قد يكون لبعض الأطعمة فوائد لعينيك وإدارة مرض السكري بشكل عام. قد تكون الأسماك والخضروات الخضراء الورقية والنظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط والأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ أو أوميغا 3 أكثر فائدة.
يمكن أن تكون مواجهة المضاعفات المرتبطة بمرض السكري مثل اعتلال الشبكية مخيفة من تلقاء نفسها. قد تتطلب إدارة مرض السكري وتأثيراته على رؤيتك تعديلات على نمط الحياة، مثل تغيير ما تقرر تناوله.
بصرف النظر عن احتمال حدوث تغيرات في الرؤية، فإن اعتلال الشبكية السكري لا يسلب بقية مسؤوليات إدارة مرض السكري.
ستقدم هذه المقالة مجموعة من المعرفة حول الأطعمة التي قد تكون مفيدة لصحة عينيك وإدارة مرض السكري بشكل عام. وما إذا كانت بعض الأطعمة أو المكونات يمكن أن تساعدك في إدارة اعتلال الشبكية السكري إذا تطور.
هل هناك علاقة بين اعتلال الشبكية السكري وخيارات الطعام؟
سيصاب أكثر من نصف مرضى السكري باعتلال الشبكية في مرحلة ما. من المرجح أن تصاب بمضاعفات مرض السكري هذه كلما عشت مع الحالة لفترة أطول، وفقا لجمعية السكري الأمريكية (ADA).
لكن الحفاظ على نسبة السكر في الدم في النطاق المستهدف ومستويات A1C حوالي 7٪ يمكن أن يساعد في تقليل خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك اعتلال الشبكية. هذا هو السبب في أن عادات الأكل هي جزء مهم من إدارة مرض السكري.
لا توجد ضمانات بأن عاداتك الغذائية ستمنع أي مضاعفات مرتبطة بمرض السكري، ناهيك عن اعتلال الشبكية. ومع ذلك، فإن الأطعمة التي تختار تناولها يمكن أن تفيد صحة عينيك وتساعد في إدارة مرض السكري بشكل عام.
هل يمكنك الوقاية من اعتلال الشبكية السكري عن طريق تناول أطعمة معينة؟
لا توجد طريقة معروفة للوقاية تماما من مضاعفات مرض السكري، بما في ذلك اعتلال الشبكية.
ومع ذلك، يعد الطعام جزءا أساسيا من إدارة مرض السكري، وهناك العديد من الدراسات السريرية التي تستكشف تأثير بعض الأطعمة والمكونات على اعتلال الشبكية السكري.
ما هي الأطعمة التي يمكن أن تساعد في إدارة اعتلال الشبكية السكري؟
في مراجعة منهجية لعام 2018 للدراسات السريرية التي يعود تاريخها إلى عام 1967. قام فريق من الباحثين بتحليل أكثر من 4200 دراسة حول العلاقة بين العادات الغذائية واعتلال الشبكية السكري.
قرر الباحثون أن الأطعمة الغنية بالألياف والأسماك الزيتية والسعرات الحرارية المنخفضة والنظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط كانت أكثر ارتباطا بانخفاض خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري. تضمن تحديث في عام 2022 العديد من الدراسات الأخرى في السنوات اللاحقة، وتوصل إلى نفس الاستنتاج.
ستجد أدناه تفاصيل كل فئة من فئات الطعام التي قد تفكر في إضافتها إلى خطط وجباتك للمساعدة في إدارة مرض السكري وتقليل خطر الإصابة بأمراض العيون المرتبطة بمرض السكري.
سمك
هناك العديد من الدراسات التي تظهر أن تناول كميات أكبر من الأسماك له فوائد تتعلق باعتلال الشبكية السكري.
زيت السمك هو مصدر غني للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة أوميغا 3 طويلة السلسلة (PUFA)، مما يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري وله تأثير وقائي ضد اعتلال الشبكية السكري.
في دراسة أجريت عام 2016 للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. وجد الباحثون أن تناول ما لا يقل عن 500 ملغ / د من أحماض أوميغا 3 الدهنية الغذائية يمكن أن يساعد في تقليل خطر اعتلال الشبكية السكري الذي يهدد البصر. هذا يعني تناول حصتين أسبوعيتين أو أكثر من الأسماك الزيتية، والتي أشار الباحثون إلى أنها مرتبطة بانخفاض بنسبة 60٪ تقريبا في خطر اعتلال الشبكية.
قد تشمل هذه الأنواع من الأسماك ما يلي:
- سمك السلمون المرقط
- الرنجة المدخنة (كبيرس)
- ثعبان البحر
- الأسماك الصغيرة
- رنجة
- تونة
وجدت دراسة أخرى أن تناول 85 إلى 141 جراما من الأسماك الدهنية الداكنة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع يمكن أن يحمي أيضا من اعتلال الشبكية السكري، مما يقلل من خطر اعتلال الشبكية بنسبة 70٪ مقارنة بأولئك الذين لا يأكلون هذه الأسماك أبدا. تشمل هذه الأنواع من الأسماك:
- سلمون
- ماكريل
- سمك أبو سيف
- السردين
- سمكة زرقاء
أشارت نفس الدراسة إلى أن تناول نفس الكميات من الأسماك الأخرى – سمك القد، الفرخ، سمك السلور – كل أسبوع لا يبدو أن له تأثير على خطر اعتلال الشبكية السكري.
هذا النمط نفسه موجود في العديد من الدراسات الأخرى. بما في ذلك البحث الذي يشمل الأشخاص الذين يعيشون في المجتمعات الساحلية ولديهم معدلات استهلاك أعلى للأسماك والمأكولات البحرية.
من المعروف أيضا أن الأسماك لها العديد من الفوائد الصحية الأخرى، بالإضافة إلى مجرد كونها جيدة لصحة عينيك وإدارة مرض السكري بشكل عام. يمكنك قراءة المزيد عن تلك الفوائد الصحية المحتملة الأخرى هنا.
أحماض أوميغا 3 الدهنية
هذه لها عدد من الفوائد لجسمك ودماغك، وتوصي العديد من المنظمات الصحية (بما في ذلك ADA) بأن يأكل البالغون ما لا يقل عن 250 إلى 500 ملليغرام (ملغ) من أوميغا 3 كل يوم.
في حين أن الأسماك الدهنية هي المصدر الرئيسي للأوميغا 3، يمكنك أيضا العثور على ذلك في الطحالب والبذور والأطعمة النباتية الغنية بالدهون. قد تشمل بعض الخيارات بخلاف المأكولات البحرية ما يلي:
بذور الشيا: بذور الشيا مليئة بالمنغنيز والسيلينيوم والمغنيسيوم والمواد المغذية الأخرى. تحتوي حصة قياسية 1 أونصة (28 جراما) من بذور الشيا على 5 جرامات من البروتين، بما في ذلك جميع الأحماض الأمينية الأساسية الثمانية.
بذور الكتان: بذور الكتان هي بذور صغيرة بنية أو صفراء ستجدها عادة مطحونة أو مطحونة أو مضغوطة لاستخراج الزيت. هذه مصدر جيد للألياف والمغنيسيوم والمواد المغذية الأخرى، بما في ذلك الكثير من أحماض أوميغا 3 الدهنية.
الجوز: يحتوي الجوز على الألياف وكميات كبيرة من النحاس والمنغنيز وفيتامين E، بالإضافة إلى المركبات النباتية الهامة.
- بيض
- لبن
- مشروبات الصويا
- فواكه
تعتبر الفاكهة النيئة الطازجة عموما أفضل مصادر الفيتامينات والمواد المغذية. يمكن أن تكون الفاكهة المجمدة أو المعلبة بدون سكريات مضافة أيضا خيارا جيدا لخطة طعام متوازنة.
الأطعمة الغنية باللوتين والزياكسانثين – وهما من جزيئات الكاروتينويد التي تلون الطعام – لها خصائص مضادة للأكسدة ومن المعروف أنها تساعد في حماية عينيك، وخاصة البقعة الصفراء والشبكية.
يمكنك العثور على هذه الفواكه البرتقالية والحمراء والصفراء والأرجوانية التي قد تشمل:
- برتقالي
- الموز (بما في ذلك الموز الأحمر)
- التوت
- بطيخ ندى العسل
- المانجو
- الخوخ
- كيوي
أشارت دراسة أجريت عام 2021 إلى أن “الفواكه معروفة بأنها أطعمة ذات مؤشر سكري منخفض في الدم غنية بالألياف الغذائية، والتي يمكن أن تبطئ تحويل الكربوهيدرات إلى جلوكوز بعد الابتلاع”. استشهد هذا البحث بأبحاث قديمة من عام 2014 خلصت إلى أن “الاستهلاك الأكثر تواترا للأطعمة الغنية بالفلافونويد وخاصة الفواكه مثل الحمضيات والتفاح والتوت … ارتبط بانخفاض احتمالات الإصابة باعتلال الشبكية السكري”.
ومع ذلك، يدعم البحث العلاقة العامة بين تناول الطعام بشكل أفضل – والذي يتضمن الفواكه – وتحسين نسبة السكر في الدم وإدارة مرض السكري. وهذا بدوره يمكن أن يساعد في خفض مستويات A1C وتقليل خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بمرض السكري بشكل عام.
الخضروات
الخضروات الورقية الخضراء هي أفضل مصدر للفيتامينات والمواد المغذية.
كما هو الحال مع الفاكهة، يوصى بالخضروات التي تحتوي على اللوتين والزياكسانثين لصحة العين. قد تشمل هذه الخضروات الورقية الخضراء وكذلك الخضروات المصطبغة للغاية، مثل:
- كالي
- بروكلي
- خس
- بقدونس
- البازلاء
- سبانخ
- اللفت الأخضر
- ذرة
- جزر
- يقطين
- الفلفل الأحمر والبرتقالي
- قرع
يمكن لهذه الخضروات الورقية الخضراء التي تحتوي على نسبة عالية من العناصر الغذائية ومضادات الأكسدة أن تؤخر تطور اعتلال الشبكية السكري لمدة 5 سنوات .
الفيتامينات
تلعب الفيتامينات المختلفة دورا في إدارة مرض السكري، بما في ذلك كيفية تأثرك باعتلال الشبكية السكري. يميل الأشخاص المصابون باعتلال الشبكية السكري إلى الحصول على مستويات أقل من هذه الفيتامينات، وفقا ل
استكشفت مراجعة بحثية لعام 2020 مصدر موثوق به آثار العين لمرض السكري المتعلقة بالعديد من الفيتامينات والمعادن والمواد المغذية الأخرى بما في ذلك الفيتامينات A وB وC وD وE. تذكر الدراسة أيضا الزنك والنحاس وغيرها من الأشياء الأكثر فائدة. يشير هذا البحث أيضا إلى أنه يمكن أن تكون بعض الفيتامينات مهمة في الوقاية من اعتلال الشبكية.
على وجه الخصوص، يساعد فيتامين أ على حماية سطح العينين وهو مفيد للرؤية الليلية. يمكن العثور على هذا الفيتامين في الجزر والبطاطا الحلوة والسبانخ واللفت والبطيخ.
ومع ذلك، تشير المبادئ التوجيهية السنوية ل ADA إلى أنه لا يوجد دليل واضح على أن المكملات الغذائية وحدها يمكن أن تحسن مستويات السكر في الدم أو غيرها من التوقعات طويلة الأجل، مثل تطور اعتلال الشبكية – ما لم يكن هناك بالفعل نقص في الفيتامينات أو المعادن.
هذا يعني أنه يجب ألا تتناول مكملات الفيتامينات أو المعادن وتتوقع أن يكون لها تأثير على إدارة مرض السكري أو اعتلال الشبكية السكري. استشر فريق رعاية مرض السكري قبل إجراء أي تغييرات أو تناول أدوية أو مكملات جديدة.
هل يمكن أن يساعد نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي في علاج مرض السكري واعتلال الشبكية؟
من المحتمل أن تلاحظ أن العديد من المواد الغذائية المذكورة هنا تشترك في العديد من نفس فوائد المغذيات والفيتامينات. يحتوي عدد من الأطعمة على خصائص مفيدة لإدارة مرض السكري وصحة العين.
العديد من هذه الأطعمة هي أيضا جزء من نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي، الذي يعتمد على الأطعمة التقليدية التي يتناولها الناس في البلدان المتاخمة للبحر الأبيض المتوسط (فرنسا وإسبانيا واليونان وإيطاليا). يركز النظام الغذائي على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات والبذور وزيت الزيتون والدهون الصحية للقلب.
أظهرت العديد من الدراسات أن النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط يمكن أن يعزز فقدان الوزن ويساعد في منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية والموت المبكر. إنه مفيد أيضا للوقاية من مرض السكري من النوع 2، وقد يحسن مستويات السكر في الدم لأولئك الذين يعانون من أنواع أخرى من مرض السكري.
خاص بصحة العين لمرض السكري، يحتوي نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي على مركبات مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة. تعمل هذه بشكل غير مباشر على تحسين للامتصاص المحيطي للجلوكوز وتقليل مقاومة الأنسولين.والتي بدورها يمكن أن يكون لها تأثير وقائي في الحد من خطر حدوث مضاعفات مرض السكري. يوفر زيت الزيتون حمض الأوليك، والذي قد يساعد على الوقاية من اعتلال الشبكية السكري.
وجد بحث عام 2015 مصدر موثوق به شمل أكثر من 3600 شخص يعانون من مرض السكري من النوع 2 أيضا أن الوجبات الغذائية المتوسطية المخصبة بزيت الزيتون البكر الممتاز قد تحمي من اعتلال الشبكية السكري.
هل هناك فرق في الوجبات الغذائية لاعتلال الشبكية والسكري بشكل عام؟
أنماط الأكل الموصى بها من قبل خبراء السكري هي في الأساس نفسها بالنسبة لاعتلال الشبكية السكري كما هو الحال بالنسبة لإدارة مرض السكري بشكل عام.
تركز معايير الرعاية الخاصة ب ADA على تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة الغنية بالألياف والبروتين الخالي من الدهون والدهون الصحية مع تقليل الأطعمة المصنعة والسكريات المضافة.
ترتبط إرشادات الأكل لكل من مرض السكري وصحة العين المرتبطة بمرض السكري بسكر الدم المستقر، مع التأكد من بقاء مستويات الجلوكوز ضمن النطاقات المستهدفة ولا تتقلب بشكل كبير. نتيجة لذلك، يؤكد الخبراء على انخفاض مستويات A1C التي ثبت أنها تقلل من خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بمرض السكري.
لا يزال تطور مضاعفات مرض السكري غير مفهوم تماما. عرف الباحثون أن انخفاض مستويات السكر في الدم ومستويات A1C يساعد على تقليل خطر حدوث مضاعفات. ولكن حتى أولئك الذين يعانون من انخفاض مستويات السكر في الدم باستمرار يعانون من مضاعفات، وأولئك الذين عاشوا بمستويات أعلى من A1C بمرور الوقت لا يعانون دائما من مضاعفات.
يعتقد الباحثون أن هناك مكونا وراثيا يؤثر على تطور المضاعفات، بما في ذلك اعتلال الشبكية السكري.
الخلاصة
قد يكون لبعض الأطعمة فوائد لعينيك وإدارة مرض السكري بشكل عام.
قد تكون الأسماك والخضروات الخضراء الورقية والأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ وأوميغا 3 أكثر فائدة.
ثبت أيضا أن النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط يساعد على تحسين مستويات السكر في الدم و A1C، بالإضافة إلى تقليل خطر مضاعفات مرض السكري، مثل اعتلال الشبكية السكري.
ومع ذلك، ليس هناك ما يضمن أن أي طعام يمكن أن يزيل أو يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري. يجب عليك دائما مناقشة خطط الوجبات وأي مشكلات في إدارة مرض السكري مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر
https://www.healthline.com/nutrition/mediterranean-diet-meal-plan#what-is-it
https://eandv.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40662-020-00199-y
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28429904
https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy
