إذا كنت تعاني من مرض في الكلى، فمن الضروري مراقبة كمية الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور في طعامك، لأن ارتفاع هذه العناصر في الغذاء قد يسبب ضررًا إضافيًا للكلى.ومن أبرز الأطعمة الغنية بها ما يأتي: الكولا، الأرز البني، الموز، اللحوم المصنعة، والفواكه المجففة.
تعمل الكلى على أداء وظائف مهمة جدًا، منها:
- تنقية الدم
- التخلص من الفضلات عبر البول
- إنتاج بعض الهرمونات
- موازنة المعادن في الجسم
- تنظيم السوائل
- وعندما تتضرر الكلى ولا تعمل كما يجب، قد تتراكم السوائل والفضلات في الجسم.
ولهذا، فإن اتباع نظام غذائي مناسب للكلى يساعد على تقليل تراكم الفضلات في الدم، وتحسين وظائفها، والحد من تطور التلف.
فيما يلي 17 نوعا من الاطعمة يفضل التقليل منها او تجنبها عند الإصابة بامراض الكلى:
المشروبات الغازية الداكنة
المشروبات الغازية — إضافة إلى احتوائها على السكر والسعرات العالية — تحتوي على فوسفور مضاف، خاصة الأنواع الداكنة.
الجسم يمتص الفوسفور المضاف بنسبة أعلى من الفوسفور الطبيعي الموجود في اللحوم أو النباتات، لأنه يكون على شكل أملاح جاهزة للامتصاص.
ورغم أن الملصق الغذائي قد يذكر وجود الفوسفور المضاف، إلا أن الشركات ليست ملزمة بكتابة كميته.
تحتوي عبوة كولا حجم 355 مل تقريبًا على 33.5 ملغ من الفوسفور.
لذلك يفضل تجنب المشروبات الغازية الداكنة في حمية مرضى الكلى.
الأفوكادو
الأفوكادو غذاء مفيد وغني بالدهون الصحية والألياف ومضادات الأكسدة. ومع ذلك، وعلى الرغم من فوائده الغذائية الكبيرة، إلا أنّه يحتوي على كمية عالية جدًا من البوتاسيوم، حيث تحتوي ثمرة أفوكادو متوسطة على حوالي 690 ملغ من البوتاسيوم.
يمكن تناول كمية صغيرة (ربع حبة) إذا سمح الطبيب بذلك، ولكن عموما ينصح بتجنب الافوكادو والصلصات المصنوعة منه — مثل الغواكامولي — عند الحاجة لتقليل البوتاسيوم.
تذكّر أن احتياجات كل شخص تختلف حسب حالته الصحية وتعليمات الطبيب
المعلبات
ومع ذلك، ورغم سهولة استخدامها وتكلفتها المنخفضة، إلا أنها غالبًا ما تحتوي على كميات كبيرة من الصوديوم لأن الملح يستخدم لحفظها.
لذلك ينصح مرضى الكلى بتجنب المعلبات او اختيار الانواع المكتوب عليها “قليل الصوديوم” أو “بدون إضافة ملح”.
يمكن أيضًا غسل المعلبات — مثل الفاصوليا أو التونة — لتقليل كمية الصوديوم بشكل واض
خبز القمح الكامل
اختيار نوع الخبز المناسب قد يكون مربكًا لمرضى الكلى. بشكل عام، يُنصح الأصحاء بتناول خبز القمح الكامل بدل الخبز الأبيض لأنه أغنى بالألياف وأكثر قيمة غذائية، لكن بالنسبة لمرضى الكلى قد يختلف الأمر، إذ يمكن أن يكون اختيار الخبز المناسب أكثر تعقيدًا.
لكن بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الكلى، غالبًا ما يكون الخبز الأبيض خيارًا أفضل من خبز القمح الكامل.
والسبب؟ خبز القمح الكامل يحتوي على كميات أعلى من الفوسفور والبوتاسيوم نتيجة احتوائه على النخالة والحبوب الكاملة.
على سبيل المثال:
- شريحة واحدة (36 غ) من خبز القمح الكامل تحتوي حوالي 76 ملغ فوسفور و 90 ملغ بوتاسيوم.
- بينما شريحة من الخبز الأبيض (28 غ) توفر تقريبًا 32 ملغ فقط من كل من الفوسفور والبوتاسيوم.
إذا كنت ترغب في تناول خبز القمح الكامل، يمكنك الاكتفاء بشريحة واحدة بدل شريحتين لتقليل كمية البوتاسيوم والفوسفور دون الاستغناء عنه تمامًا.
كما يجب الانتباه إلى أن معظم أنواع الخبز — سواء الأبيض أو القمح الكامل — تحتوي أيضًا على نسب عالية من الصوديوم.
لذلك من الأفضل مقارنة الملصقات الغذائية، واختيار النوع الأقل بالصوديوم، والانتباه إلى حجم الحصة.
الموز
يعرف الموز بانه من الفواكه الغنية جدًا بالبوتاسيوم.
فعلى الرغم من أنه منخفض بالصوديوم بشكل طبيعي، إلا أن الموزة المتوسطة تحتوي حوالي 422 ملغ من البوتاسيوم.
إذا طلب منك تقليل استهلاك البوتاسيوم، فقد يكون الامر صعبا خاصة إذا كنت تتناول الموز بشكل يومي.
والأمر نفسه ينطبق على العديد من الفواكه الاستوائية الأخرى، إذ تحتوي هي أيضًا على نسب مرتفعة من البوتاسيوم.
لكن توجد فاكهة استوائية مناسبة أكثر لمرضى الكلى، وهي الأناناس، إذ يحتوي على كمية أقل بكثير من البوتاسيوم مقارنة بالموز وغيره من الفواكه الاستوائية، مما يجعله خيارًا ألذ وأكثر أمانًا.
منتجات الحليب والألبان
تعد منتجات الالبان غنية بالعديد من الفيتامينات والعناصر الغذائية المهمة، كما أنها مصدر غني بال بروتين وبشكل طبيعي تحتوي على الفوسفور والبوتاسيوم.
على سبيل المثال، يوفر كوب واحد (240 مل) من الحليب كامل الدسم حوالي:
- 205 ملغ من الفوسفور
- 322 ملغ من البوتاسيوم
لكن الإكثار من تناول منتجات الألبان — إلى جانب أطعمة أخرى غنية بالفوسفور — قد يكون ضارًا بصحة العظام لدى مرضى الكلى.
قد يبدو هذا غريبًا لأن الحليب عادة ما يرتبط بتقوية العظام، ولكن عند الإصابة بمرض الكلى، يؤدي تراكم الفوسفور في الدم إلى سحب الكالسيوم من العظام، مما يجعلها هشة وضعيفة مع مرور الوقت، ويزيد من احتمالية الكسور.
كما أن منتجات الألبان تحتوي على كميات عالية من البروتين؛ فكوب الحليب كامل الدسم يحتوي على حوالي 8 غرامات من البروتين.
وارتفاع البروتين يمكن أن يزيد من تراكم مخلفات البروتين في الدم، وهو ما يصعب على الكلى التخلص منه.
لذلك، قد يكون من الضروري تقليل استهلاك منتجات الألبان في الحمية الخاصة بمرضى الكلى.
بدائل الحليب مثل:
- حليب الأرز غير المدعم
- حليب اللوز
وبذلك تعد هذه البدائل خيارات أفضل، لأنها تحتوي على كميات اقل بكثير من البوتاسيوم والفوسفور والبروتين مقارنة بحليب البقر، مما يجعلها مناسبة أكثر لمرضى الكلى.
البرتقال وعصير البرتقال
يعرف البرتقال وعصيره بمحتواهما العالي من فيتامين C، لكنهما ايضًا من الفواكه الغنية جدا بالبوتاسيوم.
فمثلًا:
- تحتوي برتقالة كبيرة (184 غ) على حوالي 333 ملغ من البوتاسيوم.
- بينما يحتوي كوب واحد (240 مل) من عصير البرتقال على حوالي 458 ملغ من البوتاسيوم.
ونظرًا لهذه الكمية المرتفعة، يُنصح مرضى الكلى عادة بتقليل أو تجنب تناول البرتقال وعصيره.
بدائل مناسبة ذات محتوى منخفض من البوتاسيوم تشمل:
- العنب
- التفاح
- التوت البري (cranberries)
وكذلك العصائر المصنوعة منها.
هذه الخيارات تعد بدائل آمنة واكثر توافقًا مع الحمية الخاصة بمرضى الكلى.
اللحوم المصنعة
لطالما ارتبطت اللحوم المصنعة بالامراض المزمنة وتعتبر بشكل عام غير صحية بسبب محتواها من المواد الحافظة.
تشمل اللحوم المصنعة تلك التي تم تمليحها أو تجفيفها أو معالجتها أو تعليبها، مثل:
- الهوت دوج
- البيكون
- الببروني
- اللحوم المجففة (jerky)
- النقانق
تحتوي هذه اللحوم عادة على كميات كبيرة من الملح لتحسين الطعم والحفاظ على النكهة، مما يجعل من الصعب على مرضى الكلى الالتزام بحدود الصوديوم اليومية الموصى بها (أقل من 2300 ملغ) إذا كانت اللحوم المصنعة جزءًا كبيرًا من النظام الغذائي.
كما ان هذه اللحوم غنية بالبروتين، وإذا طلب منك مراقبة استهلاك البروتين، فستحتاج ايضًا إلى تحديد كمية اللحوم المصنعة لتجنب تراكم مخلفات البروتين في الدم.
المخللات، والزيتون، والريليش
ولهذا السبب، تحتوي هذه الأطعمة عادةً على كميات كبيرة من الملح التي تُضاف أثناء التحضير بهدف الحفظ وتحسين النكهة.
- قطعة واحدة من المخلل تحتوي حوالي 283 ملغ من الصوديوم.
- ملعقتان كبيرتان من الريليش الحلو تحتويان على 244 ملغ من الصوديوم.
- خمس حبات زيتون أخضر مخلل تحتوي 211 ملغ من الصوديوم.
حتى الأنواع منخفضة الصوديوم قد تظل تحتوي على كميات كبيرة، لذا يجب مراقبة الحصص.
المشمش
المشمش غني بفيتامين C، وفيتامين A، والألياف، لكنه أيضًا مرتفع البوتاسيوم:
- كوب واحد (165 غ) من المشمش الطازج يوفر 427 ملغ بوتاسيوم.
- كوب واحد (130 غ) من المشمش المجفف يحتوي أكثر من 1,500 ملغ بوتاسيوم، أي حوالي 75% من الحد اليومي الموصى به في حمية منخفضة البوتاسيوم.
البطاطس والبطاطا الحلوة
البطاطس والبطاطا الحلوة غنية بالبوتاسيوم:
- بطاطس متوسطة (156 غ) مشوية = 610 ملغ بوتاسيوم
- بطاطا حلوة متوسطة (114 غ) = 542 ملغ بوتاسيوم
يمكن تقليل البوتاسيوم عن طريق النقع أو الغلي المزدوج (double-cook method)، ولكن هذا لا يزيل البوتاسيوم تمامًا. من المهم التحكم بحجم الحصص.
الملخص: البطاطس والبطاطا الحلوة عالية البوتاسيوم، وتقليلها يكون بالغلي أو الطبخ المزدوج مع التحكم في الحصص.
الطماطم
الطماطم فاكهة عالية البوتاسيوم:
- كوب واحد (245 غ) من صلصة الطماطم = 728 ملغ بوتاسيوم
يمكن استبدال صلصة الطماطم بصلصة الفلفل الأحمر المشوي لتقليل البوتاسيوم مع الحفاظ على النكهة.
الوجبات المعلبة والفورية والمجهزة مسبقًا
هذه الأطعمة غالبًا غنية جدًا بالصوديوم وفقيرة بالعناصر الغذائية:
- مثل البيتزا المجمدة، الوجبات الميكروويف، النودلز الفورية
السلق السويسري، السبانخ، وأوراق البنجر
الخضراوات الورقية غنية بالبوتاسيوم والمعادن:
- كوب واحد (30–38 غ) من الأوراق النيئة = 136–290 ملغ بوتاسيوم
- عند الطهي، تقل حجم الحصة لكن البوتاسيوم لا يتغير.
تحتوي أيضًا على الأوكسالات، التي قد تزيد خطر تكون حصى الكلى عند الأشخاص الحساسين.
التمر، الزبيب، والبرقوق المجفف
الفواكه المجففة غنية جدًا بالبوتاسيوم:
- كوب واحد (174 غ) من البرقوق المجفف = 1,270 ملغ بوتاسيوم
- أربع تمرات = 668 ملغ بوتاسيوم
البريتزل، رقائق البطاطس، والبسكويت المملح
هذه الوجبات الخفيفة غالبًا فقيرة بالعناصر الغذائية وغنية بالملح.
- رقائق البطاطس مصنوعة من البطاطس تحتوي أيضًا على بوتاسيوم مرتفع.
- من السهل تناول حصص كبيرة عن غير قصد، ما يزيد من الصوديوم.
وصفات صديقة للكلى
هناك العديد من الوصفات الصحية واللذيذة التي يمكن دمجها ضمن حمية الكلى:
- كيش الدجاج والكوسا
- فطائر اليقطين
- فلفل محشي على الطريقة المكسيكية
يمكن تعديل الوصفات بحسب الاحتياجات والتفضيلات الفردية.
كيف يتم تحديد القيود الغذائية لمريض الكلى؟
تعتمد القيود على مرحلة مرض الكلى:
- المراحل المبكرة تختلف عن مراحل الفشل الكلوي النهائي أو الغسيل الكلوي.
- مرضى الغسيل الكلوي قد يحتاجون بروتين أكثر.
- الحمية عادةً تقلل الصوديوم (<2300 ملغ/يوم) وتضبط البوتاسيوم والفوسفور حسب نتائج التحاليل.
الخلاصة
إذا كنت تعاني من مرض في الكلى، فإن تقليل تناول الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور قد يكون جزءًا مهمًا من إدارة حالتك الصحية.
الأطعمة الغنية بهذه العناصر — كما ذُكر أعلاه — يُفضّل الحد منها أو تجنّبها قدر الإمكان.
تختلف التوصيات الغذائية وحدود العناصر المسموح بها من شخص لآخر تبعًا لدرجة تلف الكلى وشدة المرض.
ورغم أن اتباع نظام غذائي مخصّص للكلى قد يبدو صعبًا أو مقيّدًا في بعض الأحيان، إلا أن العمل مع اختصاصي رعاية صحية وأخصائي تغذية متخصص بأمراض الكلى يمكن أن يساعدك في تصميم خطة غذائية مناسبة لاحتياجاتك الفردية.
تواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
