يمكن أن تساعد مضخة الأنسولين مرضى السكري على إدارة نسبة السكر في الدم بسهولة. توفر هذه الأجهزة الصغيرة جرعات من الأنسولين في أوقات محددة.وقد يجد الكثير من الناس أن مضخات الأنسولين هي خيار أكثر مرونة من حقن قلم الأنسولين. ولكن لا يجب أن تكون مضخات الأنسولين دائمة، ويمكنك التبديل إلى طريقة أخرى لإدارة الأنسولين في أي وقت.
مضخة الأنسولين هي جهاز صغير يمكن ارتداؤه ينقل الأنسولين إلى جسمك. إنه بديل لحقن الأنسولين المتكررة ، ويمكن لبعض المضخات التواصل مع أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة التي تتعقب مستويات السكر في الدم أيضاً. أما الأنسولين فهو الهرمون الذي ينظم نسبة السكر في الدم.
الأشخاص المصابون بداء السكري لا يصنعون ما يكفي من الأنسولين بشكل طبيعي. بدلاً من ذلك ، يتعين عليهم استخدام حقن الأنسولين لإدارة نسبة السكر في الدم.
توفر المضخات تدفقاً ثابتاً من الأنسولين بحيث يمكنك الحصول على عدد أقل من وخز الإبر. كما أنها خيار جيد للأطفال أو أي شخص لديه مشكلة في تذكر حقن الأنسولين. نظراً لأن مضخات الأنسولين تظل متصلة بالجسم .
قدرت مراجعة عام 2019 أن حوالي 350,000 ألف شخص يستخدمون مضخات الأنسولين في الولايات المتحدة. حوالي 90 في المئة من مستخدمي مضخات الأنسولين مصابون بداء السكري من النوع 1 والباقي 10 في المئة مصابون بداء السكري من النوع 2. يعتمد الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 على الأنسولين ويجب حقنه للبقاء على قيد الحياة.
تشرح هذه المقالة كيفية عمل مضخات الأنسولين ، وتتناول أيضاً مزايا وعيوب هذه الأجهزة.
من يجب أن يستخدم مضخة الأنسولين؟
استخدام مضخات الأنسولين هو تفضيل شخصي. قد ترغب في استخدام مضخة الأنسولين إذا كنت:
- تعاني من التأخر في امتصاص الطعام.
- نشيط وقد ترغب في إيقاف جرعات الأنسولين مؤقتاً عند ممارسة الرياضة.
- لديك ردود فعل شديدة لانخفاض نسبة السكر في الدم.
- لديكِ مرض السكري وتخططين للحمل.
يمكن أن تكون مضخات الأنسولين أيضاً خياراً جيداً للشباب المصابين بداء السكري من النوع 1. يمكن أن توفر إمداداً ثابتاً من الأنسولين ، حتى للأطفال وغيرهم ممن قد يواجهون صعوبة في الالتزام بجدول زمني لحقن الأنسولين.
ماذا تفعل مضخة الأنسولين؟
تهدف مضخات الأنسولين إلى تقليل وظائف البنكرياس البشري. يفرز البنكرياس الأنسولين استجابة للتغيرات في مستوى السكر في الدم. ولكن عندما يكون لديك مرض السكري ، لا يفرز جسمك الأنسولين أو يستخدمه بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، عليك أن تجد طريقة أخرى للحصول إلى الأنسولين الذي تحتاجه.
تعمل مضخات الأنسولين عن طريق توصيل معدل أساسي أو محدد من الأنسولين من خلال أنبوب يسمى cannula. يتم إدخاله أسفل الطبقة العليا من جلدك مباشرة. سيعمل طبيبك معك لتحديد كمية الأنسولين التي تحتاجها يومياً.
يمكن لمضخات الأنسولين أيضاً توصيل الأنسولين السريع insulin bolus. هذه جرعة إضافية من الأنسولين إلى جانب الانسولين الطويل الاساسي . ومع ذلك ، لن تعطيك المضخة هذه الجرعة الإضافية من الأنسولين تلقائياً. تحتاج إلى إخبار المضخة بإعطاء جرعة تصحيح .
تمنحك هذه المضخات الأنسولين وفقاً لكيفية برمجتها. لا تتكيف من تلقاء نفسها مع مستويات الأنسولين المتغيرة. ومع ذلك ، يمكن لبعض المضخات ضبط المعدلات الأساسية بناء على قراءة نسبة السكر في الدم لجهاز مراقبة الجلوكوز المستمر. إنها تتطلب تدريباً خاصاً من جانبك للتأكد من أنه يمكنك استخدامها بأمان وفعالية.
ما الفرق بين مضخة الأنسولين التقليدية ومضخة الرقعة؟
تدفع مضخات الأنسولين التقليدية الأنسولين من حجرة داخل المضخة عبر أنبوب إلى موقع على الجلد متصل بأنبوب بلاستيكي مرن أصغر (cannula). يبلغ طوله بضعة ملليمترات وتوفر الأنسولين تحت جلدك.
تستخدم مضخات رقعة الأنسولين أيضاً أنبوباً بلاستيكياً مرناً تحت الجلد ، لكن غرفة توصيل الأنسولين والأنبوب جزء واحد يرتبط في الجلد برقعة لاصقة. يمكنك وضع الرقعة مباشرة على بطنك أو ذراعك. لا يوجد أنبوب خارجي بمضخة تصحيح ويتم التحكم فيه لاسلكياً باستخدام وحدة تحكم محمولة باليد.
مما تتكون مضخة الأنسولين؟
عادة ما تكون مضخات الأنسولين بحجم صغير ، على الرغم من أن الحجم يمكن أن يختلف اعتماداً على الطراز. يتم وضع المضخة خارج جسمك. تتكون المضخة عادة من:
- شاشة عرض
- مكان لحاوية الأنسولين
- أنبوب رفيع يتصل بجسمك
يمكنك إدخال الأنبوب في مجموعة متنوعة من الأماكن على جسمك. تشمل بعض الأماكن الأكثر شيوعاً البطن أو الفخذ.
يعمل الأنبوب كوسيط من المضخة إلى بشرتك. تضع الطرف الصغير له في الأنسجة تحت الجلد أسفل جلدك. عادة ما تغطي هذه النهاية بضمادة صغيرة أو شفافة أو بلون اللحم ، بحيث تحافظ على مكانها.
تعني الابتكارات في تكنولوجيا المضخات أن بعض المضخات لها ميزات إضافية ، مثل:
- تحديد نقص السكر في الدم (سوف ينقطع الأنسولين عندما يصبح سكر الدم منخفضاً جداً)
- شاشات تعمل باللمس
- القدرة اللاسلكية
ماذا يحدث أثناء استخدام مضخة الأنسولين؟
توفر مضخة الأنسولين الأنسولين بإحدى طريقتين:
- جرعات الأنسولين الصغيرة والمستمرة (الأنسولين الأساسي).
- الأنسولين بالقرب من أوقات الوجبات (الأنسولين السريع).
أثناء استخدام مضخة الأنسولين ، لا تزال بحاجة إلى فحص مستويات السكر في الدم. يفحص معظم الناس نسبة السكر في الدم أربع مرات على الأقل في اليوم. أو يمكنك استخدام جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر.
تستخدم المضخة المعلومات التي تدخلها حول كمية الطعام التي تتناولها ومستويات السكر في الدم لحساب كمية الأنسولين التي تحتاجها. ثم توصي المضخة بجرعة مناسبة لك وتنتظر موافقتك قبل التسليم.
أنواع مضخات الأنسولين :
يمكن أن يختلف توافر مضخة الأنسولين اعتماداً على مجموعة متنوعة من العوامل. أيضاً ، قد يقدم مصنعو مضخات الأنسولين مضخات جديدة أو نماذج محسنة ، ويتخلون تدريجياً عن الطرز القديمة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى ببعض المضخات لأعمار أو أنواع معينة من مرض السكري. من المهم التحدث مع طبيبك حول اختيار المضخة. تتضمن أمثلة مضخات الأنسولين شائعة الاستخدام ما يلي:
- ميدترونيك: تقدم مدترونيك نظام Minimed 770G (المعتمد لمرض السكري من النوع 1 للأعمار من 2 وما فوق) ونظام Minimed 630G (المعتمد لكل من مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 للأعمار من 14 عاماً فما فوق).
- أومنيبود: نظام Omnipod DASH هو نظام قائم على التصحيح يدعم تقنية Bluetooth ويوفر 3 أيام من إدارة الأنسولين دون توقف. يمكن للأطفال والبالغين استخدام Omnipod لكل من مرض السكري من النوع 1 والنوع 2.
- Tandem: يجعل مضخة الأنسولين t: slim X2. هذه المضخة مخصصة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق.
ما هي مزايا استخدام مضخة الأنسولين؟
يمكن أن تكون مضخة الأنسولين طريقة ملائمة لإدارة نسبة السكر في الدم والحفاظ على إدارة مرض السكري بشكل جيد. دعونا نلقي نظرة على بعض الإيجابيات الرئيسية.
- لا تحتاج إلى إعطاء نفسك حقن الأنسولين المتعددة كل يوم.
- يمكنك الحصول على مساعدة في تحديد جرعات الإنسولين السريع.
- من المفيد إعطاء جرعات الانسولين السريع عدة مرات في اليوم.
- يسمح بجرعات أنسولين أكثر دقة مقارنة بقلم الأنسولين.
- يمكن لبعض أنواع المضخات التواصل مع أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة التي تتعقب نسبة السكر في الدم ، ويمكنها إعطاء الأنسولين.
- قد تسمح مضخة الأنسولين بنمط حياة أكثر مرونة مقارنة بالحقن اليومية المتعددة.
ما هي سلبيات مضخة الأنسولين؟
مضخات الأنسولين لديها خطر منخفض من المضاعفات. توفر المضخات جرعات أنسولين أكثر دقة من الحقن ، لذلك قد تحمل المضخات مخاطر أقل للأشخاص الذين يعانون من حساب جرعاتهم.
استخدام مضخة الأنسولين ليس دائماً الخيار الأفضل للجميع. دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعض عيوب هذا الجهاز.
- يتطلب الأمر التدريب والممارسة لتعلم كيفية استخدام مضخة الأنسولين بشكل صحيح. لهذا السبب ، قد لا يكون الخيار الأفضل للأطفال الأصغر سناً.
- قد يكون أكثر تكلفة من حقن الأنسولين اليومية.
- يجب أن يكون لديك طريقة احتياطية في حالة تعطل المضخة.
- عدم القدرة على إخفاء الأنبوب أو المضخة بأنماط .
- إحتمالية كسر المضخات أو فصل الأنابيب.
هناك أيضا خطر إعداد المضخة بشكل غير صحيح. من الضروري استخدام مضخة الأنسولين بشكل صحيح والاستمرار في فحص نسبة السكر في الدم بانتظام. إذا لم تقم بذلك ، فقد لا تحصل على الأنسولين الذي تحتاجه ، والذي يمكن أن يكون خطيراً وحتى مهدداً للحياة. يجب على المستخدمين لأول مرة أن يسألوا مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم عن تعليمات الإعداد.
في حين أن مضخة الأنسولين والحقن اليومية هي طرق فعالة لإدارة مستويات السكر في الدم ، فإن العلاج بمضخة الأنسولين أفضل في إدارة هذه المستويات مع تقليل خطر الإصابة بنقص السكر في الدم. الأهم من ذلك هو مراقبة نسبة السكر في الدم بعناية واتباع تعليمات طبيبك لإدارة مرض السكري.
كيفية استخدام مضخة الأنسولين :
من المهم جداً أن تقضي بعض الوقت مع مرشد السكري أو طبيبك لمعرفة كيفية استخدام مضخة الأنسولين بشكل صحيح. قبل البدء في استخدام مضخة الأنسولين، من المهم أن تعرف كيفية:
- تغيير الأنسولين في المضخة
- استكشاف مشكلات جهازك وإصلاحها
- إدارة الميزات المختلفة التي تتمتع بها المضخة
تحتوي معظم المضخات على حاسبة جرعة الأنسولين. يساعدك هذا في حساب مقدار الأنسولين الإضافي الذي قد تحتاجه بناء على كمية الكربوهيدرات اليومية.
تقدم بعض المضخات أيضاً خيار “extended bolus”. هذا يسمح لك بإدارة الجرعة على مدى 2 إلى 3 ساعات. يمكن أن يساعد هذا الخيار في منع نقص السكر في الدم أو انخفاض نسبة السكر في الدم. نقص السكر في الدم هو حالة يحتمل أن تكون خطيرة.
يجب عليك تغيير الأنسولين في المضخة وفقاً لتوصيات الشركة المصنعة. على سبيل المثال ، يجب استبدال تركيبات الأنسولين سريعة المفعول مثل lispro و aspart كل 144 ساعة أو كل 6 أيام ، وفقاً لدراسة أجريت عام 2019. من ناحية أخرى ، يجب استبدال الجلوليزين كل 48 ساعة.
يجب عليك تغيير موقع ضخ المضخة كل 2 إلى 3 أيام حتى لو استمر الأنسولين لفترة أطول ، لأن الموقع قد يبدأ في الانهيار ، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص الأنسولين.
تذكر أن مضخات الأنسولين لا يمكنها فعل كل شيء لإدارة مرض السكري. تلعب الدور الأكثر أهمية في إدارة رعايتك،ما يلي :
- فحص نسبة السكر في الدم بانتظام
- إدارة نظامك الغذائي
- إخبار المضخة بجرعة الأنسولين التي يجب إدارتها
كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة ؟
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة:00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر :
Insulin Pump Therapy – PubMed (nih.gov)
Moving toward the ideal insulin for insulin pumps – PubMed (nih.gov)
