سكري الحمل هو ارتفاع نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) الذي يتطور أثناء الحمل وعادة ما يختفي بعد الولادة. يمكن أن يحدث في أي مرحلة من المراحل ، ولكنه أكثر شيوعاً في الثلث الثاني أو الثالث.
يحدث ذلك عندما لا يستطيع جسمك إنتاج ما يكفي من الأنسولين – وهو هرمون يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم – لتلبية احتياجاتك الإضافية التي يحتاجها الجنين.
يمكن أن يسبب سكري الحمل مشاكل لك ولطفلك أثناء وبعد الولادة. ولكن يمكن تقليل المخاطر إذا تم اكتشاف الحالة مبكراً وإدارتها بشكل جيد.
من هم المعرضون لخطر الإصابة بسكري الحمل :
يمكن أن تصاب أي امرأة بسكري الحمل، ولكن يزداد الخطر إذا :
- عمرك أكثر من 40 عاماً
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 30 – استخدم حاسبة الوزن الصحي لمؤشر كتلة الجسم لحساب مؤشر كتلة الجسم
- كان لديك سابقاً طفل يزن 4.5 كجم (10 أرطال) أو أكثر عند الولادة
- كنت مصابة بهذا المرض في حمل سابق
- 1 من والديك أو أشقائك مصاب بداء السكري النوع
- أنت من أصل جنوب آسيوي أو أفريقي كاريبي أو شرق أوسطي
- خضعتِ لعملية تحويل مسار المعدة أو غيرها من جراحات إنقاص الوزن
إذا كان أي من هذه ينطبق عليك ، فيجب أن يتم عمل فحص السكري.
أعراض سكري الحمل :
لا يسبب عادة أي أعراض. يتم اكتشاف معظم الحالات فقط عندما يتم اختبار مستويات السكر في الدم من خلال الفحص . قد تصاب بعض النساء بأعراض إذا ارتفعت مستويات السكر في الدم (فرط سكر الدم)، مثل:
- زيادة العطش
- الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد
- جفاف الفم
- التعب
- عدم وضوح البصر
- الحكة التناسلية
لكن بعض هذه الأعراض شائعة أثناء الحمل وليست بالضرورة علامة على ارتفاع سكر الدم . تحدثي إلى الطبيب إذا كنت قلقة بشأن أي أعراض تعانين منها.
كيف يمكن أن يؤثر هذا المرض على الحمل :
معظم النساء المصابات بسكري الحمل لديهن حمل طبيعي مع أطفال أصحاء. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب بعض المشاكل مثل :
- نمو طفلك بشكل أكبر من المعتاد – قد يؤدي ذلك إلى صعوبات أثناء الولادة ويزيد من احتمالية الحاجة إلى الولادة القيصرية.
- polyhydramnios – الكثير من السائل الأمنيوسي (السائل الذي يحيط بالطفل) في الرحم ، مما قد يسبب الولادة المبكرة أو مشاكل في الولادة.
- الولادة المبكرة – الولادة قبل الأسبوع 37 من الحمل.
- مقدمات الارتعاج – وهي حالة تسبب ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات إذا لم يتم علاجها.
- إصابة طفلك بانخفاض نسبة السكر في الدم أو اصفرار الجلد والعينين (اليرقان) بعد ولادته، الأمر الذي قد يتطلب العلاج في المستشفى.
- فقدان طفلك (ولادة جنين ميت) – على الرغم من أن هذا نادر الحدوث.
تعني الإصابة بسكري الحمل أيضاً أنك في خطر متزايد للإصابة بداء السكري من النوع 2 في المستقبل.
علاجات سكري الحمل :
إذا كنت مصابة بسكري الحمل ، فيمكن تقليل فرص وجود مشاكل في الحمل عن طريق التحكم في مستويات السكر في الدم. سيتم إعطاؤك مجموعة اختبار سكر الدم حتى تتمكن من مراقبة آثار العلاج.
يمكن خفض مستويات السكر في الدم عن طريق تغيير نظامك الغذائي وأن تكونين أكثر نشاطاً إذا استطعتِ. يمكن أن تساعد الأنشطة اللطيفة مثل المشي والسباحة واليوغا قبل الولادة في تقليل نسبة السكر في الدم. لكن أخبري الطبيب قبل البدء في اي نشاط لم تقومي به من قبل.
ومع ذلك ، إذا لم تخفض هذه التغييرات مستويات السكر في الدم بما فيه الكفاية ، فستحتاجين إلى تناول الدواء أيضاً. قد يكون على شكل أقراص أو حقن الأنسولين. ستتم مراقبتك أيضاً عن كثب أثناء الحمل والولادة للتحقق من أي مشاكل محتملة.
إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل ، فمن الأفضل أن تلدِ قبل الأسبوع 41. قد يوصى الطبيب بتحريض المخاض أو الولادة القيصرية إذا لم يبدأ المخاض بشكل طبيعي بحلول هذا الوقت. كما قد يوصى بالولادة المبكرة إذا كانت هناك مخاوف بشأن صحتك أو صحة طفلك أو إذا لم يتم التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل جيد.
الآثار طويلة المدى لسكري الحمل :
عادة ما يختفي هذا المرض بعد الولادة. لكن النساء المصابات به أكثر عرضة للإصابة بما يلي:
- الإصابة به مرة أخرى في حالات الحمل المستقبلية
- داء السكري من النوع 2 وهو نوع من مرض السكري الذي يستمر مدى الحياة
يجب أن يكون لديكِ فحص دم للتحقق من مرض السكري بعد 6 إلى 13 أسبوعاً من الولادة ، ومرة واحدة كل عام بعد ذلك إذا كانت النتيجة طبيعية. راجعِ طبيبك إذا ظهرت عليكِ أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم ، مثل زيادة العطش ، والحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد ، وجفاف الفم.
يجب أن تخضع للاختبارات حتى لو كنتِ تشعرين بصحة جيدة ، لأن العديد من مرضى السكري ليس لديهم أي أعراض.
سيتم إخبارك أيضاً بالأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بمرض السكري ، مثل الحفاظ على وزن صحي وتناول نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام. أشارت بعض الأبحاث إلى أن أطفال الأمهات المصابات بسكري الحمل قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري أو السمنة في وقت لاحق من الحياة.
التخطيط للحمل في المستقبل :
إذا كنت قد أصبت بالمرض من قبل وكنت تخططين للحمل ، فتأكدي من فحص السكري. يمكن لطبيبك العام ترتيب ذلك. إذا كنت مصابة بداء السكري ، فيجب إحالتك إلى عيادة لمرض السكري للحصول على الدعم لضمان التحكم في حالتك جيداً قبل الحمل.
في حال كان لديك حمل غير مخطط له ، فتحدثي إلى طبيبك وأخبريه أنك مصابة بالسكري في حملك السابق. إذا أظهرت الاختبارات أنك لا تعانين من مرض السكري ، فسيعرض عليك الفحص في وقت مبكر من الحمل، واختبار آخر في الأسبوع 24 إلى 28 إذا كان الاختبار الأول طبيعياً.
بدلاً من ذلك ، قد يقترح الطبيب اختبار مستويات السكر في الدم بنفسك باستخدام جهاز وخز الإصبع.
فحص سكري الحمل :
خلال موعدك الأول في حوالي الأسبوع 8 إلى 12 من الحمل، ستطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة لتحديد ما إذا كنت معرضة لخطر متزايد للإصابة بسكري الحمل. إذا كان لديك 1 أو أكثر من عوامل الخطر يجب أن يتم عمل اختبار للفحص.
يسمى اختبار الفحص اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT) ، والذي يستغرق حوالي 2 ساعة. يتضمن إجراء فحص دم في الصباح ، عندما تكونين صائمة عن أي طعام أو شراب لمدة 8 إلى 10 ساعات (على الرغم من أنه يمكنك عادة شرب الماء ، ولكن تحقق مع المستشفى). ثم يتم إعطاؤكِ مشروب الجلوكوز. بعد الراحة لمدة 2 ساعة ، يتم أخذ عينة دم أخرى لمعرفة كيفية تعامل جسمك مع الجلوكوز.
يتم إجراء OGTT عندما تكونين بين 24 و 28 أسبوعاً من الحمل. إذا كنت قد أصبت بالمرض من قبل ، فسيعرض عليك OGTT في وقت مبكر ، ثم OGTT آخر في الأسبوع 24 إلى 28 إذا كان الاختبار الأول طبيعياً.
وللتعرف على المزيد عن هذا الفحص يمكن قراءة المقالة التالية
المصادر :
Gestational Diabetes: Overview with Emphasis on Medical Management – PubMed (nih.gov)
Risk factors and management of gestational diabetes – PubMed (nih.gov)
Gestational diabetes mellitus – PubMed (nih.gov)
