إذا كنت مصابا بمرض السكري من النوع 2، فقد يصف طبيبك علاج الأنسولين للمساعدة في إدارة مستويات السكر في الدم. الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس. إنه ينظم مستويات السكر في الدم ويسمح لجسمك بتحويل السكر إلى طاقة.
لا يزال بإمكان الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 صنع الأنسولين، ولكن الجسم لا يستخدمه بشكل فعال. لهذا السبب يحتاج بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 إلى تناول الأنسولين بوصفة طبية.
أنواع العلاج بالأنسولين
هناك أنواع متعددة من الأنسولين المتاحة. لكن أنواع الأنسولين الأربعة الرئيسية هي:
- سريع المفعول
- التمثيل العادي أو القصير
- متوسط المفعول
- طويل المفعول
هناك بعض الأنواع الفرعية والأنواع الأقل شيوعا ، بما في ذلك التمثيل الطويل جدا والمختلط مسبقا والاستنشاق سريع المفعول.
من المستحيل تناول الأنسولين في شكل حبوب لأن جهازك الهضمي سيكسره بنفس الطريقة التي تهضم بها الطعام. هذا يعني أن الأنسولين لن يصب إلى مجرى الدم حيث تحتاج إليه.
اعتمادا على تاريخك الصحي، قد يصف طبيبك نوعا واحدا من الأنسولين أو أنواعا متعددة من الأنسولين. يجرب بعض الناس أيضا نهجا يسمى “العلاج المركب”. يتضمن ذلك تناول كل من الأنسولين والأدوية الفموية غير الأنسولينية.
يصف هذا الرسم البياني الأنواع المختلفة من الأنسولين وكيف يمكن أن تؤثر عليك. داخل كل فئة، هناك تركيبات مختلفة قد تختلف في البداية أو الذروة أو المدة.
هناك أيضا طرق مختلفة لتوصيل الأنسولين مثل المحاقن وأقلام الحقن ومضخات الأنسولين وأجهزة الاستنشاق.
العلامات التجارية لعلاج الأنسولين
على الرغم من وجود أنواع متعددة من علاج الأنسولين، إلا أن هناك المزيد من العلامات التجارية للوصفات الطبية التي تقدم الدواء بأشكاله الرئيسية. قد تختلف هذه العلامات التجارية حسب نوع الأنسولين والجرعات وطريقة توصيل الأنسولين، من بين عوامل أخرى. فيما يلي نظرة عامة على العلامات التجارية المختلفة ومنتجات الأنسولين المتاحة:
علاج الأنسولين سريع المفعول
يعمل الأنسولين سريع المفعول بشكل أسرع من الأنواع الأخرى من الأنسولين. Humalog وNovolog في فئة الأنسولين سريعة المفعول. تقدر جمعية السكري الأمريكية أن كلا الدواءين يبدأان العمل بعد 15 دقيقة.
تستمر Humalog وNovolog من ساعتين إلى 4 ساعات وتصل إلى ذروتها بعد ساعة واحدة.
قد يختلف الإطار الزمني الدقيق للبداية والذروة والمدة قليلا بالنسبة لك. لهذا السبب من المهم التحقق من مستويات السكر في الدم قبل وبعد تناول Humalog أو Novolog.
أيضا، يجب أن تأكل في غضون وقت قصير بعد استخدام أي من الدواءين. يمكن أن يسبب تأخير تناول الطعام بعد استخدام الأنسولين سريع المفعول نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم).
إذا وصف طبيبك Humalog أو Novolog، فمن المحتمل أن تحتاج إلى أنسولين طويل المفعول أيضا. سيقرر طبيبك جرعتك.
قد تتفاعل الأدوية الأخرى مع Humalog وNovolog. يمكن أن تسبب هذه التفاعلات آثارا جانبية في جسمك.
على سبيل المثال، قد تتسبب بعض التفاعلات في انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل خطير.
قد تجعل التفاعلات الأخرى Humalog أو Novolog أقل فعالية. بعبارة أخرى، لن تعمل الأدوية أيضا لعلاج مرض السكري.
يتفاعل كل من Humalog وNovolog مع الأدوية التالية:
- أدوية ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك حاصرات بيتا
- الأندروجينات (الهرمونات الذكرية)
- كحول
الأنسولين العادي (قصير المفعول)
يبدأ العمل بعد 30 دقيقة من الحقن، ويصل إلى ذروته بين ساعتين و3 ساعات بعد الحقن، ويعمل لمدة تتراوح بين 3 و6 ساعات.
الأنسولين متوسط المفعول، NPH
تشمل إصدارات الأسماء التجارية هومولين ونوفولين. يتم إعطاء هذا الأنسولين مرة أو مرتين يوميا. عادة ما يتم خلطه مع الأنسولين في وقت الوجبة في الصباح، قبل وجبتك المسائية، أو كليهما. يشبه الأنسولين طويل المفعول، إلا أنه لا يعمل لفترة طويلة. يصل إلى مجرى الدم من ساعتين إلى 4 ساعات بعد الحقن وهو فعال لمدة 12 إلى 18 ساعة تقريبا. وتبدأ الآثار في التضاؤل بعد حوالي 16 ساعة.
الأنسولين طويل المفعول
هناك نوعان من هذا الأنسولين الموجود حاليا في السوق هما detemir (Levemir) وglargine (Toujeo وLantus وBasaglar). يبدأ هذا الأنسولين القاعدي في العمل من 90 دقيقة إلى 4 ساعات بعد الحقن ويبقى في مجرى الدم لمدة تصل إلى 24 ساعة. قد يبدأ في الضعف قبل بضع ساعات بالنسبة لبعض الناس أو يستمر لبضع ساعات أطول للآخرين. لا يوجد وقت ذروة لهذا النوع من الأنسولين. إنه يعمل بمعدل ثابت على مدار اليوم.
الأنسولين طويل المفعول للغاية
في يناير 2016، تم إصدار أنسولين قاعدي آخر يسمى degludec (Tresiba). يبدأ هذا الأنسولين القاعدي العمل في غضون 30 إلى 90 دقيقة ويبقى في مجرى الدم لمدة تصل إلى 42 ساعة. كما هو الحال مع الأنسولين طويل المفعول ديتيمير وغلارجين، لا يوجد وقت ذروة لهذا الأنسولين. إنه يعمل بمعدل ثابت على مدار اليوم.
يتوفر Insulin degludec بقوتين، 100 U/mL و200 U/mL، لذلك يجب أن تتأكد من قراءة الملصق واتباع التعليمات بعناية.
علاج الأنسولين مختلط مسبقا
هذا مزيج من نوعين مختلفين من الأنسولين: أحدهما يتحكم في نسبة السكر في الدم في الوجبات والآخر يتحكم في نسبة السكر في الدم بين الوجبات.
تبيع بعض الشركات المصنعة أيضا مخاليط معدة مسبقا من الأنسولين العادي أو قصير المفعول ومتوسط المفعول، مجتمعة في زجاجة واحدة أو قلم الأنسولين. تتضمن هذه المنتجات المخلوطة ما يلي:
مزيج من الأنسولين إيزوفان والأنسولين العادي (Humalin 50/50، Humulin 70/30، Humulin 70/30 KwikPen، Novolin 70/30، ReliON/Novolin 70/30)
مزيج من الأنسولين ليسبرو والأنسولين ليسبرو بروتامين (Humalog Mix 75/25، Humalog Mix 75/25 KwikPen)
اعتبارات
يعد الأنسولين في وقت الوجبات ( السريع ) طريقة رائعة لتقليد جدول الأنسولين الطبيعي لجسمك. قد يستغرق الأمر القليل من الممارسة لفهم مقدار الأنسولين في وقت الوجبة الذي تحتاجه قبل تناول وجبة أو وجبة خفيفة، ولكنك ستتعلم في النهاية ما هو الأفضل لجسمك.
إذا لم تكن متأكدا من عدد مرات حقن الأنسولين في وقت الوجبة، أو مقدار الحقن، أو كيفية قياس نسبة الجلوكوز في الدم، فاسأل الطبيب أو معلم السكري المعتمد. تحقق معهم دائما قبل تغيير جرعتك أو روتينك النموذجي.
عند اتخاذ قرار بين الأنسولين القاعدي المتوسط والطويل المفعول، هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها. تشمل هذه نمط حياتك واستعدادك للحقن.
على سبيل المثال، يمكنك خلط NPH مع الأنسولين في وقت الوجبة، في حين يجب حقن الأنسولين القاعدي طويل المفعول بشكل منفصل. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على جرعة الأنسولين حجم جسمك ومستويات الهرمون والنظام الغذائي ومقدار الأنسولين الداخلي الذي لا يزال البنكرياس ينتجه، إن وجد.
يساعد العلاج بالنسولين العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 على إدارة مستويات السكر في الدم.
يمكن لطبيبك شرح الفوائد والمخاطر المحتملة لإضافته إلى خطة العلاج الخاصة بك.
يمكنهم أيضا مساعدتك في تعلم كيفية تخزين الأنسولين وحقنه بأمان.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
رقم واتساب العيادة: 00962795581329
المصادر
https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/insulin-chart
https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/insulin-switch-pros-cons#storage
https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/insulin-switch-pros-cons#storage
https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/mealtime-insulin-benefits-and-more#takeaway
