كم من الوقت يمكن لجسمك البقاء على قيد الحياة بدون الانسولين؟

يمكن أن يصبح البقاء بدون الأنسولين خطيرا بسرعة على الأشخاص الذين يعتمدون عليه. إليك ما يحدث في الجسم والمدة التي قد تستغرقها المضاعفات الخطيرة للتطور.

الأنسولين ضروري لمساعدة الجلوكوز على الانتقال من مجرى الدم إلى خلاياك للحصول على الطاقة. بدون ما يكفي من الأنسولين، يمكن أن يرتفع سكر الدم إلى مستويات خطيرة ويؤدي إلى الحماض الكيتوني السكري (DKA)، وهي مضاعفات يحتمل أن تهدد الحياة.

يمكن أن تختلف سرعة حدوث ذلك اعتمادا على عوامل مثل نوع مرض السكري، ومقدار الأنسولين الذي لا يزال الجسم ينتجه، وما إذا كان يتم تناول أي أنسولين.

ماذا يحدث عندما ينفد الانسولين؟

عندما لا يكون لدى الشخص المصاب بداء السكري ما يكفي من الأنسولين في جسمه، يمكن أن ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم بسرعة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع السكر في الدم الشديد، وفي بعض الحالات، الحماض الكيتوني السكري (DKA)، وهي مضاعفات تهدد الحياة تتطلب علاجا فوريا.

على الرغم من أن DKA غالبا ما يحدث إلى جانب ارتفاع نسبة السكر في الدم، إلا أن مستويات الجلوكوز المرتفعة ليست العامل الوحيد المعني. يتطور DKA عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الأنسولين لنقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى الخلايا، حيث يمكن استخدامه للحصول على الطاقة.

عندما لا تستطيع الخلايا الوصول إلى ما يكفي من الجلوكوز، يبدأ الجسم في تحطيم الدهون للحصول على الوقود. يحول الكبد بعض هذه الدهون إلى أحماض تسمى الكيتونات. مع تراكم الكيتونات في مجرى الدم، فإنها يمكن أن تجعل الدم أكثر حمضية.

يمكن أن يؤدي هذا التراكم من الكيتونات، إلى جانب ارتفاع نسبة السكر في الدم والجفاف، إلى DKA. بدون علاج، يمكن أن يتطور DKA إلى الجفاف الشديد ومشاكل الدورة الدموية وفقدان الوعي والموت.

أعراض DKA

يمكن أن يتطور الحماض الكيتوني السكري (DKA) تدريجيا، على الرغم من أن الأعراض قد تصبح شديدة بسرعة بمجرد تقدم الحالة. وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) المصدر الموثوق به، يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:

زيادة العطش
التبول أكثر من المعتاد

مع تفاقم DKA، قد تتطور أعراض إضافية، بما في ذلك:

تنفس سريع وعميق
جفاف الجلد والفم
وجه محمر
نفس ذو رائحة الفواكه
صداع
تصلب أو آلام العضلات
أن تكون متعبا جدا
الغثيان والقيء
ألم في المعدة
بدون علاج، يؤدي DKA إلى الوفاة.

بشكل عام، قد تظهر العلامات الأولى ل DKA بعد أن ظلت مستويات الجلوكوز في الدم أعلى من 300 ملغم / dLT مصدر موثوق لمدة 4 ساعات تقريبا، على الرغم من أن معدل تقدم الحالة يمكن أن يختلف اختلافا كبيرا. قد يصاب بعض الأشخاص المصابين بداء السكري بأعراض ملحوظة بسرعة، في حين قد يعاني آخرون من تقدم تدريجي أكثر على مدى عدة أيام.

إذا كان لديك أي أنسولين متبقي على الإطلاق في نظامك، فيمكن أن يساعد في إيقاف DKA حتى عندما يكون مستوى السكر في الدم مرتفعا، وفقا للدكتور. سيلفيو إنزوتشي، المدير السريري لمركز ييل للسكري.

كم من الوقت يمكن لشخص ما العيش بدون الانسولين؟

لا يوجد إطار زمني واحد لمدى سرعة مرض شخص ما بشكل خطير بدون الأنسولين. تعتمد المخاطر على عدة عوامل، بما في ذلك نوع مرض السكري، ومقدار الأنسولين الذي يستمر البنكرياس في إنتاجه، ونوع ومدة الأنسولين الذي تم تناوله سابقا، ووجود مرض أو إجهاد فسيولوجي آخر.

دكتور. توضح فرانسين كوفمان، أخصائية الغدد الصماء والمؤلفة والأستاذة وكبير المسؤولين الطبيين السابقين في Senseonics، أن الجدول الزمني يمكن أن يختلف اختلافا كبيرا:

مرض السكري من النوع الثاني

قد يصاب بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يستخدمون الأنسولين بمضاعفات تدريجية، اعتمادا على كمية الأنسولين التي لا يزال جسمهم ينتجها وما إذا كانت الأدوية الأخرى تساعد في التحكم في نسبة السكر في الدم.

يقول كوفمان إنهم “يمكن أن يستمروا قليلا من الوقت، وربما سنوات، اعتمادا على كيفية عمل أدويتهم الأخرى”.

مرض السكري من النوع الأول المشخص حديثا

قد لا يزال الأشخاص الذين أصيبوا مؤخرا بمرض السكري من النوع الأول ينتجون بعض الأنسولين أثناء مغفرة جزئية، والتي تسمى أحيانا مرحلة شهر العسل.

يقول كوفمان إن T1Ds الجديدة “قد يكون لها بعض مرحلة المغفرة وإفراز الأنسولين المتبقي”.

في إشارة إلى الفترة التي سبقت اكتشاف الأنسولين المصدر الموثوق به، تضيف أن “الناس يمكن أن يستمروا من أشهر إلى ربما عام، خاصة على نظام غذائي مقيد بالكربوهيدرات”.

LADA (مرض السكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين)

قد يستمر بعض الأشخاص المصابين ب LADA، المعروف أيضا باسم مرض السكري من النوع 1.5، في إنتاج الأنسولين لبعض الوقت. يقول كوفمان إنهم “قد يكون لديهم بعض الأنسولين المتبقي أيضا وقد يستمرون أياما أو أسابيع، أو ربما لفترة أطول، مرة أخرى اعتمادا على كمية الأنسولين المتبقية”.

وتضيف: “قد يتمكن المرء من تقييم كمية الأنسولين التي يتناولها على أساس روتيني”. إذا كان حوالي 20 وحدة أو أقل في اليوم، فقد يشير ذلك إلى إنتاج الأنسولين المتبقي في البنكرياس.

مرض السكري من النوع الأول مع إنتاج القليل من الأنسولين أو بدونه:

خطر DKA أكثر إلحاحا في هذه الحالة. يقول كوفمان إنه بدون الأنسولين، “سيحتاجون إلى البقاء على قيود الكربوهيدرات والبقاء رطبين للغاية”.

وتضيف أن وقت البقاء على قيد الحياة يمكن أن يكون “عدة أيام، إلى بضعة أسابيع، ويزداد مرضا وأضعف مع مرور الوقت. حتى القليل من الأنسولين يوميا من شأنه أن يساعد في إطالة هذا، وخاصة الأنسولين طويل المفعول.

لن تكون التمارين الرياضية مفيدة لخفض الجلوكوز، لأن الإجهاد الفسيولوجي المفرط يمكن أن يزيد من رفعه.

الأهم من ذلك، أن تقييد الكربوهيدرات أو الترطيب لا يمكن أن يحل محل الأنسولين في شخص مصاب ب T1D. تؤكد إرشادات مرض السكري الحالية على أن الأشخاص الذين يعانون من T1D يحتاجون إلى الأنسولين وأن عدم كفاية الأنسولين يمكن أن يؤدي إلى DKA، وهي حالة طبية طارئة.

ما مدى سرعة تطور DKA؟

قد يتطور DKA في غضون ساعات إلى أيام عندما تكون مستويات الأنسولين منخفضة جدا أو غائبة.

يوضح كوفمان: “لا يستغرق الأمر سوى أيام للتقدم، ويزداد سوءا خلال يوم أو يومين أو ثلاثة، بحيث تحصل على أسبوع أو نحو ذلك زائد / ناقص، في الخارج ربما أسبوعين.” ومع ذلك، لا ينبغي تفسير ذلك على أنه فترة يمكن التنبؤ بها أو آمنة بدون الأنسولين.

دكتور. يشير سيلفيو إنزوتشي من مركز ييل للسكري بالمثل إلى أن بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 يحتفظون ب “قدرة خلايا بيتا المتبقية”، مما قد يؤثر على مدى سرعة تطور DKA.

نظرا لأن DKA يمكن أن يتطور بسرعة وبشكل غير متوقع، يجب على أي شخص يعتمد على الأنسولين عدم تقليله أو إيقافه دون توجيه طبي. DKA هي حالة طبية طارئة تتطلب علاجا فوريا.

كيف يمكنك المساعدة في الوقاية من DKA؟

يمكن أن يساعد التعرف على علامات التحذير من DKA ومراقبة مستويات السكر في الدم والكيتون في تقليل خطر حدوث مضاعفات حادة. قد تتضمن الأعراض ما يلي:

غثيان أو قيء
ألم في البطن
التنفس السريع
ارتباك
نفس ذو رائحة الفواكه

الأعراض التي غالبا ما يتم تعليم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول مراقبة:

“الأعراض الرئيسية ل DKA بخلاف تلك المرتبطة بارتفاع نسبة السكر في الدم في المقام الأول، مثل العطش المجنون والتبول ، هي الغثيان أو القيء وآلام البطن والتنفس ذو رائحة الفواكه والتنفس السريع والارتباك.

ومع ذلك، يمكن أن تختلف الأعراض، وقد لا يعاني بعض الأشخاص من العلامات التي يتوقعونها.

إذا كنت تستخدم الأنسولين، فاتبع خطة الأنسولين الموصوفة وتحقق من نسبة السكر في الدم بانتظام. يمكن أن يساعد أيضا في الحفاظ على إمدادات اختبار الكيتون المتاحة واتباع إرشادات فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول وقت التحقق من الكيتونات.

اطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا كانت مستويات الكيتون مرتفعة أو ظهرت عليك أعراض مثل القيء المستمر أو صعوبة التنفس أو الارتباك.

صعوبة التنفس أو الارتباك، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة.

الخلاصة

الأنسولين ضروري للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ولبعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني. بدون ما يكفي من الأنسولين، يمكن أن ترتفع مستويات السكر في الدم والكيتون بسرعة وتؤدي إلى DKA، وهي حالة طبية طارئة.

تعتمد سرعة حدوث ذلك على عوامل مثل إنتاج الأنسولين المتبقي، ولكن لا يوجد وقت آمن للذهاب دون وصف الأنسولين.

إذا كان الوصول أو التكلفة مصدر قلق، فاتصل بفريق الرعاية الصحية أو الصيدلية أو برنامج مساعدة الأنسولين في أقرب وقت ممكن.

للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية

يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.