ما هو السكري النوع الأول ؟
هو حالة مزمنة ،كان يُعرف سابقًا باسم سكري الأحداث أو السكري المعتمد على الأنسولين . في هذه الحالة ، ينتج البنكرياس القليل من الأنسولين أو لا ينتج الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يستخدمه الجسم للسماح للسكر (الجلوكوز) بدخول الخلايا لإنتاج الطاقة.
قد تتسبب عوامل مختلفة ، مثل الجينات وبعض الفيروسات ، في الإصابة بداء السكري من النوع الأول. على الرغم من أنه يظهر عادةً خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة ، إلا أنه يمكن أن يصيب البالغين.
ما هي أعراض السكري النوع الأول؟
يمكن أن تظهر أعراضه فجأة وقد تشمل:
- الشعور بالعطش أكثر من المعتاد
- كثرة التبول
- الشعور بالجوع الشديد
- فقدان الوزن دون محاولة
- الشعور بالضيق أو تغيرات مزاجية أخرى
- الشعور بالتعب والضعف
- رؤية ضبابية
مسببات السكري النوع الأول؟
السبب الدقيق للمرض غير معروف. عادةً ما يقوم جهاز المناعة في الجسم – الذي عادةً ما يحارب البكتيريا والفيروسات الضارة – بتدمير الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- مرض وراثي
- التعرض للفيروسات والعوامل البيئية الأخرى
ما هي العوامل التي تزيد من خطورة المرض؟
عوامل وراثية
لم يتم تحديد أسباب مرض السٌكري من النوع الأول بالضبط. ومع ذلك ، فهم يعتقدون أن جيناتك قد تلعب دورًا ، سواء من حيث الجينات التي ترثها أو تاريخ عائلتك من مرض السكري .
يولد الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 ولديهم احتمالية أكبر للإصابة بالمرض. حيث أنه ينتقل عبر أجيال من الأسرة. من غير الواضح كيف يعمل هذا النمط ولماذا يصاب بعض أفراد الأسرة بالمرض بينما لا يصاب الآخرون بذلك.
على سبيل المثال ، قد لا يُصاب كلا التوائم المتطابقين ، الذين لديهم نفس الجينات . بهذه الحالة، إذا كان أحد التوأمين مصابًا ، فإن التوأم الآخر يصاب بالحالة نصف الوقت أو أقل. هذا يشير إلى أن الجينات ليست العامل الوحيد.
عوامل بيئية
قد تؤدي بعض الفيروسات إلى الإصابة بداء السكري من النوع الأول أيضًا. ومع ذلك ، ليس من الواضح أيهم قد يفعل ذلك.
وبالمثل ، فإن الأشخاص من المناخات الباردة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول. يشخص الأطباء أيضًا حالات من السُكري النوع الأول في الشتاء أكثر مما يفعلونه في الصيف.
الأمراض المناعية
حيث أن العلاقة بين الإصابة بالنوع الأول من السكري وأمراض مناعة ذاتية أخرى مثل تلك التي تصيب الغدة الدرقية والأمعاء. وفي النوع الأول يهاجم جهاز المناعة البنكرياس ويدمر الخلايا المنتجة للأنسولين فيه وعادة ما يصاب المرضى بعد ذلك بأنواع أخرى من أمراض المناعة.
المضاعفات
بمرور الوقت ، يمكن أن تؤثر مضاعفات مرض السكري من النوع الأول على الأعضاء الرئيسية في الجسم. وتشمل هذه الأعضاء القلب والأوعية الدموية والأعصاب والعينين والكلى. كما يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى إعاقات أو حتى تهديد حياتك.موضحاً المضاعفات ادناه :
أمراض القلب والأوعية الدموية
يزيد مرض السكري من مخاطر الإصابة ببعض المشاكل في القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه أمراض الشريان التاجي المصحوب بألم في الصدر (الذبحة الصدرية) والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وتضيق الشرايين (تصلب الشرايين) وارتفاع ضغط الدم.
تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي)
يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إصابة جدران الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) التي تغذي الأعصاب، حيث يمكن أن يسبب هذا الشعور بالوخز أو التنميل أو الحرقان أو الألم. يبدأ هذا عادة عند أطراف أصابع القدمين أو أصابع اليدين وينتشر لأعلى.بالتالي قد يؤدي ضعف التحكم في سكر الدم إلى فقدان الإحساس في الأطراف المصابة بمرور الوقت.
كما ان من الممكن أن يسبب تلف الأعصاب التي تؤثر على الجهاز الهضمي مشاكل مع الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك.أما بالنسبة للرجال ، قد يعاني من ضعف الانتصاب.
تلف الكلى (اعتلال الكلية)
تحتوي الكلى على ملايين الأوعية الدموية الدقيقة التي تمنع دخول الفضلات إلى الدم. ومن الممكن أن يتسبب مرض السكري في إتلاف هذا النظام. حيث يؤدي التلف الشديد إلى الفشل الكلوي أو مرض الكلى في مراحله الأخيرة الذي لا يمكن الرجوع منها . بالتالي يحتاج مرض الكلى في المرحلة النهائية إلى اللجوء لغسيل الكلى أو زرع الكلى.
تلف العين
يمكن أن يتسبب داء السكري في تلف الأوعية الدموية في شبكية العين ،و هذا يمكن أن يسبب العمى. كما يزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض الرؤية الخطيرة الأخرى ، مثل إعتام عدسة العين والزرق.
تلف القدم
يؤدي تلف الأعصاب في القدمين أو ضعف تدفق الدم إلى القدمين إلى زيادة خطر الإصابة ببعض مضاعفات القدم. إذا تُركت دون علاج ، حيث يمكن أن تصبح الجروح والبثور عدوى خطيرة. قد تحتاج هذه العدوى إلى العلاج عن طريق إزالة إصبع القدم (بتر).
أمراض الجلد والفم
قد يجعلك مرض السكري أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجلد والفم. وتشمل هذه الالتهابات البكتيرية والفطرية. كما تزداد احتمالية الإصابة بأمراض اللثة وجفاف الفم
مضاعفات الحمل
يمكن أن يشكل ارتفاع مستويات السكر في الدم خطورة على كل من الوالدين والطفل. يزداد خطر الإجهاض وولادة جنين ميت بالاضافة الى العيوب الخلقية عندما لا يتم التحكم في المرض بشكل جيد. بالنسبة للوالدين ، يزيد المرض من خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري ، ومشاكل العين السكرية (اعتلال الشبكية) ، وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل ، وتسمم الحمل.
داء السكري من النوع الأول عند الأطفال
كان يُعرف مرض السكري من النوع الأول باسم سكري الأحداث. وذلك لأنه يتم تشخيصه بشكل متكرر عند الأطفال والشباب. بالمقارنة ، يتم تشخيص داء السكري من النوع 2 عادة عند كبار السن. ومع ذلك ، يمكن تشخيص كلا النوعين في أي عمر تقريبًا.
حيث تشمل أعراض مرض السكري لدى الأطفال :
- فقدان الوزن
- ترطيب الفراش أو التبول مرات أكثر
- الشعور بالضعف أو التعب
- الشعور بالجوع أو العطش في كثير من الأحيان
- تغيرات في المزاج
- عدم وضوح الرؤية
كما هو الحال في البالغين ، يتم علاج الأطفال المصابين بالسكري النوع الأول بواسطة الأنسولين.
تمت الموافقة مؤخرًا على الجيل الأول من البنكرياس الاصطناعي للاستخدام في الأطفال. يتم إدخال هذا الجهاز تحت الجلد. بعد ذلك ، يقوم بقياس نسبة السكر في الدم بشكل مستمر ، ويطلق تلقائيًا الكمية المناسبة من الأنسولين حسب الحاجة.
لا يزال معظم الأطفال يستخدمون الطرق اليدوية لحقن الأنسولين ومراقبة الجلوكوز. في الأطفال الصغار على وجه الخصوص ، يتطلب هذا الكثير من العمل من قبل الوالدين للحفاظ على سلامتهم وصحتهم.
الحمل و السكري النوع الأول
يمثل الحمل تحديات فريدة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول. ومع ذلك ، من الممكن أن يكون لديك حمل وطفل سليمين على الرغم من إصابتك بهذه الحالة.
أهم شيء يجب أن تتذكريه إذا كنت تتوقعين أو تحاولين أن تصبحي حاملاً وانتِ مصابة بالنوع الأول هو أن كل ما تفعلينه لجسمك ، هو ما تفعليه لطفلك. كما ان الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم لديهم أطفال يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم.
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الحمل إلى مضاعفات مثل:
- وزن مرتفع عند الولادة
- ولادة قيصرية معقدة ، ويشار إليها عادة باسم ولادة قيصرية
- ولادة قبل الوقت المتوقع
- انخفاض سكر الدم
- ضغط دم مرتفع
- ولادة جنين ميت.
إذا كنتِ مصابة بالنوع 1 وترغبين في الحمل أو اكتشفي أنك حامل ، فتحدثي مع طبيبك على الفور. بالتالي يمكنهم مناقشة أي تغييرات قد تحتاج إلى إجرائها لضمان بقاء مستويات السكر في الدم مستقرة وآمنة لك ولطفلك.
ما الفرق بين السكر من النوع الاول والنوع الثاني؟
يحدث داء السكري من النوع الأول نتيجة عدم إنتاج الجسم للأنسولين من تلقاء نفسه. يعتبر تناول الأنسولين ضروريًا للبقاء على قيد الحياة ، لنقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى خلايا الجسم.
بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، تتوقف الخلايا عن الاستجابة بشكل جيد للأنسولين. حيث يكافح الجسم لنقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا ، على الرغم من وجود مستويات كافية من الهرمون. في النهاية ، قد تتوقف أجسامهم عن إنتاج الأنسولين الكافي تمامًا.
يتطور المرض في النوع الأول بسرعة كبيرة وتكون الأعراض واضحة. بينما الأشخاص المصابين في النوع 2 ، يمكن أن تتطور الحالة على مدى سنوات عديدة. في الواقع ، قد لا يعرف الشخص المصاب بداء السكري من النوع 2 أنه مصاب به حتى يصاب بمضاعفات.
الحالات التي تستدعي اجراء تشخيص لمرض السكري النوع الاول
- اذا كان سكر الدم الصائم أكبر من 126 مجم / ديسيلتر في اختبارين منفصلين.
- اذا زاد سكر الدم العشوائي عن 200 مجم / ديسيلتر ، إلى جانب أعراض مرض السكري.
- كان الهيموغلوبين A1c أكبر من 6.5 في اختبارين منفصلين.
يستخدم الأطباء أيضًا نفس المعايير لتشخيص مرض السكري من النوع 2. كما انه أحياناً يُخطئ تشخيص مرضى السكري من النوع الأول على أنهم مصابون بالنوع الثاني. وقد لا يدرك الطبيب أنه تم التشخيص خطأ حتى تبدأ في تطوير المضاعفات أو تفاقم الأعراض على الرغم من العلاج.
حيث انه عندما يرتفع مستوى السكر في الدم إلى درجة تؤدي إلى حدوث الحماض الكيتوني السكري ، فإنك تصاب بمرض شديد. غالبًا ما يكون هذا هو السبب الذي يجعل الأشخاص ينتهي بهم المطاف في المستشفى ، ثم يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول.
العلاج
بعد إجراء الكثير من الأبحاث ، لا يوجد علاج لمرض السُكري من النوع الأول. حيث يتم توجيه العلاج نحو التحكم في كمية السكر في الدم باستخدام الأنسولين والنظام الغذائي ونمط الحياة للوقاية من المضاعفات.
من خطوات مراقبة السكري من النوع الأول :
- تلقّي الأنسولين
- حساب نسبة الكربوهيدرات والدهون والبروتينات
- مراقبة مستوى سكر الدم بصورة منتظمة
- تناول أغذية صحية
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحفاظ على وزن صحي
نظام الكيتو الغذائي لمرضى السكري
أظهر نظام الكيتو الغذائي فوائد ملحوظة للأشخاص المصابين بداء السُكري من النوع 1.
يساعد النظام الغذائي عالي الدهون و معتدل البروتين ومنخفض الكربوهيدرات في التحكم في مستويات السكر في الدم.حيث وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين اتبعوا نظام كيتو الغذائي لأكثر من عامين أظهروا نتائج أفضل لـ A1C وتحكمًا في نسبة السكر في الدم.
بناءاً على حالات السكري في عيادتنا المختصة بنظام الكيتو ، قد ثبت أن مرضى السكري من النوع الأول الذين تمت معالجتهم بنظام الكيتو قد انتظمت قراءات السكري التراكمي لديهم (HBA1C) ما بين( 5-5.2 )و انخفضت قراءات الانسولين الى الخمس تقريباً . و هذا يدل على تحسن المرضى بشكل ملحوظ عند الالتزام بحمية الكيتو.
و بعد مرور فترة من الالتزام بنظام الكيتو سوف يتم ملاحظة تغير واضح في قراءات السكر لدى المرضى ، و بالتالي قد يلجؤون الى تقليل نسب الانسولين المأخوذة و ذلك بعد استشارة طبيبهم .لذلك يعتبر من الضروري لجوء مريض السكري الى استشارة الطبيب و أخصائي التغذية لاتباع نظام الكيتو حتى تنتظم قراءة الانسولين لديهم وتتحسن حالتهم .
