مرض الشريان التاجي هو تراكم الplaque في الشرايين التي تمد قلبك بالدم. وبعد من أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا في الولايات المتحدة. أما انقطاع النفس النومي هو حالة يبدأ فيها تنفسك يتباطأ ثم يتوقف بشكل متكرر طوال الليل. ترتبط هذه المشكلة بارتفاع معدلات الإصابة بالعديد من أنواع أمراض القلب والأوعية الدموية بما في ذلك مرض الشريان التاجي.
يقدر الباحثون أن 24 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي ولكن لم يتم تشخيصهم. وبدون تلقيهم للعلاج المناسب يمكن أن يسبب توقف التنفس أثناء النوم دخولك في حلقة سلبية. تؤدي إلى تفاقم مشاكل القلب والأوعية الدموية والتي تؤدي بدورها إلى زيادة مشكلة انقطاع النفس النومي.
في هذا المقال سنتحدث عن العلاقة بين انقطاع النفس النومي ومرض الشريان التاجي وعن أعراض انقطاع النفس النومي ومضاعفاته.
ما هو انقطاع النفس النومي؟
انقطاع النفس النّومي هو أحد اضطرابات النوم الشائعة. يتمثل بالتوقف المتكرر لأنفاسك أثناء النوم وقد يحدث هذا التوقف مئات المرات كل ليلة. هنالك نوعين لانقطاع النفس اليومي يطلق على النوع الأكثر شيوعا انقطاع النفس الانسدادي النّومي. ويحدث هذا النوع عندما تسترخي عضلات حلقك ويسد لسانك وحنكك الرخو حلقك أثناء النوم. يقدر الباحثون أن انقطاع النفس النّومي الانسدادي يؤثر على ما يقارب ربع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 70 عامًا في الولايات المتحدة. ومعظم الأبحاث التي تدرس العلاقة بين توقف التنفس أثناء النوم وأمراض القلب تدور حول انقطاع النفس النّومي الانسدادي. أما النوع الثاني فهو انقطاع النفس النومي المركزي وهو الأقل شيوعًا. يحدث هذا النوع عندما لا يرسل دماغك إشارات إلى العضلات التي تتحكم في تنفسك أثناء نومك. تشير الدراسات إلى أنه يؤثر على 0.9٪ من الناس. ومن المثير للدهشة أن بعض الأشخاص أيضًا يعانون من انقطاع النفس النومي المختلط أي انقطاع النفس النّومي الانسدادي والمركزي معًا.
أعراض توقف التنفس أثناء النوم
يمكن أن تشمل أعراض انقطاع النفس النومي ما يلي:
- تكرار الفترات التي يتوقف فيها تنفسك أثناء النوم مع ملاحظة هذا التوقف من قبل شخص آخر بجانبك.
- النوم المضطرب مع كثرة الاستيقاظ ليلًا.
- النعاس الشديد أثناء النهار.
- الشخير بصوت عالٍ غالبًا يترافق مع أصوات الاختناق أو اللهاث.
- الصداع الصباحي.
- جفاف الفم عند الاستيقاظ.
- سوء الحالة المزاجية أو عدم القدرة على التركيز.
هل يؤدي توقف التنفس أثناء النوم إلى تلف القلب؟
تشير الأبحاث الكبيرة إلى أن انقطاع النفس النومي الانسدادي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة القلبية الوعائية. وتشير بعض الأبحاث إلى أن خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب مضاعف. كما أن انقطاع النفس الانسدادي النومي ارتبط بالعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك:
- ارتفاع ضغط الدم.
- الجلطة أو السكتة الدماغية.
- قصور القلب.
- مرض الشريان التاجي.
يمكن أن يؤدي توقف التنفس إلى انخفاض مستويات الأكسجين بشكل متكرر في الدم مما قد يؤدي إلى الإجهاد التأكسدي والالتهاب في جميع أنحاء الجسم. وبمرور الوقت يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى تطور تراكم الplaque في شرايين قلبك مما قد يؤدي إلى إصابتك بنوبة قلبية. تقدر الأبحاث من عام 2018 أن انقطاع النّفس الانسدادي النومي يؤثر على 34٪ من الرجال و 17٪ من النساء في عموم السكان ولكن 40٪ من الرجال و 60٪ من النساء المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.
قد يؤدي انقطاع النّفس النومي إلى الإصابة بمرض الشريان التاجي من خلال مساهمته في تراكم الكالسيوم وعدم استقرار البلاك في شرايين القلب. في دراسة أجريت عام 2019 وجد الباحثون دليلًا على أن وجود البلاك في شرايين القلب كان مرتبطًا بشكل كبير باضطراب التنفس أثناء النوم لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض الشريان التاجي.
ماذا يحدث إذا لم تعالج انقطاع النفس النومي؟
يزيد انقطاع النّفس النومي إذا لم يتم علاجه من خطر الإصابة بالعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل:
- الجلطة أو السكتة الدماغية.
- قصور القلب.
- الذبحة الصدرية.
يزداد خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية بشكل عام مع شدة انقطاع النّفس النومي. يمكن أن يزيد انقطاع النّفس النومي أيضًا من خطر الإصابة بمشكلات أخرى، مثل:
- المتلازمة الأيضية.
- النعاس المفرط أثناء النهار.
- زيادة خطر الحوادث المرورية.
- زيادة خطر الأخطاء في مكان العمل.
وجد الباحثون أيضًا ارتباطات واضحة بين انقطاع النّفس النومي الانسدادي و:
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري من النوع الثاني.
- الاكتئاب.
- المضاعفات الجراحية.
- السرطان.
- الوفاة المبكرة.
كيفية علاج توقف التنفس أثناء النوم إذا كنت تعاني من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
يمكن أن يساعدك طبيبك في وضع خطة مناسبة لعلاج انقطاع النّفس النومي. يعتمد العلاج الذي يوصي به طبيبك على عدة عوامل منها السبب الكامن وراء انقطاع النفس النّومي وعادات نمط حياتك الحالية. لذلك قد يقترح طبيبك ما يلي:
- تنزيل الوزن: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فقد يوصيك طبيبك بعمل حمية لفقدان الوزن.
- تغيير عادات نمط حياة معينة: قد يوصي طبيبك ببعض التغييرات في نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين أو الحد من الكحول أو الاعتماد على النوم على جانبك.
- ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP): غالبًا ما يكون CPAP هو العلاج الأول لانقطاع النفس الانسدادي النومي. ويتضمن ارتداء قناع للوجه يوفر الهواء بضغط إيجابي للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم.
- ضغط مجرى الهواء ثنائي المستوى (BiPAP): يستخدم BiPAP أحيانا كبديل ل CPAP. توفر أجهزة BiPAP الهواء عند مستويين من الضغط استجابةً لتنفسك وذلك للمساعدة في دعم مجرى الهواء.
- الجراحة: عادةً ما يوصى بالجراحة فقط عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة.
تعرف على إجابة بعض الأسئلة الشائعة عن انقطاع النفس النومي
فيما يلي بعض الأسئلة المتداولة حول العلاقة بين انقطاع النفس النومي ومرض الشريان التاجي:
هل يمكن أن يسبب توقف التنفس أثناء النوم تلف القلب؟
توقف التنفس المتكرر أثناء النوم يمكن أن يسبب الإجهاد الذي يعزز الالتهاب. ويمكن أن يساهم هذا الالتهاب في تلف القلب والمرض.
هل يسبب انقطاع النفس النومي تراكم الPlaque في الشرايين؟
البلاك هي تراكم الكوليسترول والدهون والمواد الأخرى داخل الشرايين. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بانقطاع النّفس النومي لديهم خطر متزايد لتراكم البلاك وعدم استقرارها الذي يساهم في الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
هل يمكن أن يؤدي توقف التنفس أثناء النوم إلى تفاقم مشاكل القلب؟
نعم. يمكن أن يؤدي انقطاع النّفس النومي إلى تفاقم مشاكل القلب عن طريق تعطيل نومك والتسبب في انخفاض مستويات الأكسجين في أنسجتك أثناء النوم. كما قد يساهم تفاقم مشاكل القلب أيضًا في تفاقم انقطاع النّفس النومي.
المصادر
Sleep disordered breathing: management update – PubMed (nih.gov)
A review on coronary artery disease, its risk factors, and therapeutics – PubMed (nih.gov)
Sleep apnea – PubMed (nih.gov)
