مكن تعريف وذمة شحمية (بالإنجليزية: Lipoedema or Lipedema) بأنها عدم التساوي في توزيع الدهون تحت الجلد خاصةً ضمن منطقة الفخذ، والجزء السفلي من الأرجل، والورك، والركبتين، والذراع، وغالباً لا تظهر الوذمة الشحمية في منطقة القدم والجزء السفلي من اليدين.تظهر التورمات والانتفاخ ضمن المناطق المصابة بالوذمة الشحمية بشكل متساو على الجزئين الأيمن والأيسر، يظهر الجلد في المناطق المصابة بملمس ناعم ويلاحظ انخفاض درجة حرارة هذه المناطق، كما يكتسب الجلد مظهر يشبه قشر البرتقال. يرافق الوذمة الشحمية ظهور بقع دهنية مؤلمة بشكل دائم لا تختفي بمجرد ممارسة الأنشطة الرياضية أو اتباع نظام غذائي.
ما هي الوذمة الشحمية؟
الوذمة الشحمية هي حالة طويلة الأمد تسبب تراكمًا غير طبيعي للدهون في الجزء السفلي من الجسم. غالبًا ما تصيب الوذمة الشحمية الأرداف والفخذين والساقين. يعاني بعض الأشخاص من الوذمة الشحمية في الوركين أو الجزء العلوي من الذراعين. لا تؤثر على اليدين أو القدمين. يخلط الناس أحيانًا بين الوذمة الشحمية وزيادة الوزن أو الوذمة اللمفية، لكن هاتين حالتين مختلفتين. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي الوذمة الشحمية إلى الوذمة اللمفية.
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالوذمة الشحمية من مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 35. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة إلى فقدان الوزن في الجزء العلوي من الجسم دون تغيير المناطق التي تؤثر عليها الوذمة الشحمية في الجزء السفلي من الجسم.
أنواع الوذمة الشحمية
يصنف الأطباء الوذمة الشحمية إلى خمسة أنواع مختلفة بناءً على مكانها في الجسم. أنواع الوذمة الشحمية هي:
- النوع الأول: الدهون بين السرة والوركين. غالبًا ما تغطي الحوض والأرداف.
- النوع الثاني: الدهون حول الحوض وحتى الركبتين.
- النوع الثالث: تبدأ الدهون عند الحوض وتستمر حتى الكاحلين. قد يكون لدى الشخص في هذه المرحلة طبقة بارزة من الدهون عند الكاحل.
- النوع الرابع: تنتشر الدهون من الكتفين إلى الرسغين.
- النوع الخامس: الدهون موجودة بشكل أساسي على الساقين.
يعاني بعض الأشخاص من مزيج من الأنواع، عادةً النوع الثاني والرابع أو النوع الثالث والرابع. النوع الخامس نادر جدًا.
كيف يشخص الأطباء الوذمة الشحمية؟
يقوم الأطباء بتشخيص الوذمة الشحمية بناءً على الفحص السريري والأعراض المحددة التي يعاني منها الشخص. وقد يسألون الشخص عن أعراضه وتاريخه الطبي. وقد يسألون أيضًا عن التاريخ الطبي العائلي للشخص. قد يستخدم أخصائي طبي تقنيات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، للمساعدة في استبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة. يستخدم المتخصصون الطبيون المعايير التالية لتشخيص الوذمة الشحمية:
- جنس الشخص – تحدث الوذمة الشحمية بشكل حصري تقريبًا عند الإناث
- رواسب دهنية متماثلة على كلتا الساقين
- رواسب دهنية ضئيلة على اليدين والقدمين، مما يخلق مظهرًا يشبه الكفة
- ألم وحساسية عند اللمس شعور بالثقل والتوتر في الأطراف المصابة أعراض تزداد سوءًا على مدار اليوم برودة الجلد سهولة الإصابة بالكدمات
- تورم غير متناسب في الأطراف المصابة حتى عندما يفقد الشخص وزنه
- وذمة حفرية ضئيلة
- توسع الشعيرات الدموية – أوعية دموية صغيرة مكسورة على سطح الجلد حول رواسب الدهون
مؤشر آخر للوذمة الشحمية هو علامة ستيمر السلبية، حيث يمكن ضغط ورفع ثنية الجلد بين إصبع القدم الثاني والثالث. تعني علامة ستيمر الإيجابية أنه لا يمكن ضغط ورفع ثنية الجلد وقد تشير إلى الوذمة اللمفية أو الوذمة الشحمية المتقدمة – عادةً المرحلة 4 أو ربما المرحلة 3.
مراحل الوذمة الشحمية
الوذمة الشحمية هي حالة تتطور بمرور الوقت. يصنف المتخصصون الطبيون المرض في مراحل مختلفة، اعتمادًا على تطوره. هناك أربع مراحل للوذمة الشحمية:
المرحلة 1
يبدو جلد الشخص طبيعيًا وناعمًا عند اللمس. سيكون لدى الشخص عقيدات من الدهون المتضخمة موجودة تحت الجلد. يمكن للمتخصص الطبي أن يشعر بهذه العقيدات أثناء الفحص. قد يعاني الشخص المصاب بالوذمة الشحمية في المرحلة 1 من بعض الألم وسهولة الإصابة بالكدمات.
المرحلة 2
يصبح سطح جلد الشخص غير مستوٍ. قد يصبح الجلد مجوفًا، به انبعاجات، ويتطور أنماط تشبه الفراش. ستزداد كمية الدهون أيضًا في المرحلة 2 مقارنة بالمرحلة 1.
المرحلة 3
قد يصاب الشخص بامتدادات كبيرة من الجلد والدهون. يُمكن أن تبرز هذه الطيات الكبيرة المرئية من الجلد والدهون من الأطراف. يمكن أن يتسبب هذا في ظهور الساقين بشكل عمودي. يُمكن أن تضغط هذه النتوءات الدهنية على مفاصل الشخص وقد تؤثر على حركته وتوازنه. تتطور هذه النتوءات بسبب الالتهاب وزيادة سماكة الأنسجة في الأطراف. وهذا يسبب فقدان المرونة، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم والليمف من الأنسجة الدهنية، مما يتسبب في نموها.
المرحلة 4
هذه المرحلة هي عندما يكون هناك وذمة دهنية وذمة لمفية في الجسم. الوذمة اللمفية هي تراكم السوائل في أنسجة الجسم بسبب تلف الجهاز الليمفاوي. تتطور الوذمة اللمفية عندما تتسبب الوذمة اللمفية في تداخل تراكم الخلايا الدهنية مع الجهاز الليمفاوي للشخص.
علاج الوذمة الشحمية
لا يوجد علاج للوُذمة الشحمية. ومع ذلك، هناك عدة طرق يمكن للشخص من خلالها إدارة أعراضه. وتشمل هذه الطرق:
التدليك اليدوي لتصريف اللمف
التدليك اليدوي لتصريف اللمف هو شكل من أشكال التدليك اللطيف الذي يهدف إلى تحفيز حركة السائل اللمفاوي حول الجسم. يمكن أن يساعد التدليك في تصريف السائل اللمفاوي من المناطق المسدودة إلى الأوعية الصحية في الجسم. يمكن أن يساعد هذا في تقليل خطر الندبات وزيادة تدفق الدم إلى المنطقة، مما قد يساعد في تقليل الألم. وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن التدليك اليدوي لتصريف اللمف مع العلاج بالاهتزاز يمكن أن يعالج الُوذمة الشحمية بشكل فعال.
العلاج بالضغط
يمكن أن يساعد العلاج بالضغط أيضًا في إدارة الوُذمة الشحمية. يتضمن هذا العلاج استخدام ضمادات أو ملابس قابلة للتمدد تزيد من الضغط على الأنسجة داخل الأطراف المتورمة. غالبًا ما يكون هذا علاجًا تجميليًا. ومع ذلك، فقد يقلل من فرص الشخص في تراكم المزيد من السوائل في أطرافه.
شفط الدهون
يعتبر شفط الدهون علاجًا فعالًا للغاية للُوذمة الشحمية عندما تفشل خيارات العلاج الأخرى. تتضمن عملية شفط الدهون إزالة دهون الُوذمة الشحمية مع الحفاظ على الأوعية الليمفاوية. يقوم الجراح بإدخال أداة مجوفة تسمى القنية تحت الجلد أثناء شفط الدهون. ثم يقوم بتفتيت الأنسجة الدهنية وإزالتها من الجسم باستخدام فراغ قوي وعالي الضغط. أكثر أنواع شفط الدهون فعالية لعلاج الُوذمة الشحمية هي:
- تقنية التورم: تتضمن هذه العملية حقن محلول ملحي في المنطقة الدهنية قبل إزالة دهون الُوذمة الشحمية.
- شفط الدهون بمساعدة نفث الماء (WAL): أثناء هذا الإجراء، يستخدم الجراح محلول كلاين أو محلول ملحي كنفث يطلق الدهون لشفط الدهون.
الخلاصة
الُوذمة الشحمية مرض مزمن يسبب تراكم الدهون بشكل غير متناسب تحت الجلد. هذه الحالة أكثر شيوعًا في الساقين ولكنها قد تؤثر أيضًا على الذراعين. تؤثر الُوذمة الشحمية بشكل شبه حصري على الإناث، مع بعض الحالات النادرة عند الذكور. تشمل الأعراض الشائعة للوُُذمة الشحمية تراكم الأنسجة الدهنية في الجزء العلوي من الساقين والألم وسهولة الإصابة بالكدمات.
يستخدم الأطباء التدريج لوصف مدى انتشار الُوذمة الشحمية لدى الشخص. مع تطور المرض، يزداد الألم والتورم وتراكم الدهون لدى الشخص. تشمل المرحلة الأخيرة من الُوذمة الشحمية تطور الُوذمة اللمفية. هذا هو تراكم السائل اللمفي في أنسجة الجسم بسبب تلف الجهاز اللمفي. لا يوجد علاج للُوذمة الشحمية، ولكن هناك طرق يمكن للشخص من خلالها إدارة أعراضه. قد يساعد العثور على مجموعة دعم للُوذمة الشحمية الشخص على التعامل مع التأثيرات العاطفية لحالته.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17175-lipedema
https://www.nhs.uk/conditions/lipoedema
https://www.webmd.com/women/lipedema-symptoms-treatment-causes
