حساسية الطعام مشكلة شائعة للغاية في الواقع. فإنها تؤثر على حوالي 6٪ من البالغين و 8٪ من الأطفال وهذه النسب المئوية آخذة في الارتفاع. تشير إحدى الدراسات إلى أن ما يقارب من 11٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من حساسية الطعام.
على الرغم من أنه من الممكن لأي طعام أن يسبب حساسية إلا أن معظم الحساسية الغذائية ناتجة عن ثماني أطعمة فقط. ). وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، تسبب هذه الأطعمة الثمانية 90٪ من الحساسية الغذائية في الولايات المتحدة.
هذه المقالة هي مراجعة مفصلة للثماني أطعمة التي تسبب الحساسية الغذائية الأكثر شيوعًا. وتناقش ما يلي: الأعراض ، المخاطر ، والحل الأمثل للعلاج.
ما هي حساسية الطعام؟
حساسية الطعام هي حالة تؤدي فيها بعض الأطعمة إلى استجابة مناعية غير طبيعية. يحدث ذلك بسبب إدراك جهازك المناعي بشكل خاطئ لبعض البروتينات الموجودة في الطعام على أنها ضارة. ثم يطلق جسمك مجموعة من التدابير الوقائية، بما في ذلك إطلاق مواد كيميائية مثل الهيستامين، والتي تسبب الالتهاب.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حساسية الطعام ، حتى تناول كميات صغيرة جدًا من الطعام الذي يعانون من مشكلة فيه يمكن أن يسبب لهم رد فعل تحسسي.
أعراض حساسية الطعام
يمكن أن تحدث الأعراض في أي مكان من الجسم بعد بضع دقائق من تناول الطعام الذي يسبب مشكلة لهم أو بعد بضع ساعات أو حتى بعد بضعة أيام ، اعتمادًا على نوع الحساسية. وقد تشمل بعض الأعراض ما يلي:
- تورم في اللسان أو الفم أو الوجه.
- صعوبة في التنفس.
- انخفاض ضغط الدم.
- الاستفراغ.
- الإسهال.
- طفح جلدي يسبب الحكة.
في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تسبب حساسية الطعام الحساسية المفرطة. إلى جانب الطفح الجلدي ، وتورم الحلق أو اللسان ، وضيق التنفس ، وانخفاض ضغط الدم. بعض الحالات يمكن أن تكون قاتلة.
غالبًا ما يتم الخلط بين العديد من حالات عدم تحمل الطعام و حالات الحساسية الغذائية. ومع ذلك ، فإن عدم تحمل الطعام لا يؤثر أبدًا على جهاز المناعة. هذا يعني أنه على الرغم من أنها يمكن أن تؤثر بشدة على نوعية حياتك ، إلا أنها لا تهدد الحياة.
أنواع حساسية الطعام
يمكن تقسيم حساسية الطعام إلى نوعين رئيسيين:
- Immunoglobulin E (IgE) mediated: في هذا النوع من الحساسية الغذائية، يصنع الجهاز المناعي لجسمك أجسامًا مضادة IgE تتفاعل مع بعض الأطعمة. و الأجسام المضادة هي نوع من بروتين الدم يستخدمه جهازك المناعي للتعرف على العدوى ومكافحتها. عادةً ما يحدث رد الفعل التحسسي بوساطة IgE في غضون عدة ساعات من تناول مسببات الحساسية الغذائية ويمكن أن يشمل أعراضًا خفيفة إلى شديدة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة.
- Non-IgE mediated: ، في هذا النوع لا يصنع جهازك المناعي أجسامًا مضادة IgE، ولكن تشارك أجزاء أخرى من الجهاز المناعي في زيادة الاستجابة ضد الخطر المحتمل. غالبًا ما ينطوي رد الفعل التحسسي بوساطة IgE على أعراض جلدية أو هضمية ، أو مزيج من هذه الأعراض ، بما في ذلك القيء والإسهال ، ويمكن أن يحدث بعد 3 أيام من تناول مسببات الحساسية الغذائية.
أشهر الأطعمة التي تسبب الحساسية
1- حليب البقر
غالبًا ما تظهر الحساسية من حليب البقر عند الرضع والأطفال الصغار. وتعد واحدة من أكثر أنواع الحساسية شيوعًا في مرحلة الطفولة ، حيث تؤثر على 2-3٪ من الرضع والأطفال الصغار. ومع ذلك ، فإن حوالي 90٪ من الأطفال سوف يتغلبون على هذه المشكلة بحلول الوقت الذي يبلغون فيه 3 سنوات من العمر ، مما يجعلها أقل شيوعًا لدى البالغين.
يمكن أن تحدث حساسية حليب البقر في الشكلين ال IgE وغير IgE ، ولكن حساسية حليب البقر IgE هي الأكثر شيوعًا وربما الأكثر خطورة.
يبدأ الأطفال أو البالغون المصابون بحساسية IgE في الحصول على رد فعل تحسسي في غضون 5-30 دقيقة من تناول حليب البقر. إذ يعانون من عدة أعراض مثل التورم والطفح الجلدي والقيء ، وفي حالات نادرة ، تحدث الحساسية المفرطة.
عادة ما يكون للحساسية غير ال IgE أعراض أكثر تأثيرًا على الأمعاء مثل القيء أو الإمساك أو الإسهال ، بالإضافة إلى التهاب جدار الأمعاء. قد يكون من الصعب جدًا تشخيص حساسية الحليب غير IgE. وذلك لأنه في بعض الأحيان يمكن أن تشير الأعراض إلى عدم تحمل الحليب ولا يوجد اختبار دم لذلك. إذا تم تشخيص حساسية حليب البقر ، فإن العلاج الوحيد هو تجنب حليب البقر والأطعمة التي تحتوي عليه. ويشمل ذلك أي أطعمة أو مشروبات تحتوي على:
- الحليب.
- الحليب المجفف.
- الجبنة.
- الزبدة.
- السمنة.
- اللبن.
- الكريمة.
- المثلجات.
قد تضطر الأمهات المرضعات للأطفال الذين يعانون من الحساسية أيضًا إلى إزالة حليب البقر والأطعمة التي تحتوي عليه من وجباتهم الغذائية. أما بالنسبة للأطفال الذين لا يرضعون رضاعة طبيعية، فإن أخصائي الرعاية الصحية سيوصي ببديل مناسب لهم.
2- البيض
حساسية البيض هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا لحساسية الطعام عند الأطفال. ومع ذلك ، فإن 68٪ من الأطفال الذين لديهم حساسية من البيض سوف يتغلبون على حساسيتهم بحلول الوقت الذي يبلغون فيه 16 عامًا. تشمل أعراض حساسية البيض ما يلي:
- مشاكل في الجهاز الهضمي مثل حدوث ألم في المعدة.
- مشاكل الجلد، مثل ظهور الطفح الجلدي.
- مشاكل في الجهاز التنفسي.
- الحساسية المفرطة (وهو أمر نادر الحدوث).
من الممكن أن تكون لديك حساسية من بياض البيض ولكن ليس صفار البيض ، والعكس صحيح. وذلك لأن البروتينات الموجودة في بياض البيض وصفار البيض تختلف قليلًا عن بعضها. ومع ذلك ، فإن معظم البروتينات التي تسبب الحساسية موجودة في بياض البيض ، لذلك فإن حساسية بياض البيض أكثر شيوعًا.
علاج حساسية البيض مثل علاج أي حساسية طعام أخرى وهو اتباع نظام غذائي خالٍ من البيض. ومع ذلك ، قد لا تضطر إلى تجنب جميع الأطعمة المحتوية على البيض ، لأن تسخين البيض يمكن أن يغير شكل البروتينات المسببة للحساسية. مما قد يمنع جسمك من رؤيتها على أنها ضارة ، وبالتالي فإنها قد تكون أقل عرضة للتسبب في حدوث رد فعل في الجسم.
في الواقع ، وجدت إحدى الدراسات أن ما يقارب من 67٪ من الأطفال الذين يعانون من حساسية البيض يمكن أن يتحملوا تناول الكعك الذي يحتوي على البيض المطبوخ. وقد أظهرت بعض الدراسات أيضًا أن إدخال المخبوزات للأطفال الذين يعانون من حساسية البيض يمكن أن يقلل من الوقت الذي يستغرقه للتغلب على هذه الحالة. ومع ذلك ، فإن النتائج متضاربة ، وهناك حاجة إلى مزيد من البيانات لتأكيد ذلك.
يمكن أن تكون عواقب تناول البيض عندما يكون لديك حساسية شديدة منه. لهذا السبب ، يجب عليك مراجعة طبيبك قبل إعادة تقديم أي أطعمة تحتوي على البيض.
3- حساسية المكسرات
حساسية المكسرات هي حساسية لبعض المكسرات والبذور التي تأتي من الأشجار. تعد حساسية غذائية شائعة جدًا إذ يعتقد أنها تؤثر على حوالي 1٪ من سكان الولايات المتحدة وربما ما يصل إلى 3٪ من الناس في جميع أنحاء العالم.
بعض الأمثلة على المكسرات شجرة تشمل:
- المكسرات البرازيلية
- اللوز
- الكاجو
- المكاديميا
- الفستق الحلبي
- الصنوبر
- الجوز
إن الأشخاص الذين يعانون من حساسية المكسرات سيكون لديهم حساسية أيضًا من المنتجات الغذائية المصنوعة من هذه المكسرات مثل زبدة المكسرات والزيوت. ينصح بتجنب جميع أنواع المكسرات ، حتى لو كانت لديك حساسية من نوع واحد أو نوعين فقط منها. وذلك لأن الحساسية تجاه نوع واحد من المكسرات يزيد من خطر الإصابة بحساسية تجاه أنواع أخرى من المكسرات. بالإضافة إلى ذلك ، من الأسهل تجنب جميع المكسرات ، بدلًا من نوع واحد أو نوعين فقط. وعلى عكس بعض أنواع الحساسية الأخرى ، فإن الحساسية من المكسرات عادةً ما تكون مدى الحياة.
يمكن أن تكون حساسية المكسرات شديدة جدًا وتعد المسؤولة عن حوالي 50٪ من الوفيات المرتبطة بالحساسية المفرطة. ولذلك ينصح للأشخاص الذين يعانون من حساسية الجوز (بالإضافة إلى الحساسية الأخرى التي قد تهدد الحياة) بحمل حاقن تلقائي للإبينفرين ، مثل EpiPen ، معهم في جميع الأوقات.
حاقن الإبينيفرين التلقائي هو جهاز يمكن أن ينقذ الحياة ويسمح لأولئك الذين يعانون من الحساسية بحقن أنفسهم بجرعة من الأدرينالين إذا بدؤوا في الشعور برد فعل تحسسي شديد. الأدرينالين أو كما يعرف أيضًا باسم الإبينيفرين هو هرمون يوجد بشكل طبيعي يحفز استجابة جسمك “للقتال أو الهروب” عندما تكون متوترًا. عندما يعطى كحقنة للأشخاص الذين يعانون من رد فعل تحسسي شديد ، يمكن أن تعكس آثار الحساسية وتنقذ حياة الشخص.
4- الفول السوادني
مثل حساسية الجوز ، تعد حساسية الفول السوداني شائعة جدًا ويمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية شديدة وربما مميتة. سبب إصابة الناس بحساسية الفول السوداني غير معروف يعتقد أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من حساسية الفول السوداني هم الأكثر عرضة للخطر. وكان يعتقد سابقًا أن إدخال الفول السوداني من خلال النظام الغذائي للأم المرضعة أو أثناء الفطام قد يؤدي إلى حساسية الفول السوداني. ومع ذلك فقد أظهرت الدراسات منذ ذلك الحين أن إدخال الفول السوداني في وقت مبكر قد يكون وقائيًا.
تؤثر حساسية الفول السوداني على حوالي 1-3٪ من الأطفال وما يصل إلى 2٪ من البالغين. ومع ذلك فإن حوالي 15-22٪ من الأطفال الذين يصابون بحساسية الفول السوداني سيجدون أنها تختفي مع انتقالهم إلى سنوات المراهقة. مثل الحساسية الأخرى ، يتم تشخيص حساسية الفول السوداني باستخدام ما يلي:
- التاريخ الصحي
- اختبار وخز الجلد
- اختبارات الدم
- التحديات الغذائية
حاليًا يتم تطوير علاجات جديدة للأطفال الذين يعانون من حساسية الفول السوداني. وتشمل إعطاء كميات دقيقة وصغيرة من الفول السوداني أو مسحوق الفول السوداني المسبب للحساسية تحت إشراف طبي صارم في محاولة لإزالة الحساسية منهم.
5- المحار
تحدث حساسية المحار بسبب مهاجمة جسمك للبروتينات التي تكون من عائلات القشريات والرخويات من الأسماك، والتي تعرف باسم المحار. وتشمل ما يلي:
- قريدس
- الجمبري
- جراد البحر
- سرطان البحر
- حبار
- الاسكالوب
المحفز الأكثر شيوعًا لحساسية المأكولات البحرية هو بروتين يسمى تروبوميوسين. البروتينات الأخرى التي قد تلعب دورًا في تحفيز الاستجابة المناعية هي الأرجينين كيناز وبارفالبومين. عادةً ما تظهر أعراض حساسية المحار بسرعة وتشبه الحساسية الغذائية الأخرى IgE. ومع ذلك قد يكون من الصعب في بعض الأحيان التمييز بين حساسية المأكولات البحرية الحقيقية والتفاعل السلبي مع ملوثات المأكولات البحرية ، مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات. وذلك لأن الأعراض يمكن أن تكون متشابهة ، لأن كلاهما يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي مثل القيء والإسهال وآلام المعدة.
لا تختفي حساسية المحار بمرور الوقت لذلك يجب على معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة استبعاد جميع أنواع المحار من نظامهم الغذائي لتجنب حدوث رد فعل تحسسي. ومن المثير للاهتمام أنه حتى الأبخرة الناتجة عن طهي المحار يمكن أن تؤدي إلى حساسية المحار لدى أولئك الذين يعانون من الحساسية. لذلك ينصح للعديد من الناس بتجنب التواجد حول المأكولات البحرية عند طهيها أيضًا.
6- القمح
حساسية القمح هي استجابة تحسسية لأحد البروتينات الموجودة في القمح. تميل إلى التأثير على الأطفال أكثر من غيرهم. على الرغم من أن الأطفال الذين يعانون من حساسية القمح غالبًا ما يتغلبون عليها بحلول الوقت الذي يبلغون فيه 10 سنوات من العمر.
مثل الحساسية الأخرى يمكن أن تؤدي حساسية القمح إلى مشاكل هضمية ، والقيء ، والطفح الجلدي ، والتورم ، وفي الحالات الشديدة ، الحساسية المفرطة. حساسية القمح الحقيقية تسبب استجابة مناعية لأحد مئات البروتينات الموجودة في القمح وهو الغلوتين. يمكن أن يكون رد الفعل هذا شديدًا وأحيانًا قاتلًا
يمكن أن يكون هذه النوع من الحساسية قاتلًا أيضًا في 10 إلى 30٪ من الناس على الرغم من أن هذا نادر الحدوث لأن معظمهم قادرون على تجنب تناول الغلوتين بنجاح. يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين تجنب تناول القمح والحبوب الأخرى التي تحتوي على بروتين الغلوتين. غالبًا ما يتم تشخيص حساسية القمح من خلال اختبار وخز الجلد.
العلاج الوحيد هو تجنب القمح والمنتجات التي تحتوي على القمح. وهذا يعني تجنب الأطعمة وكذلك مستحضرات التجميل التي تحتوي على القمح.
7- الصويا
تؤثر حساسية الصويا على ما يصل إلى 0.5٪ من الأطفال وهي الأكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال دون سن 3 سنوات. يتم الإصابة بها بواسطة بروتين في فول الصويا أو المنتجات التي تحتوي على فول الصويا. ومع ذلك ، فإن حوالي 70 ٪ من الأطفال الذين لديهم حساسية من فول الصويا يتغلبون على الحساسية .
يمكن أن تتراوح الأعراض بين حكة ووخز في الفم وسيلان الأنف إلى طفح جلدي وربو أو صعوبات في التنفس. في حالات نادرة يمكن أن تسبب حساسية الصويا أيضًا الحساسية المفرطة. هنالك عدد قليل من الأطفال الذين لديهم حساسية من حليب البقر لديهم أيضًا حساسية من فول الصويا.
تشمل المحفزات الغذائية الشائعة لحساسية الصويا فول الصويا ومنتجات الصويا مثل حليب الصويا أو صلصة الصويا. نظرًا لأن فول الصويا موجود في العديد من الأطعمة فمن المهم قراءة الملصقات الغذائية. علاجها مثل علاج أي نوع من الحساسية الغذائية الأخرى هو تجنب فول الصويا.
8- السمك
حساسية الأسماك شائعة الحدوث وتؤثر على ما يصل إلى حوالي 7 ٪ من البالغين. مثل حساسية المحار يمكن أن تسبب حساسية الأسماك رد فعل تحسسي خطير وربما قاتل. تكمن الأعراض الرئيسية في القيء والإسهال ولكن في حالات نادرة يمكن أن تحدث الحساسية المفرطة أيضًا.
هذا يعني أن أولئك الذين لديهم حساسية من الأسماك عادة ما يتم إعطاؤهم حاقن أدرينالين تلقائي لحمله في حالة تناولهم للأسماك عن طريق الخطأ. نظرًا لأن الأعراض يمكن أن تكون متشابهة يتم الخلط أحيانًا بين حساسية الأسماك والتفاعل مع ملوثات يمكن أن توجد في الأسماك مثل البكتيريا أو الفيروسات.
بما أن المحار والأسماك ذات الزعانف لا تحمل نفس البروتينات فإن الأشخاص الذين لديهم حساسية من المحار قد لا يكون لديهم حساسية من الأسماك. والعديد من الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك لديهم حساسية من نوع واحد أو أكثر من الأسماك.
المصادر
Prevalence and Severity of Food Allergies Among US Adults
Clinical spectrum of food allergies: a comprehensive review