الثالث
مرض السكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين (LADA) هو نوع من مرض السكري يبدأ في مرحلة البلوغ .ويزداد سوءًا ببطء بمرور الوقت. مثل مرض السكري من النوع الأول، يحدث LADA عندما يتوقف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين. ويعود ذلك عادةً إلى أن عملية المناعة الذاتية تلحق الضرر بخلايا البنكرياس. ولكن على عكس مرض السكري من النوع الأول، في LADA، تحدث العملية ببطء. لذلك، لا يحتاج الأشخاص المصابون بـ LADA غالبًا إلى تناول الأنسولين على الفور
أجزاء منه تشبه النوع الأول وأجزاء أخرى تشبه النوع الثاني. ولهذا السبب يسميه بعض الناس داء السكري من النوع 1.5 أو داء السكري من النوع 1 ½. لا يتم تصنيفه فعليًا كنوع منفصل من مرض السكري في الوقت الحالي. ولكن هناك بعض الأبحاث الطبية الجارية لمحاولة تحديد ما يجعله مختلفًا عن مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني.
أعراض هذا النوع تشبعه أعراض مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني أهمها التبول المتكرر.الشعور بالعطش الشديد التعب والأرق. لكنها بشكل عام تأتي بشكل أبطأ بكثير مما هي عليه مع النوع الأول. على مدى أشهر وليس أسابيع.وتكون الأعراض أكثر وضوحًا وغالبًا ما تظهر بسرعة أكبر مما تتوقعه مع النوع الثاني.
يكون تشخيص LADA صعبًا ويتم تشخيص إصابة بعض الأشخاص بمرض السكري من النوع الثاني عن طريق الخطأ إذا كان لديك LADA فعادةً ما يكون لديك أجسام مضادة في دمك والتي توجد عادةً في الأشخاص المصابين بالنوع الأول. ويتم العثور عليها باستخدام ما يسمى اختبار الأجسام المضادة. يتم تشخيصه عادةً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا. GADA.
تبدأ الأعراض عادةً عند الأشخاص المصابين بـ LADA عندما يتجاوز عمرهم 30 عامًا. وهذا أكبر من المعتاد بالنسبة لشخص مصاب بداء السكري من النوع الأول. ولهذا السبب ولأن البنكرياس لا يزال ينتج بعض الأنسولين. يتم تشخيص العديد من الأشخاص المصابين بـ LADA لأول مرة بمرض السكري من النوع الثاني عن طريق الخطأ.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
فحوصات السكري و مقاومة الأنسولين هي المرجع الأساسي لتحديد ما إذا كان الشخص مصاب ام سليم.
معرفتك بتحسن مقاومة الأنسولين و انخفاضها مهم حتى تعرف إلى أين وصلت في طريق الشفاء من السكري. مما يضمن استمرارك بالحمية في المستقبل ، إضافة إلى مراقبة مؤشراتك الحيوية للمحافظة على صحتك بعد تثبيت الوزن.
كما تمكنك الفحوصات من التعرف على القيمة القصوى من النشويات التي يمكنك تناولها في المستقبل دون خسارة الاستقرار في قراءات السكر و التي قد ثؤثر سلباً على صحتك.
ما هي الفحوصات الأساسية المطلوبة لمريض السكري؟
أولاً: السكر التراكمي HBA1C
يعد هذا الفحص من أهم الفحوصات التي يجب متابعتها بشكل دوري كل ثلاثة شهور حتى تتمكن من ملاحظة انخفاض مقاومة الإنسولين. والتي تعد مؤشراً على معدل قراءات السكّر العشوائي خلال الأربعة أشهر الماضية، والتي تكافىء احتساب معدل 170 ألف فحص عشوائي للدم بجهاز السكر في نفس الفترة.
يعرف السكر التراكمي باسم الهيموجلوبين السكري، وهو نتاج التصاق الجلوكوز الذائب في الدم مع كريات الدم الحمراء.
يرتفع السكر التراكمي بسبب ارتفاع قراءات السكر في الدم لعدم قدرة الجسم على استخدام الجلوكوز بالشكل الفعال والسليم، وهذا ما يدفع المزيد من جزيئات الجلوكوز إلى الالتصاق ببروتين الهيموجلوبين المكون لكريات الدم الحمراء.
عادةً ما تكون كريات الدم الحمراء فعالة لفترة تتراوح من ثلاثة إلى أربعة شهر. ولهذا السبب تحديداً يتم أخذ قراءات السكر التراكمي في نفس هذه الفترة.
تصنيف مستويات السكر في الدم
ثانياً: السكر الصائم Fasting Blood Sugar
يتم استخدام فحص مستويات السكر الصائم. لتشخيص ومراقبة مرضى السكري بالإضافة إلى تشخيص الاضطرابات الأيضية للنشويات بما في ذلك سكري الحمل. ويتم قياس السكر الصائم صباحاً بعد إتمام الصيام أثناء النوم ليلًا.
من الضروري عند دخول مرضى السكري النوع الثاني إلى الحمية الكيتونية أن يتم تسجيل قراءات السكر 3 مرات في اليوم وهي صباحاً وقبل العشاء وقبل النوم. وذلك حتى يتم ملاحظة الانخفاض اليومي والأسبوعي لسكر الدم والذي من خلال مراقبته يمكنك مع طبيبك تخفيض جرعات علاجات السكري.
مستويات السكر الصائم
ثالثاً: الأنسولين الصائم Fasting Insulin
هذا الفحص مهم للأشخاص المصابين بالسكري منذ الصغر أو بعد مدة طويلة من الإصابة بالسكري النوع الثاني. حيث يتم من خلال هذا الفحص معرفة تركيز الإنسولين في الدم وصحّة ونشاط خلايا بيتا في البنكرياس.
يمكن من خلال مقارنة تركيز الإنسولين مع تركيز السكر الصائم التكهن بصحة البنكرياس من جهة ودرجة مقاومة الإنسولين من جهة أخرى. فالمرضى الذين يعانون من مقاومة الإنسولين، تكون قراءة الإنسولين أو السي بيبتايد عالي نسبة لقيمة السكر الصائم. أما من يعانون من تلف خلايا بيتا وتضرر البنكرياس يكون لديهم إفراز الإنسولين منخفضاً رغم اعتدال أو ارتفاع السكري الصائم.
أما في الحالة المثالية عند الأصحاء يكون كلّ من الإنسولين وسكر الدم الصائم منخفضين أدنى من المستوى الطبيعي.
ارتفاع و انخفاض الأنسولين
يتم إجراء فحص الإنسولين أثناء الصيام لمدة لا تقل عن 8 ساعات لضمان فحص أكثر دقة وفعالية. عند القيام بفحص الإنسولين عادةً ما يتم فحص السكر أيضاٍ، حتى يتم الاستفادة من فحص الإنسولين الصائم مع السكر الصائم لإحتساب ال)ٌ HomoIR ( والمهم للاستدلال على مقاومة الإنسولين.
رابعاً: البروتين سي الصائم C-peptide
يعد بروتين سي هو بروتين يتم تصنيعة من خلال خلايا بيتا في البنكرياس كلما تم تصنيع الإنسولين يكون منسوب البروتين سي صفراً عند مرضى السكر النوع الأول. بينما ينمكن قياسه في الدم عند الأشخاص الأصحاء وعند مرضى السكري النوع الثاني.
يستخدم فحص الإنسولين الصائم عند فحص مرضى السكري النوع الثاني لمن لا يستخدم الإنسولين. بينما يتم فحص بروتين سي لمرضى السكري النوع الأول والنوع الثاني الذين يستهلكون الإنسولين لمعرفة كمية إفراز البنكرياس من الإنسولين دون تأثر النتائج بالجرعات الخارجية.
حيث يتم إجراء فحص البروتين سي أثناء الصيام لمدة لا تقل عن 8 ساعات لضمان فحص أكثر دقة وفعالية.
خامساً: فحوصات مقاومة الأنسولين HOMA-IR
تعد قيمة الهومو-أي-آر من أدق القيم التي تتنبأ بمقاومة الإنسولين دون إحداث ضرر في الجسم مثل ما يحدث في فحص مقاومة الجلوكوز والذي يتم من خلاله استهلاك 50 غم من الجلوكوز الخام لقياس تأثيره على سكر الدم.
فحص الهومو – أي آر ) HOMA-IR ( هو علاقة رياضية بين فحص السكر والإنسولين الصائم فإذا كان السكر لدى الشخص منخفض والإنسولين منخفض تكون قيمة المؤشر منخفضة وبالتالي لا يعاني الشخص من مقاومة الإنسولين.
سادساً: فحوصات الدهون الثلاثية Triglycerides
عندما تأكل، يتم تحويل السعرات الحرارية الزائدة والسكر والكحول التي لا يحتاجها جسمك على الفور إلى دُهون ثلاثية وتخزينها في الخلايا الدهنية. عندما تحتاج إلى الطاقة، تطلق الهرمونات الدُهون الثلاثية. إذا كنت تستهلك عادةً أطعمة غنية بالكربوهيدرات أكثر مما تحرقه، فقد يكون لديك مستوى مرتفع من الدهون الثلاثية.
مستوى الدهون الثلاثية
الناضجين
الاطفال 12-19 سنة
الاطفال ( اقل من 10 سنوات )
طبيعي
اقل من 150 ملغ/ديسيلتر
اقل من 90 ملغ/ديسيلتر
اقل من 75 ملغ/ديسيلتر
مرتفع بشكل طفيف
151-199 ملغ/ديسيلتر
90-129 ملغ/ديسيلتر
75-99 ملغ/ديسيلتر
مرتفع
اكثر من 200 ملغ/ديسيلتر
اكثر من 130 ملغ/ديسيلتر
اكثر من 100 ملغ/ديسيلتر
مرتفع جدا
اكثر من 500 ملغ/ديسيلتر
–
–
مستويات الدهون الثلاثية
قد تؤدي مستويات الدُهون الثلاثية الأعلى من المعدل الطبيعي إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين (تصلب الشرايين أو سماكة جدران الشرايين) والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض القلب. إذا كانت مستويات الدُهون الثلاثية لديك مرتفعة، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب البنكرياس وأمراض الكبد.
سابعاً: فحوصات أنزيمات الكبد ALT and AST
يُعتبر هنا الفحص من الفحوصات التي تدل على صحّة الكبد، فهي تقيس أنزيمات تتواجد بكثرة داخل خلايا الكبد والكلى والعضلات وعضلة القلب، لكن ظهورها في الدورة الدموية دليل على تلف خلايا الكبد.
تكون قيم أنزيمات الكبد مرتفعة لمن يعاني من الكبد الدهني وتزداد بازيداد سوء صحة الكبد، فأنزيم ال ALT والموجود داخل السائل الخلوي في الخلية مسؤول عن تحويل البروتينات إلى طاقة من خلال إزالة النيتروجين من بروتين الألانين، بينما يقوم أنزيم AST الموجود داخل الموتوكوندريا بمساعدة الجسم على التخلص من السموم بتوفير المواد الخام لإنتاج البول.
عند الالتزام في الحمية الكيتونية يبدأ هذان الأنزيمان بالانخفاض إلى أن يصلا إلى قيم منخفضة قريبة من الحد الأدنى في المدى الطبيعي.
يمكن التكهن بحالة الكبد من حيث تطور المرض أو الشفاء من خلال ملاحظة علاقة كل من ال ALT و AST ، إذ أنه في مرحلة تزايد المرض يكون تركيزهما مرتفع مع تفوق ALT على AST بينما عند التشافي من مرض الكبد الدهني يكون تركيز ال AST أعلى من تركيز ال ALT كما هو موضح بالرسم البياني أدناه.
علاقة انزيمات الكبد مع بعضها أثناء تراكم الدهون على الكبد و أثناء الشفاء.
ثامناً: الكرياتينين
الكيرياتينين هي مادة سامة تتراكم في الدورة الدموية نتيجة هدم الكتلة العضلية، وتزداد قيمتها مع زيادة الكتلة العضلية ضمن المدى الطبيعي عند الأصحاء. يستخدم هذا الفحص عادةً لتقييم وظائف الكلى وقدرتها على التخلص من هذه المادة في البول. يمكن ملاحظة ارتفاع الكيرياتينين في الدم بعد تلف 50 % من النفرونات في الكلى. تعتبر القيم الطبيعية للكرياتينين بين ) 0.6 – 1.2 ملغم/ديسيلتر(.
الخلاصة
اجراء فحوصات السكري في وقت مبكر قد يمكنك من تسريع مرحلة العلاج قبل تطوره.
لذلك احرص دائما للانتباه على صحتك ،وفور شعورك بأي عرض من أعراض ارتفاع السكر راجع طبيبك لمساعدتك في اجراء الفحوصات و العلاجات اللازمة.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
