الإصابة بالسكري و مرحلة ما قبل السكري هي عملية متدرجة تبدء بإصابة الشخص بأعراض مقاومة الإنسولين و ما يرافقه من ارتفاع في قيمة الإنسولين الصائم. و نظرا لكون مدى الإنسولين الصائم الطبيعي واسع جدا فيمكن أن يكون الشخص مصاب بما قبل السكري رغم عدم خروج الإنسولين عن هذا المدى.
فعند إصابة الشخص بما قبل السكري و مرض السكري يزداد تركيز الإنسولين في الدم إلى 5 و 7 أضعاف الإنسولين الطبيعي عند الإصحاء.
عملية إصابة الشخص السليم بالسكري و ما قبل السكري تحتاج ما بين 10 إلى 15 سنة من مقاومة الإنسولين. و نظرا لكون معظم الناس لا يعرفون إصابتهم بمرحلة ما قبل السكري، فإن 75% من المصابين بمرحلة ما قبل السكري يتحولون إلى مرضى سكري في آخر المطاف. حيث أن 5% إلى 10% من المصابين بمرحلة ما قبل السكري يتحولون سنويا إلى مرضى سكري.
إن معرفتك لأعراض ما قبل السكري العشرة يمنحك الفرصة لكي تبدء بتغيير نمط حياتك الصحي و الغذائي لتقليل مقاومة الإنسولين و الوقاية من الإصابة مرض السكري.
أعراض الإصابة بما قبل السكري
أعراض الإصابة بمرحلة ما قبل السكري تشبه إلى حد بعيد الإصابة بالسكري، لكن هذه الأعراض تكون أكثر حدة و أكثر تدميرا لأعضاء الجسم المختلفة عند مرضى السكري. لذا دعنا نقوم الآن بنقاش أهم أعرض الإصابة بمرحلة ما قبل السكري.
ارتفاع السكر التراكمي و السكر الصائم
يعد السكر الطبيعي الصائم للأصحاء ما بين 70-100ملغ/دل بينما يكون قيمة السكر التراكمي لديهم أقل من 5.6%. علما بأن السكر التراكمي الطبيعي أن لا يزيد عن 5.1 لمن لا يعاني من مقاومة الإنسولين.
مع استمرار ارتفاع مقاومة الإنسولين و ضعف قدرة البنكرياس على الإبقاء على السكر في الدم في الحد الطبيعي. تبدء قيم السكر الصائم بالإرتفاع ما بين 100-125 ملغ/دل. بينما تؤثر قيم ارتفاعات السكر الصائم على قراءات السكر التراكمي لترتفع ما بين 5.7 إلى 6.2.
الجوع المستمر و الرغبة في تناول الحلويات لما قبل السكري
ارتفاع السكر الصائم و بالتالي الإنسولين يؤدي إلى الإحساس الدائم بالجوع. نظرا لتأثير مقاومة الإنسولين على قدرة خلايا الجسم على متصاص الجلوكوز و البروتين من الدورة الدموية.
اضطراب السكر في الدم باستمرار بين الإرتفاع و الإنخفاض مع عجز الخلايا لمتصاص السكر يؤدي إلى الرغبة الشديدة لتناول و استهلاك السكريات و النشويات.
زيادة الوزن في منطقة البطن
تناول السكريات باستمرار مع الجوع الدائم و ارتفاع الإنسولين يؤدي إلى زيادة الوزن في منطقة البطن بالتحديد. حيث يقوم الإنسولين المرتفع بتحويل السكر المرتفع في دم و المتراكم مع إرتفاع مقاومة الإنسولين إلى دهون. تتركم هذه الدهون في أقرب مكان للكبد وهو منطقة البطن.
ظهور التأليل و زوائد الجلدية عند من يعاني من ما قبل السكري
يؤدي ارتفاع الإنسولين و هرمون النمو الشبيه بالإنسولين ILGF إلى زيادة تحفيز نمو الخلايا الجلدية. لذلك ينتشر ظهور الزوائد الجلدية و التأليل عند الأشخاص المصابين بمقاومة الإنسولين و مرضى السكري النوع الثاني، بالإضافة إلى الأشخاص أصحاب زيادة الوزن و المصابين بمتلازمات الأيض.
فمن خلال دراسة أجريت على 103 أشخاص يعانون من التأليل وجد أن 98 شخص منهم يعانون من مقاومة الإنسولين.
التعب و الإرهاق خصوصا بعد الوجبات لدى مرضى ما قبل السكري
تناول الطعام يجب أن يرفع من مستوى الطاقة و النشاط بسبب زيادة المخزونات من المغذيات. لكن عندما يتناول مرضى ما قبل السكري الطعام يتعرضون لإرتفاعات عالية لسكر الدم. ثم يتبع هذا الإرتفاع في سكر الدم هبوط سريع بسبب كمية الإنسولين المبالغ فيها لدى هؤلاء المرضى.
تسمى حالة الإرتفاع ثم الهبوط السريع لسكر الدم بهبوط السكري الإرتدادي. وهي ما يسبب الشعور بالإرهاق و التعب والدوار و الرغبة بالنوم بعد وجبات الطعام.
زيادة التبول وخصوصا في الليل
يؤدي ارتفاع سكر الدم إلى رفع الإنسولين والذين يؤدي إلى تدمير أنسجة الجسم المختلفة و من ضمنها الكلى. عند ارتفاع سكر الدم فوق ال180 تفقد الكلى القدرة لرفع كفاءتها على إعادة امتصاص الجلوكوز من النيفرونات داخل الكلى. مما يؤدي إلى زيادة تخلص الكلى من السوائل لتخفيض تركيز السكر في البول.
لذلك إذا كنت تلاحظ وفرة في كمية البول و كثر في مرات التبول و خصوصا أثناء النوم. فهذا مؤشر لا يجب إهماله حيث يفضل الذهاب إلى الطبيب لفحص السكري التراكمي و الإنسولين الصائم و مقاومة الإنسولين.
زيادة الشعور بالعطش
من الطبيعي أن يؤدي كثرة التبول الناتج عن إرتفاع السكر إلى فقدان كميات كبيرة من السوائل و زيادة الشعور بالعطش. و بالتالي زيادة كمية المياه المارة في الكلى و تحفيز إضافي لزيادة التبول.
تؤدي كثرة التبول مع شرب الماء إلى فقدان الأملاح باستمرار وتحديد المغنيسيوم و البوتاسيوم. والذي يؤثر نقصهما زيادة ضغط الدم و ارتفاع مقاومة الإنسولين.
ارتفاع ضغط الدم
يؤدي تناول السكريات و النشويات و زيادة تركيز الجلوكوز في الدورة الدموية إلى احتباس السوائل. بالإضافة إلى احتباس السوائل الناتج عن قصور وظائف الكبد و تراكم الدهون على الكبد. كما تؤدي نقص المعادن مثل المغنيسيوم و البوتاسيوم إلى رفع ضغط الدم.
تراكم الدهون في منطقة البطن و الكبد ترفع من نسبة الإلتهابات في الجسم و الدورة الدموية. كما أنها تزيد من مقاومة الإنسولين و مستوى الإنسولين. زيادة الإنسولين في الجسم الدم يتلف الشعيرات الدموية و الشراين مما يسبب تصلب الشرايين و زيادة ضغط الدم. الذي يقوم هو الأخر بزيادة التلف في الجهاز القلبي الوعائي.
غباش و عدم وضوح الرؤيا
يؤدي ارتفاع السكر في الدم لدى مرضى السكري إلى التأثير على قدرة الشخص على الإبصار. وذلك من خلال تراكم السكريات و السوائل داخل العين أو نظرا لتلف و انفصال شبكية العين عن مكانها.
تأخر التإم الجروح
تلف الشعيرات الدموية و احتباس السوائل داخل أنسجة مرضى السكري و ما قبل السكري يؤدي إلى سوء التروية الدموية. مما يعني صعوبة وصول الدم الغني بالفيتاميتنات و الأنزيمات والصفائح الدموية اللازمة لتجلط الدم و استشفاء الأنسجة و التإم الجروح.
كما أن ارتفاع السكر يؤدي إلى زيادة فرصة تكاثر البكتيريا حول الجروح المفتوحة. وبالتالي زيادة فرصة إلتهاب الجروح البكيتري التي تعيق إلتإم الجروح.
بالإضافة إلى أن ضرر الأعصاب في الأطراف يمنع المريض من الإحساس بالجروح بوقت مبكر. الأمر الذي يؤدي إلى استمرار المريض بالضغط و استعمال مكان الإصابة و إلحاق المزيد من الأذى بها.
تحول لون الجلد إلى اللون الداكن
يؤدي ارتفاع الإنسولين لدى مرضى مقاومة الإنسولين إلى زيادة سماكة الجلد و تحوله إلى اللون الداكن بسبب زيادة تصنيع صبغة الميلانين. بالإضافة إلى الإحساس بحكة في الجلد و ضهور رائحة غير مستحبة في مناطق التأثر و التغير بالجلد.
أبرز مناطق تلون الجلد هي منطقة خلف الرقبة و تحت الإبط و تحت الثديين و الشفاه. بالإضافة إلى الركب و الوجه و الكوع و مناطق ثنايا الجلد.
المصادر
Prediabetes and Lifestyle Modification: Time to Prevent a Preventable Disease
