اعتلال الكلى المزمن أو ما يسمى بفشل الكلى المزمن هو عبارة عن فقدان تدريجي لوظائف الكلى. حيث تفقد الكلى القدرة على فلترة و التخلص من السموم الزائدة من الدم و التي تقوم الكلى عادة بطرحها في البول. اعراض الكلى وعلامات اعتلالها تكون خفية و طفيفة في بداية الأمر لكن مع تطور الحالة تتراكم السوائل في الجسم إلى مستويات خطيرة. بالإضافة إلى تراكم الأملاح و السموم في الجسم.
علاج اعتلال الكلى المزمن يركز على الإبطاء من الفقدان التدريجي لوظائف الكلى. و ذلك من خلال السيطر على اسباب تدهور الحالة. لكن للأسف رغم ذلك قد لا يمنع السيطرة على اسباب المرض من استمرار التدهور في صحة الكلى.
تستمر تدهور صحة الكلى إلى حين الوصول إلى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي الذي يعتبر قاتل اذا لم يتم التدخل الطبي بغسيل الكلى أو زراعة الكلى.
أعراض الكلى المبكرة
تستطيع الكلى التكيف مع المشكلات التي قد تتعرض لها في حال الإصابة بأعتلال الكلى. لذلك تظهر أعراض الكلى بالتدريج و ببطىء عبر الزمن. وهذ يؤدي إلى عدم الشعور باعراض الكلى إلا في مراحل متقدمة من المرض.
أولا: الإرهاق و التعب وفقر الدم
تقوم الكلى بإفراز هرمون الإريثروبيوتين المسؤول عن تحفيز نخاع العظم على تصنيع كريات الدم الحمراء. و مع تراجع قدرة وظائف الكلى ينخفض إفراز الكلى لهذا الهرمون و بالتالي ينخفض عدد كريات الدم الحمراء التي تقوم بنقل الأكسجين إلى العضلات و الدماغ. بالإضافة إلى أن تراكم السموم في الدم قد يسبب التعب و الإرهاق
ثانيا: مشاكل وصعوبة النوم
يؤدي فقدان قدرة الكلى على التخلص من السموم و تراكم الأملاح في الجسم مع ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة صعوبة الدخول في النوم العميق. وذلك بسب ارتفاع التوتر و الإجهاد على الجسم ككل.
ثالثا: جفاف الجلد و حكة مستمرة لا تتوقف
عند قصور الكلى عن تنظيف الجسم تظهر اعراض الكلى من خلال تراكم السموم في الدم مسببة تحسس و تهيج في الجلد. هذا التهيج يسبب الجفاف وفقدان الجلد نضارته بالإضافة إلى حكة مزمنة شديدة جدا.
رابعا: ارتفاع ضغط الدم من اعراض الكلى
تعد الكلى العضو الأهم في تنظيم ضغط الدم و ذلك من خلال سيطرتها على توازن الأملاح و بالتالي مستوى وكمية السوائل في الجسم و الدورة الدموية. مع تفاقم اعراض الكلى تفقد الكلى قدرتها تدريجيا على تنظيم الاملاح و السوائل و بالتالي تتراكم السوائل في الدم ممسببة ارتفاع مزمن في ضغط الدم لايمكن السيطرة عليه. كما أن هذا الإرتفاع في ضغط الدم يؤدي أيضا إلى أذية النفرونات في الكلى و يسرع من تدهور وظائفها.
كما يجدر الذكر أن ارتفاع السكر في الجسم و الاصابة بمقاومة الإنسولين ترفع ضغط الدم بالأساس و هي المسبب الأساسي لمعظم أصابات أمراض الكلى و التي بدورها تضخم من ارتفاع ضغط الدم.
خامسا: اعراض الكلى بظهور الرغوة على البول
ازدياد الرغوة على سطح البول عند التبول بشكل ملحوظ قد يدل على اعراض الكلى. خصوصا في الحالات التي لا تزول الرغوة حتى بعد الضغط على زر التنظيف بالمرحاض. ظهور هذه الرغوة مرتبطة بتسرب بروتين الألبومين من الدم إلى البول.
سادسا: احتباس السوائل في الأرجل و الأقدام
يؤدي انخفاض قدرة الكلى لفلترة الدم على حبس الصوديوم داخل الجسم مسببا انتفاخ الأقدام و الكاحل بسبب تراكم السوائل في أسفل الجسم. كما أن تراكم السوائل في الأطراف السفلي قد يدل على أمراض القلب أو مشاكل في الكبد أو أمراض الأوردة الدموية.
سابعا: طعم معدني في الفم ورائحة النفس الكريهة
يؤدي تراكم السموم في الجسم (اليوريميا- Uremia) إلى تغير نكهة الطعام وظهور نكهة معدنية في حاسة الذوق. بالإضافة إلى ظهور رائحة النفس الكريهة. يؤدي تغير حاسة الذوق و رائحة الفم إلى فقدان الرغبة في تناول اللحوم و فقدان الشهية بشكل عام.
ثامنا: الغثيان و الاستفراغ و تشويش التفكير من اعراض الكلى
يؤدي تراكم السموم في الدم إلى شعور الشخص بأعراض التسمم وذلك من خلال إحساسه بالغثيان و الرغبة في القيء و الاستفراغ بالإضافة إلى فقدان الوزن. كما يؤدي تراكم السموم في الدم و الدماغ من جهة و فقر الدم و ما يترتب عليه من نقص الأوكسيجين الواصل الى الدماغ من جهة أخرى إلى ضعف وظائف الدماغ و فقدان قدرة الشخص على التركيز.
تاسعا: انخفاض او ازدياد التبول هي من اعراض الكلى
يؤدي خلل وظائف الكلى في بداية مشوار اعتلال الكلى إلى الزيادة في كمية و عدد مرات التبول و خصوصا في الليل أثناء النوم مما يزعج الشخص و يعطل قدرته على النوم. لكن مع تدهور الحالة الصحية يقل إدرار البول بالتدريج إلى أن يصل إلى الفشل التام للكلى و عدم القدرة على التبول.
عاشرا: الام العضلات في الساق و الظهر
يعد ألم الساق و أعلى الظهر بالقرب من مكان تموضع الكلى من أكثر اعراض الكلى انتشارا و ذلك بسبب اضطراب أملاح الجسم الذي يسبب الشد العضلي و آلام العضلات من جهة. و بسبب أذية نفرونات الكلى ومحفظة بومان من جهة أخرى.
حادي عشر: آلام الصدر و ضيق التنفس
يؤدي تراكم السوائل في الجسم إلى تراكم السوائل في المنطقة المحيطة بعضلة القلب و داخل الرئة. مما يسبب ألما الصدر بسبب ضغط السوائل على عضلة القلب. بينما يسبب كلا من فقر الدم و ارتفاع تركيز البوتاسيوم في الدم و تراكم السوائل داخل الكلى إلى ضيق النفس و صعوبة التنفس و توفير الأوكسيجين إلى أنسجة الجسم.
فحوصات المختبر لتقييم وظائف وكشف اعراض الكلى
يعتبر فحص المختبر هو أفضل طريقة لتشخيص وظائف الكلى. حيث يمكن أن يتم تقييم صحة الكلى من خلال اجراء فحص البول و الدم. اذ يجب أن يخلو بول الشخص السليم من بروتين الالبومين و الدم كما يجب أن لا يزيد اليوريا و الكرياتينين عن الأصحاء عن النسب المعيارية للأصحاء.
فحص الكريتنين بالدم
الكرياتينين هو عبارة عن فضلات يتم انتاجها داخل عضلات الجسم يوميا كنتيجة طبيعية لعملات الهدم و البناء للأنسجة العضلية.
عادة تقوم الكلى بفلترة الكرياتينين من الدم وطرحه بالبول. لكن عند تدهور وظائف الكلى يرتفع تركيز الكرياتنين في الدم.
قيمة الكرياتنين الطبيعية في الدم للرجال تساوي 0.6-1.2 بينما قيمته عند النساء بين 0.5-1.1.
فحص اليوريا في الدم
يعتبر فحص اليوريا من الفحوص الدالة على كفاءة وظائف الكلى . حيث أن الكلى تقوم بالتخلص من 90% من اليوريا.
اليوريا هي الناتج النهائي من عملية تفكيك الأحماض الأمينية الموجودة في البروتينات. يتحول النيتروجين الناتج من تفكيك الأحماض الأمينية في الكبد إلى المركب الكيميائي الأمونيا. ثم يدخل الأمونيا في دورة انتاج اليوريا التي يقوم من خلالها الكبد بنحول الأمونيا إلى يوريا و التي تقوم الكلى بطرحها في البول.
عند فحص اليوريا في الدم عند الأصحاء يكون تركيز اليوريا الطبيعي بين 7-30 ملغم/دل.
لقراءة المزيد عن عشرة أطعمة تنظف الكلى اقرأ المقالة التالية:
