عندما تحتوي سوائل الجسم على نسبة عالية من الحموضة، تعرف هذه الحالة بالحماض الأيضي. يحدث الحماض عندما لا تستطيع الكليتان والرئتان الحفاظ على توازن درجة الحموضة في الجسم.
تنتج العديد من عمليات الجسم الحمض. عادةً ما تستطيع الرئتان والكلى تعويض الاختلالات الطفيفة في درجة الحموضة، لكن مشاكل هذه الأعضاء قد تؤدي إلى تراكم حمض زائد في الجسم والدم.
تقاس حموضة الدم بتحديد درجة الحموضة. انخفاض درجة الحموضة يعني أن الدم أكثر حمضية، بينما ارتفاعها يعني أن الدم أكثر قلوية.
يجب أن يكون درجة الحموضة في الدم حوالي 7.4. يتميز الحماض بدرجة حموضة 7.35 أو أقل. يتميز القلاء بدرجة حموضة 7.45 أو أعلى.
رغم أن هذه الاختلافات العددية تبدو طفيفة، إلا أنها قد تكون خطيرة. فالحماض قد يؤدي إلى مشاكل صحية عديدة، وقد يهدد الحياة.
أسباب الحماض الأيضي
هناك عدة أسباب للحماض الأيضي. يبدأ الحماض الأيضي في الكلى بدلاً من الرئتين. ويحدث عندما لا تتمكن الكلى من التخلص من كمية كافية من الحمض أو عندما تتخلص من كمية زائدة من القواعد. كما وهناك أربعة أشكال رئيسية للحماض الأيضي:
الحماض السكري، الذي يصيب الأشخاص المصابين بمرض السكري الذي يصعب السيطرة عليه. إذا كان الجسم يفتقر إلى كمية كافية من الأنسولين، تتراكم الكيتونات في الجسم وتؤدي إلى حموضة الدم.
الحماض فرط كلوريد الدم، الذي ينتج عن فقدان بيكربونات الصوديوم. كما تساعد هذه القاعدة في الحفاظ على توازن الدم. يمكن أن يسبب كل من الإسهال والقيء هذا النوع من الحماض.
الحماض اللبني، الذي يحدث عندما يكون هناك الكثير من حمض اللاكتيك في الجسم. كما يمكن أن تشمل الأسباب فشل القلب، والسرطان، والنوبات، وفشل الكبد، ونقص الأكسجين لفترات طويلة، وانخفاض سكر الدم. حتى ممارسة الرياضة لفترات طويلة يمكن أن تؤدي إلى تراكم حمض اللاكتيك.
الحماض الأنبوبي الكلوي، الذي يحدث عندما تعجز الكلى عن إفراز الأحماض في البول. ويؤدي هذا إلى أن يصبح الدم حمضيًا.
عوامل خطر الإصابة بالحماض الأيضي
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالحماض الأيضي ما يلي:
- اتباع نظام غذائي غني بالدهون وقليل الكربوهيدرات
- الفشل الكلوي
- السمنة
- الجفاف
- التسمم بالأسبرين أو الميثانول
- مرض السكري
- التسمم بأول أكسيد الكربون
أعراض الحماض الأيضي
تشمل بعض الأعراض الشائعة للحماض الأيضي ما يلي:
- تنفس سريع
- ارتباك
- إرهاق
- صداع
- نعاس
- فقدان الشهية
- يرقان
- زيادة معدل ضربات القلب
- رائحة كريهة تشبه رائحة الفاكهة في النفس، وهي علامة على الحماض السكري (الحماض الكيتوني)
اختبار وتشخيص الحماض الأيضي
يعاني المصابون بالحماض الأيضي من أعراض شديدة، ويحتاجون في كثير من الأحيان إلى دخول قسم الطوارئ. يحدث التشخيص المبكر فرقًا كبيرًا في تعافيك. كما وسيساعدك تشخيص طبيبك على تحديد الاختبارات التي سيجريها بناءً على سبب الحماض الأيضي.
فجوة الأنيون
يشخّص الأطباء الحماض بسلسلة من فحوصات الدم. من أكثرها شيوعًا قياس فجوة الأنيون. فجوة الأنيون هي الفرق بين الإلكتروليتات الموجبة والسالبة في الدم.
الإلكتروليتات مواد طبيعية مثل المغنيسيوم والصوديوم والكالسيوم. تساعد في تنظيم التوازن بين الأحماض والقواعد في الجسم. تحتوي الإلكتروليتات أيضًا على شحنات كهربائية.
إذا كان الفرق بين الإلكتروليتات ذات الشحنات المتقابلة مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا، فقد يُشير ذلك إلى وجود مشكلة ما.
غازات الدم الشرياني
يقيس تحليل غازات الدم الشرياني مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمك. كما يكشف عن درجة حموضة الدم. يفحص فحص الأيض الأساسي وظائف الكلى، ويقيس أيضًا مستويات الكالسيوم والبروتين وسكر الدم والكهارل. عند إجراء هذه الفحوصات معًا، يُمكن تحديد أنواع مختلفة من الحماض.
فحوصات البول
في حال الاشتباه في إصابتك بالحماض الأيضي، ستحتاج إلى عينة بول. سيتحقق الأطباء من درجة الحموضة (pH) للتأكد من أن عملية التخلص من الأحماض والقواعد تتم بشكل صحيح. قد يلزم إجراء فحوصات إضافية لتحديد سبب الحماض.
إذا تم تشخيص إصابتك بالحماض التنفسي، فسيطلب طبيبك فحص صحة رئتيك. قد يشمل ذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية أو اختبار وظائف الرئة.
علاج الحماض الأيضي
يحتاج الأطباء عادةً إلى معرفة سبب الحماض الأيضي لتحديد كيفية علاجه. كما يشمل علاج الحماض الأيضي معالجة السبب الجذري لاختلال التوازن الحمضي القاعدي. لكل نوع من الحماض الأيضي علاجاته الخاصة، والتي تشمل:
- يمكن علاج الحماض الناتج عن الفشل الكلوي باستخدام سترات الصوديوم.
- يتلقى المصاب بالسكري المصاب بالحماض الكيتوني سوائل وريدية وأنسولين لموازنة درجة الحموضة (pH).
- قد يشمل علاج الحماض اللاكتيكي مكملات البيكربونات، والسوائل الوريدية، والأكسجين، أو المضادات الحيوية، حسب السبب.
- يمكن إعطاء بيكربونات الصوديوم عن طريق الفم للأشخاص المصابين بالحماض المفرط الكلوريمي.
بيكربونات
تُعطى بيكربونات الصوديوم، أو صودا الخبز، عادةً للأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من الحماض الأيضي. وهو مركب كيميائي يُستخدم عادةً لعلاج حرقة المعدة عن طريق معادلة حموضة المعدة.
عند استخدامه لعلاج الحماض الأيضي، يُمكن أن يُساعد في جعل سوائل الجسم أكثر قلوية، أو رفع درجة حموضة الدم. قد يُعطيك طبيبك بيكربونات الصوديوم إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.
أظهرت دراسة أجريت عام 2014 أنها مفيدة عندما يكون سبب الحماض هو فقدان بيكربونات الصوديوم في الجسم. غالبًا ما يرتبط ذلك بالإسهال.
وفقًا لتجربة مُحكمة نُشرت عام 2019، فإن بيكربونات الحماض الأيضي ليست آمنة فقط للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى، بل يُمكنها أيضًا تحسين وظائف الكلى وإطالة العمر.
الوقاية من الحماض الأيضي
لا يمكن الوقاية من الحماض الأيضي تمامًا.
يمكنك اتباع ما يلي لتقليل خطر الإصابة به:
- حافظ على رطوبة جسمك. اشرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى.
- إذا كنت مصابًا بالسكري، فراقب مستويات السكر في الدم.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
