تعرف على 15 نوعاً من الاطعمة الغنية بالنياسين

النياسين ، المعروف أيضًا باسم فيتامين ب 3 ، هو من المغذيات الدقيقة التي يستخدمها جسمك لعملية التمثيل الغذائي المناسبة ، ووظيفة الجهاز العصبي والحماية من مضادات الأكسدة. إنه عنصر غذائي أساسي – بمعنى أنه يجب عليك الحصول عليه من الطعام ، لأن جسمك لا يستطيع إنتاجه بمفرده. بما أن النَياسين قابل للذوبان في الماء ، فإن أي فائض يتم إفرازه عن طريق البول بدلاً من تخزينه في جسمك. لذلك ، من المهم تناول الأطعمة الغنية بالنياسين بانتظام.

الحصة الغذائية الموصى بها (RDA) لهذه المغذيات هي 16 مجم في اليوم للرجال و 14 مجم في اليوم للنساء – وهي كافية لتلبية احتياجات ما يقرب من 98٪ من البالغين

إليك 15 نوعًا من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من النياسين.

1- الكبد

يعتبر الكبد من أفضل المصادر الطبيعية للنياسين.
توفر الحصة النموذجية 3 أونصات (85 جرام) من كبد البقر المطبوخ 14.7 مجم من النَياسين ، أو 91٪ من الحصة اليومية الموصى بها للرجال وأكثر من 100٪ من الحصة اليومية الموصى بها للنساء . يعتبر كبد الدجاج أيضًا مصدرًا جيدًا ، حيث يوفر 73٪ و 83٪ من الحصة اليومية الموصى بها للرجال والنساء لكل 3 أونصات (85 جرامًا) مطبوخًا على التوالي.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الكبد مغذيًا بشكل لا يصدق ومليء بالبروتين والحديد والكولين وفيتامين أ وفيتامينات ب الأخرى.

2- صدر الدجاج

صدور الدجاج غنية بالنياسين

الدجاج ، وخاصة لحم الصدر ، مصدر جيد لكل من النَياسين والبروتين الخالي من الدهون.
تحتوي 3 أونصات (85 جرامًا) من صدور الدجاج المطبوخة منزوعة العظم والجلد على 11.4 مجم من النَياسين ، وهو ما يمثل 71٪ للرجال و 81٪ للنساء من الحصة اليومية الموصى بها . في المقابل ، تحتوي نفس الكمية من أفخاذ الدجاج منزوعة العظم والجلد على نصف هذه الكمية فقط.
تمتلئ صدور الدجاج أيضًا بالبروتين ، حيث تحتوي على 8.7 جرام لكل أونصة مطبوخة (28 جرامًا) ، مما يجعلها خيارًا ممتازًا للأنظمة الغذائية منخفضة السعرات وعالية البروتين المصممة لفقدان الوزن

3- التونا

تعد التونة مصدرًا جيدًا للنياسين وخيارًا رائعًا للأشخاص الذين يتناولون الأسماك ولكن ليس اللحوم. توفر علبة واحدة 5.8 أونصة (165 جرام) من التونة الخفيفة 21.9 مجم من النياسين ، أي أكثر من 100٪ من الحصة اليومية الموصى بها لكل من الرجال والنساء.
كما أنه يحتوي على نسبة عالية من البروتين وفيتامين B6 وفيتامين B12 والسيلينيوم وأحماض أوميغا 3 الدهنية.

4- التيركي غني في النياسين

على الرغم من أن التيركي يحتوي على كمية أقل من النَياسين من الدجاج . إلا أنه يوفر التربتوفان ، والذي يمكن لجسمك تحويله إلى النَياسين . 3 أونصات (85 جرام) من صدر الديك الرومي المطبوخ 6.3 مجم من النَياسين وما يكفي من التربتوفان لإنتاج 1 ملليجرام إضافي من النياسين . هذا هو ما يقرب من 46 ٪ من الحصة اليومية الموصى بها للرجال و 52 ٪ للنساء.
يستخدم التربتوفان أيضًا لإنتاج الناقل العصبي السيروتونين وهرمون الميلاتونين – وكلاهما مهم للمزاج والنوم

5- سمك السالمون

سمك السالمون غني بالنياسين

يعتبر السلمون أيضًا مصدرًا جيدًا للنياسين. شريحة واحدة مطبوخة 3 أونصات (85 جرام) من سمك السلمون الأطلسي البري تحتوي على 53 ٪ من الحصة اليومية الموصى بها للرجال و 61 ٪ من الحصة اليومية الموصى بها للنساء.
يعتبر السلمون أيضًا مصدرًا ممتازًا لأحماض أوميغا 3 الدهنية . والتي يمكن أن تساعد في مكافحة الالتهاب وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب واضطرابات المناعة الذاتية.

6- سمك الانشوجة غني في النياسين

يعد تناول الأنشوجة المعلبة طريقة غير مكلفة لتلبية احتياجاتك من النياسين. توفر سمكة واحدة فقط ما يقرب من 5 ٪ من الحصة اليومية الموصى بها للرجال والنساء البالغين. لذلك ، فإن تناول وجبة خفيفة من 10 أنشوجة يمنحك نصف النياسين الذي تحتاجه كل يوم. تعتبر هذه الأسماك الصغيرة أيضًا مصدرًا ممتازًا للسيلينيوم ، حيث تحتوي على ما يقرب من 4 ٪ من المدخول اليومي لكل أنشوجة.
يرتبط تناول الأطعمة الغنية بالسيلينيوم بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 22٪ ، خاصة سرطان الثدي والرئة والمريء والمعدة والبروستاتا

7- اللحم المفروم

لحم البقر المفروم مصدر جيد للنياسين وغني بالبروتين والحديد وفيتامين ب 12 والسيلينيوم والزنك. تحتوي الأصناف الأقل دهونًا من اللحم المفروم على كمية أكبر من النياسين لكل أونصة من المنتجات الدهنية.
على سبيل المثال ، تقدم حصة واحدة مطبوخة 3 أونصات (85 جرام) من 95٪ من اللحم المفروم قليل الدهن 6.2 مجم من النياسين . بينما تحتوي نفس الكمية من 70٪ من اللحم المفروم قليل الدهن على 4.1 مجم فقط.
وجدت بعض الأبحاث أن لحوم الأبقار التي تتغذى على الحشائش تقدم أحماض أوميغا 3 الدهنية ومضادات الأكسدة الصحية . للقلب أكثر من لحوم الأبقار التقليدية التي تتغذى على الحبوب ، مما يجعلها خيارًا مغذيًا للغاية.

8- الفول السوداني غني في النياسين

الفول السوداني غني بالنياسين

الفول السوداني هو أحد أفضل المصادر النباتية للنياسين. تحتوي ملعقتان كبيرتان (32 جرامًا) من زبدة الفول السوداني على 4.3 مجم من النياسين . ما يقرب من 25٪ من الحصة اليومية الموصى بها للرجال و 30٪ للنساء.
الفول السوداني غني بالبروتين والدهون الأحادية غير المشبعة وفيتامين E وفيتامين ب 6 والمغنيسيوم والفوسفور والمنغنيز. في حين أن الفول السوداني مرتفع نسبيًا في السعرات الحرارية . تظهر الأبحاث أن تناوله يوميًا يرتبط بفوائد صحية مثل تقليل مخاطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك ، لا يؤدي استهلاك الفول السوداني اليومي إلى زيادة الوزن

9- الافوكادو

تحتوي حبة أفوكادو متوسطة الحجم على 3.5 ملغ من النياسين أو 21٪ للرجال و 25٪ للنساء من الحصة اليومية الموصى بها . كما أنها غنية بالألياف والدهون الصحية والعديد من الفيتامينات والمعادن. في الواقع ، تحتوي حبة أفوكادو واحدة على أكثر من ضعف البوتاسيوم الموجود في الموز.
الأفوكادو هي أيضًا مصادر ممتازة للدهون الأحادية غير المشبعة ، والتي قد تساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب عند تناولها بانتظام

10-الارز البني غني في النياسين

كوب واحد (195 جرام) من الأرز البني المطبوخ يحتوي على 18٪ من الحصة اليومية الموصى بها للنياسين للرجال و 21٪ للنساء. ومع ذلك ، تشير بعض الأبحاث إلى أن 30٪ فقط من النياسين الموجود في الحبوب متاح للامتصاص . مما يجعله مصدرًا أقل مثالية من الأطعمة الأخرى. بالإضافة إلى محتواه من النياسين . يحتوي الأرز البني على نسبة عالية من الألياف والثيامين وفيتامين ب 6 والمغنيسيوم والفوسفور والمنغنيز والسيلينيوم.
تبين أن استبدال الأرز الأبيض بالأرز البني يقلل الالتهاب ويحسن علامات صحة القلب لدى النساء ذوات الوزن الزائد والسمنة

11- القمح الكامل

القمح الكامل غني بالنياسين

منتجات القمح الكامل – مثل خبز القمح الكامل والمعكرونة – غنية أيضًا بالنياسين . وذلك لأن الطبقة الخارجية الغنية بالنياسين من حبات القمح والمعروفة باسم النخالة . يتم تضمينها في دقيق القمح الكامل ولكن يتم إزالتها من الدقيق الأبيض المكرر.
على سبيل المثال ، تحتوي إحدى الكعك الإنجليزية المصنوعة من القمح الكامل على ما يقرب من 15 ٪ من الحصة اليومية الموصى بها للرجال والنساء . لكن الكعك الإنجليزي المصنوع من الدقيق الأبيض غير المخصب يوفر حوالي 5 ٪ فقط.
ومع ذلك ، مثل الأرز البني ، يتم هضم وامتصاص حوالي 30٪ فقط من النياسين الموجود في منتجات القمح الكامل

12- الفطر غني في النياسين

يعتبر الفطر أحد أفضل مصادر الخضروات للنياسين حيث يوفر 2.5 مجم لكل كوب (70 جرامًا) . أي 15٪ و 18٪ من الحصة اليومية الموصى بها للرجال والنساء ، على التوالي. هذا يجعل هذه الفطريات اللذيذة خيارًا جيدًا للنباتيين الذين يبحثون عن مصادر طبيعية للنياسين . كما ينتج الفطر الذي يزرع تحت المصابيح الشمسية فيتامين د وهو أحد أفضل المصادر الغذائية النباتية لهذا الفيتامين.
ومن المثير للاهتمام ، أن الدراسات وجدت أن تناول فيتامين د من خلال الفطر فعال مثل المكملات الغذائية . لرفع مستويات فيتامين (د) لدى البالغين الذين يعانون من نقص.

13- البازيلا الخضراء

البازيلا الخضراء غنية بالنياسين

تعتبر البازلاء الخضراء مصدرًا نباتيًا جيدًا للنياسين عالي الامتصاص . حيث تحتوي على 3 ملغ لكل كوب (145 جرامًا) – حوالي 20 ٪ من الحصة اليومية الموصى بها لكل من الرجال والنساء. كما أنها غنية بالألياف بمعدل 7.4 جرام لكل كوب (145 جرام).
تشير الدراسات إلى أن البازلاء غنية أيضًا بمضادات الأكسدة والمركبات الأخرى . التي قد تقلل من خطر الإصابة بالسرطان وتخفض مستويات الكوليسترول وتعزز نمو بكتيريا الأمعاء الصحية

14- البطاطا

تعد البطاطس البيضاء مصدرًا جيدًا للنياسين – مع أو بدون قشر. توفر حبة بطاطس كبيرة واحدة 4.2 مجم من النياسين ، وهو ما يمثل 25٪ من الحصة اليومية الموصى بها للرجال و 30٪ للنساء.
تعد البطاطا الحلوة أيضًا مصدرًا جيدًا ، حيث توفر نفس كمية النَياسين تقريبًا مثل متوسط البطاطا البيضاء

15- الاطعمة المدعمة

يتم تعزيز العديد من الأطعمة بالنياسين ، مما يحولها من مصادر فقيرة لهذه المغذيات إلى مصادر جيدة. يتم استكمال الأطعمة المدعمة بمواد مغذية إضافية والعديد من حبوب الإفطار ومنتجات الحبوب المكررة . مثل الخبز الأبيض والمعكرونة يتم إثرائها أو تقويتها بالنياسين لتحسين محتواها من العناصر الغذائية.

الملخص

النَياسين ، أو فيتامين ب 3 ، عنصر غذائي أساسي ، يجب أن تستهلكه من خلال نظامك الغذائي لأن جسمك لا يستطيع تصنيعه أو تخزينه. من بين أمور أخرى ، يساعد النياسين في عملية التمثيل الغذائي والجهاز العصبي. العديد من الأطعمة غنية بالنياسين ، وخاصة المنتجات الحيوانية مثل اللحوم والأسماك والدواجن. تشمل المصادر النباتية الأفوكادو والفول السوداني والحبوب الكاملة والفطر والبازلاء والبطاطس.
حبوب الإفطار الجاهزة للأكل عادة ما تكون مدعمة بالنياسين ، مما يجعلها واحدة من مصادر النَياسين الرئيسية في النظام الغذائي العادي.

المصادر

16 Foods That Are High in Niacin (Vitamin B3) (healthline.com)

Niacin – PubMed (nih.gov)

iacin in the Central Nervous System: An Update of Biological Aspects and Clinical Applications – PubMed (nih.gov)

Niacin therapy in atherosclerosis – PubMed (nih.gov)

iacin nutrition and rumen-protected niacin supplementation in dairy cows: an updated review – PubMed (nih.gov)

Niacin: vitamin and antidyslipidemic drug – PubMed (nih.gov)

هل يساعد الزنجبيل على التقليل من الغثيان ؟

الغثيان والقيء من العمليات الفسيولوجية التي يمر بها كل إنسان في مرحلة ما من حياته. إنها آليات وقائية معقدة وتتأثر الأعراض بالاستجابة والمحفزات المقيئة. ومع ذلك ، عندما تتكرر هذه الأعراض بشكل متكرر ، فإنها يمكن أن تقلل بشكل كبير من جودة الحياة ويمكن أن تكون ضارة بالصحة أيضًا. مضادات القيء الموجودة غير فعالة ضد بعض المنبهات ، وهي باهظة الثمن ، ولها آثار جانبية. أثبتت الأدوية العشبية أنها مضادات قيء فعالة ، ومن بين النباتات المختلفة التي تمت دراستها ، تم استخدام الزنجبيل ، كمضاد للقىء واسع الطيف في أنظمة الطب التقليدية المختلفة لأكثر من 2000 عام. أظهرت العديد من الدراسات قبل السريرية والسريرية أن الزَنجبيل يمتلك تأثيرات مضادة للقىء ضد المنبهات المختلفة.

الزنجبيل و تأثيره على الغثيان

الزنجبيل هو نوع من التوابل التي تستخدم تقليديا كدواء لاضطرابات الجهاز الهضمي بسبب مكوناته الكيميائية لعلاج عسر الهضم والغثيان والقيء . يحتوي الزنجبيل على مجموعة متنوعة من العناصر النشطة بيولوجيًا ، بما في ذلك gingerols و shogaols و zingiberene و zingerone و paradol والتي يمكن أن تشجع إفرازات الفم والمعدة ، وتطبيع الحركة المعوية ، والتواصل مع مستقبلات 5 HT3 و NK1 المتعلقة بردود الفعل الغثيان والقيء الناتج ، على سبيل المثال ، من العلاج الكيميائي ، بالإضافة إلى العمل على الجذور الحرة.

استخدامات الزنجبيل الشائعة للغثيان

تشير الدراسات إلى أن الزَنجبيل قد يمنع ويعالج الغثيان والقيء الناجم عن حالات مختلفة. فيما يلي بعض أفضل الاستخدامات المدروسة للجذر في إدارة الغثيان.

الحمل

الزنجبيل يساعد على الحد من الغثيان للمرأة الحامل

تشير التقديرات إلى أن 80٪ من النساء يعانين من الغثيان والقيء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. على هذا النحو ، تم إجراء معظم الأبحاث حول هذا التطبيق للزنجبيل في الثلث الأول والثاني من الحمل. وجد أن الزَنجبيل أكثر فاعلية في الحد من غثيان الصباح أثناء الحمل للعديد من النساء.
وجدت دراسة أجريت على 67 امرأة عانين من غثيان الصباح في حوالي 13 أسبوعًا من الحمل أن تناول 1000 مجم من الزنجبيل المغلف يوميًا يقلل من الغثيان والقيء بشكل ملحوظ . تشير الأبحاث إلى أن تناول ما يصل إلى 1 جرام من الزَنجبيل يوميًا يبدو آمنًا لعلاج الغثيان والقيء أثناء الحمل.
وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن هذه الكمية تساوي ملعقة صغيرة (5 جرام) من الزَنجبيل المبشور حديثًا ، ونصف ملعقة صغيرة (2 مل) من خلاصة السائل ، و 4 أكواب (950 مل) من الشاي ، وملعقتان صغيرتان (10 مل) من الشراب. أو قطعتان من الزَنجبيل المتبلور بقياس 2.5 سم.

الغثيان المرتبط بالعلاج الكيميائي وما بعد الجراحة

ما يقرب من 75 ٪ من الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أبلغوا عن حدوث غثيان كبير كأثر جانبي رئيسي ، كما تبين أن مسحوق جذر الزنجبيل يقلل من الغثيان والقيء بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي.
في دراسة أجريت على 576 شخصًا مصابًا بالسرطان ، أدى تناول 0.5-1 جرام من مستخلص جذر الزنجبيل السائل مرتين يوميًا لمدة 6 أيام بدءًا من 3 أيام قبل العلاج الكيميائي إلى تقليل الغثيان بشكل ملحوظ خلال الـ 24 ساعة الأولى من العلاج الكيميائي ، مقارنةً بالدواء الوهمي.
بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت التوابل أنها تخفف الغثيان بسبب الحالات الطبية الأخرى. وجدت مراجعة لـ 5 دراسات أجريت على 363 شخصًا أن جرعة يومية ثابتة من 1 جرام من الزَنجبيل كانت أكثر فعالية من العلاج الوهمي في منع الغثيان بعد الجراحة.

بعض اضطرابات الجهاز الهضمي

تشير الأبحاث إلى أن تناول 1500 مجم من الزَنجبيل مقسمة إلى عدة جرعات صغيرة يوميًا قد يقلل من الغثيان المرتبط باضطرابات الجهاز الهضمي ، وقد تزيد التوابل من معدل إفراغ المعدة لمحتوياتها ، وتخفيف التقلصات في الأمعاء ، ومنع عسر الهضم والانتفاخ ، وتقليلها. الضغط في الجهاز الهضمي ، وكل ذلك يمكن أن يساعد في تخفيف الغثيان.
وجد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، وهي حالة تسبب تغيرات غير متوقعة في عادات الأمعاء ، الراحة مع الزَنجبيل. بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى أن الزَنجبيل قد يقلل من الغثيان وآلام المعدة المصاحبة لالتهاب المعدة والأمعاء ، وهي حالة تتميز بالتهاب في المعدة والأمعاء ، عندما تقترن بعلاجات أخرى

أفضل الطرق لاستخدام الزنجبيل للغثيان

يمكنك استخدام الزَنجبيل بعدة طرق ، ولكن تم الإبلاغ عن بعض الطرق لتقليل الغثيان. يمكنك أن تأكل الجذر طازجًا ، أو مجففًا ، أو مخللًا ، أو مسكرًا ، كمسحوق ، أو على شكل مشروب ، أو صبغة ، أو مستخلص ، أو كبسولة.
فيما يلي بعض الطرق الأكثر شيوعًا لاستخدام الزَنجبيل في الغثيان:

شاي الزَنجبيل

شاي الزنجبيل يساعد على تقليل الغثيان
S

الكمية الموصى بها هي 4 أكواب (950 مل) من شاي الزَنجبيل لتقليل الغثيان. اجعله في المنزل عن طريق نقع الزَنجبيل الطازج المقطّع أو المبشور في الماء الساخن. اشرب الشاي ببطء لأن شربه بسرعة كبيرة قد يزيد من الغثيان.


مكملات الزنجبيل

غالبا ما يباع الزَنجبيل المطحون مغلفا. تأكد من العثور على المكملات التي تحتوي على 100٪ زنجبيل ، بدون إضافات غير مرغوب فيها.

على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء تقول أن استهلاك ما يصل إلى 4 جرامات من الزَنجبيل يوميًا آمن ، إلا أن معظم الدراسات تستخدم كميات أقل. لا يبدو أن هناك إجماعًا على الجرعة الأكثر فعالية من الزَنجبيل للغثيان. تستخدم العديد من الدراسات 200-2000 مجم يوميًا. بغض النظر عن الحالة ، يبدو أن معظم الباحثين يتفقون على أن تقسيم 1000-1500 مجم من الزَنجبيل إلى جرعات متعددة هو أفضل طريقة لاستخدامه لعلاج الغثيان. الجرعات العالية أقل فعالية بشكل عام وقد يكون لها آثار جانبية.

الملخص

من بين العديد من الفوائد المزعومة للزنجبيل ، فإن قدرته على تخفيف الغثيان يدعمها العلم بشكل أفضل. ثبت أن هذه التوابل تخفف الغثيان بسبب الحمل ودوار الحركة والعلاج الكيميائي والجراحة وأمراض الجهاز الهضمي مثل القولون العصبي. لا توجد جرعة معيارية ، ولكن غالبًا ما يوصى باستخدام 1000-1500 مجم يوميًا مقسمة إلى جرعات متعددة.

المصادر

Ginger for Nausea: Effectiveness, Safety, and Uses (healthline.com)

Ginger-Mechanism of action in chemotherapy-induced nausea and vomiting: A review – PubMed (nih.gov)

SciELO – Brazil – Benefits of ginger in the control of chemotherapy-induced nausea and vomiting Benefits of ginger in the control of chemotherapy-induced nausea and vomiting

Benefits of ginger in the control of chemotherapy-induced nausea and vomiting – PubMed (nih.gov)

Ginger for nausea and vomiting of pregnancy – PubMed (nih.gov)

فرط نشاط جارات الدرقية Hyperparathyroidism

ما هو فرط نشاط جارات الدرقية؟

يحدث فرط نشاط جارات الدرقية عندما تنتج الغدد الجار درقية الكثير من هرمون الغدة الجار درقية (PTH). الغدد الجار درقية هي أربع غدد صماء بحجم حبة البازلاء تقع في رقبتك، بالقرب من الجزء الخلفي من الغدة الدرقية أو متصلة به. حيث تفرز الغدد الصماء الهرمونات اللازمة للأداء الطبيعي للجسم.

على الرغم من امتلاكهم أسماء متشابهة وكونهم متجاورات في رقبتك ، فإن الغدد الجار درقية والغدة الدرقية هي أعضاء مختلفة جداً. يساعد PTH على تنظيم مستويات الكالسيوم وفيتامين د والفوسفور في عظامك ودمك.

لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة من أي أعراض ولا يحتاجون إلى علاج. يعاني البعض الآخر من أعراض خفيفة أو شديدة قد تتطلب جراحة.

الغدة الدرقية وجارات الدرقية
الغدة الدرقية وجارات الدرقية

ما هي أسباب فرط نشاط جارات الدرقية ؟

في فرط الدريقات ، تصبح واحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية مفرطة النشاط وتنتج PTH الزائد. قد يكون هذا بسبب ورم أو تضخم الغدة أو مشاكل هيكلية أخرى في الغدد الجار درقية.

عندما تكون مستويات الكالسيوم لديك منخفضة للغاية ، تستجيب الغدد الجار درقية عن طريق زيادة إنتاج PTH. يؤدي هذا إلى امتصاص الكلى والأمعاء لكمية أكبر من الكالسيوم. كما أنه يخرج المزيد من الكالسيوم من عظامك. يعود إنتاج PTH إلى طبيعته عندما يرتفع مستوى الكالسيوم مرة أخرى.

ما هي أنواع فرط نشاط جارات الدرقية؟

هناك ثلاثة أنواع من فرط نشاط جارات الدرقية: الابتدائي والثانوي والثالثي.

1. فرط نشاط جارات الدرقية الأولي

يحدث هذا النوع عندما يكون لديك مشكلة في واحدة على الأقل من الغدد الجار درقية. تشمل الأسباب الشائعة لمشاكل الغدة الجار درقية النمو الحميد على الغدة وتضخم غدتين على الأقل. في حالات نادرة ، يسبب الورم السرطاني هذه الحالة. يحدث خطر متزايد للإصابة بفرط نشاط جارات الدرقية الأولي أيضاً لدى الأشخاص الذين:

  • لديهم بعض الاضطرابات الموروثة التي تؤثر على العديد من الغدد في جميع أنحاء الجسم، مثل الأورام الصماء المتعددة
  • لديهم تاريخ طويل من نقص الكالسيوم وفيتامين (د)
  • التعرض للإشعاع نتيجة علاج السرطان
  • تناول دواء يسمى الليثيوم ، والذي يعالج بشكل رئيسي الاضطراب ثنائي القطب

2. فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي

يحدث هذا النوع عندما يكون لديك حالة كامنة تؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم بشكل غير طبيعي. ترجع معظم حالات فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي إلى الفشل الكلوي المزمن الذي يؤدي إلى انخفاض مستويات فيتامين د والكالسيوم.

3. فرط نشاط جارات الدرقية الثالث

يحدث هذا النوع عندما تستمر الغدد الجار درقية في إنتاج الكثير من PTH بعد عودة مستويات الكالسيوم إلى وضعها الطبيعي. يحدث هذا النوع عادة في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

ما هي أعراض فرط نشاط جارات الدرقية؟

يمكن أن تتدرج الأعراض من خفيفة إلى شديدة، اعتماداً على نوع فرط الدريقات.

فرط نشاط جارات الدرق الأولي :

بعض المرضى لا يعانون من أي أعراض. إذا كانت لديك أعراض ، فقد تتراوح من خفيفة إلى شديدة. قد تشمل الأعراض الأكثر اعتدالاً ما يلي:

  • الاجهاد
  • الضعف
  • الاكتئاب
  • آلام الجسم

يمكن أن تشمل الأعراض الأكثر حدة ما يلي:

  • فقدان الشهية
  • الامساك
  • القيء
  • الغثيان
  • العطش المفرط
  • زيادة التبول
  • مشاكل الذاكرة
  • حصى الكلى

فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي :

مع هذا النوع ، قد يكون لديك تشوهات في الهيكل العظمي ، مثل الكسور وتورم المفاصل وتشوهات العظام. تعتمد الأعراض الأخرى على السبب الكامن ، مثل الفشل الكلوي المزمن أو نقص فيتامين (د) الحاد.

أعراض فرط نشاط جارات الدرقية
أعراض فرط نشاط جارات الدرقية

كيف يتم تشخيص فرط نشاط جارات الدرقية؟

قد يشتبه مقدم الرعاية الأولية في إصابتك بفرط الدريقات إذا أظهرت اختبارات الدم الروتينية مستويات عالية من الكالسيوم في دمك. لتأكيد هذا التشخيص، سيحتاج مقدم الرعاية الأولية إلى إجراء اختبارات أخرى.

تحاليل الدم :

يمكن أن تساعد اختبارات الدم الإضافية مقدم الرعاية الأولية في إجراء تشخيص أكثر دقة. سيفحص مقدم الرعاية الأولية دمك بحثاً عن مستويات PTH المرتفعة ومستويات الفوسفاتيز القلوية العالية ومستويات الفوسفور المنخفضة.

تحاليل البول :

يمكن أن يساعد اختبار البول مقدم الرعاية الأولية في تحديد مدى خطورة حالتك وما إذا كانت مشاكل الكلى هي السبب. سيفحص مقدم الرعاية الأولية البول لمعرفة كمية الكالسيوم التي يحتوي عليها.

اختبارات الكلى :

قد يأخذ مزود الرعاية الأولية أشعة سينية لبطنك للتحقق من وجود تشوهات في الكلى.

تشخيص فرط نشاط جارات الدرقية
تشخيص فرط نشاط جارات الدرقية

ما هي علاجات فرط نشاط جارات الدرقية؟

فرط نشاط جارات الدرقية الأولي :

قد لا تحتاج إلى علاج إذا كانت كليتيك تعملان بشكل جيد ، أو إذا كانت مستويات الكالسيوم مرتفعة قليلاً ، أو إذا كانت كثافة عظامك طبيعية. في هذه الحالة، قد يراقب مقدم الرعاية الأولية حالتك مرة واحدة في السنة ويفحص مستويات الكالسيوم في الدم مرتين في السنة.

سيوصي مقدم الرعاية الأولية أيضاً بمراقبة كمية الكالسيوم وفيتامين د التي تحصل عليها في نظامك الغذائي. ستحتاج أيضاً إلى شرب الكثير من الماء لتقليل خطر الإصابة بحصوات الكلى. كما يجب أن تمارس التمارين الرياضية بانتظام لتقوية عظامك.

إذا كان العلاج ضرورياً ، فإن الجراحة هي العلاج الشائع الاستخدام. تتضمن الإجراءات الجراحية إزالة الغدد الجار درقية المتضخمة أو الأورام الموجودة في الغدد. المضاعفات نادرة وتشمل أعصاب الأحبال الصوتية التالفة ومستويات الكالسيوم المنخفضة على المدى الطويل.

Calcimimetics ، التي تعمل مثل الكالسيوم في الدم ، هي علاج آخر. يمكن لهذه الأدوية خداع الغدد الخاصة بك لتقليل PTH. ًيصف مقدمو الرعاية الأولية هذه في بعض الحالات إذا كانت الجراحة غير ناجحة أو لم تكن خيارا.

يمكن أن تساعد Bisphophonates ، التي تمنع عظامك من فقدان الكالسيوم ، في تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.

كما يمكن أن يساعد العلاج بالهرمونات البديلة العظام على الاحتفاظ بالكالسيوم. يمكن لهذا العلاج علاج النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بهشاشة العظام ، على الرغم من وجود مخاطر ينطوي عليها الاستخدام المطول. وتشمل هذه زيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية.

فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي :

يتضمن العلاج إعادة مستوى PTH إلى طبيعته عن طريق علاج السبب الأساسي. تشمل طرق العلاج تناول فيتامين د الموصوف طبياً لأوجه القصور الشديدة والكالسيوم وفيتامين د للفشل الكلوي المزمن. قد تحتاج أيضاً إلى الأدوية وغسيل الكلى إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي المزمن.

ما هي المضاعفات المرتبطة بفرط نشاط جارات الدرقية؟

إذا كنت تعاني من فرط نشاط جارات الدرقية ، فقد يكون لديك أيضاً حالة تسمى هشاشة العظام والتي يشار إليها أحياناً باسم “ترقق” العظام. تشمل الأعراض الشائعة كسور العظام وفقدان الطول بسبب كسور الجسم الفقري (العمود الفقري). يمكن أن يحدث هذا عندما يتسبب إنتاج PTH الزائد في فقدان الكثير من الكالسيوم في عظامك ، مما يجعلها ضعيفة. تحدث هشاشة العظام عادة عندماً يكون لديك الكثير من الكالسيوم في دمك ولا يوجد ما يكفي من الكالسيوم في عظامك لفترة طويلة.

تعرضك هشاشة العظام لخطر أكبر للإصابة بكسور العظام. يمكن لمقدم الرعاية الأولية التحقق من علامات هشاشة العظام عن طريق أخذ أشعة سينية للعظام أو إجراء اختبار كثافة المعادن في العظام. يقيس هذا الاختبار مستويات الكالسيوم والمعادن في العظام باستخدام أجهزة أشعة سينية خاصة.

مضاعفات فرط نشاط جارات الدرقية
مضاعفات فرط نشاط جارات الدرقية

ما هي التوقعات على المدى الطويل؟

يمكن للجراحة علاج معظم حالات فرط نشاط جارات الدرقية . إذا اخترت أنت ومقدم الرعاية الأولية مراقبة حالتك بدلاً من علاجها، فإن اتخاذ العديد من خيارات نمط الحياة الصحي يمكن أن يساعدك في مكافحة الأعراض. اشرب الكثير من الماء ومارس التمارين الرياضية بانتظام. يجب عليك أيضاً مراقبة كمية الكالسيوم وفيتامين د التي تستهلكها.

المصادر :

Secondary and tertiary hyperparathyroidism – PubMed (nih.gov)

Hyperparathyroidism – PubMed (nih.gov)

Hyperparathyroidism of Renal Disease – PubMed (nih.gov)

Primary hyperparathyroidism – PubMed (nih.gov)

انقطاع النفس النومي ومرض الشريان التاجي: ما العلاقة بينهما؟

مرض الشريان التاجي هو تراكم الplaque في الشرايين التي تمد قلبك بالدم. وبعد من أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا في الولايات المتحدة. أما انقطاع النفس النومي هو حالة يبدأ فيها تنفسك يتباطأ ثم يتوقف بشكل متكرر طوال الليل. ترتبط هذه المشكلة بارتفاع معدلات الإصابة بالعديد من أنواع أمراض القلب والأوعية الدموية بما في ذلك مرض الشريان التاجي.

يقدر الباحثون أن 24 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي ولكن لم يتم تشخيصهم. وبدون تلقيهم للعلاج المناسب يمكن أن يسبب توقف التنفس أثناء النوم دخولك في حلقة سلبية. تؤدي إلى تفاقم مشاكل القلب والأوعية الدموية والتي تؤدي بدورها إلى زيادة مشكلة انقطاع النفس النومي.

في هذا المقال سنتحدث عن العلاقة بين انقطاع النفس النومي ومرض الشريان التاجي وعن أعراض انقطاع النفس النومي ومضاعفاته.

ما هو انقطاع النفس النومي؟

انقطاع النفس النّومي هو أحد اضطرابات النوم الشائعة. يتمثل بالتوقف المتكرر لأنفاسك أثناء النوم وقد يحدث هذا التوقف مئات المرات كل ليلة. هنالك نوعين لانقطاع النفس اليومي يطلق على النوع الأكثر شيوعا انقطاع النفس الانسدادي النّومي. ويحدث هذا النوع عندما تسترخي عضلات حلقك ويسد لسانك وحنكك الرخو حلقك أثناء النوم. يقدر الباحثون أن انقطاع النفس النّومي الانسدادي يؤثر على ما يقارب ربع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 70 عامًا في الولايات المتحدة. ومعظم الأبحاث التي تدرس العلاقة بين توقف التنفس أثناء النوم وأمراض القلب تدور حول انقطاع النفس النّومي الانسدادي. أما النوع الثاني فهو انقطاع النفس النومي المركزي وهو الأقل شيوعًا. يحدث هذا النوع عندما لا يرسل دماغك إشارات إلى العضلات التي تتحكم في تنفسك أثناء نومك. تشير الدراسات إلى أنه يؤثر على 0.9٪ من الناس. ومن المثير للدهشة أن بعض الأشخاص أيضًا يعانون من انقطاع النفس النومي المختلط أي انقطاع النفس النّومي الانسدادي والمركزي معًا.

أعراض توقف التنفس أثناء النوم

يمكن أن تشمل أعراض انقطاع النفس النومي ما يلي:

  • تكرار الفترات التي يتوقف فيها تنفسك أثناء النوم مع ملاحظة هذا التوقف من قبل شخص آخر بجانبك.
  • النوم المضطرب مع كثرة الاستيقاظ ليلًا.
  • النعاس الشديد أثناء النهار.
  • الشخير بصوت عالٍ غالبًا يترافق مع أصوات الاختناق أو اللهاث.
  • الصداع الصباحي.
  • جفاف الفم عند الاستيقاظ.
  • سوء الحالة المزاجية أو عدم القدرة على التركيز.
الشخير أثناء النوم من أعراض انقطاع النفس النومي

هل يؤدي توقف التنفس أثناء النوم إلى تلف القلب؟

تشير الأبحاث الكبيرة إلى أن انقطاع النفس النومي الانسدادي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة القلبية الوعائية. وتشير بعض الأبحاث إلى أن خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب مضاعف. كما أن انقطاع النفس الانسدادي النومي ارتبط بالعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك:

يمكن أن يؤدي توقف التنفس إلى انخفاض مستويات الأكسجين بشكل متكرر في الدم مما قد يؤدي إلى الإجهاد التأكسدي والالتهاب في جميع أنحاء الجسم. وبمرور الوقت يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى تطور تراكم الplaque في شرايين قلبك مما قد يؤدي إلى إصابتك بنوبة قلبية. تقدر الأبحاث من عام 2018 أن انقطاع النّفس الانسدادي النومي يؤثر على 34٪ من الرجال و 17٪ من النساء في عموم السكان ولكن 40٪ من الرجال و 60٪ من النساء المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

قد يؤدي انقطاع النّفس النومي إلى الإصابة بمرض الشريان التاجي من خلال مساهمته في تراكم الكالسيوم وعدم استقرار البلاك في شرايين القلب. في دراسة أجريت عام 2019 وجد الباحثون دليلًا على أن وجود البلاك في شرايين القلب كان مرتبطًا بشكل كبير باضطراب التنفس أثناء النوم لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض الشريان التاجي.

ماذا يحدث إذا لم تعالج انقطاع النفس النومي؟

يزيد انقطاع النّفس النومي إذا لم يتم علاجه من خطر الإصابة بالعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل:

  • الجلطة أو السكتة الدماغية.
  • قصور القلب.
  • الذبحة الصدرية.
الذبحة الصدرية

يزداد خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية بشكل عام مع شدة انقطاع النّفس النومي. يمكن أن يزيد انقطاع النّفس النومي أيضًا من خطر الإصابة بمشكلات أخرى، مثل:

  • المتلازمة الأيضية.
  • النعاس المفرط أثناء النهار.
  • زيادة خطر الحوادث المرورية.
  • زيادة خطر الأخطاء في مكان العمل.

وجد الباحثون أيضًا ارتباطات واضحة بين انقطاع النّفس النومي الانسدادي و:

كيفية علاج توقف التنفس أثناء النوم إذا كنت تعاني من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

يمكن أن يساعدك طبيبك في وضع خطة مناسبة لعلاج انقطاع النّفس النومي. يعتمد العلاج الذي يوصي به طبيبك على عدة عوامل منها السبب الكامن وراء انقطاع النفس النّومي وعادات نمط حياتك الحالية. لذلك قد يقترح طبيبك ما يلي:

  • تنزيل الوزن: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فقد يوصيك طبيبك بعمل حمية لفقدان الوزن.
  • تغيير عادات نمط حياة معينة: قد يوصي طبيبك ببعض التغييرات في نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين أو الحد من الكحول أو الاعتماد على النوم على جانبك.
  • ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP): غالبًا ما يكون CPAP هو العلاج الأول لانقطاع النفس الانسدادي النومي. ويتضمن ارتداء قناع للوجه يوفر الهواء بضغط إيجابي للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم.
  • ضغط مجرى الهواء ثنائي المستوى (BiPAP): يستخدم BiPAP أحيانا كبديل ل CPAP. توفر أجهزة BiPAP الهواء عند مستويين من الضغط استجابةً لتنفسك وذلك للمساعدة في دعم مجرى الهواء.
  • الجراحة: عادةً ما يوصى بالجراحة فقط عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة.

تعرف على إجابة بعض الأسئلة الشائعة عن انقطاع النفس النومي

فيما يلي بعض الأسئلة المتداولة حول العلاقة بين انقطاع النفس النومي ومرض الشريان التاجي:

هل يمكن أن يسبب توقف التنفس أثناء النوم تلف القلب؟

توقف التنفس المتكرر أثناء النوم يمكن أن يسبب الإجهاد الذي يعزز الالتهاب. ويمكن أن يساهم هذا الالتهاب في تلف القلب والمرض.

هل يسبب انقطاع النفس النومي تراكم الPlaque في الشرايين؟

البلاك هي تراكم الكوليسترول والدهون والمواد الأخرى داخل الشرايين. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بانقطاع النّفس النومي لديهم خطر متزايد لتراكم البلاك وعدم استقرارها الذي يساهم في الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

هل يمكن أن يؤدي توقف التنفس أثناء النوم إلى تفاقم مشاكل القلب؟

نعم. يمكن أن يؤدي انقطاع النّفس النومي إلى تفاقم مشاكل القلب عن طريق تعطيل نومك والتسبب في انخفاض مستويات الأكسجين في أنسجتك أثناء النوم. كما قد يساهم تفاقم مشاكل القلب أيضًا في تفاقم انقطاع النّفس النومي.

المصادر

Sleep disordered breathing: management update – PubMed (nih.gov)

A review on coronary artery disease, its risk factors, and therapeutics – PubMed (nih.gov)

Sleep apnea – PubMed (nih.gov)

Heart failure and sleep disorders – PubMed (nih.gov)

Obstructive sleep apnea – PubMed (nih.gov)

scroll to top