ما يجب معرفته (والقيام به) عن التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي (UC) هو مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD). يسبب التهابا وقروح تسمى القرحة في الأمعاء الغليظة.

عادة ما تزداد أعراض التهاب القولون التقرحي سوءا بمرور الوقت، ولكنها قد تختفي أيضا لفترة قصيرة أو طويلة. تسمى هذه الفترة من الحد الأدنى من الأعراض أو عدم وجودها مغفرة.

غالبا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي بعض المحفزات التي يمكن أن تسبب توهجات المرض. مفتاح التعامل مع التوهج هو معرفة سببه وكيفية معالجته.

ما هو توهج UCالقولون التقرحي

توهج UC هو تدهور حاد في أعراض التهاب الأمعاء. قد تحدث التوهجات على بعد أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات بمستويات مختلفة من الشدة.

قد تساهم الأدوية ونمط حياتك وأنماط الأكل وعوامل أخرى في التوهجات. بنفس الطريقة، يمكن أن يساعد تناول جميع الأدوية الموصوفة، وتناول وجبات متوازنة ومغذية، وتجنب المحفزات المعروفة في كثير من الأحيان في منع التوهجات.

الأعراض

تتغير أعراض التهاب القولون التقرحي بناء على شدة التوهج وموقع الالتهاب في الأمعاء. غالبا ما تتضمن الأعراض ما يلي:

• إسهال دموي
• شعور بالحاجة إلى تمرير البراز على الرغم من أن أمعائك فارغة
• الحاجة إلى تمرير البراز على وجه السرعة
• آلام البطن أو التشنجات
• تعب
• حمى
• فقدان الوزن بسبب فقدان الشهية وأعراض الإسهال
• فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء)
• في بعض الحالات، قد تعاني أيضا من آلام المفاصل والعينين المتهيجة وقرحة الفم.

كم من الوقت تستمر التوهجات؟

تحدث التوهجات في أوقات مختلفة وقد تستمر في أي مكان من بضعة أيام إلى عدة أشهر. يمكن أن تحدث في أي مكان من أسابيع إلى سنوات، اعتمادا على تجربة الشخص مع الحالة وفعالية العلاج.

سيعمل طبيبك معك لعلاج التوهج والمساعدة في إعادة UC الخاص بك إلى المزيد في الحمل

توصي مؤسسة كرون والتهاب القولون بانتظار الحمل حتى تكون حالة التهاب القولون التقرحي (UC) في مرحلة خمول أو هدوء لمدة 3 أشهر على الأقل. إذا حدث الحمل أثناء نشاط المرض، فقد تزداد الأعراض سوءًا أثناء الحمل.

على الرغم من أن النساء المصابات بالتهاب القولون التقرحي يمكن أن يمررن بحمل صحي، إلا أنهن يواجهن خطرًا أكبر للإصابة بمضاعفات مقارنة بمن لا يعانين من هذه الحالة. خاصة إذا كان المرض نشطًا، فقد يزيد ذلك من خطر:

• إجهاض
• الولادة المبكرة
• انخفاض الوزن عند الولادة للطفل
• مضاعفات أثناء المخاض
• بشكل عام، يمكن تناول أدوية UC أثناء الحمل.

تحدث مع طبيبك حول أي تغييرات محتملة على أدويتك أثناء الحمل.

من الناحية المثالية، يمكن أن يسمح لهم إجراء محادثة مع طبيبك قبل الحمل بإعداد خطة علاج UC مسبقا يمكن مراجعتها، إذا دعت الحاجة، أثناء الحمل.

إدارة التوهجات

من المهم زيارة طبيبك بانتظام لمتابعة حالة التهاب القولون التقرحي (UC)، حتى إذا كانت الأعراض في حالة هدوء .

إذا لاحظت ظهور أعراض جديدة أو اشتدادها (توهج)، تواصل فورًا مع طبيبك لمعرفة السبب. قد يقترح الطبيب تعديل أدويتك أو تقديم خيارات علاجية أخرى.

خلال نوبات التوهج، يُفضل استخدام المناديل المبللة بدلاً من ورق التواليت الجاف لتجنب التهيج. يمكنك أيضًا وضع كريم واقٍ او مرطب للبشرة قبل النوم واستخدام مسكن لتخفيف الألم. طبيبك سيساعدك على تحديد أفضل الإجراءات المناسبة لحالتك.

من المفيد أن تتعرف على المحفزات التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض لتجنبها مستقبلاً، مما يساعدك في إدارة الحالة بشكل أفضل.

تعرف على محفزات القولون التقرحي

لكل شخص يعاني من التهاب القولون التقرحي محفزات مختلفة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض. فيما يلي أبرز المحفزات الشائعة وكيفية التعامل معها:

أي عدوى أو حالة تؤدي إلى تغير مستويات الإلكتروليت في الجسم، مثل الإسهال (سواء بسبب عدوى أو أسباب أخرى)، قد تُحفز التوهجات.قد لا تكون التوهجات مرتبطة دائما بمشغل. ومع ذلك، فإن الإلمام بمحفزاتك قد يساعدك على تقليل التوهجات وإدارتها.

الأدوية:

بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية، قد تؤثر على التوازن الطبيعي للبكتيريا في الأمعاء.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ومسكنات الألم يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث التوهجات.

إذا لاحظت أن دواء معينًا يسبب الأعراض، استشر طبيبك للبحث عن بدائل آمنة.

الإجهاد:

يمكن أن يُساهم الإجهاد في زيادة الالتهاب وحدوث التوهجات لدى بعض الأشخاص.

جرب تقنيات إدارة الإجهاد مثل التأمل أو اليوغا لتخفيف الأعراض.

النظام الغذائي:

قد تسبب بعض الأطعمة تفاقم الأعراض أو التوهجات.

حاول تحديد الأطعمة التي تؤثر على حالتك لتجنبها وضبط نظامك الغذائي.

التوقف المفاجئ عن الأدوية:

الانسحاب المفاجئ من الأدوية، خاصة المنشطات أو علاجات الصيانة، قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

استشر طبيبك دائمًا قبل إيقاف أي دواء.

التغيرات الهرمونية:

التغيرات في مستويات الهرمونات أثناء الحيض أو الحمل قد تزيد من الأعراض أو تسبب الانتكاسات.

إذا كنتِ تخططين للحمل، تحدثي مع طبيبك للحصول على إرشادات مناسبة.

اختلال مستويات الإلكتروليت:

أي عدوى أو حالة تؤدي إلى تغير مستويات الإلكتروليت في الجسم، مثل الإسهال (سواء بسبب عدوى أو أسباب أخرى)، قد تُحفز التوهجات.

نصائح النظام الغذائي أثناء التهيج

قد يساعدك النظام الغذائي المعدل على إدارة أعراض UC وتقليلها. اعتمادا على تجربتك مع UC، قد تؤدي الأطعمة المحددة إلى حدوث توهجات أو تفاقم الأعراض. نتيجة لذلك، من المهم تحديد هذه الأطعمة والحد منها.

يمكن لطبيبك وأخصائي التغذية العمل معك لوضع خطة غذائية تدير أعراضك على أفضل وجه مع توفير التغذية التي تحتاجها.

حمية سائلة

قد تمنع مشاعل UC الشديدة جسمك من امتصاص ما يكفي من العناصر الغذائية بشكل فعال. يمكن للتغذية المعوية، التي تتضمن عموما اتباع نظام غذائي سائل يعطى من خلال أنبوب، أن توفر العناصر الغذائية اللازمة مع مساعدة جسمك على الشفاء.

أشارت الأبحاث القديمة إلى أن النظام الغذائي السائل قد يفيد الأشخاص الذين يعانون من مرض الاتهاب، بما في ذلك UC الشديد. ومع ذلك، أشارت إلى أن معظم الدراسات تركز على مرض كرون، وهو نوع آخر من مرض التهاب الأمعاء.

الأطعمة التي يجب تناولها

لن تعالج أي أطعمة محددة UC أو توقف التوهجات تماما. ومع ذلك، من المهم اتباع نظام غذائي متوازن للصحة العامة وللمساعدة في إدارة أعراضك.

تعد الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة جزءا مهما من النظام الغذائي الذي يعزز الصحة. ومع ذلك، فإن المحتوى العالي من الألياف في الخضروات النيئة قد يؤدي إلى تفاقم مشاعل UC. يمكن أن يساعدك طهي الفواكه والخضروات في الاحتفاظ بها في نظامك الغذائي دون التأثير على UC الخاص بك.

تأكد من شرب ما يكفي من السوائل، وخاصة الماء. تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر قد يساعدك أيضا على الشعور بتحسن.

إذا أدى UC إلى نقص غذائي، فقد يوصي طبيبك بتناول المكملات الغذائية أو الفيتامينات.

الأطعمة التي يجب تجنبها

قد تكون الأطعمة التي تزيد من أعراض UC مختلفة لكل شخص. بشكل عام، على الرغم من ذلك، قد يساعد الحد من أو تجنب:

• المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة بالسكر
• ألبان
• الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات النيئة
• طعام حار
• طعام مقلي
• الكحول، إذا كنت تستهلك المشروبات الكحولية
• كافيين

يساعدك الاحتفاظ بمذكرات الطعام على تتبع كل ما تأكله وتحديد أي أطعمة تجعل UC أسوأ.

كيفية إيقاف التهيجات

لا يمكنك منع التوهجات تماما دون جراحة، ولكن يمكنك العمل على إدارتها وتقليل الأعراض عند حدوثها.

يمكن أن تساعد الأدوية وبعض التغييرات في نمط الحياة في تقليل شدة وتواتر مشاعل UC. حاليا، الجراحة لإزالة القولون هي العلاج الكامل الوحيد ل UC.

دواء

هناك ست فئات رئيسية من الأدوية المستخدمة للعلاج، بعضها طويل الأجل والبعض الآخر قصير الأجل. هذه تشمل:

أمينوساليسيلات (5-ASA): هناك أنواع متعددة من أدوية 5-ASA المتاحة التي يتم إطلاقها في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. إنهم يهدفون إلى تقليل الالتهاب مباشرة في جدار القولون.

Tofacitinib (Xeljanz): ينتمي هذا الدواء إلى فئة تسمى مثبطات جانوس كيناز (JAK). إنه يقمع أجزاء محددة من جهازك المناعي للحد من الالتهاب.

الكورتيكوستيرويدات: تساعد هذه أيضا في قمع التهاب الجهاز المناعي. إنهم يعالجون UC النشط المعتدل إلى الشديد، ولكن يمكن أن يكون لديهم آثار جانبية حادة.

معدلات المناعة: تعدل هذه الأدوية نشاط الجهاز المناعي للمساعدة في تقليل استجابته الالتهابية. عادة ما يتم استخدامها عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة.

البيولوجيا: تعدل هذه الأدوية استجابة الجهاز المناعي عن طريق تثبيط البروتين الالتهابي TNF-alpha. يمكن أن تؤدي إلى مغفرة بسرعة، ولكنها قد تسبب خطرا أعلى للعدوى.

المضادات الحيوية: غالبا ما تستخدم عندما تساهم العدوى في التوهجات.

يمكنك أيضا استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) للمساعدة في إدارة الألم.

حاول تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين (أدفيل) والنابروكسين (أليف) والأسبرين، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم أعراض UC.

تأكد من إخبار طبيبك عن أي أدوية إضافية تتناولها، بما في ذلك الأعشاب والمكملات الغذائية.

طرق للتهدئة طبيعية

قد تكون هناك صلة بين الإجهاد العاطفي ومشاعل جامعة كاليفورنيا. تتضمن بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل التوتر ما يلي:

• ممارسة اليقظة – التأمل
• ممارسة اليوغا
• ممارسة الرياضة بانتظام

وفقا لمراجعة بحثية لعام 2019، أدى تناول البروبيوتيك جنبا إلى جنب مع الأمينوساليسيلات إلى زيادة كبيرة في معدلات مغفرة UC. هذا يدعم النظرية القائلة بأن بكتيريا الأمعاء تؤثر على UC. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول البروبيوتيك لجامعة كاليفورنيا.

قد يكون الكركم فعالا في علاج UC أيضا. وجدت دراسة عام 2020 أن تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الكركمين، وهو عنصر نشط في الكركم، أدى إلى تحسين الأعراض ونوعية الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من UC.

جراحة

قد تحتاج إلى جراحة إذا كنت مصابا بسرطان القولون أو مضاعفات خطيرة من UC أو آثار جانبية حادة من الدواء.

بشكل عام، تقوم جراحة UC بإزالة القولون والمستقيم. يسمى هذا الإجراء استئصال المستقيم. نظرا لأنك لا تزال بحاجة إلى اجتياز البراز، سيقوم الجراح إما بإجراء فغر اللفائفي أو إنشاء خزان شرجي.

في فغر اللفائفي، يعلق الجراح نهاية الأمعاء الدقيقة، المسماة اللفائفي، إلى ثقب في بطنك لعمل فتحة. ستحتاج إلى ارتداء حقيبة متصلة بالفتحة لجمع النفايات.

بدلا من ذلك، قد يقوم الجراح بإنشاء خزان لفاقي الشرجي. هذه الحقيبة، المصنوعة من اللفاقاق، تخزن البراز داخل جسمك حتى يتمكن من المرور عبر شرجك.

قد تشمل الآثار الجانبية للخزان اللفاني الشرجي الذي لديه حركات الأمعاء في كثير من الأحيان وتطوير تهيج في الحقيبة.

الأسئلة الشائعة عن القولون التقرحي

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة حول اشتعال التهاب القولون التقرحي.

كيف يشعر التهاب القولون التقرحي؟

يمكن أن يسبب التهاب القولون التقرحي آلاما في البطن والتعب والحمى. أثناء التوهج، قد تعاني من المفاصل المؤلمة والمتورمة والعينين المتهيجة وتقرحات الفم.

كيف تتخلص من آلام التهاب القولون التقرحي؟

يمكنك إدارة آلام التهاب القولون التقرحي باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول).

ما مدى سوء التهاب القولون التقرحي؟

يمكن أن يؤدي التهاب القولون التقرحي إلى مضاعفات حادة ومهددة للحياة، مثل التهاب القولون التقرحي. ينتج عن ذلك أكثر من 10 حركات دموية في اليوم، غالبا مع الحمى وسرعة ضربات القلب وفقر الدم الحاد، مما يمكن أن يؤدي إلى دخول المصدر الموثوق إلى المستشفى.

ملخص

لا يوجد حاليا علاج ل UC، ولكن العلاج يمكن في كثير من الأحيان إدارة الأعراض بشكل فعال.

يمكن أن يساعد الحفاظ على نمط حياة يعزز الصحة، وتناول جميع الأدوية الموصوفة وفقا للتوجيهات، وتجنب المحفزات المعروفة في منع أو تقليل التوهجات.

مع العلاج الفعال، يمكن أن يكون لديك الحد الأدنى من أعراض UC أو عدم وجودها لعدة أشهر أو حتى سنوات في كل مرة.

كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة ؟

يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.

• رقم واتساب العيادة:00962795581329
• موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com

المصادر

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6196767

https://www.crohnscolitisfoundation.org/patientsandcaregivers/diet-and-nutrition/what-should-i-eat

https://www.crohnscolitisfoundation.org/patientsandcaregivers/diet-and-nutrition/what-should-i-eat