ما هو اضطراب الطعام؟
اضطرابات الطعام هي مجموعة من الحالات النفسية التي تسبب عادات الأكل غير الصحية والتي قد تؤثر على التطور. قد يبدأ الأشخاص بالشعور بهوس الطعام أو هوس وزن أو شكل الجسم. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تسبب اضطرابات الأكل عواقب صحية وخيمة وقد تؤدي حتى إلى الوفاة إذا تركت دون علاج. في الواقع ، تعد اضطرابات الطعام من بين أكثر الأمراض العقلية فتكاً.
يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الطعام من مجموعة متنوعة من الأعراض. تشمل الأعراض الشائعة تقييداً شديداً للطعام ، ونهم الطعام ، وسلوكيات التطهير مثل القيء أو الإفراط في ممارسة الرياضة. ويمكن أن تؤثر تضطرابات الطعام على الأشخاص من أي جنس وفي أي مرحلة من مراحل الحياة . ولكن غالباًما يسعى هؤلاء الأشخاص إلى العلاج بمعدلات أقل أو قد لا يبلغون عن أعراض اضطراب الأكل على الإطلاق.
ما هي علامات اضطراب الطعام؟
هناك أنواع مختلفة من اضطرابات الأكل لها أعراض مختلفة، ولكن كل حالة تنطوي على تركيز شديد على القضايا المتعلقة بالطعام والأكل، وبعضها ينطوي على تركيز شديد على الوزن.
قد تشمل العلامات العقلية والسلوكية:
- فقدان الوزن بشكل كبير
- القلق بشأن تناول الطعام في الأماكن العامة
- الانشغال بالوزن أو الطعام أو السعرات الحرارية أو حساب غرامات الدهون
- شكاوى من الإمساك أو عدم تحمل البرد أو آلام البطن أو الخمول أو الطاقة الزائدة
- أعذار لتجنب تناول الطعام
- الخوف الشديد من زيادة الوزن أو “السمنة”
- لبس طبقات من الملابس لإخفاء فقدان الوزن أو البقاء دافئاً
- الحد بشدة من كمية وأنواع الأغذية المستهلكة وتقييدها
- إنكار الشعور بالجوع
- التعبير عن الحاجة إلى “حرق” السعرات الحرارية
- ًاستخدام الميزان مراراً وتكرارا
- أنماط الشراهة في تناول الطعام
- ممارسة الرياضة بشكل مفرط
- طهي وجبات الطعام للآخرين دون تناول الطعام
قد تشمل العلامات الجسدية ما يلي:
- تقلصات المعدة وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى
- صعوبة في التركيز
- (فقر الدم، انخفاض مستويات الغدة الدرقية، انخفاض مستويات الهرمونات، انخفاض البوتاسيوم، انخفاض عدد خلايا الدم، بطء معدل ضربات القلب)
- الدوخة
- الاغماء
- الشعور بالبرد طوال الوقت
- مشاكل النوم
- مشاكل وعدم انتظام في الدورة الشهرية
- نسيج على قمم مفاصل الأصابع (علامة على تحفيز القيء عن طريق الأصابع )
- البشرة الجافة
- أظافر جافة ورقيقة
- ترقق الشعر
- ضعف العضلات
- ضعف التئام الجروح
- ضعف وظيفة الجهاز المناعي
مسببات اضطرابات الطعام؟
يعتقد الخبراء أن مجموعة متنوعة من العوامل قد تسهم في حدوث اضطرابات الأكل. واحد من هؤلاء هو علم الوراثة. يبدو أن الأشخاص الذين لديهم شقيق أو والد مصاب باضطراب في الأكل معرضون لخطر متزايد للإصابة به. بالإضافة إلى أن السمات الشخصية هي عامل آخر ايضاَ غالباً ما ترتبط بزيادة خطر الإصابة باضطراب الأكل.
وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى التعرض للضغوط والتوتر. والتفضيلات الثقافية للنحافة، والتعرض لوسائل الإعلام التي تروج لهذه المثل العليا. في الآونة الأخيرة ، اقترح الخبراء أن الاختلافات في بنية الدماغ والبيولوجيا قد تلعب أيضاً دوراً في تطور اضطرابات الأكل. على وجه الخصوص ، قد تكون مستويات المواد الكيميائية للرسائل في الدماغ (السيروتونين والدوبامين) عوامل مساعدة ايضاً . ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات قبل التوصل إلى استنتاجات قوية.
أنواع اضطرابات الطعام :
اضطرابات الأكل هي مجموعة من الحالات ذات الصلة التي تنطوي على مشاكل غذائية ووزنية شديدة، ولكن لكل اضطراب أعراض ومعايير تشخيص فريدة. فيما يلي اضطرابات الأكل الأكثر شيوعاً وأعراضها.
1. فقدان الشهية العصبي “Anorexia nervosa”
من المحتمل أن يكون فقدان الشهية العصبي هو اضطراب الأكل الأكثر شهرة. يتطور بشكل عام خلال فترة المراهقة أو مرحلة الشباب ويميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال.
ينظر الأشخاص المصابون بفقدان الشهية عموماً إلى أنفسهم على أنهم يعانون من زيادة الوزن، حتى لو كانوا يعانون من نقص الوزن بشكل خطير. إنهم يميلون إلى مراقبة وزنهم باستمرار ، وتجنب تناول أنواع معينة من الأطعمة ، وتقييد السعرات الحرارية التي يتناولونها بشدة.
تشمل الأعراض الشائعة لفقدان الشهية العصبي ما يلي:
- أنماط اختيار الأكل مقيدة للغاية
- الخوف الشديد من زيادة الوزن أو السلوكيات المستمرة لتجنب زيادة الوزن ، على الرغم من نقصان الوزن
- السعي الدؤوب للنحافة وعدم الرغبة في الحفاظ على وزن صحي
- تأثير كبير على وزن الجسم أو شكل الجسم المتصور على احترام الذات
- إنكار نقص الوزن بشكل خطير
غالباً ما تكون أعراض الوسواس القهري موجودة أيضاً لدى هؤلاء الأشخاص . على سبيل المثال ، ينشغل العديد من الأشخاص المصابين بفقدان الشهية بأفكار مستمرة حول الطعام ، وقد يقوم البعض بجمع الوصفات أو تخزين الطعام. قد يواجهون أيضاً صعوبة في تناول الطعام في الأماكن العامة ويظهرون رغبة قوية في التحكم في بيئتهم ، مما يحد من قدرتهم على أن يكونوا عفويين.
يتم تصنيف فقدان الشهية رسمياً إلى نوعين فرعيين – النوع المقيد ونوع الشراهة ونوع النهم. الأفراد الذين يعانون من النوع المقيد يفقدون الوزن فقط من خلال اتباع نظام غذائي صارم أو الصيام أو ممارسة الرياضة المفرطة. أما الأفراد الذين يعانون من نوع الشراهة في تناول الطعام والتطهير (أي إجبار النفس على التخلص من الطعام الذي تناولوه) قد ينهمون في تناول كميات كبيرة من الطعام أو يأكلون القليل جداً . في كلتا الحالتين ، بعد تناول الطعام ، يقومون بالتطهير باستخدام أنشطة مثل القيء أو تناول الملينات أو مدرات البول أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط.
فقدان الشهية يمكن أن يكون ضاراً جداً للجسم. بمرور الوقت ، قد يعاني الأفراد الذين يعيشون معه من ترقق عظامهم وحدوث العقم وهشاشة الشعر والأظافر. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي فقدان الشهية إلى فشل القلب أو الدماغ أو الأعضاء المتعددة والموت.
2. الشره المرضي العصبي “Bulimia nervosa”
الشره المرضي العصبي هو اضطراب آخر معروف من اضطرابات الأكل. مثل فقدان الشهية ، يميل الشره المرضي إلى التطور خلال فترة المراهقة والبلوغ المبكر ويبدو أنه أقل شيوعاً بين الرجال من النساء.
غالباً ما يأكل الأشخاص المصابون بالشره المرضي كميات كبيرة بشكل غير عادي من الطعام في فترة زمنية محددة. وعادةً ما تستمر كل نوبة نهم في تناول الطعام حتى يصبح الشخص ممتلئاً بشكل مؤلم. أثناء الشراهة ، يشعر الشخص عادة أنه لا يستطيع التوقف عن تناول الطعام أو التحكم في مقدار ما يأكله. يمكن أن يحدث النهم مع أي نوع من الطعام ولكن الأكثر شيوعاً يحدث مع الأطعمة التي يتجنبها الفرد عادة.
ثم يحاول الأفراد المصابون بالشره المرضي التطهير للتعويض عن السعرات الحرارية المستهلكة وتخفيف الانزعاج في الأمعاء. تشمل سلوكيات التطهير الشائعة القيء القسري والصيام و استخدام الملينات ومدرات البول والحقن الشرجية وممارسة التمارين الرياضية المفرطة.
تشمل الأعراض الشائعة للشره المرضي العصبي ما يلي:
قد تبدو الأعراض مشابهة جدا لتلك الخاصة بفقدان الشهية العصبي. ومع ذلك ، فإن الأفراد المصابين بالشره المرضي عادة ما يحافظون على وزن نموذجي نسبياً بدلاً من فقدان كمية كبيرة من الوزن.
- نوبات متكررة من الشراهة في تناول الطعام مع الشعور بعدم السيطرة
- نوبات متكررة من سلوكيات التطهير غير المناسبة لمنع زيادة الوزن
- احترام الذات يتأثر بشكل كبير بشكل الجسم والوزن
- الخوف من زيادة الوزن ، على الرغم من وجود وزن نموذجي
قد تشمل الآثار الجانبية للشره المرضي التهاب الحلق و اللوزتين ، وتورم الغدد اللعابية ، ومينا الأسنان البالية ، وتسوس الأسنان ، والارتجاع الحمضي ، وتهيج الأمعاء ، والجفاف الشديد ، والاضطرابات الهرمونية. وذلك بسبب الاستمرار في التقيء. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يخلق الشره المرضي أيضاً خللاً في مستويات الشوارد ، مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم. هذا يمكن أن يسبب سكتة دماغية أو نوبة قلبية.
3. اضطراب نهم الطعام “Binge eating disorder”
اضطراب نهم الطعام هو الشكل الأكثر انتشاراً من اضطرابات الأكل وأحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً بين المراهقين. يبدأ عادة خلال فترة المراهقة والبلوغ المبكر ، على الرغم من أنه يمكن أن يتطور لاحقاً.
الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم أعراض مشابهة لتلك الموجودة في الشره المرضي أو فقدان الشهية. على سبيل المثال ، عادة ما يأكلون كميات كبيرة بشكل غير عادي من الطعام في فترات زمنية قصيرة نسبياً ويشعرون بعدم السيطرة أثناء الشراهة.
لا يقيد الأشخاص المصابون باضطراب نهم الطعام السعرات الحرارية ولا يستخدمون سلوكيات التطهير ، مثل القيء أو التمرين المفرط ، للتعويض عن الشراهة.
تشمل الأعراض الشائعة لاضطراب نهم الطعام ما يلي:
- تناول كميات كبيرة من الطعام بسرعة وسراً حتى يمتلئ بشكل غير مريح ، على الرغم من عدم الشعور بالجوع
- الشعور بعدم السيطرة أثناء نوبات الشراهة في تناول الطعام
- مشاعر الضيق، مثل الخجل أو الاشمئزاز أو الشعور بالذنب، عند التفكير في سلوك الشراهة في تناول الطعام
- عدم استخدام سلوكيات التطهير، مثل تقييد السعرات الحرارية أو القيء أو ممارسة التمارين الرياضية المفرطة أو استخدام الملينان أو مدرات للبول، للتعويض عن الشراهة في تناول الطعام
غالباً ما يستهلك الأشخاص المصابون باضطراب نهم الطعام كمية زائدة من الطعام وقد لا يتخذون خيارات غذائية مغذية. هذا قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات طبية مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري من النوع 2.
4. البيكا “Pica”
البيكا هو اضطراب في الأكل ينطوي على تناول أشياء لا تعتبر طعاماً ولا توفر قيمة غذائية. الأفراد الذين يعانون من البيكا يتوقون إلى تناول المواد غير الغذائية مثل الثلج والأوساخ والتربة والطباشير والصابون والورق والشعر والقماش والصوف والحصى ومنظفات الغسيل ونشا الذرة.
يمكن أن تحدث البيكا في البالغين والأطفال والمراهقين. وكثيراً ما ينظر إليه في الأفراد الذين يعانون من حالات تؤثر على الأداء اليومي ، بما في ذلك الإعاقات الذهنية ، والظروف التنموية مثل اضطراب طيف التوحد ، وحالات الصحة العقلية مثل الفصام. قد يكون الأفراد المصابون بالبيكا أكثر عرضة لخطر التسمم والالتهابات وإصابات الأمعاء ونقص التغذية. اعتماداً على المواد التي يتم تناولها ، قد تكون البيكا قاتلة.
ومع ذلك ، لكي تعتبر الحالة بيكا ، يجب ألا يكون تناول المواد غير الغذائية جزءاً نموذجياً من ثقافة شخص ما أو دينه. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يعتبر ممارسة مقبولة اجتماعياً من قبل أقران الشخص.
5. اضطراب تناول الطعام التجنبي/التقييدي “Avoidant/restrictive food intake disorder”
اضطراب تناول الطعام التجنبي / التقييدي (ARFID) هو اسم جديد لاضطراب قديم. وقد حل هذا المصطلح محل مصطلح “اضطراب التغذية في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة” ، وهو تشخيص كان مخصصاً سابقاً للأطفال دون سن 7 سنوات. يعاني الأفراد المصابون بهذا الاضطراب من اضطراب في تناول الطعام إما بسبب عدم الاهتمام بتناول الطعام أو النفور من بعض الروائح أو الأذواق أو الألوان أو القوام أو درجات الحرارة.
تشمل الأعراض الشائعة ل ARFID ما يلي:
- تجنب أو تقييد تناول الطعام الذي يمنع الشخص من تناول ما يكفي من السعرات الحرارية أو العناصر الغذائية
- فقدان الوزن أو ضعف النمو بالنسبة للعمر والطول
- نقص المغذيات أو الاعتماد على المكملات الغذائية أو التغذية الأنبوبية
اضطرابات الطعام الأخرى :
بالإضافة إلى اضطرابات الطعام المذكورة أعلاه ، توجد أيضاً اضطرابات أكل أخرى أقل شهرة أو أقل شيوعاً. وتشمل هذه:
- اضطراب التطهير: غالباً ما يستخدم الأفراد المصابون باضطراب التطهير سلوكيات التطهير، مثل القيء أو الملينات أو مدرات البول أو التمرين المفرط، للتحكم في وزنهم أو شكلهم.
- متلازمة الأكل الليلي: غالباً ما يأكل الأفراد المصابون بهذه المتلازمة بشكل مفرط في الليل ، وغالباً بعد الاستيقاظ من النوم.
المصادر :
Eating Disorders | NAMI: National Alliance on Mental Illness
