Full Post Style

وجود القدمين في أسفل الجسم و بعدها عن القلب يجعل منها عرضة للتعرض لمشاكل صحية ناتجة عن أمراض مزمنة في أعضاء الجسم المختلفة. لذلك يمكنك تشخيص مشاكل الكبد و الكلى و البنكرياس و نقص الفيتامينات و المعادن و حتى التسمم من خلال متابعة التغيرات في القدمين.

حيث أن التروية الدموية الذاهبة إلى القدم تحتاج قطع مسافة طويلة و بعيدة عن القلب. بالإضافة إلى عودة الدم من القدمين للقلب باتجاه معاكس للجاذبية مرورا بالكبد. فحدوث أي خلل في مكونات الدورة الدموية سيظهر مباشرة في القدم.

فانتفاخ القدمين المفاجيء و احتباس السوائل على سبيل المثال قد يدل على هبوط في قدرة القلب أو توقف و تعطل جزئي أو كلي في وظائف الكلى. لذلك في هذه الحالات يجب التوجه مباشرة إلى الطبيب.

من خلال هذه المقالة سنقوم بمناقشة أهم التغيرات في قدميك و التي تدل على وجود مشالك في جسمك ككل. وخصوصا بالكبد.

أولا: سخونة أو خدران أو حرقة في القدمين

سخونة و خدران الأقدام لها أسباب واسعة جدا لكن أكثرها انتشارا تلف الأعصاب المرتبط بمرض السكري. أو تلف الأعصاب الناتج عن نقص فيتامين ب12. بالإضافة إلى كثرة شرب الكحول و تأثيره على الفيتامين ب1 في الجسم. كما يمكن أن يكون بسبب نقص فيتامين ب6 و الفوليت.

كما و يجدر الإشارة هنا أن استهلاك بعض أدوية و علاجات السكري مثل الميتفورمين تؤدي إلى نقص فعالية امتصاص عام لطيف فيتامين ب بشكل عام و هو ما يؤدي إلى خدران و تلف الأعصاب لدى مرضى السكري. لذلك يجب استهلاك فيتامين ب كومبليكس أو خميرة البيرة لتعويض النقص من هذه الفيتامينات المهمة.

ثانيا: تحوّل لون القدمين إلى اللون الداكن

يحدث تكون البقع الداكنة و الكدمات على ظهر الجلد بسبب تكسر كريات الدم الحمراء. وبالتالي تأكسد و تحول الهيموجلوبين إلى مركب الهيموسيدرين. و وصول الدم إلى الأنسجة و تفكك جزيئاته مما يسبب تلف الشعيرات الدموية بسبب ارتفاع سكر الدم عادة أو ارتفاع ضغط الدم.

و يمكن تلخيص أهم أسباب ظهور اللون الغامق على الأقدام بما يلي:

• أولا: احتباس السوائل بسبب مشاكل في الكبد أو الكلى
• ثانيا: ارتفاع سكر الدم
• ثالثا: ارتفاع الانسولين المسبب لتصلب الشرايين
• رابعا: ارتفاع ضغط الدم
• خامسا: مشاكل في التروية الدموية و إعادة الدم من الأقدام إلى الكبد
• سادسا: تلف الأوردة بسبب احتباس السوائل
• سابعا: ضعف قدرة الشعيرات الدموية على الإستشفاء بسبب نقص فيتامين سي

طبعا تعد مقاومة الإنسولين السبب الرئيسي كونها تسبب كل ما سبق من مشاكل صحية في كل الجسم.

ثالثا: عدم القدرة على الإحساس بدرجات الحرارة

عدم الأحساس التام بالحرارة في الأقدام مع الشعور الدائمة ببرودتهم هو دليل على تلف بليغ في كل من الأعصاب و الأوعية الدموية الموجودة في القدم. و يعود السبب الرئيسي لهذه المشكلة هي سنوات من الإصابة بالسكري و سوء السيطرة عليه.

طبعا تعتبر هذه الحالة خطرة جدا خصوصا في فصل الشتاء البارد لمن يستخدم المدفىء المتنقلة و يضع ارجله قريبا منها. فكثيرا ما ينقل مرضى السكري إلى المستشفى بحروق بليغة في القدم التي احترقت دون أن يشعر بها.

رابعا: وجود أورام و الآم على مفاصل القدمين

نظرا لكون القدم في أسفل الجسم. غالبا ما يؤدي إصابة الشخص بالنقرص المترافق مع ارتفاع حمض اليوريك إلى إلتهاب مفاصل القدم و تحديدا مفصل أصبع القدم الكبير. ويدل هذا الألم على إرتفاع حمض اليوريك و مشاكل في كل من الكلى و الكبد بسبب تناول الكثير من سكر الفواكه الموجود في العصائر و الحلويات مع الإكثار باللحوم.

خامسا: الأوردة العنكبوتية

سببها الرئيسي تلف البوابات الموجودة داخل الأوردة و عدم قدرتها على العمل بكفاءة لمنع عودة الدم إلى الوراء. و بالتالي يصعب عودة الدم من القدمين إلى القلب، فصمّامات الأوردة تسمح بحركة الدم في اتجاه واحد عند مرور الدم. يؤدي تلف هذه الصمامات و ضعف حركة الدورة الدموية إلى تورم الوريد و انتفاخه و التواؤه. كما أن هذه الضعف له علاقة وثيقة بزيادة هرمون الإستروجين في الجسم إذ أنه يظهر بضوح عند السيدات الحوامل و بعد الوصول إلى عمر الأمل.

و لكن ما هو سبب زيادة الإستروجين؟ تناول السكريات و الحلويات و الزيوت المهدرجة و تناول منتجات الصويا بالإضافة إلى زيادة الوزن، إذ أن الخلايا الدهنية قادرة على إفراز الإستروجين. في الوقت الذي يعجز فيه الكبد المليء بالدهون من إعادة تنظيم هرمونات الجسم.

سادسا: رائحة القدمين النتنة ونمو الفطريات على أظافر أصابع القدم

السبب الأساسي لرائحة السيئة هو تعرق القدم التي تزيد في حالات إحتباس السوائل عند مرضى السكري و الكبد الدهني و مرضى الكلى بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في صممات الأوردة.

لذلك تتراكم البكتيريا و الفطريات التي تتغذى على العرق المفرز من آلاف الغدد العرقية، و التي تقوم بالتتخلص من السموم المتراكمة بسبب سوء الدورة الدموية الناتجة من مشاكل الكبد. خصوصا في حالات لبس الجوارب و الأحذية لفترات طويلة عند هؤلاء المرضى.

سابعا: تشقق كعب القدمين

هناك أسباب كثيرة لتشقق الجلد في كعب القدمين و عدم قدرة الجلد على الإستشفاء. فأول هذه الأسباب ضعف الدورة الدموية الواصلة إلى القدم و بالتالي ضعف وصول المغذيات و الفيتامينات و الأحماض الدهنية.

كما يؤدي وجود مشاكل في عملية الهضم و امتصاص الأحماض الدهنية و الدهون إلى هذه المشكلة إما بسبب الإمساك المستمر أو بسبب مشاكل في إفراز الكبد لصفراء المرارة. حيث تقوم صفراء المرارة بالمساعدة في هضم و امتصاص الدهون و الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل فيتامي أ و فيتامين ه و الأوميغا 3. و الذين يعدّون مهمين جدا لإستشفاء و نضارة البشرة.

هنالك بعض الحالات النادرة التي تؤدي إلى تعرض الشخص لنقص حاد بالفيتامين ب3 و الذي يطلق عليه اسم بوليغرا. في هذه الحالة تظهر مشاكل في عملية إعادة إصلاح و بناء خلايا جلد سليمة. مما يسبب تغير لون الجلد إلى اللون الداكن كما لو أنه تعرض لحرق من الشمس بالإضافة إلى تشقق في القدم.

ثامنا: ألم أسفل القدمين و التهاب اللفافة الأخمصية

يمكن أن تكون مشكلة ألم أسفل القدمين مرتبطة بالتهاب اللفافة الأخمصية نظرا لنقص الكالوجين في الجسم المسؤول عن إعادة إصلاح الغضاريف التالفة بالإضافة.

و قد يكون سبب نقص الكلوجين إلتزام المريض بحمية نباتية أو وجود مشاكل في عملية الهضم التي يعاني منها الأشخاص الذين يستخدمون ادوية مضادات الحموضة.

كما تؤدي ضعف التروية الدموية إلى القدم إلى نشوء مشاكل التهاب اللفافة الأخمصية و الناتجة عن سنوات من إصابة الشخص بالسكري. بالإضافة إلى أن وجود مشاكل في الكبد تسبب كل من زيادة الإلتهابات و ضعف الانزيمات و البروتينات اللازمة لإصلاح الغضاريف و العظام.

تاسعا: حكة القدمين

متعددة هي أسباب الحكة في القدمين، لكن قد تكون سببها مشاكل الكبد و احتباس السوائل داخله. بالإضافة إلى عدم قدرة الكبد على تنظيف الجسم من السموم و حينها تكون الحكة منتشرة في معظم الجسم.

كما أنه يمكن للسموم أن تتراكم في القدمين بسبب مشاكل في الكلى و نمو البكتيريا و الفطريات في القدم. بالإضافة إلى أن هبوط و خمول الغدة الدرقية قد تسبب جفاف الجلد و خشونته في القدم و بالتالي حكة مستمرة.

عاشرا: أحتباس السوائل

يدل احتباس السوائل في القدمين مباشرة على و مشاكل في الكبد أو الكلى. حيث يؤدي تراكم الدهون في الكبد و تشمعه إلى فقدانه القدرة لمعالج كميات الدم المارة فيه باستمرار، مما يسبب بطىء الدورة الدموية. كما أن تعطل وقصور خفيف في أدائها سيظهر على الأرجل لا محالة، نظرا لكون الكلى تقوم بفلترة 200 لتر من الدم يوميا.

ما هو الحل لتعامل مع مشاكل القدمين؟

طبعا للحصول على صحة أقدام جيدة يجب معالجة الأسباب التي أدت إلى تراكم السموم و السوائل و نقص المغذيات. و هي من خلال استهلاك حمية غنية بالمعادن و الفيتامينات و البروتينات و الدهون قليلة بالسكريات و النشويات. و هي بدون شك حمية الكيتو و الحميات قليلة النشويات بالعموم.

المصادر

High endogenous estradiol is associated with increased venous distensibility and clinical evidence of varicose veins in menopausal women

Causes and Treatments for Spider Veins

What to Know About Smelly Feet

Understanding normal & clinical nutrition

Are Your Feet Warning You of a Thyroid Problem?

تستطيع خلايا الجسم استخدام أكثر من مصدر للطاقة . فخلايا الدماغ على سبيل المثال يمكن أن تستخدم الأجسام الكيتونية والجلوكوز كمصادر للطاقة بينما العضلات تستخدم الأجسام الكيتونية والجلوكوز والأحماض الدهنية وبعض البروتينات كمصادر للطاقة.

ما هي الحالة الكيتونية Ketosis :

هي الحالة التي ترتفع فيها قيمة الأجسام الكيتونية وهي أجسام صغيرة مؤلفة من 3-6 كربونات في الدم عن 0.5 mmol/dL ، عند الإلتزام بالحمية الكيتونية وتقليل النشويات إلى أقل من 50 غم باليوم يقوم الجسم بحرق السكر المخزن في العضلات والكبد خلال أربع أيام من بدء الكيتو ، فيلجأ الجسم إلى ضخ الدهون من الخلايا الدهنية إلى الدم . ولأنها لا تسبح بالدم يقوم الجسم بتفكيكها إلى 3 أحماض دهنية وجليسيرول ، حيث يقوم الكبد بإنتاج الأجسام الكيتونية من الأحماض الدهنية ويتم تحويل الجليسيرول إلى جلوكوز عن طريق Gluconeogenisis الذي يقوم بتغذية 20% من الدماغ وكريات الدم الحمراء وقرنية العين التي تتغذى على الجلوكوز فقط . ولكن في بداية الكيتو لا يستطيع جسمك حرق الأجسام الكيتونية بكفاءة عالية . مما يفسر إرتفاع الكيتونات في الدم والبول في بداية الكيتو ومع مرور الأيام يصبح الجسم قادر على حرق هذه الأجسام والوصول إلى التكيف الكيتوني.

ما هي حالة التكيف الكيتوني ؟

هي قدرة الجسم على استخدام وحرق الأجسام الكيتونية بكفاءة . وتحتاج للوصول إلى هذه الحالة من 3-6 أسابيع من بدء الكيتو بينما يحتاج مريض السكري ومقاومة الإنسولين من 6-9 أسابيع للوصول إلى حالة التكيف الكيتوني . ويعتمد ذلك على عدة عوامل كالعمر ، والنشاط الرياضي والنوم ، ومدى الإلتزام بالحمية وكمية النشويات المتناولة خلال الحمية.

يتم الوصول إلى هذه الحالة عن طريق الميتوكندريا التي تقوم بعملية إنتاج الطاقة على شكل ATP في الجسم، حيث تتجدد الميتوكندريا في الكبد كل 8-12 يوم بينما في الدماغ كل 20-28 يوم . يتم الدخول في حالة التكيف الكيتوني عند تجديد الميتوكندريا في خلايا الجسم وتصبح قادرة على حرق الأجسام الكيتونية لإنتاج الطاقة.

يعد الوصول لحالة التكيف الكيتوني مهماً لأسباب مختلفة كحماية الكتلة العضلية عن طريق استخدام الأجسام الكيتونية بدلاً من البروتين للطاقة في حالة غياب السكر .

ما هي حالة التكيف الدهوني ؟

هي قدرة الجسم على حرق الأحماض الدهنية الناتجة عن تفكك الدهون الثلاثية بكفاءة قبل تحويلها إلى أجسام كيتونية في الكبد . وليس من الضروري الدخول في الكيتو للوصول إلى هذه الحالة . فالرياضيين يمكن أن يصلوها دون تطبيق الكيتو والتي من خلالها يستطيع الجسم حرق الدهون.

كيف يمكن أن تسرع من دخولك لحالة التكيف الدهوني؟

1. ممارسة الرياضة خاصة تمارين التحمل endurance exercise كالجري وركوب الدراجة التي يتم فيها التمرين لفترات طويلة قد تصل إلى 3 ساعات . ويدخل عادةً الرياضي في حالة التكيف الدهوني بعد ساعة من التمرين. عندما يكون قد أنهى مخزون الجلوكوز والجلايكوجين في الكبد والعضلات فيلجأ الجسم لاستخدام الدهون كمصدر للطاقة .
2. الدخول في الحالة الكيتونية وتطبيق الكيتو لفترة طويلة . تؤدي إلى الوصول إلى حالة التكيف الدهوني والتي تتميز بعدم الشعور بالجوع والقدرة على الصيام لفترات طويلة وزيادة النشاط العضلي .

يحتاج الجسم من 4-12 أسبوع من بدء الكيتو للوصول إلى هذه الحالة . و تعتمد هذه المدة على الحالة الصحية للشخص والنشاط الرياضي والنوم وكمية النشويات التي يتناولها بالإضافة للعمر والإصابة بالأمراض .

المصادر

Ketogenic diets, dietary ketosis, diabetic ketoacidosis and energy expenditure

The impact of keto-adaptation on exercise performance and the role of metabolic-regulating cytokines

Intramuscular Mechanisms Mediating Adaptation to Low-Carbohydrate, High-Fat Diets during Exercise Training

إن من أهم وظائف الجهاز الدوري في جسم الإنسان هو أن يحافظ على استقرار حرارة الجسم كاملًا. و خصوصًا الأعضاء الداخلية لذلك مجرد تعرضك للبرد سيسبب لك برودة الاطراف اليدين والقدمين مباشرة. لأن الجسم في البداية يقوم بتدفئة الأعضاء الأساسية التي توجد في البطن. مثل الكلى و الكبد و الأمعاء و الرئة و هذا من خلال تضييق الشرايين و الشعيرات الدموية في الأطراف و توسعتها حول الأعضاء الداخلية. وهذا يعتبر استجابة للتوتر أيضا. فالجسم عند التوتر يضيق الشراين ككل حتى يسرع تدفق الدم.

أسباب برودة الاطراف

هنالك عدة أسباب لبرودة الأطراف سنلخصها فيما يلي :

التوتر المزمن والخوف أو العصبية

عند تعرضك للخطر يقوم الجهاز العصبي السمبثاوي بأمر كل الأوعية الدموية للتضيق ورفع سرعة ضربات القلب. وذلك حتى تتمكن من الهرب بسرعة من الخطر أو الدفاع فيها عن نفسك. وهذا الأمر مفيد ولكن إذا كنت تتعرض للتوتر باستمرار سوف تتقلص الشرايين لديك باستمرار مسببة برودة الاطراف الدائمة .

ما عليك في هذا الحالة إلا ان تقوم بتقليل التوتر الذي تتعرض له بأخذ قسط من الراحة. أو عن طريق ممارسة الرياضة. فمع تسارع النبض و الدورة الدموية و تحديدًا بعد 20 الى 30 دقيقة من التمرين تتفتح الشعيرات الدموية الموجودة في يديك. ويتم تحفيز بناء شعيرات دموية جديدة وبالتالي زيادة درجة حرارة اليد مع الوقت. بالإضافة الى أن التمرين بحد ذاته يزيل الإجهاد.

برودة الاطراف بسبب السكري ومقاومة الأنسولين

يتلف ارتفاع السكر و الأنسولين كلًّا من الشرايين و الأعصاب في الأطراف. مما يصعب على الدورة الدموية الوصول الى الأطراف وتدفئتها. ناهيك أن مقاومة الأنسولين بحد ذاتها تضعف الغدة الدرقية وتقلل سرعة الحرق.

بطء الغدة الدرقية

من الممكن أن يحدث بطء الغدة الدرقية بسبب نقص اليود وعندها ستلاحظ أن نزولك بالوزن صعب جدًا . بالإضافة إلى إرهاق عام في الجسم أو ستتعرض لتساقط الشعر و جفاف الجلد. كما أنك ستعاني من برود الأطراف وارتفاع الأستروجين. عندها يجب أن تكون حريصًا على استعمال الملح العادي المدعم باليود أو استخدم طحالب البحر.

أو بسبب هبوط السكر خصوصًا مع طول فترات الصيام المتقطع وإذا كان الشخص يأخذ معها علاجات تخفض السكر. أو بسبب هبوط السكر الناتج من ارتفاع الأنسولين عند الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين. ناهيك أن الذي يعاني من مقاومة الأنسولين تصبح الخلايا لديه غير قادرة على امتصاص السكر لكي تحرقه داخلها إلا بمعاناة.

برودة الاطراف بسبب فقر الدم

يحدث فقر الدم بسبب عدة عوامل منها نقص الحديد أو نقص بي 12 أو نقص حمض الفوليك. ووظيفة الدم هي نقل الأكسجين إلى الخلايا ليتم الاحتراق من خلال نقله بالهيموغلوبين. ونقص الحديد يقلل نقل الأكسجين مما يعني احتراق ابطأ. إذا أردت أخذ مصادر عالية من الحديد لكي تزيد من مخزونه في جسمك فعليك بتناول الكبدة و اللحوم الحمراء. كما أنها غنية بفيتامين البي 12 و حمض الفوليك.

أما عن انخفاض البي 1 فإنه ينتج عنه ثلاث مشاكل. أولًا النوم ضعيف ليلًا مما يعني أن الشخص سيكون متوترًا خلال اليوم الثاني. الأمر الذي سيسبب تضيق الأوعية الدموية ومع نقص الفيتامين بي1 ممكن أن يتعرض الشخص إلى مرض Raynaud symptoms.   ثانيًا إن نقص الفيتامينات بي بشكل عام تسبب هبوط عام في كل خلايا الجسم على مستوى الميتوكوندريا. حيث أن دائرة صناعة الطاقة داخل الميتوكوندريا (كريبس سايكل تحتاج الى الفيتامينات بي 1/2/3/4/5 ) لكي تكتمل بأكمل وجه وتنتج جزيئات الطاقة ATP. حل هذه المشكلة سهل فإن عند تناولك لخميرة البيرة و الخميرة الغذائية ستحل هذه المشكلة تناول حبتين الصبح ولاحظ النشاط الرهيب الذي ستحصل عليه بعدها.

معلومة على الهامش

إن نقص الزنك والسلينيوم مسؤولين عن برودة الأطراف أيضًا. لأنهما المسؤولين عن تحويل اليود الموجود في الثايروكسين إلى الشكل الفعال له. عن طريق تحويل T4 إلى T3. وأهم مصادرهم الأسماك القشرية والكبدة

نقص الكروميوم يؤدي إلى زيادة مقاومة الأنسولين.

المصادر

The hand in the cold

Effects of cold on the extremities

The effect of ethnicity on the vascular responses to cold exposure of the extremities