تكميم المعدة، ويسمى أيضاً تكميم المعدة العمودي، هو إجراء جراحي لإنقاص الوزن. عادًة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء بالمنظار ، والذي يتضمن إدخال أدوات صغيرة من خلال شقوق صغيرة متعددة في الجزء العلوي من البطن. تتم إزالة حوالي 80٪ من المعدة ، تاركة معدة على شكل أنبوب بحجم وشكل الموز
الحد من حجم المعدة يحد من كمية الطعام التي يمكن تناولها. بالإضافة إلى ذلك ، يدفع الإجراء إلى تغييرات هرمونية تساعد في إنقاص الوزن. تساعد هذه التغيرات الهرمونية نفسها أيضاً في تخفيف الحالات المرتبطة بزيادة الوزن ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
جراحة تكميم المعدة هي واحدة من عدة أنواع من خيارات جراحة السمنة. في هذه المقالة، ستلقي نظرة فاحصة على ما تنطوي عليه جراحة تكميم المعدة، بما في ذلك فعاليتها ومضاعفاتها المحتملة.
ماذا تعني عملية تكميم المعدة؟
يتم إجراء جراحة تكميم المعدة دائماً كإجراء طفيف التوغل باستخدام منظار البطن. هذا يعني إدخال أنبوب طويل ورفيع في البطن من خلال عدة شقوق صغيرة. يحتوي هذا الأنبوب على ضوء وكاميرا صغيرة متصلة به بالإضافة إلى أدوات مختلفة.
تتم الجراحة باستخدام التخدير العام ، وهو دواء يضعك في نوم عميق للغاية ويتطلب جهاز التنفس الصناعي للتنفس من أجلك أثناء الجراحة.
تستلزم الجراحة تقسيم معدتك إلى جزأين غير متساويين. يتم قطع حوالي 80 بالمائة من الجزء المنحني الخارجي من معدتك وإزالته. ثم يتم تدبيس حواف ال 20 بالمائة المتبقية أو خياطتها معا. هذا يخلق معدة على شكل موزة لا تزيد عن 25 بالمائة من حجمها الأصلي.
ستكون في غرفة العمليات حوالي ساعة. بمجرد اكتمال الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للحصول على رعاية ما بعد الجراحة. ستكون في غرفة الإنعاش لمدة ساعة أخرى أو نحو ذلك أثناء استيقاظك من التخدير.
عادة ما تلتئم الشقوق الصغيرة في بطنك بسرعة. تساعدك الشقوق الصغيرة للجراحة على التعافي بشكل أسرع من الإجراء الذي يتم فيه فتح بطنك بشق أكبر. ما لم تكن هناك مضاعفات ، يجب أن تكون قادراً على العودة إلى المنزل في غضون 2 أو 3 أيام بعد الجراحة.
هل تعتبر إجراء فعال؟
تساعدك جراحة تكميم المعدة على إنقاص الوزن بطريقتين:
- المعدة أصغر بكثير بحيث تشعر بالشبع وتتوقف عن الأكل في وقت أقرب. هذا يعني أنك تأخذ سعرات حرارية أقل.
- تمت إزالة الجزء من معدتك الذي ينتج هرمون الجريلين — وهو هرمون مرتبط بالجوع — لذا فأنت لن تشعر بالجوع.
وفقاً للجمعية الأمريكية لجراحة الأيض والسمنة ، يمكنك أن تتوقع فقدان ما لا يقل عن 50 بالمائة من وزنك الزائد في غضون 18 إلى 24 شهراً بعد جراحة تكميم المعدة. بعض الناس يفقدون 60 إلى 70 في المئة.
من المهم أن تتذكر أن هذا لن يحدث إلا إذا كنت ملتزماً باتباع النظام الغذائي وخطة التمارين التي أوصى بها الجراح. من خلال تبني هذه التغييرات في نمط الحياة ، من المرجح أن تحافظ على الوزن على المدى الطويل.
لماذا يتم إجراء هذه العمليات ؟
يتم إجراء تكميم المعدة لمساعدتك على فقدان الوزن الزائد وتقليل خطر الإصابة بمشاكل صحية محتملة تهدد الحياة والمرتبطة بالوزن، بما في ذلك:
- أمراض القلب
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول في الدم
- انقطاع النفس الانسدادي النومي
- داء السكري من النوع 2
- الجلطات
- السرطان
- العقم
شروط اجراء عملية تكميم المعدة :
عادةً ما يتم إجراء عملية تكميم المعدة فقط بعد محاولة إنقاص الوزن عن طريق تحسين نظامك الغذائي وعادات ممارسة الرياضة. يجب أن تستوفي معايير معينة لتكون مؤهلاً لإجراء علاج البدانة. تعتمد هذه المعايير على مؤشر كتلة الجسم (BMI) وما إذا كان لديك أي حالات صحية مرتبطة بالسمنة.
بشكل عام، يمكن أن تكون جراحة تكميم المعدة خياراً لك إذا:
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو 40 أو أعلى (السمنة المفرطة).
- يتراوح مؤشر كتلة جسمك من 35 إلى 39.9 (السمنة) ، ولديك مشكلة صحية خطيرة مرتبطة بالوزن ، مثل مرض السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس النومي الشديد. في بعض الحالات، قد تكون مؤهلاً لأنواع معينة من جراحات إنقاص الوزن إذا كان مؤشر كتلة جسمك يتراوح بين 30 و34 ولديك مشاكل صحية خطيرة متعلقة بالوزن.
ما هي المخاطر والمضاعفات؟
تعتبر جراحة تكميم المعدة إجراء آمناً نسبياً. ومع ذلك ، مثل جميع العمليات الجراحية الكبرى ، يمكن أن تكون هناك مخاطر ومضاعفات. يمكن أن تحدث بعض المضاعفات بعد أي عملية جراحية تقريباً. وتشمل هذه:
- ًنزيف: يمكن أن يؤدي النزيف من الجرح الجراحي أو داخل جسمك إلى صدمة عندما يكون شديدا.
- تجلط الأوردة العميقة (DVT): يمكن أن تزيد الجراحة وعملية التعافي من خطر تكوين جلطة دموية في الوريد، عادةً في وريد الساق.
- الانسداد الرئوي: يمكن أن يحدث الانصمام الرئوي عندما ينفصل جزء من جلطة دموية وينتقل إلى الرئة.
- عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن تزيد الجراحة من خطر عدم انتظام ضربات القلب، وخاصة الرجفان الأذيني.
- الالتهاب الرئوي: الألم يمكن أن يسبب يو
يمكن أن يكون لجراحة تكميم المعدة مضاعفات إضافية. تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة الخاصة بهذه الجراحة ما يلي :
- ًتسريب المعدة: يمكن أن تتسرب سوائل المعدة من خط الخياطة في معدتك حيث تم خياطتها معا.
- تضيق المعدة: يمكن أن يغلق جزء من تكميم المعدة، مما يسبب انسداداً في معدتك.
- نقص الفيتامينات: الجزء من معدتك الذي تمت إزالته مسؤول جزئياً عن امتصاص الفيتامينات التي يحتاجها جسمك. ما لم تتناول مكملات الفيتامينات ، فقد يؤدي ذلك إلى النقص.
- حرقة المعدة (ارتجاع المريء): يمكن أن تؤدي إعادة تشكيل معدتك إلى حرقة المعدة أو تفاقمها. يمكن علاج هذا عادة بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
ومن المهم أن تتذكر أن تغيير نظامك الغذائي وعادات ممارسة الرياضة ضرورية لفقدان الوزن والحفاظ عليه بعد جراحة تكميم المعدة. من الممكن استعادة الوزن إذا كنت:
- تناول الكثير من الطعام
- اتباع نظام غذائي غير صحي
- ممارسة الرياضة بشكل قليل جداً
من الجوانب السلبية ايضاً :
مصدر قلق شائع آخر ، خاصة عندما تفقد الكثير من الوزن بسرعة ، هو الكمية الكبيرة من الجلد الزائد الذي قد تتركه مع انخفاض الكيلوهات. هذا هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لجراحة تكميم المعدة.
يمكن إزالة هذا الجلد الزائد جراحياً إذا كان يزعجك. لكن ضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى 18 شهراً حتى يستقر جسمك بعد جراحة تكميم المعدة. لهذا السبب من الأفضل عادةً الانتظار قبل التفكير في إجراء إزالة الجلد. حتى ذلك الحين ، قد ترغب في تجربة بعض التقنيات لشد الجلد المترهل.
شيء آخر يجب مراعاته قبل اتخاذ قرار بإجراء جراحة تكميم المعدة هو أنه على عكس بعض جراحات السمنة الأخرى ، فإن جراحة تكميم المعدة لا رجعة فيها. إذا لم تكن راضياً عن النتيجة ، فلا يمكن إعادة معدتك إلى ما كانت عليه.
كيف سيتغير نظامك الغذائي بعد عملية تكميم المعدة؟
قبل إجراء جراحة تكميم المعدة، يجب عليك عادةً الموافقة على تغييرات محددة في نمط الحياة يوصي بها الجراح. تهدف هذه التغييرات إلى مساعدتك على تحقيق فقدان الوزن والحفاظ عليه.
يتضمن أحد هذه التغييرات تناول نظام غذائي صحي لبقية حياتك.سيوصي الجراح بأفضل نظام غذائي لتكميم المعدة قبل الجراحة وبعدها. قد تكون التغييرات الغذائية التي يقترحها الجراح مشابهة للإرشادات الغذائية العامة أدناه.
- قبل أسبوعين من الجراحة: زيادة البروتين ، وخفض الكربوهيدرات ، والقضاء على السكر من نظامك الغذائي.
- قبل يومين والأسبوع الأول بعد الجراحة: تناول فقط السوائل الصافية الخالية من الكافيين والكربنة.
- للأسابيع الثلاثة المقبلة: يمكنك إضافة الطعام المهروس إلى نظامك الغذائي.
ستتمكن عادة من تناول طعام منتظم وصحي بعد حوالي شهر من الجراحة. ستجد أنك تأكل أقل مما كانت عليه قبل الإجراء لأنك ستشبع بسرعة ولن تشعر بالجوع.
قد يتسبب نظامك الغذائي المحدود والوجبات الصغيرة في بعض أوجه القصور الغذائية. من المهم تعويض ذلك عن طريق تناول الفيتامينات المتعددة ومكملات الكالسيوم وحقنة B-12 الشهرية وغيرها على النحو الموصى به من قبل الجراح.
كيف يتم الاستعداد للعملية ومتى تظهر النتائج :
في الأسابيع التي تسبق الجراحة، قد يطلب منك بدء برنامج نشاط بدني والتوقف عن أي استخدام للتبغ. أما قبل الإجراء مباشرة، قد يكون لديك قيود على الأكل والشرب والأدوية التي يمكنك تناولها.
يمكن أن يؤدي تكميم المعدة إلى فقدان الوزن على المدى الطويل. يعتمد مقدار الوزن الذي تفقده على التغيير في عادات نمط حياتك. من الممكن أن تفقد ما يقرب من 60٪ ، أو حتى أكثر ، من وزنك الزائد في غضون عامين.
يمكن لجراحة تكميم المعدة أيضاً تحسين قدرتك على أداء الأنشطة اليومية الروتينية، ويمكن أن تساعد في تحسين نوعية حياتك.
ستخضع لفحوصات طبية متكررة لمراقبة صحتك في الأشهر العديدة الأولى بعد جراحة إنقاص الوزن. قد تحتاج إلى اختبارات وفحص دم وفحوصات مختلفة.
كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة ؟
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة:00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر :
Acute gastric twist after laparoscopic sleeve gastrectomy: A case series – PubMed (nih.gov)
