التغذية المعوية هي تناول الطعام عبر الجهاز الهضمي، الذي يتكون من الفم والمريء والمعدة والأمعاء.قد تعني التغذية المعوية تناول الطعام عن طريق الفم أو عبر أنبوب يصل مباشرةً إلى المعدة أو الأمعاء الدقيقة. في المجال الطبي، يستخدم مصطلح التغذية المعوية غالبًا للإشارة إلى التغذية الأنبوبية.
عادةً ما يعاني الشخص الذي يتلقى التغذية المعوية من حالة صحية أو إصابة تمنعه من تناول الطعام بشكل طبيعي عن طريق الفم، ولكن جهازه الهضمي لا يزال يعمل.
تتيح له التغذية عبر الأنبوب الحصول على التغذية والحفاظ على عمل جهازه الهضمي. قد تشكل التغذية المعوية كامل احتياجاته من السعرات الحرارية أو تُستخدم كمكمل غذائي.
متى يستخدم التغذية الأنبوبية؟
قد تصبح التغذية الأنبوبية ضرورية عندما لا يستطيع المريض تناول كمية كافية من السعرات الحرارية لتلبية احتياجاته الغذائية. قد يحدث هذا إذا كان المريض غير قادر جسديًا على تناول الطعام، أو إذا كان تناول الطعام بشكل غير آمن، أو إذا زادت احتياجاته من السعرات الحرارية عن قدرته على تناول الطعام.
إذا لم يتمكن المريض من تناول كمية كافية من الطعام، فإنه يكون عرضة لخطر سوء التغذية، وفقدان الوزن، ومشاكل صحية خطيرة للغاية. قد يحدث هذا لأسباب متنوعة. من بين الأسباب الشائعة للتغذية الأنبوبية ما يلي:
- السكتة الدماغية، التي قد تضعف القدرة على البلع
- السرطان، الذي قد يسبب التعب والغثيان والقيء مما يصعب تناول الطعام
- المرض أو الإصابة الخطيرة، التي تقلل من الطاقة أو القدرة على تناول الطعام
- فشل النمو أو عدم القدرة على تناول الطعام لدى الأطفال الصغار أو الرضع
- المرض الخطير، الذي يعرّض الجسم لحالة من الإجهاد، مما يصعب امتصاص العناصر الغذائية الكافية
- الاضطرابات العصبية أو الحركية التي تزيد من الاحتياجات من السعرات الحرارية وتصعب تناول الطعام
- اضطرابات أو أمراض الجهاز الهضمي، على الرغم من أن هذا قد يتطلب التغذية الوريدية بدلاً من ذلك.
أنواع التغذية المعوية
توجد ستة أنواع رئيسية من أنابيب التغذية. وقد تتفرع هذه الأنابيب إلى أنواع فرعية أخرى بحسب موضعها في المعدة أو الأمعاء.
يختار الطبيب موضع الأنبوب بناءً على حجمه، ومدة التغذية المعوية المطلوبة، وقدرات المريض الهضمية.
كما يختار الطبيب تركيبة التغذية المعوية المناسبة بناءً على موضع الأنبوب، وقدرات المريض الهضمية، واحتياجاته الغذائية.
تشمل الأنواع الرئيسية لأنابيب التغذية المعوية ما يلي:
- أنبوب أنفي معدي (NGT): يبدأ من الأنف وينتهي في المعدة.
- أنبوب فموي معدي (OGT): يبدأ من الفم وينتهي في المعدة.
- أنبوب أنفي معوي (أنبوب أنفي صائمي وأنفي اثني عشري): يبدأ من الأنف وينتهي في الأمعاء (يشمل النوعان الفرعيان: أنبوب أنفي صائمي وأنفي اثني عشري).
- أنبوب فموي معوي (أنبوب فموي): يبدأ من الفم وينتهي في الأمعاء. يدخل أنبوب فغر المعدة عبر جلد البطن مباشرةً إلى المعدة (ومن أنواعه: أنبوب التغذية عن طريق الجلد بالمنظار، وأنبوب التغذية عن طريق الجلد بالمنظار، وأنابيب التغذية الزرية).
- يدخل أنبوب فغر الصائم عبر جلد البطن مباشرةً إلى الأمعاء (ومن أنواعه: أنبوب التغذية عن طريق الجلد بالمنظار، وأنبوب التغذية عن طريق الجلد بالمنظار).
التغذية المعوية مقابل التغذية الوريدية
في بعض الحالات، قد لا تكون التغذية المعوية خيارًا متاحًا. إذا كنتَ معرضًا لخطر سوء التغذية، ولا تملك جهازًا هضميًا سليمًا، فقد تحتاج إلى خيار يسمى التغذية الوريدية.
التغذية الوريدية تعني إعطاء التغذية عبر أوردة الجسم. سيتم إدخال جهاز وصول وريدي، مثل منفذ وريدي أو قسطرة مركزية طرفية (PICC أو خط PIC)، لتلقّي التغذية السائلة.
إذا كانت هذه التغذية تكميلية، تسمى التغذية الوريدية الطرفية (PPN). أما إذا كنتَ تحصل على جميع احتياجاتك الغذائية عبر الوريد، فتُسمى غالبًا التغذية الوريدية الكاملة (TPN).
قد تكون التغذية الوريدية خيارًا منقذًا للحياة في كثير من الحالات. مع ذلك، يفضل استخدام التغذية المعوية كلما أمكن ذلك. تُحاكي التغذية المعوية تناول الطعام بشكل أقرب إلى التغذية الطبيعية، ويمكن أن تساعد في دعم وظائف الجهاز المناعي.
المضاعفات المحتملة للتغذية المعوية
هناك بعض المضاعفات التي قد تحدث نتيجة للتغذية المعوية. ومن أكثرها شيوعًا ما يلي:
- الشفط، وهو دخول الطعام إلى الرئتين.
- متلازمة إعادة التغذية، وهي اختلالات خطيرة في توازن الكهارل قد تحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من سوء تغذية حاد ويبدأون بتلقي التغذية المعوية.
- التهاب الأنبوب أو موضع الإدخال.
- الغثيان والقيء اللذان قد ينتجان عن تناول كميات كبيرة جدًا أو بسرعة، أو عن بطء إفراغ المعدة.
- تهيج الجلد في موضع إدخال الأنبوب.
- الإسهال الناتج عن اتباع نظام غذائي سائل أو ربما بعض الأدوية.
- انزياح الأنبوب.
- انسداد الأنبوب، والذي قد يحدث إذا لم يتم تنظيفه جيدًا.
لا توجد عادةً مضاعفات طويلة الأمد للتغذية المعوية.عند استئناف تناول الطعام بشكل طبيعي، قد تشعر ببعض الانزعاج الهضمي بينما يتكيف جسمك مع الأطعمة الصلبة.
من هم الأشخاص الذين لا يُنصح لهم بالتغذية الأنبوبية؟
السبب الرئيسي لعدم إمكانية التغذية الأنبوبية هو وجود خلل في وظائف المعدة أو الأمعاء.فمن يعاني من انسداد معوي، أو نقص في تدفق الدم إلى الأمعاء (نقص تروية الأمعاء)، أو مرض معوي حاد مثل داء كرون، لن يستفيد على الأرجح من التغذية الأنبوبية.
الخلاصة
غالبًا ما يستخدم التغذية الأنبوبية كحل قصير الأمد ريثما يتعافى المريض من مرض أو إصابة أو عملية جراحية. ويعود معظم متلقّي التغذية الأنبوبية إلى تناول الطعام بشكل طبيعي.
في بعض الحالات، تُستخدم التغذية الأنبوبية كحل طويل الأمد، كما هو الحال مع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات حركية أو الأطفال ذوي الإعاقات الجسدية.
في بعض الحالات، يُمكن استخدام التغذية الأنبوبية لإطالة عمر المرضى في الحالات الحرجة أو كبار السن الذين لا يستطيعون تلبية احتياجاتهم الغذائية. ويجب تقييم الجوانب الأخلاقية لاستخدام التغذية الأنبوبية لإطالة العمر في كل حالة على حدة.
قد تبدو التغذية الأنبوبية صعبة التأقلم بالنسبة لك أو لأحد أحبائك. يمكن لطبيبك، والممرضين، وأخصائي التغذية، ومقدمي الرعاية الصحية المنزلية مساعدتك على جعل هذا التأقلم ناجحًا.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
