يعدّ نقص الحديد أكثر أنواع نقص التغذية شيوعًا في العالم (ويؤثر بشكل خاص على النساء)، ومن السهل إغفاله. تتجاهل العديد من النساء أعراضًا مثل التعب والدوار والتشوش الذهني، ربما بسبب قلة النوم أو ضغط العمل. يمكن أن يؤدي نقص الحديد المزمن إلى فقر الدم، وهي حالة أكثر خطورة قد تسبب مشاكل في القلب، بالإضافة إلى مضاعفات أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة. بغض النظر عما إذا كان نقص الحديد سيتطور إلى فقر الدم أم لا، فإنه قد يسبب شعورًا سيئًا لدى بعض الأشخاص.
“تتحمل النساء في سن الإنجاب العبء الأكبر من نقص الحديد”. وذلك لأن الدورة الشهرية تسبب فقدان الدم والحديد، وهو ما لا يحدث لدى الرجال. ويعدّ الحمل، على وجه الخصوص، فترة حساسة تزيد من خطر نقص الحديد. وتوضح الدكتورة فان دورين أن الحاجة إلى الحديد تزداد بشكل ملحوظ خلال هذه الفترة لدعم نمو الجنين.
لماذا يعدّ الحديد مهمًا، وكيف تعرف أن لديك ما يكفي منه؟
الحديد معدنٌ يؤدي أدوارًا أساسية في نمو الجسم وتطوره. فهو عنصرٌ أساسي في تكوين خلايا الدم الحمراء، التي تنقل الأكسجين من الرئتين إلى باقي أنحاء الجسم. كما تنقل خلايا الدم الحمراء ثاني أكسيد الكربون، وهو ناتجٌ ثانويٌّ تفرزه أنسجة الجسم، إلى الرئتين ليتمّ إخراجه مع الزفير.
يساهم الحديد أيضًا في صحة نخاع العظم والعضلات ووظائف الأعضاء، بالإضافة إلى دعم جهاز المناعة. يمتصّ الحديد عبر الجهاز الهضمي، ثمّ ينتقل إلى العضلات لبناء خلايا الدم الحمراء أو يخزّن لاستخدامه لاحقًا. علاوةً على ذلك، يلعب الحديد دورًا حيويًا في جميع وظائف الجسم، إذ يشارك في تخليق الحمض النووي وإصلاحه.
يعدّ بروتينان في الدم مهمّين لقياس مستوى الحديد لدى الشخص. أحدهما هو الفيريتين، وهو بروتين تخزين الحديد. يمكن لفحص الدم أن يظهر ما إذا كان مستوى الفيريتين منخفضًا، ممّا يُشير إلى نقص الحديد. يعتبر الشخص مصابًا بنقص الحديد إذا كان مستوى الفيريتين لديه أقل من 30 نانوغرام/مليلتر من الدم”. أما العامل الآخر فهو الهيموغلوبين، وهو البروتين الحامل للحديد في خلايا الدم الحمراء الذي ينقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. ويعتمد تشخيص فقر الدم على مستويات الهيموغلوبين. ووفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية، فإن انخفاض مستوى الهيموغلوبين في الدم عن 12 غرام/ديسيلتر لدى النساء، وعن 13 غرام/ديسيلتر لدى الرجال، يشير إلى الإصابة بفقر الدم.
ما هي كمية الحديد التي تحتاجها وكيف تحصل عليها؟
نحتاج جميعًا إلى كمية معينة من الحديد، وليس كثيرًا أو قليلًا جدًا. تعتمد كيفية تطبيق ذلك عليك على عوامل مثل العمر والجنس وحالة الحمل. ولأن الجسم لا يصنع الحديد بنفسه (على الرغم من أنه يستمد بعضًا منه من خلايا الدم الحمراء القديمة)، يحتاج الأشخاص إلى الحصول على الحديد من الطعام الذي يتناولونه، وخاصة من المصادر الغنية بالحديد، مثل اللحوم الحمراء والخضروات الورقية الخضراء. وفقًا للتوصيات الفيدرالية، تحدد المرحلة التي تمر بها في حياتك كمية الحديد التي تحتاج إلى استهلاكها:
- النساء من عمر 14 إلى 18 سنة: 15 مليجرامًا يوميًا
- النساء من عمر 19 إلى 50 سنة: 18 مليجرامًا يوميًا
- النساء الحوامل: 27 ملليجرام يوميا
الرجال في جميع الأعمار والنساء فوق 50 عامًا: 8 ملليجرام يوميًا
هناك نوعان من الحديد الموجود في الطعام ويمكن امتصاصهما من خلال الجهاز الهضمي. وأكثر هذه العناصر قابلية للامتصاص هو حديد الهيم (المصطلح مشتق من كلمة “الهيموجلوبين”)، الموجود في المنتجات الحيوانية. الحديد غير الهيم، الموجود في النباتات والأطعمة المدعمة بالحديد، أقل قابلية للامتصاص في الجسم، ولهذا السبب يشكل النباتيون مجموعة أخرى معرضة لخطر نقص الحديد.
ما هي أعراض نقص الحديد؟
إن العديد من أعراض نقص الحديد غير المصحوب بفقر الدم “غير محددة وغامضة”، مما قد يجعل من السهل تجاهلها. تشمل الأعراض :
التعب، أو الشعور بالإرهاق الدائم حتى بعد النوم
- تساقط الشعر
- ترقق الأظافر وهشاشتها
- متلازمة تململ الساقين
- تشوش الذهن
- سوء المزاج
ما هي أعراض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد؟
تتعدد أسباب فقر الدم، لكن نقص الحديد هو السبب الرئيسي. عندما يصاب الشخص بفقر الدم، يضطر القلب إلى ضخ الدم بشكل أسرع وأقوى لنقله إلى جميع أنحاء الجسم لتزويده بالأكسجين. تتشابه بعض أعراض فقر الدم مع أعراض نقص الحديد، بينما تختلف أعراض أخرى.
تشمل أعراض فقر الدم
- ضيق التنفس أو ألم الصدر
- والضعف العام
- وسرعة ضربات القلب، .
- خلال فترة الحمل، يزيد فقر الدم من خطر حدوث مضاعفات صحية للأم والجنين.
لماذا تعاني النساء من نقص الحديد أكثر من الرجال؟
تعدّ الدورة الشهرية السبب الرئيسي وراء انتشار نقص الحديد بين النساء أكثر من الرجال. تفقد النساء الدم – والحديد – شهريًا خلال فترة الحيض.
تعاني واحدة من كل خمس نساء تقريبًا من غزارة الطمث، مما يجعلهن أكثر عرضة لخطر نقص الحديد. تعرّف غزارة الطمث بفقدان 80 مليمترًا من الدم شهريًا، أو نزيف مفرط يؤثر سلبًا على جودة حياة المرأة الجسدية والنفسية والاجتماعية،
تُعدّ الأورام الليفية، وهي أورام تنمو في الرحم وتظهر غالبًا لدى النساء في الثلاثينيات من العمر (مع أنها قد تظهر في أي عمر)، سببًا رئيسيًا لغزارة الطمث. خلال فترة الحمل، يحتاج الجنين النامي أيضًا إلى الحديد لنمو دماغه. هذا يعني أن حاجة المرأة للحديد تزداد بشكل ملحوظ خلال فترة الحمل. في الواقع، تحتاج النساء إلى الحفاظ على مستويات صحية من الحديد طوال حياتهن.
يجب أن تتمتع المرأة الحامل بمستويات صحية من الحديد قبل الحمل. إذا بدأت المرأة الحمل وهي تعاني من نقص الحديد، فسيكون من الصعب عليها تعويض هذا النقص طوال فترة الحمل. أن هذا الأمر بالغ الأهمية، لأن تناول حبوب الحديد لتعويض نقص الحديد قد يسبب الإمساك واضطرابات الجهاز الهضمي والغثيان، بالإضافة إلى الانزعاجات التي تعاني منها المرأة الحامل أصلاً.
ما هي علاجات نقص الحديد وفقر الدم؟
بحسب شدة النقص، قد يتمكن البعض من تعويض نقص الحديد بتناول أقراص الحديد. ولأن الجسم لا يمتص إلا كميات قليلة من الحديد الذي يتناوله الشخص، فقد يستغرق الأمر شهورًا لإعادة الحديد إلى مستواه الطبيعي، مع مراقبة الأطباء لمستويات الحديد المتغيرة بانتظام. تناول الحديد عن طريق الفم ليس بالأمر المريح، إذ يعاني الكثيرون من اضطرابات في الجهاز الهضمي، وإمساك، وغثيان، وبراز داكن اللون. وينصح بتناول أقراص الحديد يومًا بعد يوم لتقليل خطر الآثار الجانبية. لكن أقراص الحديد لا تُجدي نفعًا مع الجميع . يجب أن يكون الجسم قادرًا على معالجة الحديد، أي أن يُختزل الحديد بواسطة حمض المعدة إلى شكل قابل للامتصاص في الجهاز الهضمي. في هذه الحالات، قد يحتاج المرضى إلى الحديد عن طريق الوريد، الذي يُعيد مستويات الحديد إلى طبيعتها بسرعة أكبر. إذا كان الشخص يُعاني من صعوبة في امتصاص الحديد عن طريق الفم، فهذا مؤشر آخر على ضرورة إعطاء الحديد عن طريق الوريد مُباشرةً.
إن الأبحاث جارية لتحديد أيّهما أكثر فعالية – الحديد عن طريق الفم أم الحديد عن طريق الوريد – خاصةً أثناء الحمل. يعيد الأخير مستويات الحديد إلى طبيعتها بسرعة أكبر من الحديد عن طريق الفم. لكن معظم أطباء الرعاية الأولية يبدأون بالحديد عن طريق الفم. إذا لم يطرأ أي تحسن، يلجؤون إلى الحديد عن طريق الوريد. قد يحتاج الأشخاص المصابون بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد والذين يعانون من أعراض حادة إلى نقل دم لتعويض خلايا الدم الحمراء المفقودة، ولكن من المهم منع وصول الحالة إلى هذه المرحلة وتحديد سبب فقر الدم لديهم.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر
https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5986027
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iron-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355034
