تحدث قرحة المعدة عندما تتلف الأحماض الهضمية بطانة المعدة. ويمكن أن يعتمد العلاج على السبب.
ما هي قرحة المعدة؟
، والتي تعرف أيضاً باسم gastric ulcers ، هي تقرحات مؤلمة في بطانة المعدة. قرحة المعدة هي نوع من مرض القرحة الهضمية. وهي أي قُرحة تؤثر على كل من المعدة والأمعاء الدقيقة.
تحدث قرحة المعدة عندما يتم تقليل الطبقة السميكة من المخاط التي تحمي معدتك من العصارات الهضمية. هذا يسمح للأحماض الهضمية بالتهام الأنسجة التي تبطن المعدة ، مما يسبب قرحة. يمكن علاجها بسهولة ، لكنها يمكن أن تصبح شديدة اذا تُركت دون علاج مناسب.
ما الذي يسبب قرحة المعدة؟
تحدث قرحة المعدة دائماً بسبب أحد الإجراءات التالية:
- عدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori)
- الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين
في حالات نادرة، يمكن أن تسبب حالة تعرف باسم متلازمة زولينجر إليسون قرحة المعدة والأمعاء عن طريق زيادة إنتاج الجسم للحمض. يشتبه في أن هذه المتلازمة تسبب أقل من 1 في المائة من جميع القرحة الهضمية.
أعراض قرحة المعدة :
يرتبط عدد من الأعراض بقرحة المعدة. شدة الأعراض تعتمد على شدة القرحة.
أكثر الأعراض شيوعاً هو حرقان أو ألم في منتصف البطن بين صدرك وسرة البطن. عادةً ، سيكون الألم أكثر حدة عندما تكون معدتك فارغة ، ويمكن أن يستمر لبضع دقائق إلى عدة ساعات.
تتضمن العلامات والأعراض الشائعة الأخرى للقرحة ما يلي:
- ألم خفيف في المعدة
- فقدان الوزن
- عدم الرغبة في تناول الطعام بسبب الألم
- الغثيان أو القيء
- النفخة
- الشعور بالشبع بسهولة
- التجشؤ أو الارتجاع الحمضي
- حرقة ، وهو إحساس حارق في الصدر
- الألم الذي قد يتحسن عند تناول الطعام أو الشراب أو تناول مضادات الحموضة
- فقر الدم ، الذي يمكن أن تشمل أعراضه التعب أو ضيق التنفس أو شحوب الجلد
- براز داكن
- القيء الدموي
تحدث مع الطبيب إذا كان لديك أي أعراض لقرحة المعدة. على الرغم من أن الانزعاج قد يكون خفيفاً، إلا أن القرحة يمكن أن تتفاقم إذا لم يتم علاجها. يمكن أن تصبح قرحة النزيف مهددة للحياة.
كيف يتم تشخيص قرحة المعدة؟
يعتمد التشخيص والعلاج على الأعراض وشدة القرحة. لتشخيص قرحة المعدة، سيراجع طبيبك تاريخك الطبي إلى جانب الأعراض وأي أدوية تصرف بوصفة طبية أو دون وصفة طبية تتناولها.
لاستبعاد عدوى البكتيريا الحلزونية ، قد يتم طلب اختبار الدم أو البراز أو التنفس. مع اختبار التنفس ، سيطلب منك شرب سائل صافٍ والتنفس في كيس ، ثم يتم إغلاقه. إذا كانت بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري موجودة ، فستحتوي عينة التنفس على مستويات أعلى من المعتاد من ثاني أكسيد الكربون.
تشمل الاختبارات والإجراءات الأخرى المستخدمة لتشخيص قرحة المعدة ما يلي:
- ابتلاع الباريوم: تشرب سائلاَ أبيض سميكاَ (الباريوم) يغطي الجهاز الهضمي العلوي ويساعد طبيبك على رؤية معدتك وأمعائك الدقيقة في الأشعة السينية.
- التنظير الداخلي (EGD): يتم إدخال أنبوب رفيع مضاء عبر فمك إلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يستخدم هذا الاختبار للبحث عن القرحة والنزيف وأي نسيج يبدو غير طبيعي.
- الخزعة بالمنظار: تتم إزالة قطعة من أنسجة المعدة حتى يمكن تحليلها في المختبر.
علاج قرحة المعدة :
سيختلف العلاج حسب سبب القرحة. يمكن علاج معظم القرحة بوصفة طبية من طبيبك ، ولكن في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
من المهم علاج القرحة على الفور. تحدث إلى طبيبك لمناقشة خطة العلاج. إذا كنت تعاني من قرحة نازفة بنشاط، فمن المحتمل أن يتم نقلك إلى المستشفى لتلقي العلاج المكثف بالتنظير الداخلي وأدوية القرحة الوريدية. قد تحتاج أيضاً إلى نقل دم.
1. العلاج غير الجراحي :
إذا كانت قرحة المعدة ناتجة عن بكتيريا ال (H. pylori) ، فستحتاج إلى مضادات حيوية وأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون (PPIs). PPIs تمنع خلايا المعدة التي تنتج الحمض. بالإضافة إلى هذه العلاجات، قد يوصي طبيبك أيضاً بما يلي:
- حاصرات مستقبلات H2 (الأدوية التي تمنع أيضاً إنتاج الحمض)
- التوقف عن استخدام جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- متابعة التنظير
- البروبيوتيك (البكتيريا المفيدة التي قد يكون لها دور في قتل H. pylori)
قد تهدأ أعراض القرحة بسرعة مع العلاج. ولكن حتى إذا اختفت الأعراض ، يجب أن تستمر في تناول أي دواء يصفه طبيبك. هذا مهم بشكل خاص مع عدوى (H. pylori) ، للتأكد من القضاء على جميع البكتيريا.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج قرحة المعدة ما يلي:
- الغثيان
- الدوخة
- الصداع
- الإسهال
- ألم في البطن
عادةً ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة. إذا تسبب أي من هذه الآثار الجانبية في إزعاج شديد ، فتحدث إلى طبيبك حول تغيير الدواء.
2. العلاج الجراحي :
في حالات نادرة جداً ، تتطلب قرحة المعدة المعقدة عملية جراحية. قد يكون هذا هو الحال بالنسبة للقرحة التي:
- استمرارها في العودة
- عدم الالتئام
- النزيف
- منع الطعام من التدفق من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة
قد تشمل الجراحة:
- إزالة القرحة بأكملها
- أخذ الأنسجة من جزء آخر من الأمعاء وترقيعها فوق موقع القرحة
- ربط شريان نازف
- قطع إمداد العصب للمعدة لتقليل إنتاج حمض المعدة
النظام الصحي الغذائي لقرحة المعدة :
في الماضي ، كان يعتقد أن النظام الغذائي يمكن أن يسبب القرحة. نحن نعلم الآن أن هذا ليس صحيحاً. نحن نعلم أيضاً أنه في حين أن الأطعمة التي تتناولها لن تسبب أو تعالج قرحة المعدة ، فإن تناول نظام غذائي صحي يمكن أن يفيد الأمعاء والصحة العامة.
بشكل عام ، من الجيد تناول نظام غذائي يحتوي على الكثير من الألياف.
ومع ذلك ، من الممكن أن تلعب بعض الأطعمة دوراً في القضاء على بكتيريا H. pylori. تشمل الأطعمة التي قد تساعد في محاربتها أو تعزيز البكتيريا الصحية في الجسم ما يلي:
- البروكلي والقرنبيط والملفوف والفجل
- الخضروات الورقية، مثل السبانخ واللفت
- الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك ، مثل مخلل الملفوف ، كومبوتشا ، الزبادي (خاصة مع الملبنة و Sacharomyces)
- العنب البري والتوت والفراولة والعليق
- زيت الزيتون
بالإضافة إلى ذلك ، نظراً لأن الأشخاص المصابين بقرحة المعدة قد يكون لديهم مرض ارتجاع الحمض المصاحب ، فمن الجيد الابتعاد عن الأطعمة الحارة والحامضة أثناء شفاء القرحة.
العلاجات المنزلية لقرحة المعدة :
بالإضافة إلى تناول الأطعمة الصحية ، قد تساعد العناصر التالية في تقليل آثار بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، وهي البكتيريا المسؤولة عن العديد من قرحة المعدة. ومع ذلك ، لا يقصد من هذه المكملات أن تحل محل الأدوية الموصوفة أو خطة العلاج الحالية. وتشمل :
- البروبيوتيك
- العسل
- الجلوتامين (تشمل مصادر الغذاء الدجاج والأسماك والبيض والسبانخ والملفوف)
قد يكون لدى طبيبك أيضاً اقتراحات لأشياء يمكنك القيام بها في المنزل لتخفيف الانزعاج من القرحة. النظر في التحدث مع الطبيب حول هذه العلاجات الطبيعية والمنزلية للقرحة.
متى يجب عليك الاتصال بالطبيب أو زيارته؟
إذا كنت تعتقد أن لديك قرحة في المعدة ، فاتصل بطبيبك. يمكنكما معاً مناقشة الأعراض وخيارات العلاج . من المهم العناية بقرحة المعدة لأنه بدون علاج ، يمكن أن تسبب القرحة وبكتيريا (H. pylori) ما يلي :
- نزيف من موقع القرحة يمكن أن يصبح مهدداً للحياة
- الإيلاج ، والذي يحدث عندما تمر القرحة عبر جدار الجهاز الهضمي إلى عضو آخر ، مثل البنكرياس
- ثقب ، والذي يحدث عندما تخلق القرحة ثقباً في جدار الجهاز الهضمي
- انسداد في الجهاز الهضمي ، والذي يرجع إلى تورم الأنسجة الملتهبة
- سرطان المعدة ، وتحديداً سرطان المعدة غير القلبي
يمكن أن تشمل أعراض هذه المضاعفات تلك المذكورة أدناه. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فتأكد من الاتصال بالطبيب على الفور:
- الضعف
- صعوبة في التنفس
- قيء أو براز أحمر أو أسود
- ألم مفاجئ وحاد في بطنك لا يزول
الوقاية من قرحة المعدة :
لمنع انتشار البكتيريا التي قد تسبب قرحة المعدة ، اغسل يديك بالماء والصابون بشكل منتظم. تأكد أيضاً من تنظيف جميع طعامك بشكل صحيح وطهيه جيداً حسب الحاجة.
لمنع القرحة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، توقف عن استخدام هذه الأدوية (إن أمكن) أو قلل من استخدامها. إذا كنت بحاجة إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فتأكد من اتباع الجرعة الموصى بها وتجنب الكحول أثناء تناول هذه الأدوية. وتناول هذه الأدوية دائماً مع الطعام والسوائل الكافية.
كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة ؟
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة:00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر :
Physiology and organ-related pathology of the elderly: stomach ulcers – PubMed (nih.gov)
H. pylori and Stomach Ulcers: What You Should Know – PubMed (nih.gov)
Ulcers of the stomach – PubMed (nih.gov)
