انقطاع الطمث هو جزء طبيعي في الجسم. عندما تدخلين سن 40 ، من المرجح أن يقل إنتاج جسمك من هرمون الاستروجين تدريجياً حتى يتوقف الحيض. بمجرد التوقف عن الحيض وعدم وجود دورة شهرية لمدة 12 شهراً. بذلك تكونين قد وصلتِ إلى سن اليأس.
يبلغ متوسط سن انقطاع الطمث في الولايات المتحدة 51 عاماً ، وفقاً لمايو كلينك. ولكن انقطاع الدورة الشهرية يمكن أن يحدث للنساء في جميع الأعمار.
يحدث انقطاع الدورة الطبيعي ، الذي يحدث دون تدخل طبي ، على ثلاث مراحل:
- فترة ما قبل انقطاع الطمث
- سن اليأس
- بعد اليأس
فترة ما قبل انقطاع الطمث :
كثير من الناس يخلطون بين انقطاع الطمث وفترة ما قبل انقطاع الطمث. فترة ما حول انقطاع الطمث هي المرحلة التي تبدأ فيها المرأة في الانتقال إلى سن اليأس . تشمل بعض الأعراض الشائعة لمرحلة ما حول انقطاع الدورة ما يلي:
- الهبات الساخنة
- التعرق
- جفاف المهبل
- تغيرات المزاج
- زيادة الوزن
- ترقق الشعر
- البشرة الجافة
- فقدان الامتلاء في ثدييك
تتغير مستويات هرمونك خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. ومن المحتمل أن تعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية إلى جانب أعراض أخرى مختلفة. قد تكون دورتك الشهرية أطول أو أقصر من المعتاد، أو قد تكون أثقل أو أخف من المعتاد. تختلف الأعراض من امرأة إلى أخرى. قد لا يحتاج البعض إلى أي علاج لتخفيف أعراضهم أو إدارتها ، بينما يحتاج الآخرون الذين يعانون من أعراض أكثر حدة إلى العلاج.
خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية ، يبدأ جسمك في إنتاج كمية أقل من هرمون الاستروجين. يستمر هذا حتى آخر سنة أو سنتين من فترة ما قبل انقطاع الطمث حتى تنخفض مستويات هرمونك بسرعة. ويمكن أن تستمر فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية لمدة تصل إلى 10 سنوات قبل دخول سن اليأس . غالباً ما يبدأ في سن 40 ، لكن بعض النساء يدخلن فترة ما قبل انقطاع الدورة في سن 30.
تحديد سن انقطاع الطمث :
لا يوجد اختبار بسيط يمكن أن يخبرك متى ستصلين إلى سن اليأس ، لكن الباحثين يعملون على إنشاءه. قد يكون فحص تاريخ عائلتك هو الطريقة الأكثر دقة لمساعدتكِ على التنبؤ بالوقت الذي قد تواجه فيه التغيير. من المحتمل أن تصلين إلى سن اليأس في نفس عمر والدتك.
أعراض انقطاع الطمث :
ستواجهين مجموعة من الأعراض أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث (على سبيل المثال ، تصبح دورتكِ الشهرية غير منتظمة). يختلف تواتر الأعراض وشدتها ومدتها بشكل كبير من شخص لآخر خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ومع اقترابك من انقطاع الدورة الشهرية.
في سن اليأس (انقطاع الدورة لمدة 12 شهراً) وحتى ما بعد انقطاع الطمث ، قد تستمر الأعراض لمدة أربع إلى خمس سنوات في المتوسط ، لكنها تنخفض في تواترها وشدتها. بعض النساء يبلغن عن استمرار أعراضهن لفترة أطول.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعاَ ما يلي:
- الهبات الساخنة : هذه تسبب لك الشعور باندفاع مفاجئ من الدفء في وجهك والجزء العلوي من الجسم. يمكن أن تستمر من بضع ثوان إلى عدة دقائق أو أكثر. يمكن أن تحدث الهبات الساخنة عدة مرات في اليوم أو عدة مرات في الشهر.
- التعرق : الهبات الساخنة أثناء النوم يمكن أن تؤدي إلى التعرق الليلي. يمكن أن يوقظك التعرق الليلي ويجعلك تشعرين بالتعب الإضافي أثناء النهار.
- الهبات الباردة : قد تواجهين قشعريرة وأقدام باردة وارتعاش بعد أن يبرد جسمك من الهبات الساخنة.
- التغيرات المهبلية : جفاف المهبل ، وعدم الراحة أثناء ممارسة الجنس ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والحاجة الملحة للتبول هي أعراض متلازمة انقطاع الطمث البولي التناسلي (GSM).
- التغيرات العاطفية : قد تشمل هذه الاكتئاب الخفيف وتقلب المزاج والتهيج.
- صعوبة في النوم : يمكن أن تحدث مشاكل النوم مثل الأرق بسبب التعرق الليلي.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لانقطاع الطمث ما يلي:
- تنميل الثدي
- دورات أثقل أو أخف
- تفاقم متلازمة ما قبل الحيض (PMS)
- جفاف الجلد أو العينين أو الفم
قد تعاني بعض النساء أيضاً من:
- الصداع
- تسارع ضربات القلب
- آلام العضلات والمفاصل
- مشاكل التركيز والذاكرة
- تساقط الشعر أو ترققه
- زيادة الوزن
إدارة الأعراض :
قد يكون المرور بفترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث غير مريح ومؤلم في بعض الأحيان للعديد من النساء. لكنه جزء طبيعي ويمكن التحكم فيه. فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك في إدارة الأعراض.
1. الهبات الساخنة
جرب هذه الخيارات لمساعدتك على منع الهبات الساخنة وإدارتها:
- حدد وتجنب محفزات الهبات الساخنة مثل الأطعمة الغنية بالتوابل أو الكحول.
- استخدم مروحة في العمل أو في المنزل.
- تناولي جرعة منخفضة من موانع الحمل الفموية إذا كان دورتك الشهرية مستمرة.
- خذ نفساً بطيئاً وعميقاً عندما تبدأ الهبات الساخنة.
- قم بإزالة بعض طبقات الملابس عندما تشعر بوميض ساخن قادم.
2. مشاكل النوم وتقلب المزاج
جرب هذه الخيارات لتجنب مشاكل النوم:
- تجنب الوجبات الكبيرة أو التدخين أو القهوة أو الكافيين بعد الظهر.
- تجنب القيلولة أثناء النهار.
- تجنب ممارسة الرياضة أو الكحول بالقرب من وقت النوم.
- اشرب الحليب الدافئ أو الشاي الدافئ الخالي من الكافيين قبل النوم.
- النوم في غرفة مظلمة وهادئة وباردة.
- علاج الهبات الساخنة لتحسين النوم.
يمكن أن يساعد تخفيف التوتر وتناول الطعام بشكل صحيح والبقاء نشطاً بدنياً في تقلبات المزاج ومشاكل النوم. قد يصف طبيبك أيضاً دواء للمساعدة في تقلبات المزاج.
يجب عليك التحدث مع طبيبك حول إدارة الأعراض واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضك ، مثل الاكتئاب أو الربو. من المفيد أيضاً الانضمام إلى مجموعة دعم للنساء في سن اليأس حتى يكون لديك مكان آمن لمشاركة مخاوفك ومشكلاتك.
علاجات إضافية :
قد يصف طبيبك أيضاً العلاج الهرموني لانقطاع الدورة للمساعدة في علاج الأعراض. (المعروف سابقاً باسم العلاج بالهرمونات البديلة (MHT) ، أو العلاج التعويضي بالهرمونات) يمكن أن يخفف:
- الهبات الساخنة
- التعرق
- مشاكل النوم
- التهيج
- جفاف المهبل
قد يساعد أيضاً في إبطاء فقدان العظام وتقليل تقلبات المزاج وأعراض الاكتئاب الخفيفة. تشمل الآثار الجانبية ل MHT ما يلي:
- نزيف مهبلي
- النفخة
- تورم الثدي أو إيلامه
- الصداع
- تغيرات المزاج
- الغثيان
تظهر الدراسات أن النساء اللائي يتناولن هذه الأدوية معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والجلطات الدموية. المخاطر متشابهة بالنسبة للنساء اللائي يستخدمن حبوب منع الحمل واللصقات.
لا تستطيع العديد من النساء تناول MHT بسبب مرض سابق مثل السرطان أو لأنهن يتناولن أدوية أخرى. بينما ستستخدم النساء اللواتي تمت إزالة الرحم العلاج بالإستروجين فقط.
ما هو انقطاع الطمث المبكر؟
انقطاع الطمث الذي يحدث قبل سن 40 يسمى انقطاع الطمث المبكر. إذا كنت تعانين من انقطاع الدورة بين سن 40 و 45 ، يقال إنك تعانين من انقطاع الطمث المبكر. حوالي 5 في المئة من النساء يمررن بانقطاع الطمث المبكر بشكل طبيعي.
يمكن أن يزيد ما يلي من احتمالية إصابتك بانقطاع الطمث المبكر:
- لم يكن لديك أطفال: تاريخ الحمل قد يؤخر سن انقطاع الدورة الشهرية.
- التدخين: التدخين يمكن أن يسبب انقطاع الطمث المبكر.
- تاريخ عائلي من انقطاع الطمث المبكر: إذا بدأت النساء في عائلتك انقطاع الطمث في وقت مبكر ، فمن المرجح أن تكونِ كذلك أيضاً.
- العلاج الكيميائي أو إشعاع الحوض: يمكن أن تؤدي علاجات السرطان هذه إلى تلف المبيضين والتسبب في بدء انقطاع الدورة في وقت أقرب.
- جراحة لإزالة المبيضين (استئصال المبيض) أو الرحم (استئصال الرحم): قد تؤدي إجراءات إزالة المبيضين إلى دخولك في سن اليأس على الفور. إذا تمت إزالة الرحم ولكن ليس المبيضين ، فقد تواجهين انقطاع الطمث قبل عام أو عامين مما كنت ستصابين به بخلاف ذلك.
- حالات صحية معينة: يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الغدة الدرقية وفيروس نقص المناعة البشرية ومتلازمة التعب المزمن وبعض اضطرابات الكروموسومات في حدوث انقطاع الدورة في وقت أقرب مما كان متوقعاً.
إذا كنتِ تعتقدين أنك تعانين من أعراض انقطاع الطمث المبكر، فتحدثي إلى طبيبك. يمكنهم إجراء اختبارات مختلفة لتحديد ما إذا كنتِ قد دخلتِ سن اليأس.
يقيس اختبار معتمد حديثاً يسمى اختبار PicoAMH Elisa كمية هرمون مضاد مولر (AMH) في الدم. يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كنت ستدخلين قريباً في سن اليأس أو إذا كان لديك بالفعل.
انقطاع الطمث المبكر والمخاطر الصحية :
وجدت الدراسات أن انقطاع الطمث المبكر قد يزيد من خطر الإصابة ببعض المشكلات الطبية ، مثل:
- أمراض القلب أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية
- هشاشة العظام أو كسر العظام
- الاكتئاب
لكن بدء انقطاع الدورة الشهرية في وقت مبكر قد يكون له بعض الفوائد أيضاً. قد يقلل انقطاع الطمث المبكر من خطر الإصابة بسرطان الثدي وبطانة الرحم والمبيض.
أظهرت الدراسات أن النساء اللائي يعانين من انقطاع الدورة بعد سن 55 لديهن خطر أعلى بنسبة 30 في المائة للإصابة بسرطان الثدي من أولئك الذين يعانون من انقطاع الدورة قبل سن 45. يعتقد الخبراء أن هذا الخطر المتزايد يحدث لأن النساء اللائي يخضعن لانقطاع الدورة في وقت لاحق يتعرضن لمزيد من هرمون الاستروجين طوال حياتهن.
هل يمكنك تأخير انقطاع الطمث؟
لا توجد طريقة مؤكدة لتأخير انقطاع الطمث، ولكن قد تلعب بعض التغييرات في نمط الحياة دوراً. الإقلاع عن التدخين قد يساعد تأجيل ظهور انقطاع الطمث المبكر.
أشارت الأبحاث إلى أن نظامك الغذائي يمكن أن يؤثر على سن انقطاع الطمث أيضاً.
وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن استهلاك كمية كبيرة من الأسماك الزيتية والبقوليات الطازجة وفيتامين B-6 والزنك يؤخر انقطاع الدورة الطبيعي. ومع ذلك ، ارتبط تناول الكثير من المعكرونة المكررة والأرز بانقطاع الطمث المبكر.
وجدت دراسة أخرى أجريت عام 2017 أن استهلاك كميات كبيرة من فيتامين (د) والكالسيوم قد يكون مرتبطاً بانخفاض خطر انقطاع الطمث المبكر.
المصادر :
Hormone replacement therapy – Current recommendations – PubMed (nih.gov)
