ارتفاع حديد الدم هو حالة طبية يتراكم فيها الكثير من الحديد في الجسم. يمكن أن تسبب عدة مشاكل صحية خطيرة لأن جسمك لا يستطيع التخلص من الحديد الزائد. يتراكم الحديد الزائد في:
- الكبد.
- الجلد.
- القلب.
- البنكرياس.
- المفاصل.
- الغدة النخامية.
ويمكن أن يسبب هذا التراكم للحديد تلف للأنسجة والأعضاء.
ما هي أعراض ارتفاع الحديد في الدم؟
لا يعاني الأشخاص المصابين بارتفاع حديد الدم أعراضًا ملحوظة. ولكن عندما تكون الأعراض موجودة فقد تختلف من شخص لآخر وتتمثل فيما يلي:
- التعب والضعف.
- خسارة الوزن.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- ألم في البطن.
- تغير لون البشرة إلى البرونزي أو الرمادي.
- آلام المفاصل.
ما الذي يسبب ارتفاع حديد الدم؟
يوجد نوعين من أنواع ارتفاع حديد الدم وتختلف الأسباب لكل واحد منهما.
ارتفاع حديد الدم الأولي
عادة ما يحدث ارتفاع حديد الدم الأولي المعروف أيضا باسم داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي عن عوامل وراثية. عادةً يرث الشخص المصاب بداء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي نسخة من الجين الذي يسبب هذه المشكلة من كل من الأم والأب. ومع ذلك ليس كل من يرث هذه الجينات يصاب بالمرض. يبحث العلماء عن سبب ظهور أعراض ارتفاع حديد الدم لدى بعض الأشخاص والبعض الآخر لا.
في الولايات المتحدة يعاني حوالي 1 من كل 300 شخص أبيض من أصل إسباني من هذه الحالة. ولكن لا يدرك أنهم يعانون منها. من المرجح أن تحدث بعض المضاعفات عند الذكور وبعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى مثل مرض السكري أو أمراض الكبد. أما الإناث فقد لا تظهر الأعراض عليهم إلا بعد انقطاع الطمث. وذلك لأن الحيض قد يؤدي إلى تخفيض مستويات الحديد في الدم. و بمجرد توقف الحيض قد يتراكم الحديد في الدم.
ارتفاع حديد الدم الثانوي
يحدث ارتفاع حديد الدم الثانوي عندما يحدث تراكم الحديد في الدم بسبب حالة صحية أخرى مثل داء ترسب الأصبغة الدموية للكريات الحمراء. في هذا المرض تطلق خلايا الدم الحمراء الكثير من الحديد في الجسم لأنها تكون ضعيفة للغاية. تشمل عوامل الإصابة بارتفاع الحديد الثانوي ما يلي:
- إدمان الكحول.
- تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري أو أمراض القلب أو أمراض الكبد.
- تناول مكملات الحديد أو فيتامين سي والتي يمكن أن تزيد من كمية الحديد التي يمتصها الجسم.
- عمليات نقل الدم المتكررة.
تشخيص ارتفاع الحديد في الدم
سيقوم الطبيب لتشخيص حالتك بما يلي:
- السؤال عن الأعراض التي تشعر بها.
- السؤال عن أي مكملات تتناولها.
- السؤال عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي لك.
- إجراء الفحص الجسدي.
- قد يوصي بإجراء بعض الاختبارات.
يمكن أن تشبه الأعراض أعراض العديد من الحالات المرضية الأخرى مما يجعل التشخيص صعبًا. لذلك قد تكون هناك عدة اختبارات ضرورية يجب عليك القيام بها لتأكيد التشخيص.
فحص الدم
يمكن لفحص الدم مثل إجراء فحص تشبع ترانسفيرين في المصل (TS) قياس مستويات الحديد. يقيس اختبار TS كمية الحديد المرتبطة ببروتين ترانسفيرين الذي يحمل الحديد في دمك. ويمكن أن يعطي اختبار الدم أيضًا فكرة عن صحة وظائف الكبد لديك.
الاختبارات الجينية
يمكن أن يظهر اختبار الحمض النووي ما إذا كان الشخص يعاني من تغيرات جينية قد تؤدي إلى داء ترسب الأصبغة الدموية. أو إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بداء ترسب الأصبغة الدموية فقد يكون اختبار الحمض النووي مفيدًا لأولئك الذين يخططون للزواج. بالنسبة للاختبار قد يقوم أخصائي المختبر بسحب عينة من الدم أو استخدام مسحة من خلايا الفم.
خزعة الكبد
الكبد هو المكان الرئيسي الذي يخزن فيه الجسم الحديد. عادةً ما يكون أحد الأعضاء الأولى التي تضررت من تراكم الحديد. لذلك يمكن أن تظهر خزعة الكبد ما إذا كان هناك الكثير من الحديد في الكبد أو إذا كان يوجد تلف في الكبد بسبب تراكم الحديد فيه. سيقوم الطبيب بأخذ عينة صغيرة من أنسجة الكبد لاختبارها في المختبر.
اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي
يمكن لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي قياس مستويات الحديد في الجسم. قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي بدلًا من خزعة الكبد في بعض الحالات.
كيف يتم علاج ارتفاع حديد الدم؟
يوجد طريقتين رئيسيتين لعلاج ارتفاع حديد الدم وهما:
Phlebotomy
العلاج الطبي الرئيسي هو ال Phlebotomy. وهو يعتمد على سحب الدم والحديد من الجسم. يضع أخصائي الرعاية الصحية إبرة في الوريد ويتدفق الدم من الجسم إلى كيس خارجي كما يحدث عند التبرع بالدم. في البداية سيتم إزالة حوالي 1 باينت من الدم مرة أو مرتين في الأسبوع. وعندما تعود مستويات الحديد إلى وضعها الطبيعي قد تحتاج إلى علاج كل 2 إلى 4 أشهر.
Chelation
الخيار الآخر هو ال Chelation . هذا علاج متطور يمكن أن يساعد في إدارة مستويات الحديد لكنه مكلف الخيار الأول للعلاج. قد يقوم الطبيب في هذه العملية بحقن الأدوية أو إعطائك بعض أنواع الأدوية. يساعد ال Chelation جسمك على طرد الحديد الزائد في البول والبراز. ومع ذلك قد تكون هناك آثار جانبية له مثل الألم في موقع الحقن وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. قد يكون هذا الخيار مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات القلب أو مشاكل أخرى.
ما هي المضاعفات المرتبطة بارتفاع حديد الدم؟
يمكن أن تنشأ مضاعفات في الأعضاء التي تخزن الحديد الزائد. قد يكون الشخص المصاب بداء ترسب الأصبغة الدموية أكثر عرضة للإصابة بما يلي:
- تلف الكبد ، مما يجعل عملية زرع الكبد ضرورية في بعض الحالات.
- تلف البنكرياس ، مما يؤدي إلى مرض السكري.
- تلف المفاصل والألم مما يؤدي إلى التهاب المفاصل.
- مشاكل القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب.
- تغير لون الجلد.
- مشاكل في الغدد الكظرية.
- مشاكل في الجهاز التناسلي ، مثل ضعف الانتصاب وعدم انتظام الدورة الشهرية.
يمكن أن يساعدك العلاج المبكر ومراقبة مستويات الحديد على تجنب المضاعفات.
التعليمات التي يجب عليك اتباعها باستمرار
تتضمن التعليمات التي يمكن أن تساعدك في الحفاظ على صحتك مع داء ترسب الأصبغة الدموية وارتفاع حديد الدم ما يلي:
- إجراء اختبارات دم سنوية لمراقبة مستويات الحديد.
- تجنب الفيتامينات المتعددة ومكملات فيتامين سي ومكملات الحديد.
- تجنب الكحول ، والذي يمكن أن يسبب أضرارًا إضافية للكبد.
- الحرص على تجنب العدوى وذلك من خلال الحصول على تطعيمات منتظمة واتباع ممارسات النظافة الجيدة.
- الاحتفاظ بسجل لفحوصات الحديد لمراقبة التغييرات.
- اتباع جميع تعليمات الطبيب وحضور جميع المواعيد.
- اتصل بطبيبك إذا تفاقمت الأعراض أو تغيرت.
- اسأل طبيبك عن الاستشارة إذا كانت الأعراض تؤثر على حياتك.
المصادر
Hemochromatosis – modern condition of the problem – PubMed (nih.gov)
Haemochromatosis – PubMed (nih.gov)
[Hemochromatosis: the most common of rare diseases] – PubMed (nih.gov)
Diagnosis and management of hereditary haemochromatosis – PubMed (nih.gov)
