يحدث انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم نتيجة لانهيار مجرى الهواء العلوي أثناء النوم.
حيث تسترخي العضلات التي تدعم الأنسجة الرخوة في الحلق، مما يؤدي إلى تضييق أو إغلاق مجرى الهواء وانقطاع التنفس مؤقتًا.
ما هو انقطاع النفس الانسدادي اثناء النوم؟
انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم هو اضطراب التنفس الأكثر شيوعًا المرتبط بالنوم.
عادةً، يجب أن يتدفق الهواء بسلاسة من الفم والأنف إلى الرئتين في جميع الأوقات، بما في ذلك أثناء النوم.
تسمى الفترات التي يتوقف فيها التنفس تمامًا بانقطاع التنفس أو نوبات انقطاع التنفس. في انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، يتوقف تدفق الهواء الطبيعي بشكل متكرر طوال الليل.
انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم هو الأكثر شيوعًا بين الذكور الأكبر سنًا، ولكنه يمكن أن يؤثر على أي شخص، بما في ذلك الأطفال. يرتفع معدل الإصابة بعد انقطاع الطمث، بحيث تكون المعدلات متشابهة بين الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث.
غالبًا ما يرتبط الشخير بانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، خاصةً إذا كان الشخير متقطعًا بفترات من الصمت. يحدث الشخير بسبب تدفق الهواء عبر مساحة مجرى الهواء الضيقة.
من المهم أن تتذكر أن الشخير لا يشير بالضرورة إلى شيء خطير محتمل، وليس كل من يشخر مصابًا بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.
يمكن أن يسبب انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم غير المعالج مشاكل صحية خطيرة مثل:
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- أمراض القلب
- السكتة الدماغية
- مرض السكري
- الرجفان الأذيني (اضطراب نظم القلب)
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي
أعراض انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
يشكو معظم المصابين بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم من النعاس أثناء النهار. ويسبب انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم نوبات من نقص إمداد المخ وأجزاء أخرى من الجسم بالأكسجين، وبالتالي تكون جودة النوم رديئة. ويسبب هذا النعاس أثناء النهار وانعدام الوضوح في الصباح.
وقد تكون أعراض النفس الانسدادي اثناء النوم كالتالي :
- الشخير بصوت عالٍ
- الشهيق
- الاختناق
- انقطاع التنفس أثناء النوم
- الصداع الصباحي
- الشعور بالاستياء أو الغضب
- النسيان
- النعاس
- الاستيقاظ المتكرر طوال الليل
ما هي أسباب انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم؟
فيما يلي بعض الحالات المرتبطة بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم:
- متلازمة نقص التهوية البداني، وهو اضطراب في التنفس لدى الأشخاص المصابين بالسمنة
- الحالات الصماء، مثل قصور الغدة الدرقية، وتضخم الأطراف، ومتلازمة تكيس المبايض، والتي قد تؤثر على تنفسك أثناء النوم.
- أمراض الرئة المزمنة، مثل الربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والتليف الرئوي.
- الحالات العصبية العضلية، مثل السكتة الدماغية، والتي يمكن أن تتداخل مع إشارات الدماغ إلى عضلات الصدر والمجرى الهوائي
- فشل القلب أو الكلى، والذي قد يتسبب في تراكم السوائل في رقبتك وإعاقة مجرى الهواء العلوي
- الحمل
الآثار الجانبية و عوامل الخطر
تزداد مخاطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم إذا كانت لديك سمات جسدية تضيق مجرى الهواء العلوي. تشمل عوامل خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ما يلي:
كيف يتم تشخيص انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم؟
يبدأ تشخيص انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم بفحص جسدي وتاريخ كامل للمريض. ويعتبر تاريخ النعاس أثناء النهار والشخير من الدلائل المهمة.
سيقوم طبيبك بفحص رأسك ورقبتك لتحديد أي عوامل جسدية مرتبطة بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.
في بعض الحالات، قد يتم إجراء تقييم انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم في المنزل دون حضور فني. ومع ذلك، فإن اختبار انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم في المنزل مفيد فقط لتشخيص انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم لدى بعض الأشخاص. وهو ليس بديلاً عن الاختبارات التشخيصية الأخرى إذا كان هناك اشتباه في اضطرابات النوم الأخرى.
أولاً: تخطيط النوم (PSG)
أثناء تخطيط النوم، تنام طوال الليل في مستشفى أو مركز نوم بينما تكون متصلاً بمجموعة متنوعة من أجهزة المراقبة التي تسجل المتغيرات الفسيولوجية.
قد تشير أنماط التشوهات الفسيولوجية أثناء النوم إلى اضطراب التنفس أثناء النوم بالإضافة إلى العديد من اضطرابات النوم الأخرى.
أثناء نومك، يقيس تخطيط النوم نشاط أنظمة الأعضاء المختلفة المرتبطة بالنوم. قد يشمل ذلك:
- تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، الذي يقيس موجات الدماغ
- تخطيط كهربية العين (EOM)، الذي يقيس حركة العين
- تخطيط كهربية العضلات (EMG)، الذي يقيس نشاط العضلات
- تخطيط كهربية القلب (ECG)، الذي يقيس معدل ضربات القلب وإيقاعها
- اختبار قياس التأكسج النبضي، الذي يقيس التغيرات في مستويات الأكسجين في الدم
ثانياً: تخطيط كهربية الدماغ وتخطيط كهربية العين
أثناء تخطيط كهربية الدماغ، يتم توصيل أقطاب كهربائية بفروة رأسك لمراقبة موجات الدماغ قبل وأثناء وبعد النوم. يسجل تخطيط كهربية العين حركة العين.
يتم وضع قطب كهربائي صغير على بعد سنتيمتر واحد فوق الزاوية العلوية الخارجية لعينك اليمنى، ويتم وضع آخر على بعد سنتيمتر واحد أسفل الزاوية السفلية الخارجية لعينك اليسرى. عندما تبتعد عيناك عن المركز، يتم تسجيل هذه الحركة.
تخبر موجات الدماغ وحركات العين الأطباء بتوقيت المراحل المختلفة للنوم. المرحلتان الرئيسيتان للنوم هما حركة العين غير السريعة وحركة العين السريعة.
يحدث انخفاض في قوة العضلات والشلل أثناء نوم حركة العين السريعة.
ثالثاً: تخطيط كهربية العضلات (EMG)
أثناء تخطيط كهربية العضلات، يتم وضع قطبين كهربائيين على ذقنك: أحدهما فوق خط الفك والآخر أسفله. يتم وضع أقطاب كهربائية أخرى على كل ساق.
تلتقط أقطاب تخطيط كهربية العضلات النشاط الكهربائي الناتج أثناء حركات العضلات. يجب أن يحدث استرخاء العضلات أثناء النوم. يلتقط تخطيط كهربية العضلات عندما تسترخي عضلاتك وتتحرك أثناء النوم.
رابعاً: تخطيط كهربية العضلات (ECG)
يسجل تخطيط كهربية العضلات أحادي السلك الإشارات الكهربائية من قلبك أثناء دراسة النوم لمراقبة معدل ضربات القلب وإيقاعها.
خامساً: قياس التأكسج النبضي
في هذا الاختبار، يتم تثبيت جهاز يسمى مقياس التأكسج النبضي على منطقة رقيقة من جسمك بها تدفق دم جيد، مثل أطراف الأصابع أو شحمة الأذن.
يستخدم مقياس التأكسج النبضي باعثًا صغيرًا به مصابيح LED حمراء وأشعة تحت الحمراء لقياس مستوى تشبع الدم بالأكسجين. قد ينخفض هذا المستوى أثناء نوبات انقطاع النفس.
العلاجات الممكنة لحالة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
الهدف من علاج انقطاع التنفس أثناء النوم هو التأكد من عدم انسداد تدفق الهواء أثناء النوم. تشمل طرق العلاج ما يلي:
أولاً: فقدان الوزن
عادةً ما يُنصح بإدارة الوزن وممارسة التمارين الرياضية للأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم والذين يعانون أيضًا من السمنة.
على الرغم من أنه قد لا يؤدي إلى شفاء تام، فقد ثبت أن فقدان الوزن يقلل من شدة انقطاع التنفس أثناء النوم.
إن فقدان الوزن، إذا أوصى به طبيبك، يمكن أن يقلل أيضًا من ضغط الدم، ويحسن نوعية حياتك، ويقلل من النعاس أثناء النهار.
ثانياً: الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP)
يعد علاج الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) هو الخط الأول لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم. يتم إعطاؤه من خلال قناع للوجه يتم ارتداؤه ليلاً.
يعد علاج الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) هو الخط الأول لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم. يتم إعطاؤه من خلال قناع للوجه يتم ارتداؤه ليلاً.
يوفر قناع الوجه تدفق هواء إيجابي بلطف للحفاظ على مجاري الهواء مفتوحة ليلاً. يعمل تدفق الهواء الإيجابي على دعم مجاري الهواء المفتوحة.
يعد الضغط الهوائي الإيجابي المستمر علاجًا فعالًا للغاية لانقطاع التنفس أثناء النوم.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم الخفيف أو المتوسط والذين لا يستفيدون من علاج الضغط الهوائي الإيجابي المستمر، فإن الجهاز الفموي هو بديل معقول للضغط الهوائي الإيجابي.
ثالثاً: أجهزة الضغط الإيجابي ثنائي المستوى لمجرى الهواء (BPAP)
تُستخدم أجهزة الضغط الإيجابي ثنائي المستوى لمجرى الهواء (BPAP) أحيانًا لعلاج انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم إذا لم يكن علاج CPAP فعالاً.
تحتوي أجهزة الضغط الإيجابي ثنائي المستوى لمجرى الهواء، والتي تسمى أحيانًا أجهزة BiPAP، على إعدادات توفر ضغطين استجابة لتنفسك: الضغط المستنشق والضغط الزفيري. وهذا يعني أن الضغط يتغير أثناء الاستنشاق مقابل الزفير.
رابعاً: النوم على جانبك
نظرًا لأن النوم على ظهرك (وضع الاستلقاء على الظهر) يمكن أن يزيد من سوء حالة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم لدى بعض الأشخاص، يتم استخدام العلاج الوضعي لمساعدتك على تعلم النوم على جانبك.
خامساً: الجراحة
قد يكون العلاج الجراحي هو الأكثر فعالية للأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم بسبب آفة شديدة يمكن تصحيحها جراحيًا تعيق مجرى الهواء العلوي.
يعتمد كونك مرشحًا للجراحة على عوامل مثل:
- رغبتك في إجراء الجراحة
- إذا كانت لديك مشكلة يمكن تصحيحها جراحيًا
- صحتك العامة للخضوع للجراحة
- يبدأ التقييم الجراحي بفحص بدني للتحقق من تشريح مجرى الهواء العلوي.
بالإضافة إلى ذلك، سيقوم طبيبك بإدخال منظار الحنجرة المرن، وهو أداة رفيعة يتم إدخالها من خلال أنفك تضيء وتكبر مجرى الهواء العلوي، أثناء يقظة الشخص أو نومه إذا لزم الأمر.
يوفر العلاج الجراحي لانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم فوائد طويلة الأمد لبعض المرضى، على الرغم من أن القضاء التام على انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم غالبًا لا يتحقق، اعتمادًا على الإجراء المحدد.
لتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
