Full Post Style

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، يتسبب كل من تأثير سوموجي وظاهرة الفجر في ارتفاع مستويات السكر في الدم في الصباح. تحدث ظاهرة الفجر بشكل طبيعي، ولكن تأثير سوموجي يحدث عادة بسبب مشاكل في روتين إدارة مرض السكري لديك. ولتشخيص هذه الظواهر، من المفيد قياس مستويات الجلوكوز في البلازما لعدة ليالٍ بين الساعة 3 صباحًا و5 صباحًا أو استخدام جهاز قياس مستمر.

لا يوجد هدف واحد يناسب الجميع لمستويات السكر في الدم في الصباح. يعتمد المستوى الأفضل بالنسبة لك على صحتك العامة ونوع مرض السكري لديك وخطة العلاج الخاصة بك.

ظاهرة الفجر

ظاهرة الفجر هي ارتفاع في نسبة السكر في الدم في الصباح الباكر. ويسمى أيضًا جلوكوز الدم، لدى مرضى السكري تؤدي ظاهرة الفجر إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم عندما تكون قراءة نسبة السكر في الدم إما أعلى من مستوى السكر في الدم المستهدف أو أكثر من 180 ملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر). وعادة ما يحدث بين الساعة 4 صباحًا و 8 صباحًا.

كما انه في السكري النوع الأول بحيث لا يفرز الجسم اي نوع من الانسولين على الاطلاق.واذا تم الصيام لمدة 24 ساعة فلن يحتاج الجسم الى حقن اي من الانسولين على الاطلاق. بل يحتاج 4 وحدات من الانسولين طويل المفعول في الصباح لمنع تكوين الجلوكوز لمدة 18 ساعة واذا تم فحص مستوى السكر في الدم على بضع ساعات فسوف يضل ثابتا مما يؤكد ان الانسولين يمنع تكوين الجلوكوز.

كما اذا قمت بحقن 4 وحدات اخرى من الانسولين بعد 18 ساعة من الحقنة الأولى وانت لا زلت صائما فان المنطق السليم يفترض ان هذه الجرعة الثانية من شأنها أن تمنع تكوين الجلوكوز في الدم أثناء الليل لهذا من الأفضل الذهاب الى النوم والاستيقاظ بعد 9_10 ساعات وعند الاستيقاظ تحقق من نسبة السكر في الدم.

ورغم ان آليات ظاهرة الفجر لم تتضح بالكامل بعد. فإن الابحاث تشير الى الكبد يعطل نشاط الانسولين المتداول في الدم خلال ساعات الصباح الباكر اكثر من أوقات أخرى من اليوم ولا يهم ما اذا ما كنت قد صنعت الانسولين بنفسك او حقنته. فالكبد ليس له اي تفضيل ومع عدم كفاية الانسولين المتداول لمنع تكوين الجلوكوز فقد يكون مستوى السكر في الدم أعلى في الصباح مما عليه وقت النوم وهذه ليست مشكلة بالنسبة لغير المصابين بالسكري لان الجسم الذي يحتوي على خلايا بيتا البنكرياسية العاملة بكامل طاقته سوف ينتج المزيد من الانسولين.

لقد قام الباحثون بقياس نسبة السكر في الدم كل ساعة طوال الليل. وقد وجدوا أن ارتفاع نسبة السكر في الدم يحدث بعد حوالي 8_10 ساعات من وقت النوم بالنسبة لمعظم الأشخاص تتأثر بذلك لكن هذا لا يعني ان عليك النوم7 ساعات فقط في الليلة لمحاولة تجنب ذلك.يختلف الوقت الذي يستغرقه ارتفاع نسبة السكر في الدم ومقدار الزيادة من شخص لآخر وقد تكون الزيادة ضئيلة عند البعض وعميقة عند الآخر على الرغم من أن هذه الظاهرة أكثر وضوحا لدى مرضى السكري من النوع الأول الا ان العديد من مرضى السكري النوع الثاني يظهرون أيضا علامات.

ويحدث ذلك لأن مرض السكري يتداخل مع قدرة الجسم على الاستجابة للتغيرات الهرمونية الطبيعية التي تحدث في الساعات الأولى. بين الساعة 3 صباحًا و8 صباحًا. يفرز جسمك هرمونات مصممة لزيادة نسبة السكر في الدم وتمنحك الطاقة لبدء يومك عندما تستيقظ. يحدث ذلك سواء كنت مصابًا بمرض السكري أم لا. إذا لم تقم بذلك، ينتج جسمك المزيد من الأنسولين، مما يسمح لخلاياك باستخدام سكر الدم للحصول على الطاقة.

قد يكون سبب ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح هو:

• السهر والارق في الليلة السابقة
• تناول وجبة غنية الكربوهيدرات قبل النوم.
• المرض و الإجهاد

تأثير سوموجي

تم تسمية التأثير على اسم الطبيب الذي كتب عنه لأول مرة في الثلاثينيات – الدكتور مايكل سوموجي. يطلق عليه مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا اسم “ارتفاع السكر في الدم الارتدادي”.

يحدث تأثير Somogyi (so-MOH-gyee) عندما يؤدي انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) بين عشية وضحاها إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) في الصباح بسبب زيادة الهرمونات. يمكن أن يؤثر على مرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين.

العلامة الرئيسية لتأثير Somogyi هي ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح عند الاستيقاظ. قد تجد أنك تعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم من خلال قراءة مقياس السكر و/أو من خلال جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) عند الاستيقاظ.

يعتبر الباحثون أن تأثير سوموجي نظرية، أي أنه لا يعتبر حقيقة، ولكن هناك أدلة علمية تدعمه. في حين أن مقدمي الرعاية الصحية اعتقدوا ذات مرة أن التأثير هو السبب المحتمل لارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح. إلا أن الدراسات الحديثة التي تتضمن المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) شككت في تأثير سوموجي.

ما الذي يسبب تأثير سوموجي؟

تنص نظرية تأثير سوموجي على أنه إذا انخفض مستوى السكر في الدم لديك بشكل منخفض جدًا في منتصف الليل أثناء نومك بسبب حقن الأنسولين. فسيقوم جسمك بإفراز الهرمونات وهي الأدرينالين.الكورتيكوستيرويدات.وهرمون النمو والجلوكاجون في محاولة “لإنقاذك” من انخفاض نسبة السكر في الدم.

حيث انها تزيد نسبة السكر في الدم عن طريق تحفيز الكبد على إطلاق الجلوكوز المخزن بكميات أكبر من المعتاد. يؤدي إطلاق الجلوكوز إلى زيادة نسبة السكر في الدم (الجلوكوز). إذا كنت مصابًا بداء السكري، فإن البنكرياس لا ينتج أي أنسولين أو ما يكفي لتصحيح الزيادة. وهذا يعني أن نسبة السكر في الدم لا تزال مرتفعة.

إذا لم تكن مصابًا بمرض السكري. فسيقوم جسمك بتنظيم نسبة السكر في الدم بشكل طبيعي لإبقائه ضمن النطاق ولهذا السبب لا يؤثر تأثير سوموجي على الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري.

ما الفرق بين تأثير سوموجي وظاهرة الفجر؟

حدث تأثير سوموجي عندما يستجيب جسمك لانخفاض نسبة السكر في الدم، أو نقص السكر في الدم. ومع ذلك، لا يتفق جميع العلماء على أن تأثير سوموجي حقيقي.

في تأثير سوموجي. تصبح مستويات السكر في الدم منخفضة للغاية في الليل، مما يحفز جسمك على إطلاق المزيد من الجلوكوز استجابة لذلك. عندما يحدث هذا، يمكنك الاستيقاظ في الصباح مع ارتفاع نسبة السكر في الدم.

هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تساهم في تأثير Somogyi. يمكن أن يشمل ذلك تناول الكثير من الأنسولين أو أدوية السكري قبل النوم أو عدم تناول وجبة مسائية كافية. إذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح، فيمكنك المساعدة في تحديد سبب ذلك عن طريق قياس نسبة السكر في الدم في ساعات الصباح الباكر. يمكن أن تمنحك النتيجة فكرة أفضل عما قد يحدث.

إذا كان مستوى السكر في الدم لديك طبيعيًا أو مرتفعًا في ساعات الصباح الباكر. فمن المحتمل أن يكون ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح بسبب ظاهرة الفجر. إذا كنت تعاني من انخفاض نسبة السكر في الدم في ساعات الصباح الباكر. فقد يكون ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح بسبب تأثير سوموجي.

تعتبر ظاهرة الفجر أيضًا سببًا أكثر شيوعًا لارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح مقارنة بتأثير سوموجي.

تعديلات نمط الحياة للتحكم بشكل أفضل في نسبة السكر في الدم

بالإضافة إلى تعديلات العلاج بالأنسولين، تلعب تعديلات نمط الحياة دورًا حيويًا في إدارة تأثير سوموجي وظاهرة الفجر تعتبر التمارين المنتظمة واتباع نظام غذائي متوازن والنوم الكافي من العوامل المهمة التي يجب أخذها في الاعتبار.

يمكن أن يساعد الانخراط في نشاط بدني منتظم في تحسين حساسية الأنسولين وتعزيز التحكم بشكل أفضل في نسبة السكر في الدم. لا تساعد التمارين الرياضية على خفض مستويات السكر في الدم فحسب، بل تساهم أيضًا في إدارة الوزن وصحة القلب والأوعية الدموية والرفاهية العامة. من المهم استشارة المتخصصين في الرعاية الصحية قبل البدء في أي نظام تمرين لضمان السلامة والملاءمة للاحتياجات الفردية.

يعد اتباع نظام قليل النشويات ضروريًا للحفاظ على مستويات مستقرة للسكر في الدم. ويتكون من الأطعمة الغنية بالمغذيات والدهون والبروتينات وقليل بالنشويات.

النوم الكافي أمر بالغ الأهمية للصحة العامة والرفاهية، وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. يمكن أن تؤدي نوعية النوم السيئة ومدة النوم غير الكافية إلى تعطيل التوازن الهرموني. وزيادة مقاومة الأنسولين، والمساهمة في تقلبات السكر في الدم. إن إنشاء جدول نوم ثابت، وإنشاء روتين مريح قبل النوم، وضمان بيئة نوم مريحة يمكن أن يعزز جودة نوم أفضل ويدعم التحكم في نسبة السكر في الدم.

من خلال تبني عادات صحية ودمجها في الروتين اليومي، يمكن للأفراد تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وتقليل تكرار وشدة تقلبات السكر في الدم الناجمة عن تأثير سوموجي وظاهرة الفجر.

للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية

يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.

• رقم واتساب العيادة: 00962795581329
• موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com

المصادر

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/expert-answers/dawn-effect/faq-20057937#:~:text=The%20dawn%20phenomenon%20is%20an,4%20a.m.%20and%208%20a.m.
• https://www.webmd.com/diabetes/dawn-phenomenon-or-somogyi-effect
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11443-somogyi-effect#:~:text=Dawn%20phenomenon%20happens%20when%20hormones,because%20of%20low%20blood%20sugar.

خلال تعاملنا مع مرضى السُكري وممارستنا في العيادة نواجه العديد من القناعات الخاطئة المرتبطة في علاج السكري والتي يتم تصحيحها باستمرار. مصدر هذه المفاهيم الخاطئة هي نصائح تدمر صحة مريض السكري على الدوام فيجعل عملية الشفاء مستحيلة. ويضمن تطبيق هذه النصائح الخاطئة زيادة سوء حالة المريض على الدوام الا من رحم ربي. ولم يلتزم بهذه النصائح الخاطئة وقام بتطبيق معاكس لها حرفيا.

عند تطبيق حمية الكيتو يتحسن صحة المريض وتنتظم قراءات سكر الدم لديه. مما يدفع طبيبه إلى وقف أدويته بسبب شفائه من السكري ومقاومة الإنسولين. هذا التعافي و الشفاء كان بسبب تطبيق نصائح معاكسة للنصائح والخرافات التي سيتم نقاشها من خلال أسطر هذا المقال. والتي ترافق مريض السكري أينما ذهب لتضمن بقاء المريض مريض لأطول فترة زمنية ممكنة.

مشكلة المعلومات الطبية التي تلقن لمريض السُكري انها ترقى لدرجة أكاذيب من العيار الثقيل. والتناقض الموجود فيها غريب يفقد المريض القدرة على التفكير بطريقة صحيحة. فلو ترك المرضى على التفكير المنطقي لعلاج السكري لشفي معظمهم من خلال إيقاف السكريات. لكن مع كمية كبيرة من المعلومات المضللة مثل صاحب مرضك ومرض السكري مزمن. ووجوب السيطرة على السكري بوقف الدهون والملح يصبح المريض تائه بين التناقضات الغابرة ويفقد المريض الرغبة بالشفاء. وتأتي فقدان رغبة المريض بالشفاء نتيجة لاستمرار محاولته الفاشلة مع الايام فهو مرض مزمن ينتهي بالمريض بحقن الإنسولين. 

يؤدي استمرار ارتفاع السكر والإنسولين في الدم إلى زيادة فرصة الإصابة بأمراض الكلى التي تنتهي بغسيل الكلى. بالاضافة إلى تعرض العينين لمشاكل انفصال الشبكية والتي تعرض المريض لمخاطر فقدان بصره. كما يؤدي السيطرة الضعيفة على السكر في الدم إلى ضعف الدورة الدموية والتي يعاني بعض المرضى من بتر اطرافه. وكل هذه المشاكل يمكن تجنبها بفهم الخطأ التقليدي في النصائح المقدمة لمريض السكري. 

بطء عمليات الحرق تسبب مرض السُكري

تُعتبر العلاقة بين بطء عمليات الحرق ومرض السكري من المعتقدات الخاطئة التي تحتاج إلى تصحيح . يتسبب مرض السكري في فقدان الجسم قدرته على تنظيم مستويات السكر في الدم بفعالية بسبب مشكلات في استخدام الأنسولين. وليس بسبب بطء عملية الحرق . بما ان مرض السكري هو مرض أيضي فيعتقد ان من الاسباب التي تؤدي للاصابة بالسكري هو عمليات الحرق بالجسم بمعنى انه الجسم غير قادر على حرق السكريات بالتالي الاصابة بمقاومة الانسولين . في الواقع، غالبًا ما يُنظر إلى مقاومة الأنسولين كسبب رئيسي للسكري، وهي حالة تجعل الخلايا أقل استجابة للأنسولين، مما يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم.

من المفاهيم المغلوطة ايضا أن تقليل الوزن بمقدار 10 كيلوغرامات سيساهم مباشرة في تحسين مقاومة الأنسولين . كما أن ارتفاع وانخفاض هرمون الانسولين يرتبط بمستويات هرمون النمو بالتالي بطء عمليات الحرق وزيادة الوزن والاصابة بمقاومة الانسولين . قد تؤدي مقاومة الأنسولين إلى زيادة الوزن، لكن هذا لا يعني أن بطء الحرق هو السبب الأساسي للسكري. بدلاً من ذلك، يعكس السكري مشاكل في تصنيع الكبد للأنسولين وليس بطء الأيض أو عملية الحرق في الجسم.

لا يمكن شفاء السُكري بتعديل الحمية

يُعتبر تناول السكريات بكميات مفرطة من الأسباب الرئيسية لمرض السكري. لكن الاعتقاد بأن المريض لن يتشافى أبداً من المرض مهما تناول من السكريات والنشويات هو اعتقاد خاطئ. الحقيقة أن حوالي 70٪ من علاج السكري يعتمد على تحسين النظام الغذائي. إذا استمر المريض في تناول السكريات والنشويات بكميات كبيرة مع الاستمرار في تناول الأدوية فقط. فإن النتيجة ستكون أنه سيظل يعتمد على الأدوية طوال حياته. من المهم أن يدرك المرضى أن تحسين نوعية الغذاء وتقليل تناول النشويات يمكن أن يؤدي إلى تحسن كبير في الحالة الصحية. حتى إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن ولا يستطيع ممارسة الرياضة، فإن تحسين النظام الغذائي وحده يمكن أن يؤدي إلى نزول الوزن. وبالتالي تقليل مقاومة الأنسولين. لذلك، من الضروري الجمع بين العلاج الدوائي وتعديل النظام الغذائي لتحقيق أفضل النتائج وإبطاء الحاجة إلى الأدوية، وربما الوصول إلى مرحلة يمكن فيها تقليل الأدوية أو حتى إيقافها.

السكريات ضرورية ويمكن الاعتدال بها

من الضروري أن يدرك الأشخاص المصابون بالسكري أن تناول النشويات مثل الخبز والأرز والفواكه قد يكون له تأثيرات سلبية كبيرة على صحتهم إذا لم يتم التحكم فيه بشكل صحيح. إن استخدام النشويات بكميات غير مضبوطة يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة مثل فقدان البصر، وتلف الأطراف، والمشاكل الجنسية، بالإضافة إلى زيادة خطر الفشل الكلوي. لذا، يجب أن يحصل المريض على المعلومات الصحية الدقيقة حول كيفية تأثير هذه الأطعمة على حالته المرضية. لا بد من التوازن بين الرغبة في تناول الأطعمة المفضلة وبين الحفاظ على الصحة. من المهم أن تتخذ قرارات مستنيرة بعد فهم كامل للأثر الغذائي، فالصحة هي الأهم. يجب أن يُتاح لك الاطلاع على الحقيقة الغذائية حتى تتمكن من الاختيار بين الاستمرار في المخاطرة بسلامتك أو اتخاذ خطوات نحو الشفاء والتحكم في حالتك بشكل أفضل.

عدم قدرة مريض السُكري على الصيام

الاعتقاد بأن الشخص المصاب بالسكري يجب أن يتناول وجبة الإفطار لتناول الدواء بانتظام. ويأخذ سناك بين كل وجبة وأخرى لتجنب هبوط السكر، هو اعتقاد خاطئ ومبالغ فيه لانه عكس الهدف الذي يؤخد الدواء لاجله وهو تقليل مستويات السكر بالدم . في الحقيقة، إدارة مرض السكري لا تتطلب بالضرورة تقسيم الوجبات إلى وجبات صغيرة وسناكات طوال اليوم، خاصةً خلال شهر رمضان. الصيام يمكن أن يكون آمنًا ومفيدًا لبعض الأشخاص المصابين بالسكري إذا تم تحت إشراف طبي دقيق.

الأدوية مثل الجلوكوفاج ومساعد السكري لا يمكنها خفض مستويات السكر إلى الصفر، ولكنها تساعد في تنظيمها. الصيام قد يكون ممكنًا إذا تم اتباع نظام غذائي مناسب وتعديل جرعات الأدوية وفقًا لتوجيهات الطبيب. الاعتقاد بأن تناول كميات كبيرة من النشويات والسكريات مع أدوية عديدة يمنع الصيام هو غير دقيق. حيث يمكن للأشخاص الذين يعانون من السكري أن يصوموا بنجاح إذا كانوا يتبعون خطة علاجية وتغذوية مناسبة. بدلًا من التمسك بالمعتقدات الخاطئة، من المهم التحدث مع الطبيب لوضع خطة ملائمة توازن بين العلاج والتغذية والصيام بشكل آمن.

ربط السُكري بزيادة الوزن- هل كل من يعاني من زيادة الوزن هو مريض سُكري ؟

ليس من الضروري أن يكون هناك علاقة مباشرة بين زيادة الوزن ومرض السكري. فليس كل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يصابون بالسكري، كما أن الإصابة بالسكري ليست حصرية للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. بعض الأشخاص قد تكون جيناتهم تحميهم من زيادة الوزن. لكنهم قد يصابون بمقاومة الأنسولين، مما يؤدي إلى الإصابة بالسكري رغم أن وزنهم طبيعي أو منخفض. من ناحية أخرى، هناك أشخاص يبدأون بزيادة الوزن ويعانون من مرض السكري من النوع الثاني، حيث قد يتسبب زيادة الوزن في مشاكل في البنكرياس تؤدي إلى تدهور قدرته على إفراز الأنسولين.

الوزن يمكن أن يكون مؤشرًا على احتمالية الإصابة بالسكري، لكنه ليس العامل الوحيد. يمكن أن يصاب الأشخاص الذين يتمتعون بوزن طبيعي بمرض السكري من النوع الأول أو الثاني ويحتاجون إلى العلاج بالأنسولين. لذلك، من الضروري عدم الربط الحتمي بين الوزن ومرض السكري، لأن السكري يمكن أن يظهر في أي وزن، ويجب التركيز على عوامل أخرى مثل التاريخ العائلي، الجينات، ونمط الحياة في تقييم خطر الإصابة بالمرض.

التراكمي الطبيعي عند مريض السُكري اقل من 6.5

الاعتقاد بأن التحكم في مستويات السكر في الدم هو أمر مقبول إذا كان التراكمي أقل من 7% هو اعتقاد غير دقيق. فعلى الرغم من أن وصول التراكمي إلى 7% قد يكون مؤشراً على نوع من السيطرة على السكري، إلا أن هذا لا يعني أن الحالة مثالية أو خالية من المخاطر. عند تشخيص السكري، يكون التراكمي عادة فوق 6.3%، مما يشير إلى مستويات غير مثالية من التحكم في السكر.

عند استخدام الأدوية وعلاج السُكري، فإن الهدف هو خفض التراكمي إلى مستويات أقرب إلى النطاق الطبيعي، الذي يتراوح بين 5.1% و5.2%، وليس مجرد خفضه إلى 7%. يجب أن تكون المقارنة مع الأشخاص الذين لا يتناولون علاج السكري وليس مع أولئك الذين يتناولون كميات كبيرة من السكريات والنشويات بينما يتناولون العلاج. الأشخاص الذين يظلون غير ملتزمين بحمية صحية ويمزجون بين تناول السكريات والأدوية قد يظنون أنهم متحكمون بالسكري عندما يكون التراكمي عندهم 7%، لكن هذه القراءة تظل غير صحية.

الهدف الأساسي من العلاج هو الوصول بمستويات السكر إلى النطاق الطبيعي قدر الإمكان، باستخدام العلاج والحفاظ على حمية غذائية مناسبة. فإذا كان التراكمي أعلى من 5.3% حتى مع العلاج، فقد يكون هناك حاجة لمراجعة خطة العلاج والتغذية لتحقيق أفضل إدارة للسكري وتجنب المضاعفات السلبية المرتبطة بالمرض.

للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية

يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.

• رقم واتساب العيادة: 00962795581329
• موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com

المصادر

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6566854

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32640608/#:~:text=Our%20study%20findings%20confirmed%20that,compared%20to%20low%2Dfat%20diets.

إن مستويات الجلوكوز في الدم التي تزيد عن 12 مليمول/لتر تتجاوز العتبة الكلوية ويبدأ الجلوكوز في الظهور في البول. لا تستطيع الكلى إفراز الجلوكوز إلا عندما يكون مصحوبًا بالسوائل، ويسبب هذا السائل الزائد إنتاجًا مفرطًا للبول (كثرة التبول) مما يؤدي إلى العطش المفرط (كثرة التبول). إن نقص الأنسولين يعني أن خلايا الجسم غير قادرة على استخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة، وعلى الرغم من ارتفاع مستويات الجلوكوز المتداولة، يتعين على الجسم الاعتماد على مخازنه من الدهون للحصول على الطاقة. يؤدي نقص الجلوكوز المتاح إلى التعب وفقدان الوزن. في غياب أي إنسولين، يعتمد الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول بشكل كامل على الدهون ومنتجاتها الثانوية، الكيتونات، للحصول على الطاقة. يمكن استخدام كميات صغيرة من الكيتونات للحصول على الطاقة، لكن الكميات الكبيرة تسبب حموضة في الجسم وتؤدي إلى الحماض الكيتوني السكري (DKA)، وهي حالة تهدد الحياة

رغم انتشار مرض السكري ومعرفة الناس باعراضه الا انه معظم مرضى السكري بتفاجؤا بتشخيصهم بمرض السكري رغم معاناتهم من أعراض السكري من سنوات ، وهل السبب كثرة تناول السكريات الى الاصابة بالسكري وكيف ممكن نتجنب التخلص الخاطئ للسكري النوع الاول والنوع الثاني

يبلغ عدد خلايا بيتا المسؤولة عن إفراز الإنسولين مليار خلية . بحيث تزن هذه الخلايا 1٪ من وزن البنكرياس الذي يزن 100غم تقريبا. كما يحتوي البنكرياس على مخزون 10ملغم من الانسولين جاهر للاستخدام لدى الشخص السليم. و ذلك لكي يتم المحافظة على قياس معدل السكر الطبيعي الصائم دائما بين 70 إلى 100. لكن مع ظهور اعراض مرض السكري ترتفع قراءات السكر فوق الطبيعي تدريجيا إلى أن يتم التشخيص بمرض السكري.

ما هي أعراض السكري النوع الأول؟

تظهر أعراض مرض السكري من النوع الأول بسرعة كبيرة، غالبا على مدى بضعة أسابيع، حيث يتوقف البنكرياس في الجسم عن إنتاج الأنسولين.

من الشائع الإصابة بمرض السكري من النوع الأول خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة، ولكنه يتطور أحيانا خلال مرحلة البلوغ.

نظرا لأن أعراض مرض السكري من النوع الأول تظهر بسرعة كبيرة، فهي شديدة وملحوظة بشكل عام. على سبيل المثال، قد تفقد قدرا كبيرا من الوزن في غضون أسابيع قليلة فقط. قد تعاني أيضا من آلام في المعدة والقيء.

بالإضافة إلى ذلك، نظرا لأن مرض السكري من النوع الأول يتطور بسرعة، فقد يصبح سكر الدم مرتفعا جدا قبل أن تتمكن من الحصول على تشخيص وبدء العلاج. يمكن أن يؤدي ذلك في بعض الأحيان إلى حالة طوارئ طبية تسمى الحماض الكيتوني، والتي تتطلب رعاية فورية.

يمكن أن تظهر أعراضه فجأة وقد تشمل:

• الشعور بالعطش أكثر من المعتاد
• كثرة التبول
• الشعور بالجوع الشديد
• فقدان الوزن دون محاولة
• الشعور بالضيق أو تغيرات مزاجية أخرى
• الشعور بالتعب والضعف
• رؤية ضبابية

ما هي أعراض السكر النوع الاول الأولى التي قد تراها عند الأطفال؟

غالبا ما تحاكي أعراض T1D أعراض الفيروسات مثل الأنفلونزا، ولكن أعراض T1D تشمل:

• عطش شديد
• التبول المتكرر
• جفاف الفم
• التعب والخمول
• صداع
• آلام العضلات
• رؤية ضبابية
• الغثيان والقيء
• رائحة الفواكه
• ارتباك
• ضعف
• ألم في البطن
• فقدان الوزن غير المبرر

يمكن أن يساعد التشخيص الفوري في الوقاية من الحماض الكيتوني لمرض السكري (DKA)، والذي يمكن أن يحدث بعد ارتفاع نسبة السكر في الدم لفترة طويلة والجفاف الشديد ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع إنتاج الكيتونات، مما يتسبب في تحول دمك إلى الحمضية. يمكن أن يكون DKA قاتل إذا لم يتم علاجه بسرعة بالسوائل الوريدية والأنسولين لتنظيم نسبة السكر في الدم.

أعراض مرض السكري من النوع الثاني؟

تتطور أعراض مرض السكري من النوع 2 ببطء أكبر مصدر موثوق به من أعراض مرض السكري من النوع الأول بسبب مقاومة الأنسولين وفقدان البنكرياس ببطء القدرة على إنتاج ما يكفي من الأنسولين.

قد يكون لديك مرض السكري من النوع 2 لسنوات دون أي أعراض. عندما تبدأ الأعراض، غالبا ما تكون خفيفة. من السهل رفضهم أو الخطأ في ظروف أخرى.

بمرور الوقت، يصاب الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 بمستويات أعلى وأعلى من الجلوكوز في الدم، مما يمكن أن يسبب:

تغيرات الجلد

فيما يلي بعض الأسباب التي قد تكون أكثر عرضة لمشاكل الجلد إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع 2:

• يقلل تلف الأوعية الدموية والأعصاب من الدورة الدموية وتدفق الدم إلى بشرتك. يمكن أن يؤدي انخفاض الدورة الدموية إلى تغيرات في الكولاجين، والتي يمكن أن تؤثر على نسيج بشرتك ومظهرها وقدرتها على الشفاء.
• تصبح خلايا الدم البيضاء أقل قدرة على الدفاع عنك ضد العدوى.
• يمكن أن يؤثر تلف خلايا الجلد على قدرتك على التعرق ويزيد من حساسيتك لدرجة الحرارة والضغط.
• يمكن أن يقلل تلف الأعصاب، المعروف باسم الاعتلال العصبي السكري، من الإحساس، مما يجعل من الصعب ملاحظة الجروح أو الإصابات. إذا لم يتم علاجها، يمكن أن تؤدي الإصابات إلى مضاعفات.

لهذا السبب، إذا كنت مصابا بمرض السكري من النوع 2، فمن المهم الانتباه إلى:

• تغيرات في بشرتك
• الإصابات أو تهيج الجلد المحيط بمواقع حقن الأنسولين
• الجروح أو الجروح البطيئة الشفاء، حيث أن الجروح البطيئة الشفاء غالبا ما تكون مداخل للعدوى الثانوية
• الجروح أو الجروح التي تبدو مصابة

فقدان البصر

اعتلال الشبكية السكري هو حالة في العين يمكن أن تتطور إذا كنت مصابا بمرض السكري من النوع 1 أو النوع 2. يحدث بسبب تلف جزء من عينك يسمى شبكية العين، وهو أمر مهم للرؤية.

على الرغم من أنك قد تبدأ بمشاكل خفيفة في الرؤية فقط، إلا أن بعض الأشخاص قد يفقدون بصرهم في نهاية المطاف. لكن الخبر السار هو أن فقدان البصر من اعتلال الشبكية السكري غالبا ما يمكن الوقاية منه.

شبكية العين هي الأنسجة التي تبطن الجزء الخلفي من عينك. تسمح لك الإشارات المرسلة من شبكية العين إلى الدماغ بالرؤية. يؤثر مرض السكري على شبكية العين عندما يتسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم في تلف الأوعية الدموية.

من غير المألوف أن تكون لديك أعراض خلال المراحل المبكرة من هذه الحالة. غالبا ما لا تظهر أعراض اعتلال الشبكية السكري حتى يحدث ضرر كبير داخل العين. يمكنك منع الضرر غير المرئي عن طريق إدارة مستويات السكر في الدم والحصول على فحوصات منتظمة للعين لمراقبة صحة عينيك.

عندما تظهر الأعراض، يمكن أن تشمل:

• رؤية العوامات أو البقع الداكنة
• صعوبة في الرؤية في الليل
• عدم وضوح الرؤية
• صعوبة في تمييز الألوان
• فقدان البصر

تقرح القدم

يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري الاعتلال العصبي المحيطي، وهو المصطلح الطبي للخدر وفقدان الإحساس بسبب تلف الأعصاب التي تخدم القدمين واليدين.

لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من الاعتلال العصبي السكري الشعور بأحاسيس مختلفة، مثل الضغط أو اللمس، بشدة مثل أولئك الذين لا يلحقون الضرر بأعصابهم. من ناحية أخرى، غالبا ما يكون الاعتلال العصبي المحيطي مؤلما جدا، مما يسبب حرقا أو وخزا أو مشاعر مؤلمة أخرى في القدمين.

إذا لم يتم الشعور بالجرح على الفور، فيمكن أن يمر دون فحص. يمكن أن يجعل ضعف الدورة الدموية من الصعب على الجسم شفاء هذه الجروح. يمكن أن تحدث العدوى وتصبح خطيرة لدرجة أن البتر يصبح ضروريا.

يعد فحص القدمين بحثا عن تشوهات جزءا مهما جدا من رعاية مرضى السكري. قد تشمل التشوهات ما يلي:

• تقرح
• بقع حمراء أو منتفخة على القدمين
• النقاط الساخنة، أو المناطق الدافئة للمس
• تغيرات في لون البشرة
• أظافر نامية أو متضخمة
• الجلد الجاف أو المتشقق

خدر وألم في الأطراف

من الشائع أن تظهر أعراض الاعتلال العصبي تدريجيا. في كثير من الحالات، يشمل النوع الأول من تلف الأعصاب الذي يحدث أعصاب القدمين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض “دبابيس وإبر” مؤلمة في بعض الأحيان في قدميك.

تختلف الأعراض اعتمادا على المناطق المصابة. تشمل العلامات والأعراض الشائعة للأنواع المختلفة من الاعتلال العصبي السكري ما يلي:

• فقدان الإحساس باللمس
• خدر أو ألم في يديك أو قدميك
• الإحساس بالحرقة في القدمين، خاصة في الليل
• الإسهال أو الإمساك
• الدوخة عندما تقف
• ضعف الانتصاب
• عدم القدرة على الشعور بانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم

للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية

يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.

• رقم واتساب العيادة: 00962795581329
• موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com

المصادر

https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes

https://www.healthline.com/health/type-1-diabetes-causes-symtoms-treatments#symptoms

https://www.healthline.com/health/difference-between-type-1-and-type-2-diabetes

https://www.cdc.gov/diabetes/about/about-type-1-diabetes.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/diabetes/basics/what-is-type-1-diabetes.html#