1. الرئيسة
  2. Full Post Style

Full Post Style

اوقات قياس السكر

يعد مراقبة نسبة السكر في الدم أحد أهم جوانب إدارة مرض السكري، وخاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول والذين يتناولون الأنسولين. يمكنك التحقق من نسبة السكر في الدم باستخدام جهاز قياس الجلوكوز . يجب عليك فحص نسبة السكر في الدم.

لماذا يجب أن أراقب نسبة السكر في الدم؟

إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فإن مراقبة نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) هي المفتاح لمعرفة مدى نجاح خطة العلاج الحالية. فهي تزودك بمعلومات حول كيفية إدارة مرض السكري على أساس يومي – وأحيانًا كل ساعة. إن مراقبة نسبة السكر في الدم مهمة عندما تكون مصابًا بمرض السكري، وخاصة إذا كنت تستخدم الأنسولين. يمكن أن تساعدك نتائج مراقبة نسبة السكر في الدم في اتخاذ القرارات بشأن الطعام والنشاط البدني وجرعة الأنسولين.

يمكن أن تؤثر العديد من الأشياء على نسبة السكر في الدم. يمكنك تعلم التنبؤ ببعض هذه التأثيرات مع الوقت والممارسة، في حين يصعب التنبؤ بالبعض الآخر أو من المستحيل التنبؤ به. لهذا السبب من المهم فحص نسبة السكر في الدم بانتظام

على سبيل المثال، تؤدي المواقف التالية عادةً إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم:

  • تناول الكربوهيدرات.
  • عدم تناول ما يكفي من أدوية السكري أو الأنسولين أو تفويت جرعة.
  • عدم ممارسة الرياضة بشكل مستمر أو ممارسة نشاط أقل مما تفعله عادةً.
  • تناول أدوية الكورتيكوستيرويد (الستيرويد).
  • المرض أو الجراحة أو الإجهاد.
  • ظاهرة الفجر (ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح الباكر والذي من المحتمل أن يكون بسبب التقلبات الطبيعية في الهرمونات، مثل الكورتيزول).
  • التدخين.
  • الجفاف.
  • البلوغ.
  • الدورة الشهرية.

تؤدي المواقف التالية عادةً إلى انخفاض نسبة السكر في الدم:

  • تفويت الوجبات.
  • تناول الكثير من أدوية السكري أو الأنسولين.
  • النشاط البدني.

نظرًا لكل هذه العوامل المتغيرة، من الضروري مراقبة نسبة السكر في الدم إذا كنت مصابًا بالسكري. إنها الطريقة الوحيدة لمعرفة متى تتغير مستويات السكر في الدم.

مراقبة سكر الدم أثناء النهار

هناك أوقات معينة من اليوم تكون مفيدة للغاية لفحص سكر الدم لتقييم خطة علاج مرض السكري الشاملة، وخاصة إذا كنت تتناول الأنسولين. وتشمل هذه الأوقات:

قياس سكر الدم الصائم صباحا

سكر الدم الصائم، والذي يُطلق عليه أحيانًا سكر الدم الصباحي، هو كمية الجلوكوز (السكر) في دمك بعد عدم تناول الطعام لمدة تتراوح بين ثماني إلى عشر ساعات. وهو يقدم صورة أكثر دقة عن مدى نجاحك في إدارة سكر الدم في غياب الطعام. يمكن أن يساعدك فحص سكر الدم قبل الوجبات في التخطيط لوجبتك. إذا كنت تتناول الأنسولين، فإن الفحص قبل الوجبة يساعدك في معرفة الجرعة المناسبة له. كما يساعدك الفحص قبل وبعد الوجبات في تقييم تأثير الطعام على سكر الدم

يُعرف مستوى سكر الدم في هذا الوقت باسم جلوكوز الصيام. ويمكن أن يساعد في تقييم مستويات سكر الدم أثناء الليل، وخاصة إذا كنت تفحص سكر الدم أيضًا قبل الذهاب إلى الفراش.

مستويات السكر في الدم قبل تناول أي طعام أو شربه هي مقياس مهم لكل من المصابين بالسكري وغير المصابين به. يستخدم الأشخاص المصابون بالسكري مستويات السكر في الدم الصائمة كنقطة بداية لليوم لكمية الأنسولين أو الأدوية التي قد يحتاجون إليها، أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي تعديلات في الجرعة. بالنسبة لأولئك غير المصابين بالسكري، يمكن أن تساعد مستويات الجلوكوز في الصيام في تشخيص الحالة إذا كنت تعاني من أعراض. ​​تُعد مستويات الجلوكوز في الصيام أيضًا بروتوكولًا قياسيًا قبل إجراء أي اختبارات معملية أو تحاليل دم أثناء الفحوصات الصحية السنوية.

قياس السكر قبل الوجبة

يساعدك ذلك على تحديد الجرعة الصحيحة من الأنسولين إذا كنت تتناول الأنسولين. كما يمكن أن يساعدك أيضًا في تقييم مدى تأثير الوجبة على نسبة السكر في الدم إذا قمت بفحص نسبة السكر في الدم بعد الوجبة أيضًا.

قياس السكر بعد الوجبة

نظرًا لأن الطعام – وخاصة الكربوهيدرات – يرفع نسبة السكر في الدم، فإن فحص نسبة السكر في الدم بعد تناول الوجبة يساعدك على فهم كيفية تأثير اختياراتك الغذائية على نسبة السكر في الدم. كما يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان نظام الدواء أو الأنسولين الخاص بك يحتاج إلى تعديل , من الشائع أن تعاني من ارتفاع سكر الدم بعد تناول الطعام، وخاصة إذا كنت بحاجة إلى تناول الأنسولين.

متى نقيس سكر الدم لمرضانا

صباحا : لمعرفة تاثير الصيام خلال النوم على سكر الدم

قبل العشاء : لنعرف استجابة الجسم بعد الغداء وهل بحاجة الى تعديل الانسولين او الادوية لما قبل العشاء

قبل الذهاب إلى النوم: فحص نسبة السكر في الدم قبل الذهاب إلى النوم يساعد في اكتشاف انخفاض أو ارتفاع نسبة السكر في الدم الذي قد يحصل نتيجة استجابة الجسم لتناول العشاء . إذا كنت تعاني من انخفاض نسبة السكر في الدم أثناء النوم، فقد يكون الأمر أكثر خطورة لأنك قد لا تستيقظ على الفور من الأعراض. ​​إن النوم باستمرار مع ارتفاع نسبة السكر في الدم قد يكون ضارًا بصحتك على المدى الطويل .

للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية

يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.

المصادر

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17956-blood-sugar-monitoring

https://www.healthline.com/health/diabetes/fasting-glucose-normal-range#importance-of-fasting

https://www.health.com/best-time-to-check-blood-sugar-7968326

هبوط السكر: متى نخاف و ماذا نأكل لرفع السكر؟

هبوط السكر في الدم عند الدخول بالحالة الكيتونية تدل على وجود الكيتونات في البول أو الدم.

تتطور الكيتونات في جسمك عندما لا تتلقى الخلايا الجلوكوز للحصول على الطاقة ويبدأ جسمك في حرق الدهون للحصول على الوقود بدلاً من ذلك. الكيتونات الناتجة هي مواد كيميائية تجعل دمك حمضيًا، مما قد يكون خطيرًا.

ولكن لا داعي للقلق في حالة هبوط السكر وذلك لأنها تعتبر كرد فعل طبيعي عند الالتزام بالحميات قليلة النشويات.

متى يعتبر السكر منخفض ؟

السكر الطبيعي تتراوح قراءاته ما بين 70 – 100ملغم/دل. ولكن يمكن اعتبار الهبوط مبرر للتدخل برفع السكر اذا انخفضت قراءة سكر الدم تحت 65ملغم/دل. كما لا يشكل الهبوط خوفا إلا إذا كان مريض السكري يستهلك الأنسولين أو الأدوية المحفزة لإفراز الأنسولين. نظراً لأن البنكرياس قد يتوقف عن إفراز الانسولين عند الهبوط.

لا داعي للقلق من هبوط السكر إن لم يشعر المريض بأعراض الهبوط لكن يفضل بل يجب رفع السكر اذا تدنى تحت ال65 ملغم/دل حتى لا يعتاد جسم المريض على الانخفاض. مما يعرضه لانخفاضات أكثر شدة في المستقبل خصوصاً لمن يستهلك حقن الانسولين.

لماذا يحدث هبوط السكر ؟

عند تعديل النظام الغذائي للشخص المصاب بمرض السكري و التزامه بالحميات الكيتونية و قليلة النشويات يبدء جسمه بالتغيّر تدريجياً للأفضل . حيث يبدء الجسم بالتخلص من السكر المتراكم داخل الدم و هذا يعكس إيجابيا على صحة الجسم.

حيث عندما يبدء السكر بالانتظام و صحة الجسم بالتحسن تدريجياً، قد يتعرض بعض الأشخاص الذين يستهلكون أدوية السكري أو أبر الأنسولين لهبوط السكر و ذلك لأن جرعة الدواء قد تصبح زائدة عليهم نتيجة التزامهم بالحمية وتعديل نمط حياتهم.

كما بعض الأشخاص المصابين بمرض السكري النوع الأول قد يبالغون في استخدام وحدات الأنسولين، مما يعرضهم لهبوط سكر الدم.

اعراض هبوط سكر الدم

اعراض هبوط السكر

يختلف رد فعل كل شخص تجاه انخفاض سكر الدم. وقد تشمل الأعراض ما يلي :

  • الشعور بالارتعاش
  • التعرق
  • سرعة ضربات القلب
  • الشعور بالدوار أو الدوخة
  • الجوع
  • الغثيان
  • شحوب الجلد
  • الشعور بالنعاس
  • الشعور بالضعف أو عدم وجود طاقة
  • عدم وضوح الرؤية أو ضعفها
  • وخز أو خدر في الشفتين أو اللسان أو الخدين
  • الصداع
  • النوبات

يؤدي انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم إلى إطلاق هرمون الأدرينالين، ويمكن أن يسبب هرمون الأدرينالين أعراض نقص السكر في الدم مثل خفقان القلب والتعرق والوخز والقلق.

إذا استمر انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم، فلن يحصل الدماغ على ما يكفي من الجلوكوز ويتوقف عن العمل كما ينبغي. وقد يؤدي هذا إلى عدم وضوح الرؤية وصعوبة التركيز والتفكير المشوش والكلام غير الواضح والخدر والنعاس. وإذا ظل مستوى الجلوكوز في الدم منخفضًا لفترة طويلة، يؤدي ذلك إلى حرمان المخ من الجلوكوز، بالتالي قد يؤدي إلى نوبات صرع وغيبوبة.

متى يتم تعديل و إيقاف العلاجات؟

لذلك يوصى لمريض السكري بتسجيل قراءاته السكري يومياً صباحاً عند الاستيقاظ، قبل تناول الوجبة، بعد تناول الوجبة بساعتين على الأقل، و قبل النوم. وفي حال تم ملاحظة هبوطات متكررة يومياً في قراءات السكري يجب مراجعة الطبيب المختص لتعديل جرعة الدواء او استبداله بنوع اخر.

ماذا نأكل لرفع السكر في الدم ؟

يرفع تناول الطعام مستويات السكر في الدم، لكن الأشخاص الذين يعانون من نقص سكر الدم يفرزون المزيد من الأنسولين مما هو مطلوب عند تناول الطعام. يؤدي هذا الأنسولين الزائد إلى انخفاض مستوى السكر في الدم.

الأطعمة التي ينصح بتناولها لرفع السكر بالتدريج:

  • المكسرات
  • التمر
  • الفواكه

أطعمة لا تستخدمها ابدا لرفع سكر الدم عند الهبوط:

  • الحلويات
  • العصائر

تغذية الدماغ اثناء هبوط سكر الدم

رجيم الكيتو هو حمية قليلة النشويات و ليست حمية عالية بالدهون. حيث يتم تقليل النشويات و الكربوهيدرات إلى الحد الذي يسمح لجسم الإنسان إلى تحويل مصدر الطاقة الرئيسة. إذ يقوم الجسم بصناعة عملة الطاقة ATP من الاجسام الكيتونية بدلا من الجلوكوز.

هذه التغير الأيضي يحاكي و يشابه ما يحدث في جسم الإنسان عند الدخول في حالة المجاعة و الجوع اثناء الصيام الطويل. بحيث يصبح فيه الدماغ يعتمد على الكيتونات و تحديدا جزيء البيتاهيدروكسي بيوديريت (Beta hydroxyl-butyrate) بنسبة 75% . و بالتالي ينخفض اعتماد الدماغ على الجلوكوز إلى أقل من 20% من احتياجاته للطاقة.

تغذية الدماغ في الحالة الكيتونية
مصادر تغذية الدماغ في رجيم الكيتو

مصدر الغذاء الرئيسي للدماغ

رغم أن الدماغ يشكل 2% فقط من وزن الجسم، فأنه يستهلك 20% من الأكسجين الأساسي في حالة الراحة. أما في حالة التغذية، يعتمد الدماغ على الجلوكوز كمصدر للطاقة بشكل كامل.

حيث لا يخزن الدماغ كميات كبيرة من الجليكوجين و يعتمد بشكل كامل على مستويات الجلوكوز في الدم. إذا انخفضت مستويات الجلوكوز في الدم إلى أقل من 50مجم\ديسيلتر،فإن الوظائف الدماغية تتأثر.

تأثير الصيام على مستوى الجلوكوز المنخفض في الجسم

يؤثر الصيام الطويل على مستويات السكر المنخفضة و التي قد تصل إلى ما دون 50مجم/ديسيليتر . بالاضافة إلى تأثيرها على وظائف الجسم، و يكون تأثيرها كالتالي على كل من:

هبوط السكر و ارتفاعه

أولاً: الدماغ

خلال الأيام الأولى من الصيام، يعتمد الدماغ على الجلوكوز كمصدر وحيد للطاقة. يتم الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم من خلال عملية تكوين الجلوكوز في الكبد باستخدام مكونات مثل الأحماض الأمينية الناتجة عن تكسير البروتينات والجليسرول الناتج عن تحلل الدهون.

في حالة الصيام المطول (أكثر من 2-3 أسابيع)، ترتفع مستويات الأجسام الكيتونية في الدم وتصبح المصدر الرئيسي للطاقة للدماغ، مما يقلل من حاجة الجسم لتكسير البروتين لإنتاج الجلوكوز.

ثانياً: الكلى

أثناء الصيام الطويل، يلعب الكلى دوراً مهماً في تنظيم العمليات الحيوية. في المراحل المتقدمة من الصيام، يصبح الكلى مسؤولاً عن حوالي 50% من عملية تكوين الجلوكوز (gluconeogenesis).

كما يساعد في تعويض الحموضة الناتجة عن زيادة إنتاج الأجسام الكيتونية. يتم امتصاص الجلوتامين الناتج عن استقلاب الأحماض الأمينية المتفرعة في العضلات من قِبل الكلى، حيث يُحول إلى ألفا-كيتوجلوتارات والذي يستخدم لتكوين الجلوكوز.

يتم التخلص من الأمونيا (NH3) عن طريق تحويلها إلى أمونيوم (NH4+) في البول، مما يقلل من الحِمل الحمضي في الجسم.

ثالثاً: الكبد

أثناء الصيام، يلعب الكبد دورًا رئيسيًا في الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم من خلال إنتاج الجلوكوز عبر تحلل الجليكوجين وتكوين الجلوكوز (gluconeogenesis)، وإنتاج الكيتونات لاستخدامها كمصدر طاقة بديل.

دور الكبد في استقلاب الكربوهيدرات:

  • زيادة تحلل الجليكوجين: يبدأ الكبد في تحلل مخازن الجليكوجين في الساعات الأولى من الصيام لتوفير الجلوكوز للدم. بعد 24 ساعة من الصيام، يتم استهلاك مخازن الجليكوجين.
  • زيادة تكوين الجلوكوز: عند استمرار الصيام، يبدأ الكبد في تصنيع الجلوكوز من مصادر أخرى مثل الأحماض الأمينية والجليسرول المستخلص من الأنسجة الدهنية، لضمان استمرار توفر الجلوكوز للجسم.

للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية

يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.

المصادر

النوم و علاقته بهرمون الكورتيزول و فرصة الاصابة بمرض السكري

من المعروف لدى الجميع بأن ثلث الفترة الزمنية، أو ما يعادل 36 % من عمر الإنسان يقضيها في النوم، فإذا كان الشخص يبلغ من العمر 40 عاماً، فهو أمضى 15 عاماً من عمره في النوم فقط. في هذه المقالة سنتحدث عن النوم، فن النوم، عن فوائد النوم، كما سنتحدث عن الأوقات المناسبة التي يجب أن تحددها للنوم، فإذا كنت لا تتقن
فن النوم، يجب أن تعلم بأن العجز عن النوم بشكل جيد يمنع خسارة الدهون ويضمن خسارة العضلات أثناء الحمية الكيتونية، لذلك فهو يسهم في تدمير الصحة بشكل عام، مما ينعكس على الحرمان من السعادة.

هل يؤثر النوم على حياتك ؟

يعتبر النوم من أساسيات الحياة التي يحتاجها كل إنسان، فهو حق مكتسب له بأن ينعم بنوم هادئ وآمن، كما يجب أن يكون الوقت المحدد للنوم هو التوقيت المناسب والصحيح، وعدد ساعات النوم يجب أن تكون كافية لراحة الجسم، دون أن يؤثر على صحة الإنسان وتعكير مزاجه، أو التأثير على علاقاته مع الأهل والأصدقاء والأحباب. فعدم إتقان النوم بالطريقة الصحيحة والوقت الصحيح، وتهاونك بهذا الحق الطبيعي بالنَوم العميق بالتوقيت المناسب، يؤثر سلباً على نوعية الحياة التي تعيشها أنت وعائلتك.

إذ أن النَوم إضافة إلى أهميته للراحة فهو الوقت الذي يقوم فيه الجسم في تنظيف السموم الموجودة في الدماغ، بالإضافة إلى إعادة تجديد وتنظيم جميع الوظائف الحيوية في الجسم. إذن، ما هو النَوم؟ وما أهميته للجسم؟ وكيف يرتبط النوم بالهرمونات؟ وما تأثيراته على الجسم؟ وما هي الأنواع المختلفة للنَوم؟ وماذا تخسر في حال عدم انتظام هذه الأنواع؟ وما هي الأوقات المناسبة وساعات النَوم المناسبة للإنسان خلال يومه المعتاد؟ جميع هذه الأسئلة يجب أن نتعرف على إجاباتها ونفهمها، حتى نعيد ترتيب أوقات نومنا والعمل على استعادة سعادتنا وصحتنا السليمة.

ما علاقة الكورتيزول بالنوم؟

عندما لا تحصل على قسط كافٍ من النَوم، يفرز جسمك المزيد من هرمون التوتر . ولكن الإفراط في افرازه لفترة طويلة يمكن أن يفسد نومك أكثر ويجعلك مستيقظًا في الليل. كما يجعل ارتفاع الكورتيزول من الصعب على الجلوكوز دخول خلاياك. وهذا يترك المزيد في مجرى الدم. كما و يؤثر الارق و تقطع النوم على هرمون التستوستيرون بالتالي يسبب الضعف الجنسي عند الرجال و ذلك نتيجة تلف الشعيرات الدموية و اعتلال الاعصاب الذي يسببها مرض السكري .

هل النوم السيء يسبب مرض السكري ؟


يؤدي قلة النَوم أو قلة النوم إلى حدوث تغييرات في بعض الهرمونات القوية. ويمكن أن تجعل هذه التعديلات الهرمونية من الصعب الحفاظ على نسبة السكر في الدم والوزن تحت السيطرة.

الأنسولين. هذا هرمون يساعد جسمك على تحويل الجلوكوز (نوع من السكر) إلى طاقة. عندما يكون لديك نقص في النَوم، لا تكون خلاياك حساسة للأنسولين. يطلق الأطباء على هذا مقاومة الأنسولين. بمرور الوقت، يتراكم الجلوكوز في دمك وترتفع احتمالات إصابتك بمرض السكري من النوع 2. يمكن أن تتسبب أشياء أخرى أيضًا في مقاومة الأنسولين، مثل زيادة الوزن.

الغريلين. إذا قللت من النَوم فقد تكتسب بضعة أرطال. يؤدي قلة النَوم إلى رفع مستويات هرمون الجوع جريلين. ونتيجة لذلك، تشعر بالجوع دائمًا. والبقاء مستيقظًا طوال الليل يعني أن لديك المزيد من الوقت لتفتيش الثلاجة. ومن المرجح أن تتناول الكربوهيدرات والوجبات الخفيفة السكرية بدلاً من أعواد الجزر. الوزن الزائد والنظام الغذائي السيئ هما من الأسباب الرئيسية لمرض السكري.

يمكن أن يؤدي انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم أيضًا إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2. في انقطاع النفس الانسدادي أثناء النَوم، يتباطأ تنفسك أو يتوقف لفترة وجيزة أثناء النوم. يمكن أن يحدث هذا مئات المرات في الليلة. لبدء التنفس مرة أخرى، يجب أن تستيقظ جزئيًا، لذلك لا تحصل على قسط جيد من الراحة ليلاً. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2.

كيف يمكن أن يؤدي مرض السكري من النوع 2 إلى سوء النوم


غالبًا ما يعاني العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 من صعوبة في النَوم بسبب الاضطرابات المرتبطة بالمرض، بما في ذلك انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم و:

  • اعتلال الأعصاب الطرفية. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 من هذا النوع من تلف الأعصاب الذي يسبب الوخز والخدر وفقدان الإحساس في القدمين.
  • متلازمة تململ الساقين. هذا الاضطراب يجلب رغبة لا يمكن السيطرة عليها لتحريك ساقيك. ويمكن أن يسبب أيضًا شدًا ووخزًا وألمًا.
  • نقص السكر في الدم. إذا لم تأكل لعدة ساعات أو تتناول الكثير من الأنسولين، فقد تصاب بهذا، وهو اسم آخر لانخفاض سكر الدم. يمكن أن تبقيك أعراضه، مثل القلق والدوار والتهيج والصداع، مستيقظًا.
  • ارتفاع سكر الدم. إذا تناولت الكثير من الطعام، أو نسيت تناول دواء، أو كنت مريضًا أو متوترًا، فقد تصاب بهذا، وهو اسم آخر لارتفاع سكر الدم. يمكن أن تجعل الأشياء التي تأتي معه، مثل التبول كثيرًا والصداع والغثيان والقيء، النَوم صعبًا.

للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية

يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.

المصادر

The Epidemiology of Sleep and Diabetes – PubMed (nih.gov)

The Link Between Type 2 Diabetes & Sleeping Problems (webmd.com)

Understanding the relationship between sleep and quality of life in type 2 diabetes: A systematic review of the literature – PubMed (nih.gov)

https://www.semanticscholar.org/paper/Effect-of-1-week-of-sleep-restriction-on-levels-in-Leproult-Cauter/e384bbd6f4574958ec1732087a2f11f03de4802a/figure/0

Sleep duration and risk of type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective studies – PubMed (nih.gov)

ما هي حمية مريض السكري قليلة النشويات؟

اولاً: ما هي حمية الكيتو؟

حمية الكيتو هي الحمية الأكثر إثارة للجدل. حيث انتشرت حول العالم بشكل كبيرً جدا أكثر من أي نوع من الحميات السابقة. وقد اشترك بهذه الحمية الملايين حول العالم من جميع الاطياف والأعمار. حيث تجد من مشتركيها من هو في سن المراهقة كما تجد الشباب والمسنين. كما شارك فيها الرياضيون والأفراد والجماعات اللذين تبنوا هذه الحمية وعملوا على تنظيم ومساعدة ودعم الملتزمين بها من خلال الصفحات والمجموعات على مختلف وسائل التواصل الاجتماعي وأصبحوا يلهمون المجموعات المتّبعة للحميات قليلة النشويات، لكي يحصلوا على صحة أفضل وحياة أفضل.

ازداد البحث عن هذه الحمية في الآونة الأخيرة. فمنذ عام 2018-2016 تضاعف البحث عنها في محركات بحث الجوجل بنسبة ،%850 .حيث حركت هذه الحمية التجارة والمشاريع الصغيرة والكبيرة لتصل مساهمتها بالأقتصاد العالمي إلى15 بليون دولار سنويا.

كما تندرج حمية الكيتو ضمن عائلة الحميات قليلة النشويات.والتي انتشرت مع تطور الفهم لمرض السكري في نهاية القرن التاسع عشر وتحديدا في فرنسا. حيث أوصى الصيدلاني بوتشردات بتقليل السكر والبروتين وإبدالهما بالدهون لمرضى السكري. بينما بدأ التطبيق العملي لهذه الحمية بالمستشفيات مع بداية عام 1900 لعلاج مرضى السكري النوع الأول والثاني. بالتزامن مع استخدامها لعلاج مرضى السكري طــور الأطـبـاء هـذه الحمية لتتناسب مع عـلاج الأطفال المصابين بمرض الصرع. حيث أن الأطفال لا يحتملون الصيام الطويل مثل الكبار فهم بحاجة للمغذيات الألساسية للنمو. ولا زالت هذه الحمية متّبعة لعلاج الأطفال المصابين بالصرع حتى يومنا هذا.

كما أن حمية الكيتو هي حمية تعتمد بشكل أساسي على الدهون. فعند تناول الدهون بكميات كبيرة وإيقاف النشويات يتحول الجسم إلى حرق الدهون بشكل أساسي لتزويد خاليا الجسم المختلفة بالطاقة.مما يساعد المتبعين لهذه الحمية على خسارة الوزن بشكل سريع جدا.ً تمثل نسبة الدهون من حيث السعرات %70 من مجمل السعرات المتناولة يوميا أثناء الحمية وهي مصدر الطاقة الأساسي الازمة لتشغيل الجسم بينما توفر كل من البروتينات والنشويات ما تبقى من السعرات، فتوفر البروتينات نسبة(15 – %20 )من السعرات الحرارية في الجسم. بينما تمثل السكريات والنشويات نسبة (5 – %10) من السعرات المستهلكة في الجسم يومي الجسم.

قليلة النشويات

ثانيا: ما هي الحالة الكيتونية الغذائية؟

يمكن تعريف الحالة الكيتونية الغذائية على أنها قطع متعمد الاستهلاك النشويات في الحمية. تهدف إلـى زيــادة معدل إنتاج الاجسام الكيتونية مما يؤثر على استقرار قراءات السكر في الدم.ويقلل إفـراز هرمون الانسولين الأمـر الـذي ينعكس إيجابا على تقليل مقاومة الانسولين في الجسم.

وفقا لوصف الدكتور فولك (Volek )والدكتور فيني (Phinney)،تحتوي الحمية الكيتونية الجيدة على 5-10% نشويات من السعرات الحرارية، بحيث أن لا تزيد عن 50غم في اليوم الواحد. بالإضافة إلى احتوائها على كمية كافية من البروتين من (1 – 1.5)غم لكل كيلو غرام من وزن الشخص في اليوم.بينما تحتوي على القدر الكافي من الدهون التي توصل الشخص إلــى شعور الـرضـا والشبع أثـنـاء تـنـاول الوجبة وتمنحه فترة زمنية طويلة من الشبع بين الوجبات. وتتراوح نسبة الدهون في حمية الكيتو ما بين (60– %75)من السعرات الحرارية.

عند دخول الجسم في الحالة الكيتونية الغذائية يرتفع تركيز الأجسام الكيتونية في الدم لتستقر بين 0.5 – 3.0ملمول/لتر.وهي تختلف عن حالة ارتفاع الحمض الكيتوني ( ketoacidosis ) والتي تتميز بارتفاع األجسام الكيتونية فيها من (5 – 10)أضعاف ما يمكن الوصول إليه في الحالة الكيتونية الغذائية المرضية التي تصيب مرضى السكري النوع الأول.

ثالثًا: التحول الى حرق الدهون

عند إيقاف تناول النشويات إلى أقل من 50 غم في اليوم. يبدأ الكبد بإنتاج الجلوكوز من خلال تحليل الجلايكوجين الموجود داخله بعد ثلاث إلى أربع ساعات من الصيام. وتستمر هذه العملية بطرح الجلوكوز في الدم لمدة 24 ساعة إلى36 ساعة، والتي تصل أوجها بعد 6 ساعات من الصيام ثم تتناقص مع نقص المخزون لدى الكبد.الامر الذي يدفع الكبد إلى زيادة اعتماده على تصنيع السكر من الدهون والبروتينات في عملية تسمى الجاليكو-نيو-جينيسيز (Gluconeoneogensis ) والتي تصل أوجها في اليوم الخامس. والــذي يبدأ عندما التحول إلى الحالة
الكيتونية والاعتماد على الكيتونات بدال من الجلوكوز لتقليل الاعتمادية على الجلوكوز وتخفيض إهدار الكتلة العضلية أثناء صناعة السكر.

لا يعني دخولك في الحالة الكيتونية قدرتك على استخدام الأجسام الكيتونية بكفاءة كمصدر للطاقة. فالجسم يحتاج إلى تكيفات على المستوى الخلوي ليتمكن من استغلال مصدر الطاقة الجديد.ويطلق على هذه التكيفات اسم التكيف الكيتوني(adaptation – Keto).

قليلة النشويات

رابعًا: التكيف الكيتوني

يحتاج التكيف الكيتوني إلى الالتزام بقطع النشويات لفترة طـويـلـة. لضمان البقاء في الحمية الكيتونية إلى أن تنتهي عملية التكيف وصناعة الميتوكندريا الجديدة إلى إنتاج الطاقة.

كما ان الـوقـت الـــازم لعملية التكيف غير واضـح بــدقــة. فـهـو يـــتـــراوح بـيـن أسـبـوعـيـن إلـى ثلاثة أسابيع فمن التجربة الشخصية مع الرياضيين يحتاج الرياضي إلـى 3 أسابيع ليصل إلى مرحلة التكيف الكيتوني في حال كان يمارس الرياضة منذ بداية حميته. وقد تصل إلى أكثر من 6 أسابيع عند من يعاني من مقاومة الانسولين. فعملية التكيف تعتمد على سرعة الأيــض عند الشخص. ومدة صيامه ونشاطه وعمره ونوعية النوم لديه، بالإضافة إلى كمية النشويات التي يستهلكها في نهاره.

وبناء على دراســات تأثير الصيام الطويل على تركيز الكيتونات والأحـمـاض الدهنية في الدم للصائمين لمدة طويلة نجد تسارع فـي إنـتـاج الأحــمــاض الدهنية والأجـسـام الكيتونية خـلال أربـعـة أيــام الأولــى حيث تصل كمية الأحماض الدهنية في الدم إلى قيمها القصوى في اليوم الخامس. بينما تستمر الأجـسـام الكيتونية بـالأرتـفـاع إلى اليوم 14 قبل أن تبدأ سرعة تراكم الكيتونات بالإنخفاض وتستقر عند اليوم 17 أو 18 من بدء الصيام المستمر. هذا الإنخفاض هو دليل على زيادة قدرة الجسم على حرق الأجـسـام الكيتونية ووصـولـه إلـى التكيف الكيتوني.

أهم ما يميز الوصول إلى مرحلة التكيف الكيتوني. هو توفير الكيتونات لتغذية الدماغ الكبير الذي يستهلك بحدود 650 سعرة حرارية يوميا. ويصبح الدماغ معتمداً على الكيتونات بنسبة %80 وبينما يبقى %20 من الدماغ معتمدا على الجلوكوز الذائب في الـدورة الدموية والـذي يتعاون كل من الكبد والكلى على تصنيعه إضافة إلى قدرة الدماغ على أيض بعض الأحماض الآمينية بكميات قليلة.

للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية

يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.

المصادر

scroll to top