فحوصات السكري و مقاومة الأنسولين هي المرجع الأساسي لتحديد ما إذا كان الشخص مصاب ام سليم.
معرفتك بتحسن مقاومة الأنسولين و انخفاضها مهم حتى تعرف إلى أين وصلت في طريق الشفاء من السكري. مما يضمن استمرارك بالحمية في المستقبل ، إضافة إلى مراقبة مؤشراتك الحيوية للمحافظة على صحتك بعد تثبيت الوزن.
كما تمكنك الفحوصات من التعرف على القيمة القصوى من النشويات التي يمكنك تناولها في المستقبل دون خسارة الاستقرار في قراءات السكر و التي قد ثؤثر سلباً على صحتك.
ما هي الفحوصات الأساسية المطلوبة لمريض السكري؟
أولاً: السكر التراكمي HBA1C
يعد هذا الفحص من أهم الفحوصات التي يجب متابعتها بشكل دوري كل ثلاثة شهور حتى تتمكن من ملاحظة انخفاض مقاومة الإنسولين. والتي تعد مؤشراً على معدل قراءات السكّر العشوائي خلال الأربعة أشهر الماضية، والتي تكافىء احتساب معدل 170 ألف فحص عشوائي للدم بجهاز السكر في نفس الفترة.
يعرف السكر التراكمي باسم الهيموجلوبين السكري، وهو نتاج التصاق الجلوكوز الذائب في الدم مع كريات الدم الحمراء.
يرتفع السكر التراكمي بسبب ارتفاع قراءات السكر في الدم لعدم قدرة الجسم على استخدام الجلوكوز بالشكل الفعال والسليم، وهذا ما يدفع المزيد من جزيئات الجلوكوز إلى الالتصاق ببروتين الهيموجلوبين المكون لكريات الدم الحمراء.
عادةً ما تكون كريات الدم الحمراء فعالة لفترة تتراوح من ثلاثة إلى أربعة شهر. ولهذا السبب تحديداً يتم أخذ قراءات السكر التراكمي في نفس هذه الفترة.
ثانياً: السكر الصائم Fasting Blood Sugar
يتم استخدام فحص مستويات السكر الصائم. لتشخيص ومراقبة مرضى السكري بالإضافة إلى تشخيص الاضطرابات الأيضية للنشويات بما في ذلك سكري الحمل. ويتم قياس السكر الصائم صباحاً بعد إتمام الصيام أثناء النوم ليلًا.
من الضروري عند دخول مرضى السكري النوع الثاني إلى الحمية الكيتونية أن يتم تسجيل قراءات السكر 3 مرات في اليوم وهي صباحاً وقبل العشاء وقبل النوم. وذلك حتى يتم ملاحظة الانخفاض اليومي والأسبوعي لسكر الدم والذي من خلال مراقبته يمكنك مع طبيبك تخفيض جرعات علاجات السكري.
ثالثاً: الأنسولين الصائم Fasting Insulin
هذا الفحص مهم للأشخاص المصابين بالسكري منذ الصغر أو بعد مدة طويلة من الإصابة بالسكري النوع الثاني. حيث يتم من خلال هذا الفحص معرفة تركيز الإنسولين في الدم وصحّة ونشاط خلايا بيتا في البنكرياس.
يمكن من خلال مقارنة تركيز الإنسولين مع تركيز السكر الصائم التكهن بصحة البنكرياس من جهة ودرجة مقاومة الإنسولين من جهة أخرى. فالمرضى الذين يعانون من مقاومة الإنسولين، تكون قراءة الإنسولين أو السي بيبتايد عالي نسبة لقيمة السكر الصائم. أما من يعانون من تلف خلايا بيتا وتضرر البنكرياس يكون لديهم إفراز الإنسولين منخفضاً رغم اعتدال أو ارتفاع السكري الصائم.
أما في الحالة المثالية عند الأصحاء يكون كلّ من الإنسولين وسكر الدم الصائم منخفضين أدنى من المستوى الطبيعي.
يتم إجراء فحص الإنسولين أثناء الصيام لمدة لا تقل عن 8 ساعات لضمان فحص أكثر دقة وفعالية. عند القيام بفحص الإنسولين عادةً ما يتم فحص السكر أيضاٍ، حتى يتم الاستفادة من فحص الإنسولين الصائم مع السكر الصائم لإحتساب ال)ٌ HomoIR ( والمهم للاستدلال على مقاومة الإنسولين.
رابعاً: البروتين سي الصائم C-peptide
يعد بروتين سي هو بروتين يتم تصنيعة من خلال خلايا بيتا في البنكرياس كلما تم تصنيع الإنسولين يكون منسوب البروتين سي صفراً عند مرضى السكر النوع الأول. بينما ينمكن قياسه في الدم عند الأشخاص الأصحاء وعند مرضى السكري النوع الثاني.
يستخدم فحص الإنسولين الصائم عند فحص مرضى السكري النوع الثاني لمن لا يستخدم الإنسولين. بينما يتم فحص بروتين سي لمرضى السكري النوع الأول والنوع الثاني الذين يستهلكون الإنسولين لمعرفة كمية إفراز البنكرياس من الإنسولين دون تأثر النتائج بالجرعات الخارجية.
حيث يتم إجراء فحص البروتين سي أثناء الصيام لمدة لا تقل عن 8 ساعات لضمان فحص أكثر دقة وفعالية.
خامساً: فحوصات مقاومة الأنسولين HOMA-IR
تعد قيمة الهومو-أي-آر من أدق القيم التي تتنبأ بمقاومة الإنسولين دون إحداث ضرر في الجسم مثل ما يحدث في فحص مقاومة الجلوكوز والذي يتم من خلاله استهلاك 50 غم من الجلوكوز الخام لقياس تأثيره على سكر الدم.
فحص الهومو – أي آر ) HOMA-IR ( هو علاقة رياضية بين فحص السكر والإنسولين الصائم فإذا كان السكر لدى الشخص منخفض والإنسولين منخفض تكون قيمة المؤشر منخفضة وبالتالي لا يعاني الشخص من مقاومة الإنسولين.
سادساً: فحوصات الدهون الثلاثية Triglycerides
عندما تأكل، يتم تحويل السعرات الحرارية الزائدة والسكر والكحول التي لا يحتاجها جسمك على الفور إلى دُهون ثلاثية وتخزينها في الخلايا الدهنية. عندما تحتاج إلى الطاقة، تطلق الهرمونات الدُهون الثلاثية. إذا كنت تستهلك عادةً أطعمة غنية بالكربوهيدرات أكثر مما تحرقه، فقد يكون لديك مستوى مرتفع من الدهون الثلاثية.
| مستوى الدهون الثلاثية | الناضجين | الاطفال 12-19 سنة | الاطفال ( اقل من 10 سنوات ) |
| طبيعي | اقل من 150 ملغ/ديسيلتر | اقل من 90 ملغ/ديسيلتر | اقل من 75 ملغ/ديسيلتر |
| مرتفع بشكل طفيف | 151-199 ملغ/ديسيلتر | 90-129 ملغ/ديسيلتر | 75-99 ملغ/ديسيلتر |
| مرتفع | اكثر من 200 ملغ/ديسيلتر | اكثر من 130 ملغ/ديسيلتر | اكثر من 100 ملغ/ديسيلتر |
| مرتفع جدا | اكثر من 500 ملغ/ديسيلتر | – | – |
قد تؤدي مستويات الدُهون الثلاثية الأعلى من المعدل الطبيعي إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين (تصلب الشرايين أو سماكة جدران الشرايين) والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض القلب. إذا كانت مستويات الدُهون الثلاثية لديك مرتفعة، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب البنكرياس وأمراض الكبد.
سابعاً: فحوصات أنزيمات الكبد ALT and AST
يُعتبر هنا الفحص من الفحوصات التي تدل على صحّة الكبد، فهي تقيس أنزيمات تتواجد بكثرة داخل خلايا الكبد والكلى والعضلات وعضلة القلب، لكن ظهورها في الدورة الدموية دليل على تلف خلايا الكبد.
تكون قيم أنزيمات الكبد مرتفعة لمن يعاني من الكبد الدهني وتزداد بازيداد سوء صحة الكبد، فأنزيم ال ALT والموجود داخل السائل الخلوي في الخلية مسؤول عن تحويل البروتينات إلى طاقة من خلال إزالة النيتروجين من بروتين الألانين، بينما يقوم أنزيم AST الموجود داخل الموتوكوندريا بمساعدة الجسم على التخلص من السموم بتوفير المواد الخام لإنتاج البول.
عند الالتزام في الحمية الكيتونية يبدأ هذان الأنزيمان بالانخفاض إلى أن يصلا إلى قيم منخفضة قريبة من الحد الأدنى في المدى الطبيعي.
يمكن التكهن بحالة الكبد من حيث تطور المرض أو الشفاء من خلال ملاحظة علاقة كل من ال ALT و AST ، إذ أنه في مرحلة تزايد المرض يكون تركيزهما مرتفع مع تفوق ALT على AST بينما عند التشافي من مرض الكبد الدهني يكون تركيز ال AST أعلى من تركيز ال ALT كما هو موضح بالرسم البياني أدناه.
ثامناً: الكرياتينين
الكيرياتينين هي مادة سامة تتراكم في الدورة الدموية نتيجة هدم الكتلة العضلية، وتزداد قيمتها مع زيادة الكتلة العضلية ضمن المدى الطبيعي عند الأصحاء. يستخدم هذا الفحص عادةً لتقييم وظائف الكلى وقدرتها على التخلص من هذه المادة في البول. يمكن ملاحظة ارتفاع الكيرياتينين في الدم بعد تلف 50 % من النفرونات في الكلى. تعتبر القيم الطبيعية للكرياتينين بين
) 0.6 – 1.2 ملغم/ديسيلتر(.
الخلاصة
اجراء فحوصات السكري في وقت مبكر قد يمكنك من تسريع مرحلة العلاج قبل تطوره.
لذلك احرص دائما للانتباه على صحتك ،وفور شعورك بأي عرض من أعراض ارتفاع السكر راجع طبيبك لمساعدتك في اجراء الفحوصات و العلاجات اللازمة.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
