قد يشير وجود الكرياتينين بمستويات أعلى من المتوسط في الدم أو البول إلى وجود مشكلة محتملة في الكلى ، مثل العدوى أو حالة مرضية أخرى.
ما هو الكرياتينين؟
الكرياتينين هو منتج نفايات تصنعه عضلاتك. تعمل الكليتان على تصفية الكرياتينين بالإضافة إلى الفضلات الأخرى من الدم. بعد أن يتم تصفيتها ، يتم طرد هذه الفضلات من جسمك في البول. يمكن أن يوفر قياس مستويات الكرياتينين رؤى مهمة حول كيفية عمل كليتيك. يمكن لطبيبك قياس مستويات الكرياتينين في كل من الدم والبول. قد تشير مستويات الكرياتينين التي تزيد أو تقل عن المستويات الطبيعية إلى وجود حالة صحية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ارتفاع نسبة الكرياتينين ، والأعراض المصاحبة له ، ومتى يجب زيارة الطبيب.
ما هي حدود الكرياتينين الطبيعية والمرتفعة؟
يمكن تحديد مستويات الكرياتينين باستخدام فحص الدم أو اختبار البول.
اختبار الكرياتينين في الدم
خلال هذا الاختبار ، يتم جمع الدم من وريد في ذراعك ثم إرساله إلى المختبر لإجراء التحليل. وفقًا لمايو كلينك ، فإن المعدل الطبيعي للكرياتينين (للبالغين) في الدم هو:
- الوحدات الأمريكية: 0.84 إلى 1.21 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر).
- الوحدات الأوروبية: 74.3 إلى 107 ميكرومول لكل لتر (ميكرومول / لتر).
يمكن اعتبار مستويات الكرياتينين فوق قيم النطاق الطبيعي مرتفعة. قد يرغب الطبيب أحيانًا في تأكيد هذه القيم باستخدام اختبار البول أو عن طريق إعادة فحص الدم.
اختبار الكرياتينين في البول
قد يجمع طبيبك عينة عشوائية (مفردة) من البول لهذا الاختبار ، ولكن من المرجح أن يطلب عينة من 24 ساعة. تتضمن عينة البول على مدار 24 ساعة جمع البول على مدار 24 ساعة. وفقًا لمختبرات Mayo Clinic ، فإن مستويات كرياتينين البول الطبيعية في عينة بول على مدار 24 ساعة هي:
- الوحدات الأمريكية: 955 إلى 2936 ملليغرام لكل 24 ساعة (ملغ / يوم) للرجال ؛ 601 إلى 1689 مجم / 24 ساعة للنساء .
- الوحدات الأوروبية: 8.4 إلى 25.9 مليمول لكل 24 ساعة (مليمول / يوم) للرجال ؛ 5.3 إلى 14.9 ملي مول / يوم للنساء.
تعتبر مستويات الكرياتينين في البول إذا كانت أعلى من هذه النطاقات مرتفعة ، وقد يلزم إجراء اختبار إضافي أو تكرار الاختبار. يمكن أيضًا استخدام كمية الكرياتينين في البول جنبًا إلى جنب مع نتائج الكرياتينين في الدم لحساب تصفية الكرياتينين .والتي تقيس مدى جودة تنقية الكلى للدم
ماذا يمكن أن يعني ارتفاع الكرياتينين؟
إذًا ماذا يعني ارتفاع مستويات الكرياتينين؟ بشكل عام ، يمكن أن تشير المستويات العالية من الكرياتينين إلى أن كليتيك لا تعملان بشكل جيد. هناك العديد من الأسباب المحتملة لارتفاع الكرياتينين ، وبعضها قد يحدث لمرة واحدة. يمكن أن تشمل أسباب ارتفاع الكرياتينين الجفاف أو تناول كميات كبيرة من البروتين أو مكمل الكرياتين. كل هذه الظروف يمكن أن تكون قاسية مؤقتًا على كليتيك. ومع ذلك ، قد تشير الأسباب الأخرى لارتفاع الكرياتينين إلى حالة صحية. يمكن أن تسبب العديد من هذه الحالات تلفًا أو مرضًا يؤثر على وظائف الكلى. تشمل هذه الحالات:
- سمية الأدوية (السمية الكلوية التي يسببها الدواء).
- عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية).
- التهاب كبيبات الكلى.
- السكري.
- ضغط الدم المرتفع.
- أمراض القلب ، مثل تصلب الشرايين أو قصور القلب الاحتقاني.
- انسداد المسالك البولية.
- الفشل الكلوي الحاد والمزمن.
الأعراض التي يمكن أن تصاحب ارتفاع نسبة الكرياتينين
يمكن أن تعتمد أعراض ارتفاع الكرياتينين على الحالة التي تسبب ذلك.
سمية الأدوية (السمية الكلوية التي يسببها الدواء)
يمكن لبعض الأدوية أن تسبب تلفًا للكلى وتضعف قدرتها على العمل. أمثلة على هذه الأدوية هي:
- المضادات الحيوية ، مثل aminoglycosides, rifampin, and vancomycin.
- أدوية القلب والأوعية الدموية ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والستاتين.
- أدوية العلاج الكيميائي.
- مدرات البول.
- الليثيوم.
- مثبطات مضخة البروتون (proton pump inhibitors).
قد تشمل الأعراض المصاحبة لارتفاع نسبة الكرياتينين والتي يمكن أن تتطور بسرعة ما يلي:
- احتباس السوائل ، وخاصة في الجزء السفلي من الجسم.
- خروج كميات قليلة من البول.
- الشعور بالضعف أو التعب.
- غثيان.
- ضيق في التنفس.
- معدل ضربات القلب غير المنتظم.
- ألم في الصدر.
عدوى الكلى (pyelonephritis)
عدوى الكلى هي نوع من عدوى المسالك البولية (UTI). يمكن أن يحدث عندما تصيب البكتيريا أو الفيروسات أجزاء أخرى من المسالك البولية قبل أن تنتقل إلى الكلى. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب التهابات الكلى تلف الكلى وحتى الفشل الكلوي. تتضمن بعض أعراض عدوى الكلى التي يجب البحث عنها ما يلي:
- حمى.
- ألم موضعي في ظهرك أو جانبك أو فخذك.
- التبول المتكرر أو المؤلم.
- لون البول الذي يبدو داكنًا أو غائمًا أو دمويًا.
- بول كريه الرائحة.
- قشعريرة.
- الغثيان أو القيء.
التهاب كبيبات الكلى
يحدث التهاب كبيبات الكلى عندما تلتهب أجزاء الكلى التي ترشح الدم. تشمل بعض الأسباب المحتملة العدوى أو أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة ومتلازمة جودباستر. يمكن أن يؤدي التهاب كبيبات الكلى إلى تندب الكلى وتلفها وكذلك الفشل الكلوي. تشمل أعراض الحالة ما يلي:
- ضغط الدم المرتفع.
- وجود دم في البول ، مما قد يجعله يظهر باللون الوردي أو البني.
- البول الذي يبدو رغويًا بسبب المستويات العالية من البروتين.
- احتباس السوائل في الوجه واليدين والقدمين.
مرض السكري
مرض السكري هو حالة يكون فيها السكر في الدم مرتفعًا جدًا. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية ، من بينها أمراض الكلى. هناك نوعان من مرض السكري – النوع الأول والنوع الثاني. يمكن أن تتطور أعراض مرض السكري من النوع الأول بسرعة بينما تتطور أعراض النوع الثاني تدريجيًا في كثير من الأحيان. تشمل الأعراض العامة لمرض السكري ما يلي:
- الشعور بالعطش الشديد.
- كثرة التبول.
- زيادة الشهية.
- الشعور بالتعب.
- رؤية ضبابية.
- الإحساس بالتنميل أو الوخز في اليدين والقدمين.
- بطء التئام الجروح.
ارتفاع ضغط الدم
يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما تكون قوة ضغط الدم على جدران الشرايين مرتفعة للغاية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إتلاف أو إضعاف الأوعية الدموية حول الكلى ، مما يؤثر على وظائف الكلى ويسبب ارتفاع الكرياتينين. نظرًا لعدم ظهور أعراض ارتفاع ضغط الدم غالبًا ، لا يعرف الكثير من الناس أنهم مصابون به. غالبًا ما يتم اكتشافه أثناء الفحص الصحي الروتيني.
مرض القلب
يمكن أن تؤثر أيضًا الحالات التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية ، مثل تصلب الشرايين وفشل القلب الاحتقاني ، على وظائف الكلى. يمكن أن تؤثر هذه الحالات على تدفق الدم عبر الكلى ، مما يؤدي إلى تلفها أو فقدانها لوظيفتها. لا تظهر أعراض تصلب الشرايين عادة حتى يضيق الشريان بشدة أو ينسد تمامًا. يمكن أن تعتمد أيضًا على نوع الشريان المصاب. تشمل بعض الأعراض العامة ما يلي:
- ألم في الصدر (ذبحة صدرية).
- ضيق في التنفس.
- ضربات قلب غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب).
- الشعور بالتعب أو الضعف.
- أعراض تشبه السكتة الدماغية ، مثل الشلل أو صعوبة الكلام.
يمكن أن تشمل أعراض قصور القلب الاحتقاني ما يلي:
- صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس.
- الشعور بالتعب أو الإرهاق.
- تورم في البطن أو الساقين أو القدمين.
انسداد المسالك البولية
يمكن أن يتم انسداد المسالك البولية بسبب مجموعة متنوعة من الأشياء ، مثل حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا أو الأورام. عندما يحدث هذا ، قد يتراكم البول في الكلى ، مما يؤدي إلى حالة تسمى hydronephrosis. يمكن أن تتطور أعراض انسداد المسالك البولية بسرعة أو ببطء بمرور الوقت حسب السبب. تتضمن بعض العلامات التي يجب البحث عنها بالإضافة إلى مستوى الكرياتينين المرتفع ما يلي:
- ألم في ظهرك أو جانبك.
- التبول المتكرر أو المؤلم.
- دم في البول.
- خروج كميات صغيرة من البول أو ضعف مجرى البول.
- الشعور بالتعب أو الإرهاق.
الفشل الكلوي
يشير الفشل الكلوي إلى انخفاض في وظائف الكلى وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع الكرياتينين. يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. يمكن أن تظهر أعراض الفشل الكلوي الحاد بسرعة بينما تتطور أعراض الفشل الكلوي المزمن بمرور الوقت. تتضمن بعض أعراض الفشل الكلوي التي يجب مراقبتها ما يلي:
- احتباس السوائل ، وخاصة في الجزء السفلي من الجسم.
- خروج كميات قليلة من البول.
- الشعور بالضعف أو التعب.
- صداع.
- غثيان.
- مشكلة في النوم.
- تشنج عضلي.
- الشعور بالحكة.
- ضيق في التنفس.
- ألم في الصدر.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
يجب عليك دائمًا الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من أعراض جديدة أو غير مبررة أو متكررة ، خاصة إذا كانت متوافقة مع حالات أخرى مثل أمراض الكلى أو السكري أو أمراض القلب. سيعمل طبيبك معك لتقييم الأعراض وتحديد العلاج المناسب لك. من المهم أن تتذكر أن ألم الصدر والفشل الكلوي الحاد يجب أن يؤخذ على محمل الجد دائمًا. يجب أن تتأكد من الحصول على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من أي منهما.
كيفية التعامل عند ارتفاع الكرياتينين؟
هناك العديد من الأسباب المحتملة لارتفاع مستويات الكرياتينين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تختلف أعراض ارتفاع الكرياتينين تبعًا للسبب. في كثير من الحالات ، يمكن أن تساعد الأدوية في حل مستويات الكرياتينين المرتفعة عن طريق علاج الحالة التي تسبب الزيادة. تشمل بعض الأمثلة المضادات الحيوية لعدوى الكلى أو الأدوية التي تساعد في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. في حالات الفشل الكلوي ، قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى بالإضافة إلى الأدوية للمساعدة في تصفية الدم من السموم والفضلات. في الحالات الشديدة أو في حالات المرحلة النهائية ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع الكلى.
للتواصل المباشر مع خدمات العيادة
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر
Serum Creatinine: Not So Simple! – PubMed (nih.gov)
Methods for Quantitative Creatinine Determination – PubMed (nih.gov)
