أصبح استخدام جرعات صغيرة من أدوية GLP-1، مثل مونجارو (تيرزيباتيد)، موضوعًا هامًا للنقاش في أوساط المهتمين بالصحة والعافية.
الجرعة المبدئية لمونجارو هي 2.5 ملليغرام أسبوعيًا. مع ذلك، يلجأ بعض الأشخاص إلى استخدام جرعات صغيرة عن طريق حقن الدواء بوتيرة أقل أو بجرعات أدنى.
على الرغم من أن بعض التقارير غير الرسمية تشير إلى أن استخدام الجرعات الصغيرة قد يسبب آثارًا جانبية أقل، إلا أنه من المهم التنويه إلى أن هذه الممارسة غير معتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
لماذا يلجأ البعض إلى جرعات صغيرة من مونجارو؟
هناك عدة أسباب شائعة تدفع الناس إلى طلب جرعات أقل من مونجارو:
الوقاية من الآثار الجانبية: من الأسباب الشائعة للجرعات الصغيرة تجنب الآثار الجانبية الهضمية لمونجارو (الغثيان، والقيء، والإسهال، والإمساك). وقد تم الإبلاغ عن هذه الآثار الجانبية حتى مع الجرعة الابتدائية القياسية البالغة 2.5 ملغ.
موازنة الشهية: يعد كبح الشهية إحدى الطرق التي تساعد بها أدوية GLP-1، مثل مونجارو، في تنظيم مستوى السكر في الدم ودعم فقدان الوزن. مع ذلك، قد يؤدي تناول كميات قليلة جدًا من الطعام إلى ظهور أعراض نقص العناصر الغذائية، مثل التعب. يجد البعض أن الجرعة الصغيرة توفر كبحًا كافيًا للشهية لتخفيف الشعور بالجوع مع الحفاظ على استهلاك صحي للسعرات الحرارية.
الفوائد الأيضية: قد يلجأ الأشخاص الذين يعانون من مقاومة خفيفة للأنسولين أو في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث إلى جرعة أقل لدعم عملية التمثيل الغذائي بدلًا من فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
توفير التكاليف: من خلال تناول كميات أقل، يسعى الناس غالبًا إلى إطالة مدة استخدام الدواء، مما يقلل من التكاليف الشهرية.
كيف تمارس الجرعات الصغيرة؟
نظرًا لعدم وجود معيار موحد للجرعات الصغيرة، فإن الجرعة المحددة قد تختلف اختلافًا كبيرًا تبعًا لنوع الدواء، والطبيب المعالج، والحالة المرضية. تشمل الطرق الشائعة ما يلي:
- الجرعات الصغيرة الأسبوعية: تناول جزء من الجرعة القياسية كل أسبوع.
- الجرعات المتباعدة: تناول جرعة قياسية كل أسبوعين أو كل 10 أيام.
- التناوب بين الجرعات: التناوب بين أسابيع تناول الدواء وأسابيع الراحة لمنع الجسم من تكوين مناعة ضد الدواء، مع تقليل الآثار الجانبية التراكمية
الفوائد غير الموثقة مقابل الأدلة العلمية تشير
بعض التقارير غير الموثقة من مجتمعات الإنترنت، مثل موقع Reddit، إلى أن الجرعات الصغيرة من الدواء قد تساعد الجسم على التأقلم معه تدريجيًا. وهذا بدوره قد يساهم في تجنب خطر التوقف عن العلاج بسبب الآثار الجانبية المبكرة. ويذكر بعض الأشخاص أنهم يشعرون بتحسن أكبر عند تناول جرعات صغيرة مقارنةً بكبح الشهية الشديد الذي تسببه الجرعات العالية. مع ذلك، لم تدرس هذه الفوائد بشكلٍ كافٍ. فقد صممت التجارب السريرية لدواء مونجارو لاختبار جرعات محددة ومتزايدة من حيث السلامة والفعالية. في الوقت الحالي، لا توجد بيانات واسعة النطاق تثبت أن الجرعات الصغيرة تُقدم نفس فوائد الجرعات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. في الواقع، تشير الدراسات السريرية إلى أن أقل جرعة معتمدة (2.5 ملغ) ليست جرعة فعالة للحفاظ على مستوى السكر في الدم.
مونجارو مقابل تيرزيباتيد المُركّب
يستخدم تيرزيباتيد المركّب عادةً في الجرعات الصغيرة بدلاً من مونجارو أو زيباوند. يتوفر مونجارو في عبوات أحادية الجرعة أو أجهزة حقن ذاتية. بالإضافة إلى عبوات متعددة الجرعات أو أجهزة حقن ذاتية (تحتوي كل منها على 4 جرعات). صممت أنظمة التوصيل هذه خصيصًا للجرعات القياسية، مما يجعل استخدامها في الجرعات الصغيرة صعبًا أو غير مستحسن. يتوفر تيرزيباتيد المركّب بأشكال متعددة، بما في ذلك عبوات متعددة الجرعات، وأقراص فموية، وقطرات فموية. قد تتوفر هذه التركيبات المركّبة بتركيزات مختلفة عن تلك المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مما يتيح مرونة أكبر في تحديد الجرعات، ولكنه يقلل من الرقابة عليها.
يضيف هذا بعدًا آخر من المخاطر: تفاوت الفعالية: قد يختلف تركيز تيرزيباتيد في العبوة المركّبة بين الصيدليات. مما يجعل تحديد الجرعات الصغيرة بدقة أمرًا غير مضمون. نقص الاختبارات الدقيقة: الأدوية المركبة غير معتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ولم تخضع لنفس الاختبارات الدقيقة التي تخضع لها الأدوية ذات العلامات التجارية للتأكد من سلامتها وفعاليتها. ونظرًا لاحتمالية اختلاف جودة التيرزيباتيد المركب بين الدفعات والصيدليات، فقد تسبب بعض التركيبات آثارًا جانبية لم تسجّل في التجارب السريرية لدواء مونجارو ذي العلامة التجارية.
مخاطر جسيمة ومخاوف تتعلق بالسلامة
إلى جانب نقص البيانات السريرية، قد يؤدي استخدام الجرعات الصغيرة إلى مخاطر أخرى تتعلق بالسلامة.
تخزين الدواء وانتهاء صلاحيته
معظم أدوية GLP-1 لا تكون فعّالة إلا لفترة محدودة بعد فتح القارورة أو استخدام القلم لأول مرة. يجب التخلص من قوارير وأقلام مونجارو أحادية الجرعة بعد 21 يومًا من فتحها. أما القوارير متعددة الجرعات وأقلام كويك بن، فيجب التخلص منها بعد 30 يومًا من الاستخدام الأول، حتى لو تبقى منها دواء
يؤدي استخدام الجرعات الصغيرة بشكل طبيعي إلى إطالة عمر القارورة أو القلم، حيث يتم تقليل الجرعة أسبوعيًا. وهذا يزيد بشكل كبير من خطر استخدام دواء منتهي الصلاحية. مع مرور الوقت، قد تتحلل البروتينات الموجودة في الدواء، مما يجعله غير فعّال. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستخدام المتكرر لقارورة أو قلم واحد على مدى أسابيع عديدة يزيد من خطر التلوث البكتيري. هذا الخطر قائم حتى مع استخدام إبرة جديدة لكل حقنة.
الخلاصة
القول يحتمل أن يحقق تناول جرعات صغيرة من نبات المونجارو فوائد عديدة، وإن كانت غير موثقة علميًا. مع ذلك، لم تجرَ دراسات كافية حول سلامة وفعالية هذا النوع من الجرعات. يشكل غياب إرشادات موحدة للجرعات، واستخدام بدائل مركّبة، وخطر استخدام أدوية منتهية الصلاحية، مخاطر عديدة قد تفوق الفوائد المزعومة. قبل البدء بتناول جرعات صغيرة من المونجارو، من المهم استشارة الطبيب المعالج بشأن أفضل خيارات العلاج وجداول الجرعات المناسبة لأهدافك الصحية
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0955395925001549
https://www.medicalnewstoday.com/articles/drugs-microdosing-mounjaro#serious-risks
