قد يترافق ارتجاع المريء وامراض الكبد في بعض الأحيان، وخاصة إذا كنت تعاني من تليف الكبد أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو فشل الكبد. وقد تكون أيضًا معرضًا لخطر الإصابة بمشاكل الكبد إذا كنت تتناول مثبطات مضخة البروتون لعلاج الارتجاع الحمضي.
سنتحدث في هذه المقالة الرابط المحتمل بين ارتجاع المريء وأمراض الكبد. بالإضافة إلى الأعراض وطرق العلاج وكيفية الوقاية من حدوث احد الحالتين.
هل هناك علاقة بين ارتجاع المريء وامراض الكبد؟
المريء هو الأنبوب الذي يحمل الطعام من فمك إلى معدتك. يحدث الارتجاع الحمضي عندما ترتخي العضلة الموجودة في الطرف السفلي من المريء في الوقت الخطأ، مما يؤدي إلى رجوع حمض المعدة إلى المريء. الحالات البسيطة من ارتجاع الحمض، والتي يمكن أن تحدث بعد تناول وجبة حارة بشكل خاص أو تناول بعض الأدوية، لا تتطلب عمومًا عناية طبية.
يُطلق على نوع أكثر خطورة من ارتجاع الحمض مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). يتميز بما يلي:
- نوبات متكررة من حرقة المعدة
- طعم مرير أو حامض في مؤخرة الفم
- صعوبة في البلع
- غثيان
- ألم في الصدر، وخاصةعند الاستلقاء بعد تناول الطعام
غالبًا ما يتطلب ارتجاع الحمض تناول أدوية موصوفة أو علاجًا آخر، بالإضافة إلى تعديلات في النظام الغذائي ونمط الحياة.
امراض الكبد
هناك عدة أنواع من أمراض الكبد، وكلها يمكن أن تؤثر على الوظائف التي يؤديها الكبد، بما في ذلك:
- تصفية الفضلات والسموم من الدم
- إنتاج الصفراء، وهي مادة تساعد في الهضم
- تنظيم مستويات الدم في الجسم
- يلعب الكبد دورًا مهما في تفعيل هرمون الغدة الدرقية
- عندما يتضرر الكبد بسبب المرض أو الإصابة، يمكن أن تحدث بعض المضاعفات الصحية الخطيرة.
الروابط المحتملة بين ارتجاع المريء وامراض الكبد
ليس من غير المألوف أن يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الكبد الخطيرة، مثل تليف الكبد أو فشل الكبد، من مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).
في دراسة أجريت عام 2021 على أشخاص مصابين بتليف الكبد، وجد الباحثون أن 83٪ منهم مصابون بالارتجاع المعدي المريئي. ويُعتقد أن حالة تسمى الاستسقاء(ascites) قد تفسر إلى حد كبير انتشار مرض الارتجاع المعدي المريئي بين هؤلاء الأفراد. غالبًا ما يكون الاستسقاء أحد مضاعفات تليف الكبد. ويتسبب في تراكم السوائل في البطن، وقد يساهم ضغط السوائل في البطن في ظهور أعراض تشبه أعراض الارتجاع المعدي المريئي، بالإضافة إلى آلام البطن وضيق التنفس.
أشارت دراسة منفصلة أجريت عام 2020 على أشخاص مصابين بتليف الكبد إلى أن حالة الكبد هذه مرتبطة بعدة عوامل يمكن أن تسبب نشاطًا غير طبيعي لعضلات المريء، مما قد يؤدي إلى ارتداد الحمض.
أشارت دراسة أجريت عام 2017 إلى أن الأشخاص المصابين بالارتجاع المعدي المريئي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). وفي حين لم توضح الدراسة كيف قد يتسبب الارتجاع المعدي المريئي في الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي، يقترح الباحثون أن الحالتين قد تتعايشان غالبًا لأنهما تشتركان في عوامل خطر مماثلة، مثل السمنة.
وقد لوحظ مثال أكثر وضوحًا لكيفية تأثير الارتجاع المعدي المريئي على صحة الكبد في دراسة أجريت عام 2017. وجد الباحثون أن استخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs) – وهو علاج شائع لارتجاع الحمض – قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكبد الكحولية بين الأشخاص الذين يستخدمون الكحول.
وأشارت الدراسة إلى أنه نظرًا لأن مثبطات مضخة البروتون تقلل من إفراز حمض المعدة، فقد تسهل الأدوية عن غير قصد النمو المفرط لبكتيريا معوية تسمى Enterococcus، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكبد.
اهم الاعراض التي يجب الانتباه لها
ليس من الواضح دائمًا متى يمكن أن تكون أعراض الارتجاع الحمضي مرتبطة بأمراض الكبد أو العكس. ومع ذلك، إذا تم تشخيصك مؤخرًا بأمراض الكبد وبدأت تعاني من الارتجاع الحمضي بشكل متكرر، فقد يكون ذلك من مضاعفات أمراض الكبد.
لا تظهر أمراض الكبد دائمًا أعراضًا في مراحلها المبكرة، ولكن عندما تظهر، فقد تشمل:
- ألم البطن
- البول الداكن
- التعب
- البراز الشاحب
- تورم الأطراف السفلية
طرق علاج الارتجاع المريئي
عادةً ما يتم علاج الارتجاع الحمضي بالأدوية التي تقلل من إنتاج حمض المعدة أو تحييد حمض المعدة تشمل ما يلي:
- مضادات الحموضة لتحييد حمض المعدة
- حاصرات مستقبلات الهيستامين H-2 لتقليل إنتاج حمض المعدة، مثل السيميتيدين والفاموتيدين
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
بالنسبة للارتجاع الحمضي، قد يقترح طبيبك حاصرات مستقبلات الهيستامين H-2الموصوفة طبيًا بالإضافة إلى مثبطات مضخة البروتون. ولكن نظرًا للارتباط بين مثبطات مضخة البروتون ومرض الكبد الدهني غير الكحولي، فقد يُنصح بتجربة أدوية أخرى أولاً، خاصةً إذا تم تشخيص مرض الكبد أو إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بمشاكل الكبد.
علاج امراض الكبد
لا توجد علاجات رسمية أو علاجات لبعض أمراض الكبد، مثل تليف الكبد ومرض الكبد الدهني غير الكحولي. إذا أصبح تليف الكبد شديدًا، فقد يكون زرع الكبد هو خيار العلاج الوحيد. بشكل عام، يتم التعامل مع حالات الكبد عن طريق إجراء تغييرات كبيرة في نمط الحياة والتي تركز على إدارة الوزن وتجنب الكحول.
استراتجيات للوقاية من ارتجاع المريء وامراض الكبد
الوقاية من امراض الكبد:
يمكن في بعض الأحيان الوقاية من أمراض الكبد والارتجاع الحمضي من خلال تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة. تتضمن بعض الاستراتيجيات الشائعة لإدارة أعراض أمراض الكبد أو منع ظهور أمراض الكبد ما يلي:
- عدم شرب الكحول
- تناول نظام غذائي متوازن
- تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا
- ممارسة الرياضة لمدة 30 إلى 40 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع
- فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن
- الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن
الوقاية من ارتجاع المريء:
للمساعدة في منع الارتجاع الحمضي، ضع في اعتبارك استراتيجيات نمط الحياة الصحية بالإضافة إلى ما يلي:
- تجنب المحفزات، مثل الأطعمة الحارة، والمشروبات الغازية، وعصائر الحمضيات، والكحول.
- ارفع رأس سريرك لمنع الحمض من التجمع في المريء.
- حافظ على وزن معتدل.
- انتظر عدة ساعات بعد تناول الطعام قبل الاستلقاء.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن وقلة الحركة، فقد تواجه خطرًا متزايدًا للإصابة بالارتجاع الحمضي وأمراض الكبد. على الرغم من أن الحفاظ على وزن معتدل وممارسة الرياضة بانتظام والحد من تناول الكحوليات تعد نصائح جيدة للصحة العامة، إلا أنها قد تكون مفيدة بشكل خاص في منع أو إدارة الارتجاع الحمضي وأمراض الكبد.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
المصادر
- Physiology, Liver
- Blocking stomach acid may promote chronic liver disease
- Association between gastroesophageal reflux disease and nonalcoholic fatty liver disease: A meta-analysis
- Can Acid Reflux Kill You or Cause Dangerous Complications?
- Prevalence and risk factors of endoscopically confirmed gastroesophageal reflux disease (GERD) in patients with liver cirrhosis
