ما هو الألبومين؟
الألبومين هو بروتين يستخدمه جسمك لنمو الأنسجة وإصلاحها. ولكن إذا كانت الكليتين لا تعملان بشكل صحيح، يبدأ الألبومين بالتسرب إلى البول.
ما هو اختبار الميكروألبومين في البول؟
يكشف اختبار الميكروألبومين في البول عن وجود كميات ضئيلة (أو “دقيقة”/ميكرو) من بروتين الألبومين في البول؛ وهي مستويات منخفضة للغاية لدرجة أن اختبار البول العادي قد لا يرصدها. ويمكن أن يكون هذا الاختبار مؤشراً على الإصابة بأمراض الكلى.
من يحتاج إلى إجراء فحص “الميكروألبومين” في البول؟
عند اكتشاف مشكلة صحية في مرحلة مبكرة، غالباً ما يمكنك اتخاذ خطوات لحماية نفسك والحفاظ على قوة جسمك. وإذا كنت مصاباً بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فإن أمراض الكلى تعد من الأمور التي يجب الانتباه إليها ومراقبتها.
يعد فحص “الميكروألبومين” في البول مفيداً لأنه يساعد في الكشف عن مشاكل الكلى قبل تفاقمها. تقوم الكلى بتنقية الدم؛ فهي تحتفظ بالعناصر المفيدة التي يحتاجها جسمك وتتخلص من الفضلات عن طريق البول. قد يوصي طبيبك بإجراء هذا الفحص في الحالات التالية:
- الإصابة بمرض السكري من النوع الأول: ستحتاج لإجراء الفحص مرة واحدة سنوياً، وذلك بدءاً من مرور 5 سنوات على تشخيص إصابتك بالمرض.
- الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني: ستحتاج لإجراء الفحص مرة واحدة سنوياً، وذلك فور تشخيص إصابتك بالمرض.
- ارتفاع ضغط الدم: سيناقش معك الطبيب وتيرة إجراء الفحص المناسبة لحالتك.
قد تحتاج أيضاً إلى إجراء الفحوصات إذا كنت:
- تبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر وتعاني من عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب أو الكلى
- تنتمي إلى مجموعة عرقية أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى، بما في ذلك الأمريكيون من أصل أفريقي، والآسيويون، وذوو الأصول الإسبانية (الهسبان)، والأمريكيون الأصليون
- لديك أفراد من العائلة يعانون أو عانوا من أمراض الكلى
في هذه الحالات، تحدث إلى طبيبك حول موعد بدء الفحوصات ومدى تكرار إجرائها.
السكري وأمراض الكلى
يعد مرض السكري السبب الأول للفشل الكلوي (والسبب الرئيسي لوجود كميات ضئيلة من الألبومين في البول). فعند الإصابة بالسكري، يرتفع مستوى السكر (أو “الجلوكوز”) في الدم بشكل مفرط. ومع مرور الوقت، تؤدي هذه الزيادة في السكر إلى إتلاف الأوعية الدموية الدقيقة في الكليتين، مما يصعّب عليهما مهمة تنقية الدم. كما يمكن لمرض السكري أن يلحق الضرر بالأعصاب، وهو ما قد يؤدي بدوره إلى إصابة الكلى.
ماذا يحدث أثناء الاختبار؟
للكشف عن وجود الألبومين، ستحتاج إلى تقديم عينة بول. قد يطلب منك الطبيب القيام بذلك بإحدى الطرق التالية:
اختبار العينة العشوائية: تذهب إلى عيادة الطبيب، . غالباً ما يطلب الطبيب من المختبر فحص مستويات الكرياتينين إلى جانب الألبومين؛ فالكرياتينين هو نتاج فضلات طبيعي يوجد في البول. وعند قياس كلتا القيمتين، تتكون لديك صورة أوضح عن الحالة الصحية. عادةً ما تظهر النتائج في غضون 24 إلى 72 ساعة، ولكن يعتمد ذلك على المختبر.
اختبار محدد المدة: بالنسبة للاختبارات قصيرة المدة (مثل اختبار الساعتين)، ستبقى غالباً في عيادة الطبيب أو في المختبر.
اختبار لمدة 12 أو 24 ساعة: سيعطيك الطبيب وعاءً خاصاً؛ حيث ستقوم بالتبول فيه على مدار 24 ساعة ثم تعيده إلى العيادة. عند انتهاء فترة الـ 24 ساعة، قم بالتبول مرة أخيرة وأضف تلك الكمية إلى الوعاء مع تدوين الوقت. احرص على حفظ الوعاء في مكان بارد حتى تتمكن من تسليمه. يبحث هذا الاختبار عن نفس العناصر التي يبحث عنها اختبار العينة العشوائية، إلا أن تجميع البول على مدار فترة زمنية أطول يمنح الطبيب فكرة أدق عن محتويات البول. من المفترض أن تحصل على النتائج في غضون أسبوع أو أسبوعين.
المستويات الطبيعية للألبومين ونسبة الألبومين إلى الكرياتينين
ضع في اعتبارك أن المختبرات قد تتبع أساليب مختلفة قليلاً في إجراء الفحوصات. كما أن الأجسام تختلف عن بعضها البعض، لذا فإن المعدل الطبيعي لشخص ما قد لا ينطبق عليك بالضرورة. تُعد الأرقام المذكورة هنا بمثابة مؤشرات استرشادية، ويمكن لطبيبك مساعدتك في فهم دلالاتها.
الفحص العشوائي(العينة العشوائية)
المستوى الطبيعي: أقل من 30 ميكروغراماً (mcg) لكل ملليغرام (mg) من الكرياتينين
بيلة الألبومين الدقيقة (Microalbuminuria): 300 ميكروغرام لكل ملليغرام من الكرياتينين
بيلة الألبومين السريرية (Clinical albuminuria): أكثر من 300 ميكروغرام/ملليغرام من الكرياتينين
الفحص الموقوت (لفترة زمنية محددة)
المستوى الطبيعي: أقل من 20 ميكروغراماً/دقيقة
بيلة الألبومين الدقيقة: 20-200 ميكروغرام/دقيقة
بيلة الألبومين السريرية: أكثر من 200 ميكروغرام/دقيقة
فحص تجميع البول على مدار 24 ساعة
المستوى الطبيعي: أقل من 30 ملليغراماً (mg)
بيلة الألبومين الدقيقة: 30-300 ملليغرام
بيلة الألبومين السريرية: أكثر من 300 ملليغرام
الفحوصات المتابعة
إذا وُجد الألبومين في البول، فمن المرجح أن تتغير كميته على مدار اليوم؛ مما يجعل الحصول على قياس دقيق أمراً صعباً بعض الشيء. علاوة على ذلك، قد تؤدي أي من الحالات التالية إلى ظهور نتائج أعلى من المعدل الطبيعي:
- وجود دم في البول
- الحمى
- ممارسة التمارين الرياضية المكثفة قبل الفحص مباشرة
- الإصابة بأمراض كلوية أخرى
- تناول بعض الأدوية
- العدوى في المسالك البولية
إذا أظهرت النتائج مستوى مرتفعاً، فمن المرجح أن يطلب الطبيب إعادة الفحص. من المحتمل أن تخضع للفحص بضع مرات خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة المقبلة. فإذا أظهرت نتيجتان من أصل ثلاث نتائج مستويات مرتفعة، فهذا يشير غالباً إلى الإصابة بمرض كلوي في مراحله المبكرة. أما إذا كانت النتائج أعلى بكثير من المعدل الطبيعي، فقد يكون ذلك مؤشراً على وجود مشاكل صحية أكثر تقدماً.
سيساعدك الطبيب على فهم دلالات هذه النتائج وتحديد الخطوات التي يمكنك اتخاذها.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
كتبت المقالة بواسطة وعد محمد أخصائية التغذية العلاجية
المصادر
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8101897
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8673001
https://medlineplus.gov/lab-tests/microalbumin-creatinine-ratio
