تدعى هشاشة العظام بالانجليزي osteoporosis. و هي حالة تؤثر على العظام و تسبب في ضعفها وسهولة كسرها. كما يمكن أن تصيب هشاشة العظام الأشخاص في أي عمر. و لكنها أكثر شيوعًا عند كبار السن، وخاصة النساء. حيث يعاني من هشاشة العظام أو يعتبر معرض لها ما يقارب فال 53 مليون شخص في الولايات المتحدة.
في مقالة اليوم سوف نتحدث عن كل ما يتعلق في أسباب و أعراض و الطريقة الفعالة لاستعادة قوة العظام و حماتيها من الهشاشة و الترقق.
ما هي هشاشة العظام
هي فقدان العظام جزء من البروتينات و المعادن الاساسية داخلها. مما يسبب ترقق العظام وفقدانها القوة و الكثافة.
عملية هدم العظام ليست بالشيء السيئ بل هي الطريقة لإعادة تشكيل العظام لتحمل الضغوط الجسدية المختلفة مع الوقت و الزمن. حيث تقوم الخلايا الكاسرة بإفراز أنزيمات مذيبة تحطم انسجة و خلايا العظام القديمة و المشوهة و المريضة. بينما تقوم الخلايا البانية بإعادة بناء انسجة العظام من خلال صناعة بروتين الكولاجين و إضافته مع الكالسيوم و الفسفور و المغنيسيوم بوجود فيتامين ك2 و فيتامين دال.
هل تعلم أنه يتم تدوير ما يشكل 10٪ من عظام الانسان في أي لحظة من خلال تعاون كل من الخلايا البانية و الكاسرة. لذلك فإن تأثير الظروف المختلفة على اتزان علاقة الهدم و البناء هو السبب الأساسي لترقق العظام.
يحتوي الجزء الداخلي من العظم السليم على فراغات صغيرة مثل الاسفنج. و يزيد ترقق العظام مع ازدياد حجم هذه الفراغات.كما يؤثر هشاشة العظام على القشرة الخارجية للعظم بحيث ينمو الجزء الخارجي من العظم أضعف وأرق.
يتعرض الأشخاص المصابون بهشاشة العظام لخطر الإصابة بالكسور أو كسور العظام أثناء القيام بأنشطة روتينية مثل الوقوف أو المشي. العظام الأكثر إصابة هي الضلوع والوركين والعظام في الرسغين والعمود الفقري.
أسباب هشاشه العظام
يبلغ معدل انتشار هشاشة العظام بين البالغين 12.6٪. في حين يبلغ معدل الاصابة بهشاشة العظام عند النساء بين 14٪-20٪ تقريبا. إذ تعتبر السيدات أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام في حين يعد البالغين فوق عمر ال65 اثر عرضة للإصابة من البالغين في عمر ال54-60٪.
ترتفع فرصة الاصابة بترقق العظام كلما زادت العوامل المؤدية للهشاشة و هي:
- ترفع فرص الاصابة لدى السيدات. حيث تبلغ فرصة اصابة السيدات 5 اضعاف فرصة اصابة الرجال
- يتم فقدان الكالسيوم و الكولاجين من العظام ويقل سرعة بناء خلايا العظم مع التقدم في العمر
- يسهل على كل من الرجال و النساء ذو العظام صغيرة الحجم الاصابة مقارنة بمن يملكون عظم عريض كبير الحجم. وذلك لقلة العظم المتوفر أساسا.
- يؤدي انقطاع الدورة الشهرية لدى النساء و نقص الاستروجين إلى زيادة فرصة خسارة الكالسيوم من العظام و الاصابة بهشاشة العظام.
- كذلك انخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال يسبب فقدان العظام والعجز عن اكتساب كتلة عضلية و عظمية جديدة.
- كما يؤدي الالتزام بحميات قليلة السعرات قليلة البروتين و الكالسيوم. إذ يؤدي قلة التعرض لاشعة الشمس ونقص الكالسيوم إلى سوء التغذية. مما يؤدي إلى نقص المواد الخام وعدم القدرة على امتصاصها. علما بأن الفيتامينات و المعادن و الاحماض الامينية الضرورية لإعادة بناء العظام.
- يؤدي الاصابة بأمراض الامعاء و المناعة إلى العجز عن امتصاص المغذيات في الامعاء. كما يسبب استخدام أدوية الروميتويد و السرطان و الايدز إلى الاصابة بهشاشة العظام. بالإضافة إلى استهلاك ادوية الكورتيزون و الصرع و مثبطات احماض المعدة و ادوية الاكتئاب و القلق و بعض ادوية السكر مثل Thiazolidinediones.
- يؤدي دخول الشخص بحمية تخفيض الوزن ووصوله للهزال. كما هو الحال في مرض انروكسيانيرفوزا والذي قد يؤدى فقدان وزن الدهون و العضلات المستمر إلى فقدان مكونات العظام.
عادات خاطئة
- كما يؤدي كثرة السهر و التوتر إلى زيادة خسارة و سرعة الاصابة بهشاشة العظام.
- بالاضافة إلى أن قلة الحركة و الخمول المستمر هما المسببان الاساسيان لفقدان الحاجة للحفاظ على سماكة و كثافة العظام و العضلات
- شرب الكحول يرفع و يرتبط بشكل وثيق في اصابة من يشرب بترقق العظام
- التدخين له تأثير كبير على هشاشة العظام. يمكن أن يزيد التدخين من خطر الإصابة بهشاشة العظام بنسبة تصل إلى 40٪. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بكسور العظام بنسبة تصل إلى 30٪.
- كثرة تناول الخبز و الشوفان و المكسرات مع وجبات الطعام.
هل يعتبر مرض هشاشة العظام خطير؟
تعتبر هشاشة العظام خطيرة لدى كبار السن و المسنين. و ذلك نظرا لانه لايمكن الاحساس بحصوله. إذ يعتبر من الامراض الصامتة. فهو يعرض المصاب للتعرض لكسور العظام. و عملية التعرض لكسر في الحوض يزيد بمراحل فرص وخطورة الوفاة خلال سنة من الاصابة بكسور العظام. حيث ترتفع فرص الوفاة خلال السنة الاولى من الاصابة إلى 50٪ نتيجة التعرض لمضاعفات الكسور لكبار السن.
أضف إلى ذلك أن الاصابة بهشاشة العظام تضع نصف السيدات بخطر الاصابة بكسور الحوض و اليد و العمود الفقري بعد عمر ال50.
ما هي اعراض هشاشة العظام؟
يسمى مرض هشاشة العظام بالمرض “الصامت” نظرا لأنه لا توجد أعراض ظاهرة عادة على المصاب. إلا عندما يتم كسر العظام بدون مبرر أو مؤثر شديد يستوجب الكسر. لذلك فإن أعراض هشاشة العظام تشمل أعراض كسر العمود الفقري و آلام الظهر الشديدة أو فقدان الطول أو تشوهات العمود الفقري مثل الانحناء (حداب).
كما قد تصبح العظام المصابة بترقق العظام هشة للغاية بحيث تحدث الكسور بشكل عفوي أو نتيجة:
- السقوط الطفيف، مثل السقوط من ارتفاع الوقوف الذي لا يؤدي عادةً إلى كسر العظام السليمة
- ضغوط طبيعية مثل الانحناء أو الرفع أو حتى السعال
هل يشفى مريض هشاشة العظام
هذا يعتمد على المدة التي تعاني فيه من هشاشة العظام. حيث يؤدي الاصابة بهشاشة العظام لعشرات السنوات إلى حرمانك الفرصة للشفاء التام. لكن من خلال تغيير نمط الحياة والحمية و ادخال الرياضة يمكنك ابطاء تقدم المرض أو حتى ايقافه و تقوية العظام إلى حدٍ ما.
لكن من حيث المبدأ يمكن شفاء هشاشة العظام بشكل كلي أو جزئي من خلال الحمية و الرياضة. إذ تظهر الدراسات على رجال الفضاء قدرة من عاد خلال 6 اشهر من استعادة كثافة العظام خلال سنة من العمل على الارض للشفاء.
علاج هشاشة العظام
حتى تحمي نفسك من هشاشة العظام يمكنك اتباع مجموعة من التغييرات الجذرية في حميتك و نمط حياتك. و ذلك لكي تقلل من فقدانك للعظام و تساعد على زيادة سرعة اكتسابك العظام. كيف تحمي نفسك من هشاشة العظام؟
اولا: إيقاف التدخين
نعم، التدخين له تأثير كبير على هشاشة العظام. يمكن أن يزيد التدخين من خطر الإصابة بهشاشة العظام بنسبة تصل إلى 40٪. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بكسور العظام بنسبة تصل إلى 30٪.
يحدث تدخين السجائر من خلال احتراق التبغ، مما ينتج عنه العديد من المواد الكيميائية الضارة. يمكن أن تؤثر هذه المواد الكيميائية على صحة العظام بعدة طرق، بما في ذلك:
- تقليل قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم وفيتامين د، وهما من العناصر الغذائية الهامة لصحة العظام
- كما يؤدي زيادة إفراز هرمون الكورتيزول، الذي يمكن أن يضعف العظام
- إتلاف الأنسجة الضامة التي تدعم العظام
ثانيا: ايقاف مضادات الحموضة و الخبز
حتى تتمكن من رفع قدرة جسمك على امتصاص كل من الكالسيوم و المغنيسيوم الضروريين إلى زيادة كثافة و صحة العظام. فإنك تحتاج إلى الانتباه لكفاءة الجهاز الهضمي و قدرته على الامتصاص. و ذلك من خلال ضرورة ايقاف استهلاك مضادات الحموضة أولا. و ذلك لان امتصاص الحديد و المغنيسيوم و الكالسيوم و الزنك يحتاج إلى حموضة عالية و كافية في أحماض و إفرازات المعدة.
كما يجب الابتعاد عن تناول الخبز و المنتجات المحتوية على القمح مع الوجبات الرئيسية. و ذلك نظرا لأن حمض الفايتيك الموجود في القمح و بالتالي الخبز تلتصق في الحديد و الزنك و المغنيسيوم و الكالسيوم.
أضف إلى ذلك تجنب شرب الشاي مع المأكولات الرئيسية لكونه يمنع امتصاص الحديد و الكالسيوم الموجود في الطعام. لذلك يجب الحرص على استهلاك الشاي بعد أو قبل ساعة إلى ساعتين تناول الطعام.
ثالثا: استهلاك الفيتامين دال يوميا؟
نقص فيتامين د يسبب هشاشة في العظام. و ذلك لدوره المهم في عملية امتصاص الكالسيوم و الفسفور في الامعاء. بالإضافة إلى دوره في ترسب و تراكم الكالسيوم و الفسفور في داخل العظام.
يمكن الحصول على الفيتامين دال من خلال الطعام، مثل. الأسماك الدهنية و السلمون والتونة والماكريل والسردين، والبيض، ومنتجات الألبان المدعمة بالفيتامين دال. و كذلك من خلال التعرض لأشعة الشمس.
حتى تتمكن من الحصول على حاجتك اليومية من فيتامين دال يكفيك التعرض لأشعة الشمس المباشرة من 20-30 دقيقة يوميا. و لكن دون وضع واقي شمس على الجلد.
يحتاج الانسان السليم إلى 600 وحدة دولية يوميا. لكن من خلال ممارستنا في العيادة فإن استخدام 5000 وحدة دولية من فيتامين دال جيدة جدا لرفع فيتامين دال المنخفض بسرعة و كفائة عالية.
رابعا: ممارسة الرياضة المناسبة لهشاشة العظام
حتى تقوي العظام بعد سن الاربعين يجب عليك الاهتمام بالرياضة و ممارسة تمارين المقاومة. و ذلك من اجل زيادة التوتر و الضغط على العظام. مما يحفزها على اعادة تشكيل بنيتها لتقاوم المزيد من الاوزان و يزيد بالتالي قوتها و متانتها.
يجب الحرص على تمرين الجزء السفلي للجسم لتقوية عظام الحوض و الفخذ و الظنبوب و الشظية. بالإضافة إلى أن التمرين بحد ذاته يزيد من قوة و حجم الكتلة العضلية التي توفر الحماية للعظم عند الاصابة.
ما هي الرياضة المناسبة لهشاشة العظام؟
التمارين المفيدة للوقاية من هشاشة العظام هي تمارين المقاومة و التمارين ذات القوة العالية قليلة المدة. نظرا لدورها في زيادة نمو الكتلة العضلية و بالتالي زيادة قوة من يحملها من العظام. مثال على تمارين لعلاج هشاشة العظام:
- تمرين الحديد للقدمين و الرجلين و عضلات الظهر و الاكتاف و اليدين
- leg presses مكبس الساق
- squats القرفصاء
- pushups تمارين الضغط
- تمارين الاوزان الحرة أو ماكنات الحديد
- تسلق الادراج
- الدراجة الهوائية
- جهاز الكروس
- التجذيف
بالإضافة إلى آثار التمارين الإيجابية العديدة على الوزن وصحة القلب. يمكن للتمارين الرياضية أيضًا أن تحسن توازنك والتنسيق العضلي العصبي. مما يساعدك على تجنب السقوط اساسا.
هل المشي يساعد على علاج هشاشة العظام؟
بالطبع المشي مهم جدا للوقاية من هشاشة العظام. و ذلك نظرا لدور العظام الفخذ و الساق على حمل وزن الجسم. بالإضافة إلى تحمل الضغط الناتج من الانقباض العضلي أثناء المشي و الاتزان.
لكن لا تبالغ في المشي لفترات زمنية طويلة في حال وصولك إلى الوزن المثالي. حتى لا يبدئ جسمك في هدم البروتينات سواء كانت في العضلات و العظام.
هل تعلم بأن كتلة العظام التي يفقدها رواد الفضاء خلال ستة أشهر تحتاج إلى سنة من العلاج الطبيعي و التمارين بعد العودة للأرض. و ذلك لكي يتم استعادة كثافة و قوة العظام لهم.
خامسا: علاج هشاشة العظام بالاكل
لا يمكن الوقاية أو علاج هشاشة العظام من دون الاعتماد على حمية متوازنة تقلل الالتهابات و تساعد في اكتساب الكتلة العضلية و العظام على حدٍ سواء.
ماذا يأكل مريض هشاشة العظام؟
أولا: البروتين
يجب أن يأكل من أراد الوقاية و العلاج حمية معتدلة البروتين تمنع ارتفاع حمضية البول. حيث يؤدي نقص البروتين إلى عجز الاوستيوبلاست على اعادة بناء العظام أما الزيادة و المبالغة بالبروتين و اللحوم تؤدي الى ارتفاع حموضة الدم بسبب اليوريا و اليوريك اسيد الذي يجبر الكلى على التخلص من الكالسيوم في البول إلى خارج الجسم.
كما يجب أن تكون الحمية غنية بمصادر الكولاجين و الذي يحتوى على اللبنات الاساسية اللازمة لبناء أنسجة العظام بصحة. و يمكن الحصول على الكولاجين من خلال تناول غضاريف ما تبقى من اللحوم و الدجاج. بالاضافة إلى تناول جلود الدجاج و الاسماك الغنية في الكولاجين.
ثانيا: المغنيسيوم والكالسيوم
يجب تناول مصادر غنية في كل من المغنيسيوم و الكالسيوم سريع الامتصاص. لا تذهب الان لشرب كوب من الحليب، نظرا لأن الحليب قد يسبب الحساسية عن مجموعة كثيرة من الناس و التي تصل إلى 60٪ منهم في العالم العربي. لذلك فهناك الكثير من الدراسات و الاراء التي توجه اصابع الاتهام إلى الحليب لزيادة خطورة الاصابة بهشاشة العظام.
يمكنك ان تحصل على نصف احتياجاتك اليومية من الكالسيوم من خلال تناول 50 غم فقط من السمسم. بينما يوجد الكالسيوم في السردين و الورقيات و الاجبان و الزبادي و اللوز و الخردل.
هل شرب الحليب يؤدي الى هشاشة العظام؟
لا يوجد دليل علمي قوي يثبت العلاقة بين شرب الحليب و العظام إيجابا أو سلبا. إذ بينت دراسات بحثية على 2.5 مليون شخص نتائج متضاربة بخصوص علاقة كسور عظام الحوض و شرب الحليب للبالغين فوق عمر ال65 عام. و التي بينت انه تنخفض خطورة الاصابة بالكسور عند شرب الحليب. و لكن مع زيادة الكمية ترتفع خطورة حصول كسور في الحوض 9٪ لكل 200غم من الحليب.
لكن من المعروف و المثبت أن 60٪ من سكان إفريقيا و 40٪ من سكان اسيا يعانون من عدم قدرة تحمل سكر الحليب اللاكتوز. و بالتالي فإن استهلاك هذه الفئة للحليب يزيد من مستوى الالتهابات لديهم. مما يزيد فرصة الاصابة بهشاشة العظام على المدى البعيد. لذلك من وجهة نظر شخصية يفضل تناول الزبادي على شرب الحليب.
2ثالثا: الفيتامين ك
تناول الورقيات الخضراء يساعد على تناول مصادر كالسيوم جيدة و فيتامين ك و الالياف التي تطعم البكتيريا النافعة وتساعدها على تصنيع الفيتامين ك2 الضروري لكي يتم إدخال الكالسيوم إلى العظام و منع تراكمه في الانسجة و الشرايين.
هل تعلم ان الكوب الواحد من الورقيات الخضراء يحتوي على ما يعادل كوب من الحليب. و انك بحاجة إلى استهلاك ما يعادل 6 -8 اكواب منها الورقيات لتغطية حاجتك من البوتاسيوم و المغنيسيوم و بذلك تغطية حاجتك من الكالسيوم و فيتامين ك
رابعا: البورون
يعد البورون من العناصر الاساسية لصحة العظام و المتوفر في العديد من الأطعمة. أغنى مصادر البورون هي الفواكه والخضروات والمكسرات. تشمل بعض أفضل مصادر البورون ما يلي:
- الفواكه: المشمش المجفف، والتفاح، والكمثرى، والعنب، والموز، والخوخ، والمشمش ، والكرز
- كما يوجد الخضروات: الأفوكادو، والطماطم، والبروكلي، والقرنبيط، والجزر، والبطاطس، والبطاطا الحلوة
- المكسرات والبذور: اللوز، والجوز، والبندق، والجوز البرازيلي، والجوز البرازيلي.
- البقوليات: العدس، والفاصوليا، والفول السوداني.
- الحبوب الكاملة: الأرز البني، والشوفان، والكينوا.
ساسا: شرب الليمون و خل التفاح العضوي
المشروب الذي يقوي العظام هو المشروب الذي يحسن من قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص المواد الاولية لبنائها. لذلك يعد عصير الليمون و خل التفاح هو المشروب الافضل لمن يطمح إلى إعادة القوة و الصحة إلى عظامه.
يتميز الليمون باحتوائه على فيتامين سي الذي يساعد على بناء الكولاجين الضروري لإكساب العظام مرونتها و حمايتها من الكسر. كما يساعد فيتامين سي على تقليل الالتهابات في الجسم و بالتالي يقلل من سرعة تحطيم خلايا العظام. أضف إلى ذلك دور الليمون و خل التفاح الايجابي على تقليل مقاومة الانسولين. مما يسمح بدخول البروتينات و الجلوكوز إلى خلايا العظام بسهولة أكثر.
بالاضافة إلى ما سبق يحفز كل من الليمون و خل التفاح على افراز المعدة للانزيمات الهاضمة وحمض المعدة. مما يحسن امتصاص كل من المغنيسيوم و الكالسيوم والحديد و الزنك. و التي تعتبر المواد الاولية لبناء العظام.
سابعا: علاج هشاشة العظام بالاعشاب
يؤدي التعرض إلى للالتهابات المختلفة و المزمنة إلى تسريع عمل الاوستيوكلاست التي تقوم بتفكيك وهدم العظام. و ذلك من خلال دور كل من بروتينات السايتوكينيسيز و التي تفرزه خلايا الدهون إلى تحفيز و زيادة نشاط الاوستيوكلاست. و هذا ما يبرر زيادة فرصة إصابة مرضى الروميتويد و امراض المناعة بهشاشة العظام.
لذلك يمكن الاستفادة من خصائص بعض الاعشاب و البهارات المعروفة بقدرتها على تخفيض الالتهابات. و ذلك لتخفيض سرعة خسارة العظام و زيادة سرعة بناء العظام. و من هذه الاعشاب و البهارات:
- الكركم
- الجينسنج
- الزنجبيل
- القرفة
- البابونج
كم من الوقت يستغرق علاج هشاشة العظام؟
في دراسة اجريت على رجال الفضاء الذين يعانون عادة من فقدان العظام بكميات كبيرة خلال فترة بقائهم في مدار الارض المنخفض. بينت الدراسة أنه يمكن أن يتم استعادة الكثافة العظمية خلال سنة من العودة إلى الأرض. و ذلك في حال لم تكن الرحلة تتجاوز الستة أشهر. أم من يستمر لفترة أطول من ذلك فلا يمكن أن تعيد قوة العظام كما كانت في السابق نظرا لان التأثير يكافئ الاصابة بهشاشة العظام لعشرة أعوام.
لذلك فإن مدة الالتزام يجب أن تكون طويلة لتحسين صحة العظام و الوقاية من تدهور الحالة و منع خسارة المزيد. و لا يكفي الالتزام لمدة مؤقتة بل يجب أن تصبح نمط حياة صحي يمكن ممارسته على الدوام. و ذلك لتجنب ضعف العظام و الكسور في المستقبل بمشيئة الله تعالى.
كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة ؟
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketoli
المصادر
Osteoporosis or Low Bone Mass in Older Adults: United States, 2017–2018
The Effect of Tobacco Smoking on Bone Mass: An Overview of Pathophysiologic Mechanisms
Vitamin D and Bone Health; Potential Mechanisms
Six months in space leads to a decade’s worth of long-term bone loss
Osteoporosis Treatments: Medications, Lifestyle Changes, and More (healthline.com)
Alternative Treatments for Osteoporosis (healthline.com)
Testosterone and Osteoporosis: Causes, Diagnosis, and Treatment (healthline.com)
