مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض معوي مزمن ينطوي على عدم تحمل الجلوتين. يختلف مرض الاضطرابات الهضمية المصحوب بأعراض مختلفة و التي تشمل سوء الامتصاص والإسهال وسوء التغذية. مسبباته متعددة العوامل، وتتعلق بالحساسية الوراثية والتعرض للجلوتين. قد تخفف الرضاعة الطبيعية الخالصة، بفوائدها الصحية العديدة، من مرض الاضطرابات الهضمية المصحوب بهذه الاعراض أو تؤخره. نظرًا لأن الرضع الذين لديهم تاريخ عائلي إيجابي للمرض قد يتأثرون، فمن الأهمية بمكان تحديد المعرضين للخطر وتثقيف الآباء وتقديم المشورة لهم بكيفية التعامل مع هذا المرض.
بماذا يرتبط تطور مرض الاضطرابات الهضمية عند الرضع؟
تم استكشاف عوامل الخطر البيئية الأخرى، مثل ما إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية ومتى يتم إدخال الجلوتين في نظامه الغذائي. ومع ذلك، لا يبدو أن تطور مرض الاضطرابات الهضمية مرتبطًا بشكل واضح إما بالرضاعة الطبيعية أو إدخال الجلوتين في سن معينة. و لكنه يرتبط بشكل اساسي بكمية الجلوتين المستهلكه.
على سبيل المثال، اختبرت إحدى الدراسات تأخير إدخال الجلوتين إلى 12 شهرًا بدلاً من 6 أشهر التقليدية بين الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. في حين بدا أنه يؤخر العمر الذي يصاب فيه الأطفال بمرض الاضطرابات الهضمية، في النهاية، لم يكن هناك فرق في ما إذا كانوا قد أصيبوا به أم لا بحلول سن 10.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدلة غير قاطعة بشأن إدخال الجلوتين في وقت أبكر من أربعة أشهر من العمر. بشكل عام، لا يُنصح بإعطاء الأطفال الأطعمة الصلبة قبل بلوغهم أربعة أشهر من العمر.
ومع ذلك، وجدت إحدى الدراسات أن تأخير الإدخال بعد 12 شهرًا يزيد من المخاطر، لذلك في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث، يبدو أنه لا يوجد سبب لتأخير إدخال الجلوتين وربما سبب وجيه لإدخال الجلوتين بين 6-12 شهرًا.
قد يكون هناك أيضًا “كمية مناسبة” من الجلوتين لإعطائها للأطفال المعرضين وراثيًا لخطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. أظهرت إحدى الدراسات أن زيادة استهلاك الجلوتين في السنوات الخمس الأولى من العمر كان مرتبطًا بارتفاع خطر الإصابة.
على الرغم من أن الرضاعة الطبيعية تبدو ذات فائدة وقائية ضد الاضطرابات المناعية الذاتية مثل مرض السكري من النوع الأول، إلا أن مدة الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الطبيعية أثناء إدخال الجلوتين لا يبدو أنها تؤثر على خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية
هل الرضاعة الطبيعية تقلل من تطور المرض عند الرضع؟
يمكن أن يتطور مرض الاضطرابات الهضمية في أي وقت من حياة الشخص من وقت إدخال الجلوتين في النظام الغذائي للطفل وحتى مرحلة البلوغ المتأخرة و يمكن ان تظهر عند الرضع . تظهر الأعراض عند تناول الجلوتين، على الرغم من أن ظهور الأعراض قد يستغرق سنوات بالنسبة للبعض.
لم يتم إجراء سوى القليل من الأبحاث حول محتوى الجلوتين في حليب الثدي. ومع ذلك، فقد أظهرت بعض الدراسات الصغيرة القديمة أن الجليادين، وهو أحد مكونات الجلوتين، موجود في حليب الثدي البشري. وقد تم طرح فرضية مفادها أن وجود الجليادين في حليب الثدي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية، لكن الدراسات الإضافية لم تثبت صحة ذلك.
على الرغم من أن الدراسات تظهر مستويات عالية جدًا من الجليادين يتم إنتاجها في حليب الثدي، إلا أن الكمية الإجمالية المنتجة لا تزال أقل مما تعتبره إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الحد الأقصى للأطعمة الخالية من الجلوتين.
لذلك، فمن غير المرجح أن يصاب الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية فقط ولم يبدأ بعد في تناول الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين بأعراض مرض الاضطرابات الهضمية. ومن غير الواضح ما إذا كانت الرضاعة الطبيعية تؤثر على خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية بشكل عام.
علامات وأعراض مرض الاضطرابات الهضمية عند الرضع
إذا كان طفلك يعاني من مرض الاضطرابات الهضمية، فمن المرجح أن يحدث ذلك بعد إدخال الجلوتين إلى النظام الغذائي من خلال الأطعمة الصلبة. يمكن أن تشمل أعراض مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال الرضع كل من الأعراض الهضمية وغير الهضمية. قد تشمل العلامات المبكرة:
- الإسهال المزمن
- الإمساك المزمن والغازات
- الغثيان والقيء
- انتفاخ البطن
- فقدان الوزن أو تباطؤ النمو
- انخفاض الشهية أو تناول الطعام
- المزاج الحزين
إذا لم يتم تشخيصه في وقت مبكر بما فيه الكفاية، فقد تشمل الأعراض الأخرى:
- الفشل في النمو (تباطؤ النمو الذي يمكن أن يؤدي إلى تأخير النمو)
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- فقر الدم
- التهيج
- التعب المزمن
نظرًا لأن علامات وأعراض مرض الاضطرابات الهضمية تشبه علامات وأعراض عدم تحمل الطعام والحالات الصحية الأخرى، فمن المهم العمل عن كثب مع أخصائي الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان يجب اختبار طفلك بحثًا عن مرض الاضطرابات الهضمية. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات “صامتة” أو بدون أعراض لمرض الاضطرابات الهضمية، والتي تبدو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم عامل خطر مثل التاريخ العائلي أو مرض مناعي ذاتي آخر.
نظرًا لأن التعرض المتكرر للجلوتين يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات طويلة الأمد لدى المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية، فإذا كان لدى طفلك عامل خطر معروف، فقد ترغب في مناقشة الاختبار مع أخصائي رعاية صحية، حتى لو لم تكن هناك أعراض واضحة
تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية عند الرضع
سواء كان طفلك معرضًا لخطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية أم لا، إذا ظهرت عليه أي علامات أو أعراض، فمن الضروري أن تتصلي بأخصائي رعاية صحية.
سيرغب مقدم الرعاية الصحية في إجراء فحص كامل لطفلك وقد يرغب في استبعاد المشكلات الصحية الأخرى قبل إجراء اختبار مرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك، لا ينبغي ترك أي من هذه الأعراض دون علاج.
إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية في إصابة طفلك بمرض الاضطرابات الهضمية، فقد يوصي بإجراء فحص دم بسيط لاختبار الأجسام المضادة للجلوتين. تقليديًا، يقوم مقدم الرعاية الصحية بعد ذلك بإجراء خزعة من الأمعاء الدقيقة لتأكيد التشخيص. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن هذا قد لا يكون ضروريًا، وأن فحص الدم قد يكون كافيًا، خاصة عند الأطفال والمراهقين.
إذا تم تشخيص إصابة طفلك بمرض الاضطرابات الهضمية، فسوف يحتاج إلى اتباع نظام غذائي خالٍ من الجلوتين. إذا كان طفلك لا يزال يرضع رضاعة طبيعية، فاعملي عن كثب مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كانت الام المرضعة تحتاج إلى التخلص من الجلوتين أيضًا.
ماذا تفعل إذا تناول طفلك شيئًا يحتوي على الجلوتين
إذا تم تشخيص إصابة طفلك بمرض الاضطرابات الهضمية، فإن اتباع نظام غذائي خالٍ من الجلوتين أمر ضروري. وهذا يعني تجنب أي أطعمة تحتوي على القمح والشعير والجاودار أو مشتقات هذه الأطعمة أو تُصنع منها.
ومع ذلك، حتى الأطعمة التي لا تحتوي بوضوح على الجلوتين يمكن أن تتلوث بالجلوتين. قد يحدث هذا أثناء المعالجة (في الأطعمة المعبأة) أو أثناء الطهي (في المطاعم أو الأطعمة المعدة).
المنتجات الخالية من الجلوتين المعتمدة هي الخيار الأكثر أمانًا، حيث أظهرت الدراسات أنها أقل عرضة للتلوث. إذا تعرض طفلك للجلوتين عن طريق الخطأ، فلا داعي للذعر. أفضل ما يمكنك فعله هو توفير الراحة لطفلك وإدارة أعراضه والتأكد من بقائه رطبًا.
إذا كان طفلك يتقيأ أو يعاني من الإسهال، فقد تحتاج أيضًا إلى توفير بعض الإلكتروليتات من خلال مشروب مثل بيديالايت. يُنصح أيضًا بالاتصال بأخصائي الرعاية الصحية، خاصةً إذا كانت الأعراض شديدة.
الملخص
يمكن أن يتطور مرض الاضطرابات الهضمية في أي وقت من الحياة، من الطفولة إلى البلوغ. في الأطفال، يظهر المرض عادة بعد إدخال الجلوتين من خلال الأطعمة الصلبة. من المهم معرفة علامات وأعراض مرض الاضطرابات الهضمية، على الرغم من أنها تشبه العديد من الحالات الصحية الأخرى التي تظهر عند الأطفال. تواصل مع أخصائي الرعاية الصحية إذا كان طفلك يعاني من أي مشاكل في الجهاز الهضمي أو مشاكل صحية أخرى.
إذا كنت تشك في إصابة طفلك بمرض الاضطرابات الهضمية، سواء لأن طفلك يعاني من أعراض أو معرض لخطر كبير للإصابة به، فيمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختباره من خلال فحص دم بسيط. قد يتطلب البعض اختبارات إضافية.
بعد التشخيص، من المهم اتباع نظام غذائي خالٍ من الجلوتين. تذكر أنه من الممكن إطعام طفلك جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها في نظام غذائي خالٍ من الجلوتين.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر
The importance of exclusive breastfeeding in infants at risk for celiac disease – PubMed
Celiac Disease in Kosovar Albanian Children: Evaluation of Clinical Features and Diagnosis – PubMed
