أصبح هرمون “GLP-1” واحداً من أكثر الهرمونات التي يدور حولها النقاش في مجالات التغذية، والصحة الأيضية، وإدارة الوزن. وفي حين ينصبّ قدر كبير من الاهتمام على تأثيره في الشهية ومستويات السكر في الدم، إلا أن هناك صلة وثيقة بين هذا الهرمون وصحة الأمعاء؛ إذ يُنتج “GLP-1” طبيعياً داخل الجهاز الهضمي، ويؤدي دوراً مهماً في كيفية استجابة الجسم للطعام، وتنظيم الشهية، والتحكم في جوانب متعددة من وظائف الجهاز الهضمي.
وتكتسب هذه العلاقة أهمية خاصة عند استخدام الأدوية التي تعمل كـ “ناهضات لمستقبلات GLP-1” (GLP-1 receptor agonists)، والتي يمكن أن تؤثر في عملية الهضم، وسرعة إفراغ المعدة، وحركة الأمعاء، والشهية. فقد يواجه بعض الأشخاص أعراضاً هضمية مثل الغثيان، أو الإمساك، أو الإسهال، أو الشعور بعدم الراحة في البطن، بينما يلاحظ آخرون شعوراً أكبر بالشبع لفترات أطول، مما يدفعهم لتناول وجبات أصغر حجماً.
وفي الوقت ذاته، يبحث العلماء فيما إذا كانت إشارات “GLP-1” والعلاجات القائمة عليه يمكن أن تؤثر في “ميكروبيوم الأمعاء” (المجتمع الميكروبي المعوي). ورغم أن هذا المجال لا يزال حديث العهد في الأبحاث العلمية، فمن المهم التمييز بين التأثيرات المثبتة على وظائف الجهاز الهضمي، وبين التغيرات المحتملة في الميكروبيوم التي لا تزال قيد الدراسة. إن فهم هذه العلاقة يساعد في تفسير سبب تأثير “GLP-1” على عملية الهضم، ويوضح لماذا يظل دعم صحة الأمعاء أمراً بالغ الأهمية.
ما هو GLP-1؟
الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 (GLP-1) هو هرمون إنكريتين يتم إنتاجه بشكل أساسي بواسطة خلايا متخصصة في الأمعاء استجابةً لتناول الطعام. يساعد الجسم على تنسيق عدة عمليات بعد الأكل، بما في ذلك إفراز الأنسولين، وتنظيم نسبة الجلوكوز في الدم، وفتح الشهية، ونشاط الجهاز الهضمي.
أحد التأثيرات المهمة لـ GLP-1 هو تأثيره على إفراغ المعدة والشعور بالامتلاء. من خلال إبطاء حركة الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، يمكن أن تساهم إشارات GLP-1 في الشبع لفترة طويلة بعد تناول الوجبة. وهذا هو أحد أسباب ارتباط GLP-1 ارتباطًا وثيقًا بتنظيم الشهية وعلاجات إدارة الوزن.
إن GLP-1 الذي يتم إنتاجه بشكل طبيعي قصير العمر في الجسم. منبهات مستقبل GLP-1 هي أدوية مصممة لتنشيط نفس المستقبل لفترة أطول بكثير. وبالتالي يمكن أن تكون آثارها أكثر وضوحًا وقد تؤثر على الشهية ووظيفة الجهاز الهضمي بطرق ذات صلة بصحة الجهاز الهضمي.
كيف يؤثر هرمون GLP-1 على الأمعاء؟
تبدأ العلاقة بين هرمون GLP-1 وعملية الهضم من الأمعاء ذاتها. فبعد تناول الطعام، يُفرز هذا الهرمون كجزء من استجابة الجسم الطبيعية للعناصر الغذائية. حيث يتواصل مع أجزاء مختلفة من الجسم. ويساعد في تنظيم مسار الطعام أثناء انتقاله عبر الجهاز الهضمي. يمكن لهرمون GLP-1 التأثير على سرعة إفراغ المعدة، والشهية، وحركة الجهاز الهضمي. وقد تفسر هذه التأثيرات سبب قدرة نشاط هذا الهرمون على تغيير سرعة شعور الشخص بالشبع، وكذلك المدة التي يستمر فيها هذا الشعور. ومع ذلك، تختلف الاستجابة الهضمية من شخص لآخر، لا سيما عند استخدام الأدوية التي تعمل كمنشطات لمستقبلات GLP-1.
وتكتسب دراسة هذه التأثيرات أهمية بالغة؛ لأن صحة الجهاز الهضمي لا تقتصر فقط على مدى تكرار شعور الفرد بالجوع. فسرعة إفراغ المعدة، وحركة الأمعاء، وعادات الإخراج. وكمية الطعام المتناول، والميكروبيوم المعوي (البكتيريا النافعة في الأمعاء)؛ كلها عوامل تتفاعل فيما بينها. وهذا ما يجعل العلاقة بين هرمون GLP-1 وصحة الأمعاء مجالاً معقداً يخضع حالياً للمزيد من الأبحاث والدراسات.
هرمون GLP-1 وحركية الأمعاء
تُعد العلاقة بين هرمون GLP-1 وعملية الهضم من أهم الروابط الحيوية، لا سيما فيما يتعلق بتأثيره على حركية الجهاز الهضمي. إذ يمكن لإشارات هذا الهرمون أن تبطئ عملية إفراغ المعدة، مما يعني بقاء الطعام في المعدة لفترة أطول قبل انتقاله إلى الأمعاء الدقيقة؛ وهو ما يسهم في تعزيز الشعور بالشبع لفترة أطول بعد تناول الطعام.
وقد يكون هذا التأثير أكثر وضوحاً لدى الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية المنشطة لمستقبلات GLP-1. فالتغيرات في سرعة الهضم قد تؤثر على الشهية وعلى مستوى الراحة في الجهاز الهضمي؛ إذ قد يعاني البعض من الغثيان، أو الشعور المبكر بالشبع، أو الانتفاخ، أو تغيرات في عادات الإخراج، خاصة عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة.
تجدر الإشارة إلى أن تأثير هذا الهرمون على حركية الأمعاء يختلف من شخص لآخر؛ إذ تعتمد الاستجابة الفردية على نوع الدواء، والجرعة، والنظام الغذائي، ومستوى ترطيب الجسم، وعوامل صحية أخرى. لذا. ينبغي مناقشة الأعراض الهضمية المستمرة أو الشديدة مع مختص في الرعاية الصحية. بدلاً من محاولة التعامل معها ذاتياً عبر تغيير الدواء أو تقييد تناول الطعام.

هرمون GLP-1 وميكروبيوم الأمعاء
يحتوي ميكروبيوم الأمعاء على تريليونات الكائنات الدقيقة التي تتفاعل مع الغذاء، وعمليات الهضم، والتمثيل الغذائي، وبيئة الأمعاء. ونظراً لأن هرمون GLP-1 يُنتج في الأمعاء ويشارك بشكل وثيق في عمليات التمثيل الغذائي والهضم، فقد تزايد اهتمام الباحثين بالعلاقة بين إشارات هذا الهرمون وميكروبات الأمعاء.
تشير الأبحاث إلى أن هذه العلاقة قد تكون ثنائية الاتجاه؛ إذ يمكن للإشارات والنواتج الأيضية التي تنتجها ميكروبات الأمعاء أن تؤثر على المسارات المرتبطة بإفراز هرمون GLP-1. بينما يمكن للتغيرات في نشاط هذا الهرمون، أو في كمية الطعام المتناول. أو وزن الجسم، أو وظائف الجهاز الهضمي، أن تؤثر بدورها على البيئة التي تعيش فيها ميكروبات الأمعاء.
ومع ذلك، من المهم عدم تبسيط هذه العلاقة أكثر من اللازم. فالتغيرات التي تُلاحظ في الميكروبيوم أثناء العلاج بهرمون GLP-1 لا تعني بالضرورة أن أدوية هذا الهرمون تحسّن صحة الأمعاء أو تضر بها بشكل مباشر. فالعوامل المتعلقة بالنظام الغذائي. وفقدان الوزن، وتقليل كمية الطعام المتناول. واستخدام الأدوية، وغيرها من جوانب نمط الحياة، يمكن أن تؤثر جميعها على الميكروبيوم في الوقت ذاته. ولهذا السبب، لا تزال العلاقة بين هرمون GLP-1 وميكروبيوم الأمعاء مجالاً نشطاً للبحث العلمي. حيث يواصل العلماء دراسة ما إذا كانت تغيرات محددة في تركيب الميكروبات أو نواتجها الأيضية قد تساعد في تفسير التباين في استجابة الأفراد للعلاجات القائمة على هرمون GLP-1.
عقار GLP-1 والأعراض الهضمية

تُعد الأعراض الهضمية من أكثر الآثار التي يتم الحديث عنها فيما يتعلق بأدوية “ناهضات مستقبلات GLP-1”. ونظراً لأن هذه العلاجات تؤثر على الشهية، وعملية إفراغ المعدة، ووظائف الجهاز الهضمي. فقد يلاحظ بعض الأشخاص تغيرات في شعورهم قبل الوجبات أو أثناءها أو بعدها.
ومن بين الأعراض الشائعة: الغثيان، والقيء، والإسهال، والإمساك، وعدم الراحة في البطن، والانتفاخ، وفقدان الشهية. قد تكون هذه الآثار أكثر وضوحاً عند بدء العلاج أو عند زيادة الجرعة، مع العلم أن تجارب الأفراد تختلف من شخص لآخر. قد يساعد تناول وجبات أصغر، والأكل ببطء، والحفاظ على ترطيب الجسم بشكل كافٍ. واختيار أطعمة غنية بالعناصر الغذائية، في تخفيف الانزعاج الهضمي البسيط لدى البعض. ومع ذلك، فإن القيء الشديد أو المستمر. أو آلام البطن الحادة، أو عدم القدرة على الحفاظ على ترطيب الجسم. أو التغيرات المستمرة في عادات الإخراج؛ لا ينبغي اعتبارها جزءاً طبيعياً من العلاج. بل تستدعي هذه الأعراض تقييماً طبياً.
هل يمكن لأدوية GLP-1 تغيير صحة الأمعاء؟
من الواضح أن أدوية GLP-1 يمكنها تغيير وظائف الجهاز الهضمي. لكن مسألة ما إذا كانت هذه الأدوية تحسّن صحة الأمعاء بشكل عام أو تؤثر عليها سلباً هي مسألة أكثر تعقيداً. فالتغيرات في سرعة إفراغ المعدة، والشهية، وكمية الطعام المتناول، وعادات الإخراج، ووزن الجسم؛ كلها عوامل قد تؤثر على بيئة الجهاز الهضمي.
على سبيل المثال. قد يتناول الشخص الذي يستخدم أحد أدوية GLP-1 حصصاً غذائية أصغر ويتبع نظاماً غذائياً مختلفاً عما كان عليه قبل بدء العلاج. وهذا التغيير في طبيعة وكمية الطعام يمكن أن يؤثر بدوره على حركة الأمعاء وعلى الميكروبيوم المعوي (البكتيريا النافعة في الأمعاء). لذا، قد يكون من الصعب الفصل بين التأثيرات المباشرة لتنشيط مستقبلات GLP-1 وبين التأثيرات غير المباشرة الناتجة عن التغيرات الغذائية والأيضية. وتواصل الأبحاث الحالية استكشاف هذه العلاقات، لا سيما فيما يتعلق بالتأثيرات المحتملة على المدى الطويل على الميكروبيوم المعوي. وفي الوقت الراهن. يمكن القول بدقة أكبر إن أدوية GLP-1 هي علاجات قادرة على إحداث تغييرات ملموسة في وظائف الجهاز الهضمي. بينما تظل آثارها الأوسع على صحة الأمعاء على المدى الطويل مجالاً بحثياً علمياً لا يزال قيد الدراسة والتطور.
كيفية دعم صحة الأمعاء أثناء استخدام أدوية GLP-1
يبدأ دعم صحة الجهاز الهضمي أثناء تناول أدوية GLP-1 بعادات بسيطة ومنتظمة. ولأن هذه الأدوية قد تؤثر على الشهية، وهضم الطعام، وحركة الأمعاء، فقد تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي وروتينك اليومي.
- حافظ على رطوبة جسمك: اشرب السوائل بانتظام طوال اليوم، خاصةً إذا كنت تعاني من الإمساك، أو القيء، أو الإسهال.
- زد الألياف تدريجيًا: تناول الخضراوات، والفواكه، والحبوب الكاملة، والبقوليات، وغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف حسب قدرتك على التحمل. قد يؤدي زيادة الألياف بسرعة كبيرة إلى تفاقم الانتفاخ أو الشعور بعدم الراحة.
- اختر وجبات غنية بالعناصر الغذائية: قد يؤدي انخفاض الشهية إلى صعوبة تلبية الاحتياجات الغذائية. ركز على تناول وجبات متوازنة تحتوي على البروتين، والخضراوات، والدهون الصحية، وغيرها من الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية.
- فكّر في تناول الأطعمة المخمرة: يمكن أن تكون الأطعمة مثل الزبادي، والكفير. وغيرها من الأطعمة المخمرة جزءًا من نظام غذائي متنوع. قد تكون البروبيوتيك مناسبة أيضًا لبعض الأشخاص، ولكن قد تختلف آثارها باختلاف السلالة والفرد.
- حافظ على نشاطك البدني: فالحركة المنتظمة تدعم وظائف الجهاز الهضمي وتساعد في الحفاظ على انتظام حركة الأمعاء.
إذا كانت أعراض الجهاز الهضمي شديدة أو مستمرة أو تعيق تناول الطعام والشراب، فاستشر طبيباً. لا تتجاهل ألم البطن الشديد أو القيء المتكرر أو صعوبة شرب السوائل.
الخلاصة
يرتبط هرمون GLP-1 ارتباطًا وثيقًا بالجهاز الهضمي، إذ يؤثر على إفراغ المعدة والشهية وحركة الأمعاء. ولذلك، قد تُحدث أدوية GLP تغييرات ملحوظة في عملية الهضم، خاصةً عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة. أما علاقتها بالميكروبيوم المعوي فهي أكثر تعقيدًا، ولا تزال الأبحاث جارية في هذا المجال. ويمكن دعم صحة الأمعاء من خلال شرب كميات كافية من الماء، وتناول الألياف تدريجيًا. والأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية، وممارسة الرياضة بانتظام. واتباع نهج فردي، للمساعدة في الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي أثناء استخدام أدوية GLP-1.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
كتبت المقالة بواسطة وعد محمد أخصائية التغذية العلاجية.
المصادر
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12029897


