في حين أن بعض الأعصاب القحفية لها وظائف حسية أو حركية، فإن البعض الآخر لديه كليهما. العصب المبهم هو مثل هذا العصب. يتم تصنيف الأعصاب القحفية باستخدام الأرقام الرومانية بناءً على موقعها. ويسمى العصب المبهم أيضًا العصب القحفي X.
هناك 12 عصبًا قحفيًا في الجسم. وهي تأتي في أزواج وتساعد على ربط الدماغ بمناطق أخرى من الجسم، مثل الرأس والرقبة والجذع. يرسل البعض معلومات حسية، بما في ذلك تفاصيل حول الروائح والمشاهد والأذواق والأصوات، إلى الدماغ. هذه الأعصاب لها وظائف حسية. تتحكم الأعصاب القحفية الأخرى في حركة العضلات المختلفة ووظيفة بعض الغدد. وتعرف هذه بالوظائف الحركية.
على ماذا يؤثر العصب المبهم؟
العَصب المبهم، الذي يُسمى أيضًا العصب الرئوي المعدي، مسؤول عن وظائف الأعضاء الداخلية المختلفة، بما في ذلك:
- الهضم
- معدل ضربات القلب
- عمليه التنفس
- نشاط القلب والأوعية الدموية
- الأفعال المنعكسة، مثل السعال والعطس والبلع والقيء
- ويلعب دورًا في الجهاز العصبي اللاإرادي، الذي يتحكم في الإجراءات التي يقوم بها الأشخاص دون وعي، مثل التنفس والهضم.
وقد يشكل أيضًا رابطًا بين الأمعاء والدماغ، ويلعب دورًا فيما يسميه العلماء محور الأمعاء والدماغ. في السنوات الأخيرة، كان الخبراء يدرسون محور الأمعاء والدماغ للبحث عن الروابط بين حالات مثل السمنة والاكتئاب.
تشريح العصب المبهم ووظيفته
العَصب المبهم هو أطول عَصب قحفي. ويمتد من جذع الدماغ إلى جزء من القولون. تنقسم الوظائف الحسية للعَصب المبهم إلى عنصرين:
- المكونات الجسدية. هذه هي الأحاسيس التي يتم الشعور بها على الجلد أو في العضلات.
- المكونات الحشوية. هذه هي الأحاسيس التي تشعر بها أعضاء الجسم.
تشمل الوظائف الحسية للعَصب المبهم ما يلي:
- توفير معلومات الإحساس الجسدي للجلد خلف الأذن، والجزء الخارجي من قناة الأذن، وأجزاء معينة من الحلق
- توفير معلومات الإحساس الحشوي للحنجرة والمريء والرئتين والقصبة الهوائية والقلب ومعظم الجهاز الهضمي
- يلعب دورًا صغيرًا في إحساس التذوق بالقرب من جذر اللسان
تشمل الوظائف الحركية للعصب المبهم ما يلي:
- تحفيز عضلات البلعوم والحنجرة والحنك الرخو، وهي المنطقة اللحمية القريبة من الجزء الخلفي من سقف الفم
- تحفيز عضلات القلب، حيث يساعد على خفض معدل ضربات القلب أثناء الراحة
- تحفيز الانقباضات اللاإرادية في الجهاز الهضمي، بما في ذلك المريء والمعدة ومعظم الأمعاء، مما يسمح للطعام بالتحرك عبر الجهاز
اختبار العصب المبهم
لاختبار العصب المبهم، قد يقوم الطبيب بفحص منعكس القيء. خلال هذا الجزء من الفحص، قد يستخدم الطبيب قطعة قطن ناعمة لدغدغة الجزء الخلفي من الحلق على كلا الجانبين. هذا يجب أن يتسبب في هفوة الشخص.
إذا لم يتقيأ الشخص، فقد يكون ذلك بسبب مشكلة في العصب المبهم، مما قد يشير إلى وجود مشكلة في وظيفة جذع الدماغ.
يمكن للأطباء أيضًا تقييم وظيفة العصب المبهم عند النظر إلى أمراض القلب والأوعية الدموية، كما تمت مناقشته في الأبحاث الحديثة. ويمكن أن يؤدي تلف العصب المبهم إلى مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
يمكن أن يوفر قياس معدل ضربات القلب وضغط الدم واستجابة القلب والأوعية الدموية للتمرين أدلة حول كيفية أداء العصب المبهم بالتزامن مع نظام القلب والأوعية الدموية، والذي يُعرف باسم نغمة القلب المبهمي. يمكن أن يقدم أدلة على صحة القلب والأوعية الدموية.
مشاكل العصب المبهم
تلف الأعصاب
يمكن أن يؤدي تلف العصب المبهم إلى مجموعة من الأعراض و التي تعتمد على الجزء المتضرر من العصب . لأن العصب طويل جدًا ويؤثر على العديد من المناطق. تشمل الأعراض المحتملة لتلف العصب المبهم ما يلي:
- صعوبة في التحدث
- فقدان أو تغير الصوت
- صعوبة في البلع
- فقدان منعكس القيء
- ضغط دم منخفض
- معدل ضربات القلب بطيء أو سريع
- التغيرات في عملية الهضم
- الغثيان أو القيء
- انتفاخ البطن أو الألم
- الاكتئاب والقلق لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التنفس أو أمراض القلب
مشاكل في معدل ضربات القلب
يمكن أن يتسبب خلل العصب المبهم في حدوث معدلات ضربات قلب بطيئة وسريعة اعتمادًا على نوع الخلل الوظيفي.
على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي فرط النشاط إلى بطء القلب (أو بطء معدل ضربات القلب) في حين أن المرض الذي يسبب عدم كفاية نشاط العصب المبهم يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب).
يمكن تفسير ذلك بشكل أكبر من خلال إدارة بعض أنواع عدم انتظام دقات القلب التي يمكن أن تشمل مناورات العصب المبهم لمحاولة تحفيز المزيد من نشاط العصب المبهم لإبطاء معدل ضربات القلب.
خزل المعدة
يعتقد الخبراء أن تلف العَصب المبهم قد يسبب أيضًا حالة تسمى خزل المعدة. تؤثر هذه الحالة على التقلصات اللاإرادية في الجهاز الهضمي، مما يمنع المعدة من إفراغها بشكل صحيح. تشمل أعراض خزل المعدة ما يلي:
- الغثيان أو القيء، وخاصة القيء الطعام غير المهضوم بعد ساعات من تناول الطعام
- فقدان الشهية أو الشعور بالشبع بعد وقت قصير من بدء الوجبة
- حمض ارتجاع
- آلام في البطن أو الانتفاخ
- فقدان الوزن غير المبرر
- تقلبات في نسبة السكر في الدم
إغماء وعائي مبهمي
يحفز العَصب المبهم عضلات معينة في القلب مما يساعد على إبطاء معدل ضربات القلب. عندما يبالغ في رد فعله، يمكن أن يسبب انخفاضًا مفاجئًا في معدل ضربات القلب وضغط الدم، مما يؤدي إلى الإغماء. يُعرف هذا باسم الإغماء الوعائي المبهمي. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك الحمل والضغط العاطفي والألم، ولكن قد لا يكون هناك سبب واضح. إلى جانب هذا النوع من الإغماء، قد تواجه ما يلي:
- الدفء
- غثيان
- طنين في الأذنين
- التعرق الزائد
- ضغط دم منخفض
- بطء أو عدم انتظام ضربات القلب
إذا كنت تعاني من الإغماء، فمن الجيد أن ترى الطبيب لاستبعاد الأسباب الخطيرة المحتملة. ولمنع ذلك، قد يوصي الطبيب بشرب الكثير من السوائل أو تجنب الوقوف بسرعة.
تحفيز العصب المبهم
يتضمن تحفيز العَصب المبهم وضع جهاز في الجسم يستخدم نبضات كهربائية لتحفيز العَصب. يستخدم لعلاج بعض حالات الصرع والاكتئاب التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
يعتقد الخبراء أن العَصب المبهم قد يشكل رابطًا بين الاكتئاب وأمراض التمثيل الغذائي وأمراض القلب. إذا تمكنت الأبحاث من تأكيد ذلك، يقول الباحثون إن تحفيز العَصب المبهم يمكن أن يساعد في مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية.
يتم وضع الجهاز عادة تحت جلد الصدر، حيث يصله سلك بالعصب المبهم الأيسر. بمجرد تنشيط الجهاز، فإنه يرسل إشارات عبر العَصب المبهم إلى جذع دماغك، وينقل المعلومات إلى دماغك.
عادةً ما يقوم طبيب الأعصاب ببرمجة الجهاز، ولكن غالبًا ما يحصل الأشخاص على مغناطيس محمول يمكنهم استخدامه للتحكم في الجهاز بأنفسهم أيضًا.
يُعتقد أن تحفيز العَصب المبهم يمكن أن يساعد في علاج مجموعة من الحالات الأخرى في المستقبل، بما في ذلك التصلب المتعدد، والتهاب القزحية المناعي الذاتي الخلفي، ومرض الزهايمر، والصداع العنقودي.
الملخص
يلعب العَصب المبهم دورًا في العديد من وظائف الجسم، وقد يشكل حلقة وصل بين مناطق مثل الدماغ والأمعاء. أثبتت العلاجات التي تركز على العَصب المبهم أنها تساعد الأشخاص المصابين بالصرع والاكتئاب، كما أنها تبشر بالخير بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا.
المصادر
Vagus Nerve and Vagus Nerve Stimulation, a Comprehensive Review: Part III – PubMed (nih.gov)
Vagus Nerve: Function, Stimulation, and More (healthline.com)
agus Nerve Stimulation for Depression (healthline.com)
nerve stimulation: a new tool for brain research and therapy – PubMed (nih.gov)
