الكثير من الصوديوم في نظامك الغذائي يمكن أن يسبب مخاطر ، خاصة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن عدم الحصول على ما يكفي من الصوديوم قد يسبب مشاكل أيضاً ، مثل زيادة مقاومتك للأنسولين وربما رفع مستويات الكوليسترول الضار.
تتناول هذه المقالة مخاطر تقييد الصوديوم في عموم الأشخاص. إذا تم وصف نظام غذائي منخفض الصوديوم من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ، أو كنت بحاجة إلى الالتزام بنظام غذائي منخفض الصوديوم لإدارة حالة ما ، فقد لا تنطبق عليك المعلومات التالية.
توصي معظم الإرشادات الحالية بتناول أقل من 2,300 ملغم يومياً. حتى أن بعضها يصل إلى 1,500 ملغم يومياً. ومع ذلك ، على الرغم من أن الكثير من الصوديوم يسبب مشاكل ، إلا أن تناول القليل جداً يمكن أن يكون غير صحي.
فيما يلي 6 مخاطر غير معروفة لتقييد الصوديوم أكثر من اللازم.
مخاطر تقييد الصوديوم اكثر من اللازم :
1. قد يزيد من مقاومة الأنسولين :
ربطت بعض الدراسات الوجبات الغذائية منخفضة الصوديوم بزيادة مقاومة الأنسولين. تحدث مقاومة الأنسولين عندما لا تستجيب خلايا الجسم بشكل جيد لإشارات هرمون الأنسولين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الأنسولين والسكر في الدم.
يعتقد أن مقاومة الأنسولين هي المحرك الرئيسي للعديد من الأمراض الخطيرة ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب.
وجدت إحدى الدراسات التي شملت 152 شخصاً سليماً أن مقاومة الأنسولين زادت بعد 7 أيام فقط من اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم. ومع ذلك ، لا تتفق جميع الدراسات. حيث لم يجد البعض أي تأثير ، أو حتى انخفاض في مقاومة الأنسولين.
ومع ذلك ، تفاوتت هذه الدراسات في الطول ، ومجتمع الدراسة ، ودرجة تقييد الملح ، مما قد يفسر النتائج غير المتسقة.
2. لا فائدة واضحة لأمراض القلب :
صحيح أن تقليل تناول الصوديوم يمكن أن يقلل من ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن ضغط الدم ليس سوى عامل خطر للإصابة بالمرض. ما هو مهم حقاً هو نقاط النهاية الصعبة مثل النوبات القلبية أو الموت.
نظرت العديد من الدراسات القائمة على الملاحظة في آثار الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم على النوبات القلبية والسكتات الدماغية وخطر الوفاة.
وجدت إحدى الدراسات أن أقل من 3000 ملغ من الصوديوم يومياً يرتبط بزيادة خطر الوفاة بسبب أمراض القلب ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
ومن المثير للقلق ، ذكرت دراسة أخرى ارتفاع خطر الوفاة بسبب أمراض القلب عند مستويات الصوديوم المنخفضة التي توصي بها العديد من الإرشادات حالياً. ومع ذلك ، فقد أبلغت دراسات أخرى عن نتائج متضاربة ، لذا فإن هذه المسألة أبعد ما تكون عن التسوية.
في مراجعة أجريت عام 2011 ، لم يقلل تقليل الصوديوم من خطر الوفاة بسبب النوبات القلبية أو السكتات الدماغية ، وزاد من خطر الوفاة بسبب قصور القلب.
3. زيادة خطر الوفاة نتيجة قصور القلب :
يحدث قصور القلب عندما يكون القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم في جميع أنحاء الجسم لتلبية احتياجاته من الدم والأكسجين. هذا لا يعني أن قلبك يتوقف عن العمل تماماً ، لكنه لا يزال مشكلة صحية خطيرة للغاية.
ومن المثير للاهتمام ، أن الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم قد ارتبطت بزيادة خطر الوفاة لدى الأشخاص المصابين بقصور القلب. وجدت إحدى المراجعات أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب ، فإن الحد من تناول الصوديوم يزيد من خطر الوفاة.
في الواقع ، كان التأثير قوياً – الأشخاص الذين قيدوا من تناول الصوديوم كان لديهم خطر أعلى بنسبة 160٪ للوفاة. هذا أمر مثير للقلق ، حيث غالباً ما يطلب من الأشخاص المصابين بقصور القلب الحد من تناول الصوديوم.
ومع ذلك ، تأثرت النتائج بشدة بدراسة واحدة فقط ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
4. قد يرفع الكوليسترول الضار (LDL) والدهون الثلاثية :
يمكن أن تزيد العديد من العوامل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب ، بما في ذلك ارتفاع الكوليسترول الضار (LDL) والدهون الثلاثية.
وقد وجدت بعض الدراسات أن الوجبات الغذائية منخفضة الصوديوم قد تزيد من مستويات الكوليسترول الضار (LDL) والدهون الثلاثية.
في مراجعة أجريت عام 2003 للدراسات التي أجريت على الأشخاص الأصحاء ، تسببت الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم في زيادة بنسبة 4.6٪ في الكوليسترول الضار (LDL) وزيادة بنسبة 5.9٪ في الدهون الثلاثية.
أفادت مراجعة أحدث بزيادة بنسبة 2.5 ٪ في الكوليسترول وزيادة بنسبة 7 ٪ في الدهون الثلاثية .
علاوة على ذلك ، وجدت هذه الدراسات أن تقييد الملح تسبب فقط في انخفاض طفيف في ضغط الدم ، في المتوسط مع تأثير أقوى قليلاً في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
5. زيادة خطر الوفاة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري :
الأشخاص المصابون بداء السكري لديهم خطر متزايد للإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. لذلك ، توصي العديد من الإرشادات لمرضى السكري بالحد من تناول الملح.
ومع ذلك ، فقد وجدت بعض الدراسات وجود علاقة بين انخفاض تناول الصوديوم وزيادة خطر الوفاة بين المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2. ومع ذلك ، كانت هذه دراسات قائمة على الملاحظة ، ويجب تفسير نتائجها بحذر
6. ارتفاع خطر الإصابة بنقص صوديوم الدم (hyponatremia):
نقص صوديوم الدم هو حالة تتميز بانخفاض مستويات الصوديوم في الدم. أعراضه مشابهة لتلك الناجمة عن الجفاف. في الحالات الشديدة ، قد ينتفخ الدماغ ، مما قد يؤدي إلى الصداع والنوبات والغيبوبة وحتى الموت.
بعض الأشخاص ، مثل كبار السن ، لديهم خطر أكبر للإصابة بنقص صوديوم الدم. ذلك لأن كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بمرض أو تناول الأدوية التي يمكن أن تقلل من مستويات الصوديوم في الدم.
الرياضيون ، وخاصة أولئك الذين يشاركون في أحداث التحمل لمسافات طويلة ، معرضون أيضاً لخطر الإصابة بنقص صوديوم الدم المرتبط بالتمرين . في حالتهم ، عادة ما يحدث بسبب شرب الكثير من الماء والفشل في استبدال الصوديوم المفقود من خلال العرق
الاحتياج اليومي من الصوديوم لتجنب المخاطر :
توصي الأكاديمية الوطنية للطب (NAM) بتناول الصوديوم أقل من 2300 ملغم يومياً ، أي ما يعادل 5.8 غرام من الملح.
تشير الدراسات إلى أن هناك منحنى على شكل حرف J عندما يتعلق الأمر بتأثيرات الصوديوم. قد يكون الكثير ضاراً ، لكن القليل جداً يمكن أن يكون له أيضاً عواقب وخيمة.
بشكل مثير للجدل ، اقترح بعض الباحثين أن تناول 3000-5000 ملغ من الصوديوم يومياً يعتبر الأمثل.
هذا يصل إلى 7.5-12.5 غرام من ملح الطعام يومياً ، أي ما يعادل 1.5-2.5 ملعقة صغيرة يومياً (الملح هو 40 ٪ فقط من الصوديوم ، لذلك اضرب الصوديوم في 2.5 للعثور على كمية الملح).
ومع ذلك، قد يستفيد العديد من الأشخاص من تقييد تناول الصوديوم، مثل أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الحساس للملح.
إذا كنت تعاني من حالة طبية تتطلب اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم ، أو إذا نصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالحد من تناولك ، فاستمر في القيام بذلك بكل الوسائل.
ومع ذلك ، إذا كنت شخصاً يتمتع بصحة جيدة وتحاول البقاء بصحة جيدة ، فلا يوجد دليل جيد على أن اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم سيحسن صحتك.
معظم الصوديوم الزائد الذي يتناوله الناس يأتي من الأطعمة المصنعة والمعلبة – أشياء لا يجب أن تأكل الكثير منها على أي حال. كما أن إن إضافة بعض الملح إلى الأطعمة الصحية لتحسين نكهتها أمر آمن وصحي — ويمكن أن يجعل نظامك الغذائي أكثر متعة.
كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة ؟
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة:00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر :
Vaptans are not the mainstay of treatment in hyponatremia: perhaps not yet – PubMed (nih.gov)
Hyponatraemia in heart failure: time for new solutions? – PubMed (nih.gov)
