كثرة التبول أو التبول المتكرر هو رغبة الشخص في إخراج البول أكثر من المعتاد. حيث يسبب التقطع اثناء القيام بالعمل و الروتين الطبيعي للشخص. كما يمكن أن يسبب التقطع بالنوم. مما ويدل ذلك على وجود حالة طبية يجب تشخيصها وعلاجها.
إذا كنت ممن يعاني من كثرة التبول ليلا ونهارا. أو كنت ممن يعاني من الإلحاح البولي. فهذه المشكلة شائعة تزداد تدريجيا مع ازدياد سوء حالة الشخص المرضية و العمر. أو قد تكون فقط بسبب عادات غذائية خاطئة وتغير الظروف المحيطة بالشخص.
حيث يمكن أن تصل كمية البول المنتجة يوميا لأكثر من 3 لتر. و غالباً ما يكون السبب بسيطاً يمكن علاجه من خلال الأدوية او تغيير نمط الحياة. كما يمكن أن يشير التبول المتكرر إلى حالات خطرة يجب التعرف عليها بشكل مبكر وعلاجها في الوقت المناسب.
إذا كنت ممن يعاني من التبول ليلا. وتفتقد إلى النوم العميق المستقر بسبب التبول الليلي( nocturnal urination). فهذه المقالة مخصصة لك لكي تتعرف على أهم الاسباب لتكرار التبول و كيفية العلاج.
هل كثرة التبول دليل على صحة الكلى؟
يعتقد العديد من الناس أن كثرة التبول مفيد لهم. بل يظنون أنها علامة و دليل على صحة الكلى. بينما في الواقع غالبا ما تدل كثرة التبول على مشاكل أخرى في الجسم تشكل خطر على صحة الكلى في كثير منها.
لذلك وجب على كل شخص متابعة مرات ذهابه إلى الحمام و لون البول و كثافته و ملاحظة أي تغير في الشعور أو اللون عند التبول. حتى يتمكن بحل أي مشكلة طبية متعلقة في الجهاز البولي مباشرة عند حدوثها.
إذا كنت تعاني من كثرة التبول، فمن المهم أن ترى طبيبًا لتحديد السبب. يمكن للطبيب إجراء فحص جسدي وإجراء بعض الاختبارات، مثل اختبارات الدم واختبارات البول، لتحديد سبب كثرة التبول.
ما سبب كثرة التبول كل عشر دقائق؟ و ما هو علاج التبول الكثير؟
أولا: التدخين و كثرة التبول
يعتبر التدخين من المسببات الخفية لكثرة التبول. و ذلك من خلال مجموعة من العوامل والتغيرات السلبية التي يسببها التدخين. مثل:
- انزعاج جدران وبطانة المثانة الداخلية من السموم والمواد الكيماوية الموجودة في السجائر. مما يجعل المثانة اقل قدرة على تحمل البول وحفظه فتزداد تكرارات التبول.
- في حين يؤدي جفاف الفم الناتج عن التدخين إلى زيادة في شرب الماء والعطش أو شرب محفزات إدرار البول مثل القهوة. مما يؤدي إلى كثرة التبول.
- يزيد التدخين التبول الليلي. و ذلك رغم قيام النيكوتين بتحفيز افراز الفازوبريسين المسؤول عن حبس الصوديوم والسوائل و ارتفاع الضغط نهارا. إلا إن ذلك يحفز كثرة التبول ليلا مع انخفاض تركيز النيكوتين اثناء النوم. كما يجد الجسم فرصة لمحاولة طرد السموم وتخفيض ضغط الدم اثناء الصيام.
- كما يؤدي تلف الاعصاب المتحكمة في التبول مع السعال المزمن لدى المدخن على تسرب البول أحيانا اثناء السعال وانخفاض قدرة الاحتفاظ في كميات وافرة من البول في المثانة.
لكن لا تقلق فمع استمرار التدخين و تأثيره على ضغط الدم تضعف قدرة الكلى بالتدريج على الإدرار وتصبح عملية التبول رغبة تشتاق إليها. و ذلك بسبب انخفاض اعداد النفرونات الجيدة وقصور وظائف الكلى. لذلك فكر مليا بالاقلاع عن التدخين للتمكن من العيش بصحة بدون تنازلات.
ثانيا: كثرة شرب الماء ، وهل التبول بعد شرب الماء بدقائق طبيعي؟
ليس من الطبيعي التبول بعد شرب الماء بدقائق. و ذلك لأن عملية امتصاص الماء وحدها و دخولها الدورة الدموية تحتاج من 5 إلى 20 دقيقة. بينما يتم في التبول التخلص من الماء الزائد عن الحاجة في الظروف الطبيعية. إذ يمكن في حالات الجفاف أو اثناء ممارسة الرياضة التبول بعد شرب الماء ب4 إلى 8 ساعات.
لكن في الحالات التي يعاني فيها الجسم من احتباس السوائل ونقص الاملاح نتيجة كثرة شرب الماء. و التي يكون فيها لون البول شفاف نتيجة فقر الاملاح في البول وكثرة الماء. مما يدفع الشخص على التبول بعد شرب الماء بدقائق معدودة قد تقل عن 10 دقائق في بعض الأحيانا. و ذلك لعجز الجسم بالإحتفاظ بالمزيد من الماء المتراكم والمرهق لكل أنظمة الجسم.
أضف إلى كل ذلك يؤدي المبالغة و كثرة شرب الماء إلى انخفاض إفراز الغدة النخامية لهرمون الفازوبريسينVasopressin .و هو الهرمون المسؤول عن حبس السوائل في الجسم مما يؤدي إلى كثرة التبول
لذلك قم بشرب الماء عند الشعور بالعطش. فالإنسان بحاجة إلى 2 لتر (8 أكواب) من السوائل تأتي معظمها من الطعام والمشروبات المتنوعة التي نستهلكها خلال النهار. واحرص على عدم شرب الماء قبل النوم حتى لا يؤدي ذلك إلى إعاقة نومك و قيامك للتبول في منتصف الليل.
ثالثا: التعرض للبرد يسبب كثرة التبول
يؤدي دخول فصل الشتاء و البرد الشديد إلى تعرض الجسم لتغيرات و ضغوط تسبب كثرة التبول خلال النهار. حيث يؤدي قلة التعرض للحرارة و الخروج والنشاط شتاءً إلى تقليل حاجة الجسم للتعرق. مما يقلل فقدان السوائل و التعرض للجفاف. و بالتالي يؤدي الاستمرار بنفس عادات شرب الماء وإضافة المشروبات الساخنة إلى زيادة الحاجة إلى التبول لخسارة الفائض من الماء.
كما يؤدي حاجة الجسم على توفير الحرارة وتقليل خسارتها إلى تقليل وصول الدم إلى الجلد. مما يزيد الدم في منطقة البطن لضمان الحفاظ على حرارة الأعضاء الداخلية ومنها الكلى. و بالتالي تزداد الدورة الدموية الواصلة إلى الكلى ويرتفع ضغط الدم الواصل لها. مما يزيد انتاج الكلى لبول وتزداد تكرارات عملية التبول.
متى يبدا كثرة التبول؟ و هل التبول كل ربع ساعة طبيعي؟
بشكل عام يعتمد عدد مرات التبول الطبيعي على عدة عوامل. منها:
- كمية السوائل المستهلكة: كلما شرب الشخص المزيد من السوائل، زاد عدد مرات التبول.
- حجم المثانة: حيث تختلف سعة المثانة من شخص لآخر، مما يؤثر على عدد مرات الحاجة للتبول.
- العمر: إذ تميل المثانة إلى فقدان بعض قدرتها على تخزين البول مع التقدم في العمر.
- بعض الحالات الطبية: يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية، مثل مرض السكري أو عدوى المسالك البولية، إلى زيادة عدد مرات التبول.
لكن عموما عدد مرات التبول الطبيعية خلال 24 ساعة هي من 4 إلى 8 مرات. مع عدم وجود تبول نهائيا في فترة النوم ليلا. حيث أن من الطبيعي أن يتمكن الانسان من النوم 6-8ساعات دون انقطاع بهدف التبول.
وتجاوز حاجز التبول لأكثر من 8 مرات يوميا يدل على وجود مشكلة صحية يحب التعامل معها. أو تغيير عادة خاطئة أدت إلى الافراط في زيارة الحمام و التبول.
رابعا: التوتر الشديد و الافراط في شرب القهوة
بالتزامن مع زيادة مستوى التوتر، يزداد إفراز البول. و ذلك بسبب زيادة سرعة ضربات القلب. و بالتالي زيادة كمية الدم المتدفق عبر الكلى الجاري فلترته. كما تزداد عملية الايض و انتاج الطاقة في الجسم مما يزيد من انتاج السموم و اليوريا والحاجة إلى التخلص منه. و يؤدي زيادة افراز الجسم للكورتيزون من تحويل البروتين إلى السكر مما يزيد من تصنيع الامونيا السامة في الجسم و التي يحولها الكبد إلى يوريا تتخلص منها الكلى.
أما التعرض للضغط النفسي و توتر شديد مفاجئ يؤدي إلى زيادة حساسية الجهاز العصبي لامتلاء المثانة و سرعة تفريغها . حيث يؤدي تفعيل الحد الاقصى من نظام الكر و الفر إلى افراغ كامل ومفاجئ للمثانة لمنع الشخص من التفكير بالذهاب للحمام اثناء القتال. كما تتوسع المثانة وتزداد احكام عضلات التبول لمنع خروج البول اثناء الهرب و الجري من المخاطر. إذ أن الاعصاب المسؤولة عن الحركة تمنع تفعيل أعصاب فتح مجرى البول.
شرب القهوة والكافيين يزيد الوضع سوءً. فالقهوة عادة ما تستهلك لزيادة قدرة الجسم في التغلب على التعب و الارهاق و التوتر. لكن زيادتها عن كوبين يوميا قد تؤدي إلى رفع التوتر لشاربها. و نظرا لأن القهوة تحتوي على الكافيين المدرة للبول واحتوائها على الماء، فهي تضاعف من عدد مرات زيارة الحمام لمن يعاني من التوتر .
في حال شعورك بالتوتر الشديد وانزعاجك من كثرة التبول. قم أولا بإيقاف استهلاك القهوة لإيقاف تحفيز الجهاز العصبي وتقليل التبول. كما قم بممارسة الرياضة خصوصا المشي أو الهرولة مما يساعد على تخفيض التوتر و منع التبول نظرا لوقف عمل العصب الذي يتحكم بإدرار البول عن تحفيز التبول. بالإضافة إلى النوم باكرا و بعمق و البعد عن الناس السلبيين المستفزين و مصدر التوتر.
خامسا: ارتفاع سكر الدم وارتفاع ضغط الدم من الامراض التي تسبب كثرة التبول
ارتفاع سكر الدم و تكرار التبول
يعاني مرضى السكري من ارتفاع السكر في الدم. و الذي يزيد قيمة السكر باستمرار مع الوقت. و ذلك مع ازدياد مقاومة الانسولين و تضاؤل قدرة البنكرياس على الاستمرار في انتاج كمية الانسولين المطلوبة.
يؤدي ارتفاع السكر في الدم المستمر إلى وصول قيم السكر حد العتبة للكلى، وهي 180ملغم/دل. و الذي تعجز فيه الكلى عن اعادة امتصاص السكر من جديد. مما يؤدي إلى طرح الجلوكوز في البول.
عند ازدياد تركيز السكر في البول تزداد قدرته على سحب السوائل مما يمنع عودة الماء إلى الدورة الدموية لتخفيف تركيز السكر في البول. و هذا ما يسبب ظهور اعراض مرض السكر المتمثلة بالعطش الشديد الناتج عن الجفاف وفقدان السوائل.
لكن رغم عملية التخلص من السكر في البول استمرار تناول السكريات وارتفاع السكر يزيد من التبول. كثرة التبول تعني المزيد من فقدان الماء و الأملاح مع البول. مما يسبب نقص الاملاح الذي يضاعف حالة الشعور بالعطش ويبعثر قدرة الجسم على الاحتفاظ بالماء في الدورة الدمويه والانسجة. هذا ما يسبب كثرة التبول المستمر و الاستيقاظ ليلا للتبول طوال الليل.
ارتفاع ضغط الدم و تكرار الدم
كما يؤدي ارتفاع سكر الدم ومقاومة الانسولين إلى احتباس السوائل في الجسم. مما يسبب في تفاقم وزيادة ضغط الدم. الذي بدوره يؤدي إلى كثرة التبول بطريقة غير مباشرة و امتلاء المثانة بسرعة.
إذ يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى ظاهرة طرد وتخلص الكلى من الصوديوم (pressure natriuresis). حيث يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تقليل قدرة الكلى على اعادة امتصاص الصوديوم. مما يؤدي الى فقدان الصوديوم و ازدياد كمية الماء المفقودة في التبول. مما يزيد من نقص الصوديوم والاملاح وزيادة الشعور بالعطش والجفاف. مع استمرار احتباس السوائل في الانسجة وكثرة شرب الماء و ارتفاع السكر في الدم يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم. الامر الذي يزيد من قدرة الدورة الدمويه على طرد الماء منها. مما يزيد من عملية التبول نهارا. في حين يحاول الجسم جاهدا من خلال التبول أثناء الليل التخلص من السوائل الزائدة المسببة لارتفاع الضغط. مما يزيد عدد مرات الاستيقاظ من النوم ليلا.
لكن ما هو علاج كثرة التبول لمريض السكري
قم بما يلي لتقليل عدد مرات التبول وحماية الكلى من التلف من خلال تقليل سكر الدم. :
- حسن الالتزام بأدوية وعلاجات السكر في الدم.
- إيقاف تناول السكريات و النشويات و الالتزام بحمية كيتونية قليلة النشويات.
- تجنب شرب الماء قبل النوم بساعة ، وتوقف عن تناول الطعام قبل النوم ب3-4 ساعات.
- إيقاف استهلاك الزيوت المهدرجة والمصنعة.
- عدم تناول اطعمة تحتوي على الملح الصيني.
- شرب الماء عند الشعور بالعطش مع اضافة رشة ملح هملايا إلى الماء لمن يسيطر على ضغط الدم
كم عدد المرات التي يتبول فيها مريض السكري؟
لا يختلف عدد مرات التبول الطبيعية بين الاصحاء ومرضى السكري. لذلك فعدد مرات التبول لمريض السكري هي من 6-8 مرات يوميا فقط. لكن زيادة السكر عن الحد الطبيعي وخروج السكر في الدم عن السيطرة يؤدي إلى كثرة التبول و تجاوز التبول حاجز 10 مرات خلال النهار.
مرض السكر هو مرض مرتبط بالطعام يعجز فيها الجسم من التعامل مع السكر و أيضه. لذلك يجب تقليل استهلاك النشويات لكي ينخفض السكر في الدم إلى دون حاجز عتبة الكلى لاعادة امتصاص للسكر. مما يعني التوقف عن افراط التبول نهارا. و كذلك لكي تستطيع النوم دون انقطاع بسبب التبول ليلا.
سادسا: التهاب المسالك البولية والبروستات
إذا ترافق مع كثرة التبول انخفاض كمية افراغ البول في المرة الواحدة. كما ترافق التبول مع حرقة في البول، أو ظهور دم في البول، أو زادت عكورة البول وتغير لونه وقوامه. فهذا قد يدل على التهاب في المسالك البولية مثل التهاب المثانة، أو التهاب الكلى أو حتى البروستات.
تؤدي الالتهابات في المسالك البولية بشكل عام إلى انخفاض قدرة المثانة على تخزين البول. كما يؤثر الاحتقان و الالتهاب على تدفق البول مسببا حصر البول أو انخفاض كمية الادرار.
عادة ما يعاني مرضى السكري من انخفاض المناعة بشكل عام. مما يزيد فرص الاصابة بالتهابات المتكررة في المسالك البولية عن غيرهم من الناس. خصوصا مع وجود الجلوكوز في البول الذي يجعل المثانة مكان خصب لتكاثر البكتيريا.
للتخلص من هذه الأعراض راجع طبيبك لكي يقوم بتشخيص نوع الالتهاب. و إعطاءك المضاد الحيوي المناسب لك للقضاء على مسبب الالتهاب البكتيري أو الفطري. مع الحرص على قطع النشويات و السكريات اثناء فترة العلاج لرفع المناعة و لتخفيض قراءات السكر. و لا تنسى استهلاك البكتيريا النافعة لزيادة التنوع في الطيف البكتيري في القولون. و الوقاية من موت البكتيريا النافعة بفعل الاثار السلبية لاستهلاك المضادات الحيوية.
كما يجب على مرضى السكر في الدم أن يحرص على تخفيض السكر التراكمي والتعافي من السكري. لكي لا يؤدي استمرار اصابته بالسكري إلى تكرار الالتهابات و الدخول في مضاعفات البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. و بالتالي الإعتماد المزمن على المضادات الحيوية.
سابعا: زيادة افراز الغدد جارات الدرقية وتسمم الفيتامين دال
تشترك تسمم الفيتامين دال و التهاب الغدد جارات الدرقية في عرض كثرة التبول. لكن مع وجود ألم شديد في العظام وتعب في العضلات و امساك وفقدان للتركيز.
و ذلك نتيجة تأثير افراط افراز هرمون جارات الغدد الدرقية . أو نتيجة ارتفاع الفيتامين دال في الدم عن الحد الآمن. مما يسبب سحب الكالسيوم من العظم وطرحه إلى الدم، ونقص الكالسيوم في العظام هو ما يسبب ألم العظام و ضعف بالعضلات. يؤدي ارتفاع الكالسيوم في الدم إلى معاناة الكلى خلال محاولتها للتخلص من الكالسيوم. مما يسبب الافراط الشديد في التبول و العطش الشديد بسبب الجفاف. أضف إلى ذلك الشعور المستمر بالغثيان و الامساك والاستفراغ.
كما يؤدي ارتفاع الكالسيوم الشديد في الدم إلى اضطراب عضلة القلب وفقدان التناغم بضربات القلب و تسارع النبض.
في هذه الحال توجه مباشرة إلى طبيبك لكي يقوم باتخاذ الاجراء اللازم لتخفيض الكالسيوم و التعامل مع سبب ارتفاع افراز الغدد جارات الدرقية. أما إذا كنت ممن يستهلك جرعات عالية من الفيتامين دال فتوقف فورا من تناول مكمل الفيتامين دال وفي حال الالتزام بحمية قليلة النشويات قم برفع استهلاك النشويات في الحال لتحفيز بناء الدهون و تخزين الفيتامين دال في الدهون المنتجة حديثا.
متى يكون كثرة التبول خطير؟ كيف اعرف أن الكلى تعبانه؟
يعتبر التبول خطيرا عندما يحدث مع من اعتاد على كثرة التبول بسبب كثرة استهلاك الماء غير المبررة. حيث يفقد هؤلاء الناس القدرة على معرفة إصابتهم بالالتهابات و السكري. نظرا لنقص الاملاح الشديد وكثرة العطش التي تسبب له كثرة التبول مما يضلل الشخص ويفقده قدرة التشخيص المبكر للأمراض مثل السكري و التهاب الكلى و المثانة و الغدد. و بالتالي يجعل العلاج أكثر صعوبة و أطول مدة مع زيادة فرصة تلف دائم في الكلى بسبب انتشار الالتهاب.
لكن على العموم يصبح كثرة التبول خطيرا اذا كان مصحوبا بأعراض أخرى. مثل:
- ألم أو حرقة عند التبول
- وجود دم في البول
- التبول الليلي المتكرر
- الشعور بعدم إفراغ المثانة تمامًا بعد التبول
- تسرب البول
- الحمى
- فقدان الوزن
- التعب
- الارتباك
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر
Impact of smoking habit on overactive bladder symptoms and incontinence in women
