ما هي حالات نقص التغذية؟

يحتاج الجسم إلى العديد من الفيتامينات والمعادن المختلفة التي تعتبر ضرورية لنمو الجسم والوقاية من الأمراض. وغالبا ما يشار إلى هذه الفيتامينات والمعادن باسم المغذيات الدقيقة. لا يتم إنتاجها بشكل طبيعي في الجسم، لذلك عليك الحصول عليها من نظامك الغذائي. يحدث نقص التغذية عندما لا يمتص الجسم أو لا يحصل على الكمية اللازمة من العناصر الغذائية من الطعام. يمكن أن يؤدي النقص إلى مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية. يمكن أن تشمل هذه مشاكل الهضم، واضطرابات الجلد، ونمو العظام المتوقف أو المعيب، وحتى الخرف.

تعتمد كمية كل عنصر غذائي يجب أن تستهلكه على عمرك. في العديد من البلدان ، يتم تعزيز العديد من الأطعمة التي تشتريها من متجر البقالة مثل الحبوب والخبز والحليب بالعناصر الغذائية اللازمة لمنع نقص التغذية.

لكن في بعض الأحيان يكون جسمك غير قادر على امتصاص بعض العناصر الغذائية حتى لو كنت تستهلكها. من الممكن أن يكون لديك نقص في أي من العناصر الغذائية التي يحتاجها جسمك.

أوجه القصور الغذائي الشائعة وكيفية تجنبها

نقص الحديد اهم اسباب نقص التغذية

إن نقص التغذية الأكثر انتشارا في جميع أنحاء العالم هو نقص الحديد. نقص الحديد يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. هذا هو اضطراب في الدم يسبب التعب والضعف ومجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى.

يوجد الحديد في الأطعمة مثل الخضار الورقية الداكنة واللحوم الحمراء وصفار البيض. يساعد جسمك على تكوين خلايا الدم الحمراء. عندما تعاني من نقص الحديد، ينتج جسمك عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء. تكون خلايا الدم الحمراء التي تنتجها أصغر حجمًا وأكثر شحوبًا من خلايا الدم السليمة. كما أنها أقل كفاءة في توصيل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن أكثر من 30 بالمائة من سكان العالم يعانون من فقر الدم. كثير من هؤلاء الناس يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد.

في الواقع، إنه النقص الغذائي الوحيد السائد في كل من البلدان النامية والصناعية. يؤثر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على الكثير من الأشخاص، لدرجة أنه أصبح الآن معروفًا على نطاق واسع باعتباره وباءً للصحة العامة.

نقص فيتامين أ

فيتامين أ هو مجموعة من العناصر الغذائية الضرورية لصحة العين وعملها والصحة الإنجابية لدى الرجال والنساء. كما أنه يلعب دورًا في تقوية جهاز المناعة ضد الالتهابات.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن نقص فيتامين (أ) هو السبب الرئيسي للعمى الذي يمكن الوقاية منه لدى الأطفال. كما أن النساء الحوامل اللاتي يعانين من نقص فيتامين (أ) لديهن معدلات أعلى لوفيات الأمهات.

البيتا كاروتين هو عنصر غذائي يعمل كمضاد للأكسدة. يوجد في المنتجات الحمراء والبرتقالية والأصفر والأخضر الداكن. يمكن تحويل البيتا كاروتين إلى فيتامين أ في الجسم عند الحاجة إليه.

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، فإن أفضل مصدر لفيتامين أ هو حليب الثدي. بالنسبة لأي شخص آخر، من المهم تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ. وتشمل هذه:

  • لبن
  • بيض
  • الخضار الخضراء، مثل: اللفت، والبروكلي، والسبانخ
  • الخضار البرتقالية، مثل الجزر، والبطاطا الحلوة، واليقطين
  • الفواكه ذات اللون الأصفر المحمر، مثل المشمش، والبابايا، والخوخ، والطماطم

نقص الثيامين (فيتامين ب-1) يسبب نقص التغذية

يحدث نقص غذائي شائع آخر مع الثيامين، المعروف أيضًا باسم فيتامين ب-1. الثيامين جزء مهم من جهازك العصبي. كما أنه يساعد جسمك على تحويل الكربوهيدرات إلى طاقة كجزء من عملية التمثيل الغذائي لديك. يمكن أن يؤدي نقص الثيامين إلى:

  • فقدان الوزن
  • تعب
  • ارتباك
  • فقدان الذاكرة على المدى القصير
  • يمكن أن يؤدي نقص الثيامين أيضًا إلى تلف الأعصاب والعضلات ويمكن أن يؤثر على القلب.

يتم تحصين العديد من حبوب الإفطار ومنتجات الحبوب بالثيامين. تشمل المصادر الجيدة الأخرى للثيامين ما يلي:

  • بيض
  • البقوليات
  • المكسرات
  • البذور

نقص النياسين (فيتامين ب-3)

النياسين هو معدن آخر يساعد الجسم على تحويل الطعام إلى طاقة. ومن المعروف أيضا باسم فيتامين ب 3. غالبًا ما يشار إلى النقص الحاد في النياسين باسم البلاجرا. يوجد النياسين في معظم البروتينات الحيوانية ولكن أيضًا في الفول السوداني. ونتيجة لذلك، فإن هذه الحالة نادرة في البلدان الصناعية أو في المجتمعات التي تأكل اللحوم.

تشمل أعراض البلاجرا الإسهال والخرف واضطرابات الجلد. يمكنك عادةً علاجه باتباع نظام غذائي متوازن ومكملات فيتامين ب 3.

نقص حمض الفوليك (فيتامين ب 9).

يساعد فيتامين ب 9 الجسم على تكوين خلايا الدم الحمراء وإنتاج الحمض النووي. غالبًا ما يشار إليه باسم حمض الفوليك. يساعد حمض الفوليك أيضًا على نمو الدماغ وعمل الجهاز العصبي. حمض الفوليك هو الشكل الاصطناعي الموجود في المكملات الغذائية أو الأطعمة المدعمة.

حمض الفوليك مهم بشكل خاص لنمو الجنين. إنه يلعب دورًا حاسمًا في تكوين دماغ الطفل والحبل الشوكي. يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك إلى عيوب خلقية حادة، أو مشاكل في النمو، أو فقر الدم. يمكنك العثور على حمض الفوليك في الأطعمة التالية:

  • الفاصوليا والعدس
  • الحمضيات
  • الخضار الورقية الخضراء
  • نبات الهليون
  • اللحوم، مثل الدواجن
  • المحار
  • منتجات الحبوب المدعمة
  • كل الحبوب

نقص الكوبالامين (فيتامين ب-12) يسبب نقص التغذية

فيتامين ب 12 هو فيتامين ب المسؤول عن مساعدة الجسم في إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الصحية. يعد نقص هذا الفيتامين أمرًا شائعًا بين الأشخاص الذين:

  • هم نباتيون
  • خضعت لعملية جراحية في المعدة
  • يزيد عمرهم عن 60 عامًا
  • تعاني من مرض السكري وتتناول الميتفورمين (الجلوكوفاج)
  • لديهم تاريخ طويل من استخدام مضادات الحموضة

العامل الداخلي هو بروتين نقل تفرزه خلايا المعدة. يرتبط بـ B-12 ويأخذه إلى الأمعاء الدقيقة لامتصاصه. هذه هي الطريقة التي يستطيع بها الجسم امتصاص واستخدام B-12.

مطلوب تناول كمية كافية من الكالسيوم في وجبات الطعام للعامل الداخلي للمساعدة في امتصاص B-12 في الأمعاء الدقيقة.

نقص هذا الفيتامين قد يسبب فقر الدم الخبيث. هذا هو نوع من فقر الدم الناجم عن انخفاض القدرة على امتصاص B-12 بكفاءة. يعد فقر الدم الخبيث أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية والأمراض الالتهابية أو الجهاز الهضمي.

تشمل أعراض نقص فيتامين ب 12 ما يلي:

  • التعب والضعف في الأطراف
  • دوخة
  • ضيق في التنفس
  • فقدان الوزن
  • الغثيان أو ضعف الشهية
  • لسان مؤلم أو أحمر أو منتفخ
  • الجلد شاحب أو مصفر

إذا ترك نقص فيتامين ب 12 دون علاج لفترة طويلة، فقد يسبب ضررًا لا رجعة فيه للجهاز العصبي. تشمل الأعراض الأكثر خطورة ما يلي:

  • صعوبة المشي
  • ضعف العضلات
  • التهيج
  • الخَرَف
  • اكتئاب
  • فقدان الذاكرة

يمكن لطبيبك أن يطلب مجموعة متنوعة من اختبارات الدم للتحقق من نقص فيتامين ب 12. ويمكن لاختبارات الدم التحقق من:

  • مستويات فيتامين ب-12
  • حمض الميثيل مالونيك
  • الأجسام المضادة للعامل الداخلي

امكانية تقديم العلاج بعدة طرق، بما في ذلك:

  • زيادة مصادر فيتامين ب 12 في النظام الغذائي
  • تناول مكملات فيتامين ب-12
  • تلقي حقن فيتامين ب 12
  • نقل الدم

يوجد فيتامين ب 12 عادة في اللحوم الحمراء والمنتجات الحيوانية. وتشمل المصادر النباتية الحليب النباتي المدعم والخميرة الغذائية.

نقص فيتامين D

فيتامين د ضروري لصحة العظام. فهو يساعد الجسم على الحفاظ على المستويات الصحيحة من الكالسيوم من أجل تنظيم نمو الأسنان والعظام. يمكن أن يؤدي نقص هذه المغذيات إلى توقف نمو العظام أو ضعفه. يمكن أن تؤدي هشاشة العظام، الناجمة عن نقص الكالسيوم وفيتامين د، إلى عظام مسامية وهشة يمكن أن تنكسر بسهولة شديدة. يوجد فيتامين د بشكل طبيعي في عدد قليل من الأطعمة فقط. تشمل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د ما يلي:

  • زيوت كبد السمك
  • الفطر
  • صفار البيض
  • الكبد
  • يتم تحصين العديد من منتجات الألبان والحليب النباتي في العديد من البلدان بفيتامين د.

أفضل مصدر لفيتامين د هو ضوء الشمس. وفقًا لمصدر موثوق به من المعهد الوطني للأبحاث، تشير بعض الأبحاث إلى أن التعرض لأشعة الشمس في منتصف النهار لمدة 5 إلى 30 دقيقة مرتين أسبوعيًا على الوجه أو الذراعين أو الرقبة أو الظهر يمكن أن يوفر لك ما يكفي من فيتامين د.

على الرغم من التوصية به، إلا أن واقي الشمس يعيق امتصاص فيتامين د من أشعة الشمس عبر الجلد. اقضِ بضع دقائق في الشمس قبل وضع واقي الشمس للحصول على امتصاص مثالي لفيتامين د.

نقص الكالسيوم

نقص الكالسيوم يمكن أن يؤدي إلى التشنجات وعدم انتظام ضربات القلب. هذه يمكن أن تكون مهددة للحياة. تعاني النساء بعد انقطاع الطمث من فقدان أكبر للعظام بسبب تغير الهرمونات ويواجهن صعوبة أكبر في امتصاص الكالسيوم. أفضل مصادر الكالسيوم هي:

  • منتجات الألبان، مثل الحليب، والزبادي، والجبن
  • سمكة صغيرة مع العظام
  • الخضروات مثل اللفت والبروكلي تحتوي أيضًا على الكالسيوم. العديد من الحبوب والحبوب مدعمة بالكالسيوم.

ما الذي يسبب نقص التغذية؟

تشمل الأسباب الرئيسية لنقص التغذية اتباع نظام غذائي سيئ يفتقر إلى العناصر الغذائية الأساسية، أو مرض أو دواء يضعف الامتصاص، أو كليهما. الجسم قادر على تخزين بعض العناصر الغذائية، لذلك قد لا يتم اكتشاف النقص حتى يظل الجسم بدون هذه العناصر الغذائية لبعض الوقت. يمكن أن يؤدي عدد من الأمراض والحالات إلى نقص الحديد. وتشمل هذه:

  • سرطان القولون
  • نباتات الأمعاء غير المتوازنة
  • مرض كرون
  • مرض الاضطرابات الهضمية
  • يمكن أن يسبب الحمل أيضًا نقصًا في الحديد إذا قام الجسم بتحويل الحديد إلى الجنين.

لقد وجد الباحثون ارتباطات بين جراحة السمنة، التي تقلل من حجم المعدة لتحقيق فقدان الوزن، ونقص التغذية. الأشخاص المرشحون لجراحة السمنة قد يعانون بالفعل من نقص المغذيات بسبب سوء التغذية. تحدث مع طبيبك وأخصائي التغذية قبل وبعد الجراحة لوضع خطة تغذية شاملة.

ما هي أعراض نقص التغذية؟

تعتمد أعراض نقص التغذية على العناصر الغذائية التي يفتقر إليها الجسم. ومع ذلك، هناك بعض الأعراض العامة التي قد تواجهها. يمكن أن تشمل هذه:

  • شحوب
  • تعب
  • ضعف
  • صعوبة في التنفس
  • الرغبة الشديدة في تناول الطعام غير العادي
  • تساقط الشعر
  • فترات من الدوار
  • إمساك
  • النعاس
  • خفقان القلب
  • الشعور بالإغماء
  • اكتئاب
  • وخز وتنميل في المفاصل
  • مشاكل الدورة الشهرية، مثل غياب الدورة الشهرية أو الدورات الثقيلة جدًا
  • تركيز ضعيف

كيف يتم تشخيص نقص التغذية؟

سوف يناقش طبيبك نظامك الغذائي وعادات الأكل معك إذا اشتبه في أنك تعاني من نقص غذائي. سوف يسألونك عن الأعراض التي تعاني منها. تأكد من ذكر ما إذا كنت قد عانيت من أي فترات من الإمساك أو الإسهال، أو إذا كان الدم موجودًا في البراز.

يمكن أيضًا تشخيص نقص التغذية لديك أثناء اختبارات الدم الروتينية، بما في ذلك تعداد الدم الكامل (CBC). هذه هي الطريقة التي يحدد بها الأطباء فقر الدم.

كيف يتم علاج نقص التغذية؟

يعتمد علاج نقص التغذية على نوع النقص وشدته. سيكتشف طبيبك مدى خطورة النقص بالإضافة إلى احتمالية حدوث مشاكل طويلة الأمد بسبب نقص العناصر الغذائية.

قبل اتخاذ قرار بشأن خطة العلاج، قد يطلبون إجراء مزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان هناك أي ضرر آخر. عادةً ما تتلاشى الأعراض عند اتباع النظام الغذائي الصحيح أو تناول المكملات الغذائية.

التغيرات الغذائية

قد ينصحك الطبيب بكيفية تغيير عاداتك الغذائية في حالة وجود نقص بسيط. على سبيل المثال، يجب على الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد تضمين المزيد من اللحوم والبيض ولحوم الدواجن والخضروات والبقوليات في نظامهم الغذائي.

قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي تغذية إذا كان النقص لديك أكثر خطورة. وقد يوصون بالاحتفاظ بمذكرات طعام لبضعة أسابيع. عندما تلتقي باختصاصي التغذية، ستراجع يومياتك وتحدد أي تغييرات يجب عليك إجراؤها.

عادة، سوف تجتمع مع اختصاصي التغذية الخاص بك بانتظام. في النهاية، قد تخضع لفحص دم للتأكد من أنك لم تعد تعاني من النقص.

المكملات

توصي الإرشادات الغذائية الرسمية للولايات المتحدة بالحصول على معظم العناصر الغذائية من الطعام. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى تناول المكملات الغذائية أو الفيتامينات المتعددة. قد يكون من الضروري أيضًا تناول مكملات إضافية لمساعدة الجسم على امتصاص المكملات، مثل تناول الكالسيوم وفيتامين د معًا. تحدث مع طبيبك قبل تناول أي مكملات غذائية.

هل نقص التغذية يسبب مشاكل على المدى الطويل؟

تتوقف معظم المشاكل الناجمة عن نقص التغذية بمجرد انتهاء النقص. ولكن في بعض الحالات، قد يكون هناك ضرر دائم. ويحدث هذا عادةً فقط عندما يكون النقص شديدًا ويستمر لفترة طويلة.

على سبيل المثال، يمكن أن يرتبط نقص الثيامين لفترة طويلة بتوقف النمو أو الاكتئاب. يمكن أن يكون نقص التغذية لدى الأطفال خطيرًا ويؤدي إلى نتائج صحية سلبية دائمة.

إذا كنت تعاني من أعراض وتشعر بالقلق من عدم حصولك على ما يكفي من بعض العناصر الغذائية، تحدث مع طبيبك. يمكنهم مناقشة نظامك الغذائي معك ومساعدتك في معرفة ما إذا كان يجب عليك إجراء بعض التغييرات الغذائية أو البدء في تناول المكملات الغذائية.

للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية

يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.

المصادر

Main nutritional deficiencies – PubMed (nih.gov)

Nutritional Deficiencies Before and After Bariatric Surgery: Prevention and Treatment – PubMed (nih.gov)

utritional Deficiencies in Vegetarian, Gluten-Free, and Ketogenic Diets – PubMed (nih.gov)

Nutritional Deficiencies (Malnutrition): Symptoms and Treatment (healthline.com)

Neurology of Nutritional Deficiencies – PubMed (nih.gov)

الإسهال المزمن: تعرف على اسبابه و طرق علاجه

الإسهال، أو “الجريان”، هو عندما تعاني من براز مائي رخو وتشعر بالحاجة الملحة إلى حركة الأمعاء عدة مرات في اليوم. تشمل بعض الأسباب الالتهابات والأمراض وعدم تحمل الطعام.

يمكن أن يكون الإسهال حادًا أو مزمنًا.

يحدث الإسهال الحاد عندما تستمر الحالة لمدة يوم إلى يومين. قد تصاب بالإِسهال بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية اكتسبتها عن طريق شيء أكلته أو شربته.

كما يشير الإسهال المزمن إلى الإصابة بالإِسهال في معظم الأيام لمدة تزيد عن 3 إلى 4 أسابيع. بعض الأسباب الشائعة للإسهال المزمن تشمل:

  • متلازمة القولون العصبي (IBS)
  • أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)
  • الحالات، مثل مرض الاضطرابات الهضمية، التي تؤثر على امتصاص بعض العناصر الغذائية

ما الذي يسبب الإسهال؟

قد تصاب بالإِسهال بسبب عدة حالات أو ظروف. تشمل الأسباب المحتملة للإِسهال ما يلي:

  • الالتهابات الفيروسية بما في ذلك فيروس الروتا والنوروفيروس والتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي
  • الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك السالمونيلا والإشريكية القولونية
  • الالتهابات الطفيلية
  • أمراض معوية
  • عدم تحمل الطعام، مثل عدم تحمل اللاكتوز
  • رد فعل سلبي على الدواء
  • جراحة المرارة أو المعدة


فيروس الروتا هو السبب الأكثر شيوعًا للإِسهال الحاد على مستوى العالم. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، تسبب هذه العدوى حوالي 40 بالمائة من حالات دخول المستشفى لدى الأطفال دون سن 5 سنوات. على الصعيد العالمي، تحدث معظم الوفيات الناجمة عن الإِسهال نتيجة لتلوث إمدادات المياه وعدم كفاية الصرف الصحي.

قد يكون الإِسهال المزمن أحد أعراض حالة أكثر خطورة مثل متلازمة القولون العصبي أو مرض التهاب الأمعاء. يمكن أن يكون الإِسهال المتكرر والشديد علامة على مرض معوي أو اضطراب وظيفي في الأمعاء.

ما هي أعراض الإسهال؟

تتمثل الأعراض الرئيسية للإِسهال في ظهور براز مائي متكرر ورغبة ملحة في التبرز.

هناك العديد من الأعراض المختلفة للإِسهال. قد تواجه واحدًا فقط من هذه العناصر أو أي مجموعة منها جميعًا. تعتمد الأعراض على السبب. من الشائع أن تشعر بواحد أو أكثر مما يلي:

  • غثيان
  • وجع بطن
  • التشنج
  • أو الانتفاخ
  • الجفاف
  • الرغبة المتكررة في إخلاء الأمعاء
  • كمية كبيرة من البراز

الجفاف و الإسهال

يمكن أن يسبب الإِسهال فقدان السوائل بسرعة ويعرضك لخطر الجفاف. إذا لم تتلقى علاجًا للإِسهال، فقد يكون له آثار خطيرة. تشمل أعراض الجفاف ما يلي:

  • تعب
  • الأغشية المخاطية الجافة
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • صداع
  • أو الدوار
  • زيادة العطش
  • انخفاض التبول
  • جفاف الفم

الإسهال عند الرضع والأطفال الصغار

الأطفال معرضون بشكل خاص للإِسهال والجفاف. تفيد تقارير مركز السيطرة على الأمراض أن الإِسهال ومضاعفاته يمثلان حوالي 1 من كل 9 وفيات سنوية للأطفال في جميع أنحاء العالم، مما يجعل هذا السبب الرئيسي الثاني للوفاة بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.

اتصل بطبيب طفلك أو اطلب رعاية الطوارئ إذا رأيت أعراض الجفاف، مثل:

  • انخفاض التبول
  • فم جاف
  • صداع
  • تعب
  • قلة الدموع عند البكاء
  • جلد جاف
  • العيون الغارقة
  • اليافوخ الغارق
  • النعاس
  • التهيج

ما هي خيارات العلاج للإسهال؟

تظهر الأبحاث أن علاج الإِسهال يتطلب عادةً استبدال السوائل المفقودة. وهذا يعني أنك بحاجة إلى شرب المزيد من الماء أو المشروبات البديلة للكهارل، مثل المشروبات الرياضية.

في الحالات الأكثر شدة، قد تحصل على السوائل من خلال العلاج الوريدي . إذا كانت العدوى البكتيرية هي سبب الإِسهال، فقد يصف طبيبك المضادات الحيوية.

سيقرر طبيبك علاجك بناءً على:

  • شدة الإِسهال والحالة ذات الصلة
  • تواتر الإِسهال والحالة ذات الصلة
  • درجة حالة الجفاف لديك
  • صحتك
  • تاريخك الطبي
  • عمرك
  • قدرتك على تحمل الإجراءات أو الأدوية المختلفة
  • توقعات بتحسن حالتك

كيف يتم تشخيص سبب الإسهال؟

سيقوم طبيبك بإكمال الفحص البدني والنظر في تاريخك الطبي عند تحديد سبب الإِسهال. وقد يطلبون أيضًا اختبارات معملية لفحص عينات البول والدم.

يمكن أن تشمل الاختبارات الإضافية التي قد يطلبها طبيبك لتحديد سبب الإِسهال والحالات الأخرى ذات الصلة ما يلي:

  • اختبارات القضاء على النظام الغذائي لتحديد ما إذا كان عدم تحمل الطعام أو الحساسية هو السبب
  • اختبارات التصوير للتحقق من الالتهابات والتشوهات الهيكلية للأمعاء
  • فحص البراز للتحقق من وجود البكتيريا أو الطفيليات أو علامات المرض
  • تنظير القولون لفحص القولون بأكمله بحثًا عن علامات الإصابة بأمراض معوية
  • التنظير السيني لفحص المستقيم والقولون السفلي بحثًا عن علامات الإصابة بأمراض معوية
  • يعد تنظير القولون أو التنظير السيني مفيدًا بشكل خاص في تحديد ما إذا كنت تعاني من مرض معوي أو إِسهال حاد أو مزمن.

كيف يمكنني الوقاية من الإسهال؟

على الرغم من أن الإِسهال يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة، إلا أن هناك إجراءات يمكنك اتخاذها للوقاية منه:

  • يمكنك تجنب الإصابة بالإِسهال الناتج عن التسمم الغذائي عن طريق غسل مناطق الطهي وإعداد الطعام بشكل متكرر.
  • تقديم الطعام مباشرة بعد تحضيره.
  • قم بتبريد بقايا الطعام على الفور.
  • قم دائمًا بإذابة الأطعمة المجمدة في الثلاجة.

منع انتشار الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية

إذا كنت تعاني من الإِسهال بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية، فيمكنك منع نقل العامل المسبب للعدوى للآخرين عن طريق غسل يديك بشكل متكرر.

عندما تغسل يديك، استخدم الصابون واغسلهما لمدة 20 ثانية. استخدم معقم اليدين عندما يكون غسل يديك غير ممكن.

متى يجب أن تتصل بالطبيب؟

معظم حالات الإسهال الحاد تشفى ذاتيًا، وتتحسن الأعراض خلال أيام قليلة.

ومع ذلك، إذا استمرت الأعراض لمدة تزيد عن يومين، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية، حيث قد تتعرض للجفاف وتحتاج إلى سوائل وريدية أو علاج وتقييم آخر.

يعد الإسهال أيضًا أحد أعراض بعض حالات الطوارئ الطبية الخطيرة. إذا كنت تعاني من براز مائي رخو إلى جانب أي من الأعراض التالية، فيجب عليك طلب المساعدة الطارئة. قد يكون مزيج من هذه الأعراض علامة على وجود مرض كامن خطير.

  • حمى
  • براز دموي
  • القيء المتكرر

اطلب العلاج الفوري إذا كان أي مما يلي ينطبق على طفلك:

  • لقد أصيبوا بالإسهال لمدة 24 ساعة أو أكثر.
  • لديهم حمى تبلغ 102 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أعلى.
  • لديهم براز يحتوي على الدم.
  • لديهم براز يحتوي على صديد.
  • لديهم براز أسود اللون وقطراني.

هذه كلها أعراض تشير إلى حالة طارئة

الخلاصة

إذا كنت تعاني من الإسهال، فعادة ما تواجه برازًا مائيًا رخوًا عدة مرات في اليوم. قد تواجه أيضًا حوافز مفاجئة لإخلاء أمعائك.

غالبًا ما يكون الإسهال نتيجة لعدوى قصيرة الأمد، ولكنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، لا سيما الجفاف. يمكن أن تكون الحالة مزمنة أيضًا، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا.

الالتهابات الفيروسية والبكتيرية هي الأسباب الأكثر شيوعا للإسهال. يمكن أيضًا أن يسبب عدم تحمل الطعام، والآثار الجانبية للأدوية، والحالات المزمنة الأساسية الإسهال.

إذا كنت تعاني من الأعراض لأكثر من يومين، يجب عليك زيارة الطبيب. إذا ظهرت أعراض الإسهال على طفل تحت رعايتك، فاطلب المساعدة الطبية على الفور. الأطفال دون سن 5 سنوات معرضون بشكل خاص للإسهال والجفاف، وغالبًا ما تكون هذه حالة طبية طارئة.

للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية

يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.

المصادر

التمارين الرياضية وعلاقتها بالنوم

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لها فوائد عديدة، بما في ذلك النوم بشكل أفضل. يمكن أن يعزز الاسترخاء ويقلل القلق ويعيد ساعتك الداخلية إلى طبيعتها. كما تؤدي التمارين الرياضية إلى زيادة درجة حرارة الجسم الأساسية. عندما تبدأ في الانخفاض، ستشعر بالنعاس. من المعتقد منذ فترة طويلة أن ممارسة التمارين الرياضية قبل النوم يمكن أن تجعل من الصعب الحصول على راحة جيدة أثناء الليل. ولكن وفقًا لأبحاث حديثة، قد لا يكون هذا صحيحًا بالضرورة. لقد وجدت الدراسات أنه من الممكن الاستمتاع بالتمارين الرياضية بالقرب من وقت النوم، دون التأثير على نومك. ولكن يجب أن تضع في اعتبارك التوقيت الدقيق، وأن تركز على نوع التمرين الذي لن يؤثر على قدرتك على النوم والاستمرار فيه.

ماذا تقول الأبحاث عن علاقة التمارين الرياضية بالنوم؟

لقد تحدت الدراسات الحديثة فكرة أن ممارسة الرياضة في وقت متأخر جدًا من اليوم يمكن أن تعطل نومك. في دراسة صغيرة أجريت عام 2020، زار 12 رجلاً يتمتعون بصحة جيدة المختبر في ثلاث ليالٍ منفصلة. وقاموا إما بممارسة التمارين الرياضية متوسطة الشدة لمدة 30 دقيقة، أو تدريبات المقاومة متوسطة الشدة لمدة 30 دقيقة، أو عدم ممارسة أي تمرين على الإطلاق. انتهى كل تمرين قبل 90 دقيقة من موعد النوم. وبينما كان المشاركون ينامون في المختبر، قام الباحثون بقياس درجة حرارة الجسم الأساسية ونوعية نومهم. وقرر الباحثون أن التدريبات المسائية المعتدلة الشدة لم تؤثر على نوم المشاركين.

في دراسة أخرى أجريت عام 2020 حصلت على نتائج مماثلة. أنهى 16 رجلاً وامرأة تمارين متوسطة الشدة في أوقات مختلفة، بما في ذلك 4 أو 2 ساعات قبل موعد النوم. ووجد الباحثون أن ممارسة الرياضة في المساء لم تؤثر على قدرة المشاركين على النوم. أخيرًا، قامت مراجعة عام 2019 بتحليل 23 دراسة حول التمارين المسائية والنوم. حددت المراجعة أن التمارين المسائية يمكن أن تحسن النوم طالما تم ممارسة التمرين بكثافة معتدلة – وليس قوية – وانتهى قبل أكثر من ساعة من موعد النوم.

هل بعض أنواع التمارين أفضل من غيرها قبل النوم؟

ليست كل التمارين متساوية عندما يتعلق الأمر بكيفية تأثيرها على نومك. لهذا السبب، إذا كنت ترغب في ممارسة التمارين الرياضية في المساء، فمن المهم أن تختار نشاطك بحكمة. ضع في اعتبارك التوقيت الدقيق للتمرين أيضًا. بشكل عام، إذا كنت ستمارس الرياضة ليلًا، فمن الأفضل أن تمارس نشاطًا خفيفًا إلى متوسط الشدة. قد يساعدك هذا المستوى من النشاط على النوم بشكل أسرع والحصول على نوم أفضل. من المهم أيضًا إكمال التمرين قبل ساعة واحدة على الأقل من وقت النوم. إذا كان ذلك ممكنًا، اهدف إلى الانتهاء قبل 90 دقيقة على الأقل من موعد نومك. سيعطي هذا جسمك وقتًا كافيًا للاسترخاء. تتضمن أمثلة الأنشطة الخفيفة إلى المتوسطة الشدة ما يلي:

ومع ذلك، ينبغي تجنب التدريبات القوية في المساء. يمكن أن يؤدي النشاط البدني الشاق إلى تحفيز الجهاز العصبي ورفع معدل ضربات القلب بشكل كبير، مما يجعل من الصعب النوم. تتضمن أمثلة التمارين شديدة الشدة ما يلي:

  • التدريب المتقطع عالي الكثافة (HIIT).
  • الجري.
  • دورات السباحة.
  • حبل القفز.
  • ركوب الدراجات التنافسية.
  • رفع الأثقال الثقيلة.

ما مقدار التمارين الرياضية المفيدة للنوم؟

لتحسين صحة نومك، اهدف إلى ممارسة الأنشطة الهوائية متوسطة الشدة لمدة 30 دقيقة على الأقل خلال النهار أو المساء. ومع ذلك، فإن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أمر ضروري للحصول على فوائد النوم المستمر. احرص على ممارسة التمارين الرياضية متوسطة الشدة لمدة 150 دقيقة كل أسبوع. يمكنك القيام بذلك عن طريق ممارسة التمارين لمدة 30 دقيقة 5 أيام في الأسبوع. إذا كان من الصعب الالتزام بـ 30 دقيقة في كل مرة، فيمكنك تقسيم ذلك إلى تمرينين مدة كل منهما 15 دقيقة يوميًا، 5 أيام في الأسبوع. أو، إذا كنت تفضل تمرينًا أكثر شدة، فاستهدف ممارسة نشاط شديد الشدة لمدة 75 دقيقة على الأقل كل أسبوع. فقط تأكد من عدم القيام بهذا النوع من التمارين قبل ساعات قليلة من موعد نومك. ابحث عن النشاط الذي تستمتع به لكي تستطيع الاستمرار فيه. كما أنك عندما تحب ممارسة الرياضة حقًا، سيكون من الأسهل القيام بها بانتظام.

مقدار التمارين الرياضية قبل النوم يجب أن لا يزيد عن 30 دقيقة

ما الذي يمكن أن يساعدك أيضًا على النوم جيدًا؟

بالإضافة إلى البقاء نشطًا، هناك خطوات أخرى يمكنك اتخاذها للمساعدة في تعزيز صحة نومك.

  • حافظ على جدول نوم ثابت. استيقظ واذهب إلى السرير في نفس الوقت كل يوم، حتى في عطلات نهاية الأسبوع أو أيام العطل. يمكن أن يساعد الحفاظ على جدول نوم ثابت في استقرار ساعة جسمك البيولوجية.
  • تجنب الأجهزة الإلكترونية قبل النوم. قم بإيقاف تشغيل أجهزة التلفزيون والهواتف الذكية وأجهزة الكمبيوتر المحمولة وغيرها من الأجهزة الإلكترونية قبل 30 دقيقة من وقت النوم. يمكن للضوء المنبعث من هذه الأجهزة أن يحفز عقلك ويبقيك مستيقظًا.
  • إنشاء روتين مريح قبل النوم. خذ حمامًا دافئًا، أو استمع إلى الموسيقى الهادئة، أو مارس بعض أوضاع اليوغا أو تمارين التمدد، أو تأمل قبل الذهاب إلى السرير.
  • تقليل التلوث الضوضائي. استخدم مروحة أو مكيف هواء أو آلة ضوضاء بيضاء للتخلص من الأصوات التي قد تبقيك مستيقظًا.
  • النوم في درجة حرارة مريحة. حافظ على درجة الحرارة مكان نومك عند 65 درجة فهرنهايت (18.3 درجة مئوية) أو بالقرب منها.
  • تأكد من راحتك. تأكد من أن الفراش والوسائد الخاصة بك مريحة وفي حالة جيدة.
  • تجنب الوجبات الثقيلة قبل النوم. حاول ألا تأكل وجبة كبيرة في غضون ساعتين من الذهاب إلى السرير. إذا كنت جائعًا، تناول وجبة خفيفة مثل صحن سلطة خفيف أو قطعة من الفاكهة.
  • تجنب النيكوتين والكحول والكافيين قبل النوم. هذه المواد يمكن أن تجعل من الصعب الحصول على نوم جيد.
  • حافظ على أن تكون مدة قيلولتك قصيرة. تجنب القيلولة لمدة أطول من 20 إلى 30 دقيقة، خاصة في فترة ما بعد الظهر. لأن القيلولة لفترة أطول من ذلك يمكن أن تجعل من الصعب النوم أثناء الليل.

للتواصل المباشر مع خدمات العيادة

يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.

المصادر

Sleep Quality: A Narrative Review on Nutrition, Stimulants, and Physical Activity as Important Factors – PubMed (nih.gov)

Exercise training improves sleep quality in middle-aged and older adults with sleep problems: a systematic review – PubMed (nih.gov)

Aerobic exercise improves self-reported sleep and quality of life in older adults with insomnia – PubMed (nih.gov)

Sleep and athletic performance: the effects of sleep loss on exercise performance, and physiological and cognitive responses to exercise – PubMed (nih.gov)

العلامات والأعراض الطارئة لالتهاب الزائدة الدودية

الزائدة الدودية هي عبارة عن كيس ضيق على شكل أنبوب يبرز من الأمعاء الغليظة في الجانب الأيمن السفلي من البطن. يمكن أن يؤدي الانسداد إلى التهابها.

التهاب الزائِدة الدودية هو التهاب وعدوى. يمكن أن ينتج هذا عن تراكم المخاط أو الطفيليات أو ، الأكثر شيوعاً ، البراز.

عندما يكون هناك انسداد فيها ، يمكن للبكتيريا أن تتكاثر بسرعة داخل العضو. يؤدي هذا إلى تهيجها وتورمها ، مما يؤدي في النهاية إلى التهابها.

ما هي وظيفة الزائدة الدودية :

على الرغم من أن الزائِدة الدودية هي جزء من الجهاز الهضمي ، إلا أنها عضو أثري. هذا يعني أنه لا يوفر أي وظيفة حيوية وأنك قد تعيش حياة طبيعية وصحية بدونها.

الغرض منها غير معروف. يعتقد البعض أنها تحتوي على أنسجة تساعد جهازك المناعي على معالجة الالتهابات في جسمك.

إذا لم تحصل على علاج لالتهاب الزائِدة الدودية بسرعة ، فقد يتمزق ويطلق بكتيريا خطيرة في البطن . وتسمى العدوى الناتجة  peritonitis. هذه حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية.

وجود تمزق الزائِدة الدودية هو موقف يهدد الحياة. نادراً ما يحدث التمزق خلال ال 24 ساعة الأولى من الأعراض ، ولكن خطر التمزق يرتفع بشكل كبير بعد 48 ساعة من ظهور الأعراض.

من المهم جداً التعرف على الأعراض المبكرة لالتهاب الزائِدة الدودية حتى تتمكن من طلب العلاج الطبي على الفور.

أعراض التهاب الزائدة الدودية :

يسبب التهابها مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:

  • ألم في البطن
  • الحمى
  • الغثيان
  • القيء
  • فقدان الشهية
  • الامساك
  • الإسهال
  • صعوبة في تمرير الغازات

لن يعاني جميع الأشخاص من نفس الأعراض ، ولكن من الأهمية أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن.

وفقاً لجونز هوبكنز ميديسن ، يمكن أن تتمزق الزائِدة الدودية بسرعة تصل إلى 48 إلى 72 ساعة بعد ظهور الأعراض. اذهب إلى المستشفى على الفور إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية.

1. ألم البطن :

عادة ما ينطوي التهاب الزائِدة الدودية على بداية تدريجية للألم الباهت أو التشنج أو الألم في جميع أنحاء البطن. عندما تصبح الزائِدة الدودية أكثر تورماً والتهاباً ، فإنها ستهيج بطانة جدار البطن ، والمعروفة باسم الصفاق.

هذا يسبب ألماً موضعياً حاداً في الجزء السفلي الأيمن من البطن. يميل الألم إلى أن يكون أكثر ثباتاً وشدة من الألم الخفيف المؤلم الذي يحدث عندما تبدأ الأعراض.

ومع ذلك ، قد يكون لدى بعض الأشخاص مشكلة بالقولون. التهاب الزائِدة الدودية الذي يحدث في هؤلاء الناس يمكن أن يسبب آلام أسفل الظهر أو آلام الحوض.

2. الحمى :

عادة ما يسبب التهاب الزائِدة الدودية حمى بين 99 درجة فهرنهايت (37.2 درجة مئوية) و 100.5 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية). قد يكون لديك أيضاً قشعريرة.

إذا انفجرت الزائدة الدودية، فقد تتسبب العدوى الناتجة في ارتفاع الحمى. قد تعني الحمى التي تزيد عن 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة) وزيادة معدل ضربات القلب أن الزائِدة الدودية قد تمزقت.

3. اضطراب الجهاز الهضمي :

التهاب الزائِدة الدودية يمكن أن يسبب الغثيان والقيء. قد تفقد شهيتك وتشعر أنك لا تستطيع تناول الطعام. قد تصاب أيضاً بالإمساك أو تصاب بإسهال شديد.

إذا كنت تواجه مشكلة في إخراج الغازات، فقد يكون هذا علامة على انسداد جزئي أو كلي في الأمعاء. قد يكون هذا مرتبطاً بالتهاب الزائِدة الدودية الأساسي.

أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال :

لا يستطيع الأطفال دائماً وصف ما يشعرون به. قد يواجهون أيضاً صعوبة في تحديد الألم ، وقد يقولون إن الألم موجود في بطنهم بالكامل. هذا يمكن أن يجعل من الصعب تحديد أن التهاب الزائدة الدودية هو السبب.

يمكن للوالدين بسهولة الخلط بين التهاب الزائِدة الدودية وعلة المعدة أو عدوى المسالك البولية (UTI).

ًمن الأفضل دائماً توخي الحذر عندما يتعلق الأمر بالتهاب الزائِدة الدودية. يمكن أن يكون تمزق الزائدة الدودية خطيرا على أي شخص ، ولكن خطر الوفاة يكون أعلى عند الرضع والأطفال الصغار.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 وأصغر غالباً ما تظهر الأعراض التالية من التهاب الزائِدة الدودية:

  • القيء
  • انتفاخ البطن أو تورمه
  • ألم في البطن

من المرجح أن يعاني الأطفال الأكبر سناً والمراهقون من:

  • الغثيان
  • القيء
  • ألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن

أعراض التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل :

تتشابه العديد من أعراض التهاب الزائدة الدودية مع مضايقات الحمل. وتشمل هذه تقلصات المعدة والغثيان والقيء.

ومع ذلك ، قد لا تعاني النساء الحوامل دائماً من الأعراض الكلاسيكية لالتهاب الزائدة الدودية ، خاصة في وقت متأخر من الحمل. يدفع الرحم المتنامي الزائدة الدودية إلى أعلى أثناء الحمل. هذا يعني أن الألم قد يحدث في الجزء العلوي من البطن بدلاً من الجانب الأيمن السفلي من البطن.

النساء الحوامل المصابات بالتهاب الزائدة الدودية أكثر عرضة للإصابة بحرقة المعدة أو الغازات أو نوبات متناوبة من الإمساك والإسهال.

كيف يتم علاج التهاب الزائدة الدودية؟

عندما تقابل الطبيب، سيجري فحصاً بدنياً ويطرح عليك أسئلة حول أعراضك. سيطلبون أيضاً اختبارات معينة لمساعدتهم على تحديد ما إذا كنت مصاباً بالتهاب الزائدة الدودية. قد تشمل هذه:

  • اختبارات الدم للبحث عن علامات العدوى
  • اختبارات البول للتحقق من علامات التهاب المسالك البولية أو حصوات الكلى
  • فحص البطن بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب لمعرفة ما إذا كانت الزائدة الدودية ملتهبة

إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بالتهاب الزائدة الدودية، فسيقرر بعد ذلك ما إذا كنت بحاجة إلى جراحة فورية أم لا. من المحتمل أن تتلقى المضادات الحيوية قبل الجراحة. ستساعد الأدوية في منع تطور العدوى بعد الجراحة.

سيقوم الجراح بعد ذلك بإجراء عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية. وهذا ما يسمى استئصال الزائدة الدودية. قد يقوم الجراح بإجراء استئصال الزائدة الدودية المفتوح أو استئصال الزائدة الدودية بالمنظار. هذا يعتمد على شدة التهاب الزائدة الدودية.

1. استئصال الزائدة الدودية المفتوح :

أثناء استئصال الزائدة الدودية المفتوح، يقوم الجراح بعمل شق واحد في الجانب الأيمن السفلي من البطن. يزيلون الزائدة الدودية ويغلقون الجرح بالغرز. يسمح هذا الإجراء لطبيبك بتنظيف تجويف البطن إذا انفجرت الزائدة الدودية أو إذا كان لديك خراج.

2. استئصال الزائدة الدودية بالمنظار :

أثناء استئصال الزائدة الدودية بالمنظار، سيقوم الجراح بعمل بعض الشقوق الصغيرة في بطنك.

سيقومون بعد ذلك بإدخال منظار البطن في الشقوق. منظار البطن عبارة عن أنبوب طويل ورفيع مزود بضوء وكاميرا في المقدمة. ستعرض الكاميرا الصور على شاشة ، مما يسمح لطبيبك برؤية ما بداخل بطنك وتوجيه الأدوات.

عندما يعثرون على الزائدة الدودية الخاصة بك ، سيقومون بربطها بالغرز وإزالتها. سيقومون بعد ذلك بتنظيف الشقوق الصغيرة وإغلاقها.

بعد الجراحة :

بعد الجراحة، قد يرغب طبيبك في البقاء في المستشفى حتى يتم السيطرة على الألم وتتمكن من استهلاك السوائل. إذا أصبت بخراج أو في حالة حدوث مضاعفات، فقد يرغب طبيبك في البقاء على المضادات الحيوية لمدة يوم أو يومين آخرين.

من المهم أن تتذكر أنه في حين أنه من الممكن أن تنشأ مشاكل ، فإن معظم الناس يتعافون تماماً دون مضاعفات.

عوامل الخطر والوقاية :

وفقاً للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، في الولايات المتحدة ، التهاب الزائدة الدودية هو السبب الأكثر شيوعاً لآلام البطن التي تؤدي إلى الجراحة. حوالي 5 في المئة من الأميركيين يعانون من التهاب الزائدة الدودية في مرحلة ما من حياتهم.

يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية في أي وقت ، ولكنه يحدث غالباً بين سن 10 و 30. وهو أكثر شيوعاً لدى الرجال منه لدى النساء.

لا يمكنك الوقاية من التهاب الزائدة الدودية، ولكن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر.

يبدو التهاب الزائدة الدودية أقل احتمالاً إذا كان لديك نظام غذائي غني بالألياف. يمكنك زيادة تناول الألياف عن طريق اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضراوات الطازجة. تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف بشكل خاص ما يلي:

زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي يمكن أن تمنع الإمساك وتراكم البراز اللاحق. تراكم البراز هو السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب الزائدة الدودية.

إذا كان لديك أي حالة تسبب التهاباً أو عدوى في الأمعاء ، فمن المهم العمل مع طبيبك لمنع التهاب الزائدة الدودية. اطلب دائماً العناية الطبية على الفور إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أعراض التهاب الزائدة الدودية.

كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة ؟

يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.

المصادر :

Overview and diagnosis of acute appendicitis in children – PubMed (nih.gov)

Assessment of the reliability of the symptoms and signs of acute appendicitis – PubMed (nih.gov)

A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis – PubMed (nih.gov)

scroll to top