تصلب الشرايين هو تضييق الشرايين الناجم عن تراكم الترسبات. والشرايين هي الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية من قلبك إلى بقية الجسم. مع تقدمك في السن، يمكن أن تتجمع الدهون والكولسترول والكالسيوم في الشرايين وتشكل اللويحات. يؤدي تراكم اللويحة إلى صعوبة تدفق الدم عبر الشرايين. قد يحدث هذا التراكم في أي شريان في جسمك، بما في ذلك الشرايين حول القلب والساقين والدماغ والكليتين. يمكن أن يؤدي إلى نقص الدم والأكسجين في أنسجة الجسم المختلفة. كما يمكن أيضًا أن تنكسر قطع من اللويحات، مما يسبب إصابتك بجلطة دموية. بدون علاج، يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو قصور القلب. يعد تصلب الشرايين مشكلة شائعة إلى حد ما مرتبطة بالشيخوخة. يمكن الوقاية من هذه الحالة ويوجد العديد من خيارات العلاج الناجحة سنذكرها في هذا المقال.
ما هي أعراض تصلب الشرايين؟
لا تظهر معظم أعراض تصلب الشرايين حتى يحدث انسداد فيها. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ألم في الصدر أو الذبحة الصدرية.
- ألم في ساقك وذراعك وفي أي مكان آخر به شريان مسدود.
- تشنجات في الأرداف أثناء المشي.
- ضيق في التنفس.
- تعب.
- عدم التركيز، والذي يحدث إذا كان الانسداد يؤثر على الدورة الدموية في الدماغ.
- فقدان الوظيفة الحركية أو الحسية على جانب واحد من الجسم، والذي يحدث إذا كان الانسداد يؤثر على الدورة الدموية في الدماغ.
- ضعف العضلات في ساقيك بسبب نقص الدورة الدموية.
ومن المهم أيضًا معرفة أعراض الأزمة القلبية والسكتة الدماغية. يمكن أن يحدث كلاهما بسبب تصلب الشرايين ويتطلبان عناية طبية فورية.
أعراض النوبة القلبية:
- ألم في الصدر أو عدم الراحة.
- ألم في الكتفين والظهر والرقبة والذراعين والفك.
- وجع بطن.
- ضيق في التنفس.
- التعرق.
- الدوار.
- الغثيان أو القيء.
- الشعور بنفاذ الطاقة في الجسم.
أعراض السكتة الدماغية
- ضعف أو تنميل في الوجه أو الأطراف.
- مشكلة في التحدث.
- مشكلة في فهم الكلام.
- مشاكل في الرؤية.
- فقدان التوازن.
- صداع مفاجئ وشديد.
تعتبر النوبة القلبية والسكتة الدماغية من حالات الطوارئ الطبية. اتصل بالرقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية لديك وتوجه إلى غرفة الطوارئ بالمستشفى في أسرع وقت ممكن إذا شعرت بأعراض النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
ما الذي يسبب تصلب الشرايين؟
عندما تتراكم اللويحات وتصبح الشرايين قاسية وملتهبة، يواجه الدم صعوبة في التدفق عبرها إلى بقية الجسم. وهذا يمنع أعضائك وأنسجتك من الحصول على الدم المؤكسج الذي تحتاجه لتعمل. فيما يلي الأسباب الشائعة لتصلب الشرايين:
1- ارتفاع الكوليسترول
الكوليسترول عبارة عن مادة شمعية صفراء اللون توجد بشكل طبيعي في الجسم وفي بعض الأطعمة التي تتناولها. إذا كانت مستويات الكوليسترول في الدم مرتفعة جدًا، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد الشرايين. وتصبح لوحة صلبة تقيد أو تمنع حركة الدورة الدموية إلى القلب والأعضاء الأخرى.
2- النظام الغذائي
من المهم تناول نظام غذائي صحي. توصي جمعية القلب الأمريكية (AHA) باتباع نمط غذائي صحي شامل يشدد على:
- تجنب الأطعمة والمشروبات المضاف إليها السكر، مثل المشروبات المحلاة بالسكر والحلوى والحلويات. توصي جمعية القلب الأمريكية بما لا يزيد عن 6 ملاعق صغيرة أو 100 سعرة حرارية من السكر يوميًا لمعظم النساء، وما لا يزيد عن 9 ملاعق صغيرة أو 150 سعرة حرارية يوميًا لمعظم الرجال.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح. اهدف إلى ألا تتناول أكثر من 2300 ملليجرام من الصوديوم يوميًا. من الناحية المثالية، لا تستهلك أكثر من 1500 ملليغرام في اليوم.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون غير الصحية، مثل الدهون المتحولة. استبدلها بالدهون غير المشبعة فهي أفضل لك. إذا كنت بحاجة إلى خفض نسبة الكوليسترول في الدم، فقلل الدهون المشبعة إلى ما لا يزيد عن 5 إلى 6 بالمائة من إجمالي السعرات الحرارية. بالنسبة لشخص يتناول 2000 سعرة حرارية في اليوم، فهذا يعني حوالي 13 جرامًا من الدهون المشبعة.
3- الشيخوخة
مع تقدمك في العمر، يعمل القلب والأوعية الدموية بجهد أكبر لضخ الدم واستقباله. وبالتالي قد تتصلب الشرايين وتصبح أقل مرونة، مما يجعلها أكثر عرضة لتراكم اللويحات.
كيف يتم تشخيص تصلب الشرايين؟
سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي إذا كان لديك أعراض تصلب الشرايين. وسيقوم بالتحقق من:
- نبض ضعيف.
- تمدد الأوعية الدموية، أو انتفاخ أو اتساع غير طبيعي في الشريان بسبب ضعف جدران الشرايين.
- بطء التئام الجروح، مما يشير إلى تقييد تدفق الدم.
- صوت أزيز يصدره الدم أثناء انتقاله عبر الشريان المسدود.
قد يستمع طبيب القلب إلى قلبك لمعرفة ما إذا كان لديك أي أصوات غير نمطية. سيطلب طبيبك المزيد من الاختبارات إذا كان يعتقد أنك قد تكون مصابًا بتصلب الشرايين. يمكن أن تشمل الاختبارات ما يلي:
- فحص الدم للتحقق من مستويات الكولسترول لديك.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر، والتي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة للشريان توضح ما إذا كان هناك انسداد.
- مؤشر الكاحل العضدي، الذي يبحث عن انسداد في ذراعيك أو ساقيك من خلال مقارنة ضغط الدم في كل طرف.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي المحوسب، والذي ينشئ صورًا للشرايين الكبيرة في جسمك.
- تصوير الأوعية الدموية للقلب، وهو نوع من الأشعة السينية للصدر يتم التقاطها بعد حقن شرايين القلب بصبغة مشعة.
- مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG)، الذي يقيس النشاط الكهربائي في قلبك للبحث عن أي مناطق ينخفض فيها تدفق الدم.
- اختبار الإجهاد، أو اختبار تحمل التمارين، الذي يراقب معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء ممارسة التمارين على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة.
كيف يتم علاج تصلب الشرايين؟
يتضمن العلاج تغيير نمط حياتك الحالي لتقليل كمية الدهون والكوليسترول التي تستهلكها. يمكنك ممارسة المزيد من التمارين لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية. قد يوصي طبيبك بتغيير نمط حياتك كخط أول من العلاج. قد تحتاج أيضًا إلى علاجات طبية إضافية، مثل الأدوية أو الجراحة.
الأدوية
يمكن أن تساعد الأدوية في منع تفاقم تصلب الشرايين. تشمل أدوية علاج تصلب الشرايين ما يلي:
- أدوية خفض الكولسترول، بما في ذلك statins.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، والتي قد تخفض ضغط الدم.
- حاصرات بيتا، التي “تريح” القلب.
- antiplatelet مثل الأسبرين لمنع الدم من التجلط وانسداد الشرايين.
يمكن أن يكون الأسبرين فعالًا بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية. من المحتمل أن يقلل نظام العلاج بالأسبرين الذي تمت مناقشته مع طبيبك من خطر الإصابة بحالة صحية أخرى إذا كنت تعاني بالفعل من تصلب الشرايين. إذا لم يكن لديك تاريخ للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الناجمة عن تصلب الشرايين، فلا تستخدم الأسبرين إلا كدواء وقائي إذا كان خطر النزيف منخفضًا وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين مرتفعًا. ناقش دائمًا نظام العلاج بالأسبرين مع طبيبك أولاً.
الجراحة
إذا كانت الأعراض شديدة بشكل خاص أو إذا كانت العضلات أو أنسجة الجلد معرضة للخطر، فقد تكون الجراحة ضرورية. تشمل العمليات الجراحية المحتملة لعلاج تصلب الشرايين ما يلي:
- الجراحة الالتفافية، والتي تتضمن استخدام وعاء دموي من مكان آخر في جسمك أو أنبوب اصطناعي لتحويل الدم حول الشريان المسدود أو الضيق.
- العلاج التخثري، والذي يتضمن إذابة جلطة دموية عن طريق حقن دواء في الشريان المصاب.
- رأب الأوعية الدموية والتدخل التاجي عن طريق الجلد، والذي يتضمن استخدام قسطرة وبالون لتوسيع الشريان، وأحيانًا إدخال دعامة لإبقاء الشريان مفتوحًا.
- استئصال الشرايين، والذي يتضمن إزالة الترسبات من الشرايين باستخدام قسطرة ذات شفرة حادة في أحد طرفيها.
- استئصال باطنة الشريان، والذي يتضمن إزالة الرواسب الدهنية جراحيًا من الشريان.
من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بتصلب الشرايين؟
هناك العديد من العوامل التي تضعك في خطر الإصابة بتصلب الشرايين. يمكن تعديل بعض عوامل الخطر، بينما لا يمكن تعديل البعض الآخر.
تاريخ العائلة
إذا كان تصلب الشرايين موجودًا في عائلتك، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بتصلب الشرايين. يمكنك أن ترث هذه الحالة، بالإضافة إلى مشاكل أخرى متعلقة بالقلب.
عدم ممارسة الرياضة
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مفيدة لقلبك. فهو يحافظ على قوة عضلة القلب ويشجع تدفق الأكسجين والدم في جميع أنحاء الجسم. عدم ممارسة الرياضة يزيد من خطر الإصابة بمجموعة من الحالات الطبية، بما في ذلك أمراض القلب.
ضغط الدم المرتفع
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الأوعية الدموية عن طريق جعلها ضعيفة في بعض المناطق. قد يؤدي الكوليسترول والمواد الأخرى الموجودة في الدم إلى تقليل مرونة الشرايين بمرور الوقت.
التدخين
يمكن أن يؤدي تدخين منتجات التبغ إلى إتلاف الأوعية الدموية والقلب.
مرض السكري
الأشخاص المصابون بمرض السكري لديهم نسبة أعلى بكثير من الإصابة بأمراض الشريان التاجي.
ما هي المضاعفات المرتبطة بتصلب الشرايين؟
يمكن أن يسبب تصلب الشرايين:
- سكتة قلبية.
- نوبة قلبية.
- إيقاع القلب غير الطبيعي.
- سكتة دماغية.
كما يؤدي إلى الأمراض التالية:
مرض الشريان التاجي (CAD)
الشرايين التاجية هي الأوعية الدموية التي تزود أنسجة عضلة القلب بالأكسجين والدم. يحدث CAD عندما تصبح الشرايين التاجية قاسية.
مرض الشريان السباتي
توجد الشرايين السباتية في رقبتك وتقوم بتزويد دماغك بالدم. قد تتعرض هذه الشرايين للخطر إذا تراكمت اللويحات على جدرانها. قد يؤدي نقص الدورة الدموية إلى تقليل كمية الدم والأكسجين التي تصل إلى أنسجة وخلايا الدماغ.
مرض الشريان المحيطي
تعتمد ساقيك وذراعيك والجزء السفلي من جسمك على الشرايين لتزويد أنسجتها بالدم والأكسجين. يمكن أن تسبب الشرايين المتصلبة مشاكل في الدورة الدموية في هذه المناطق من الجسم.
مرض الكلى
تقوم الشرايين الكلوية بتزويد الدم إلى الكليتين. تقوم الكلى بتصفية الفضلات والمياه الزائدة من الدم. تصلب الشرايين في هذه الشرايين قد يؤدي إلى الفشل الكلوي.
ما هي التغييرات في نمط الحياة التي تساعد في علاج تصلب الشرايين والوقاية منه؟
يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة في الوقاية من تصلب الشرايين وعلاجه، خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني. تتضمن التغييرات المفيدة في نمط الحياة ما يلي:
- تناول نظام غذائي صحي والابتعاد عن تناول الأطعمة الجاهزة والزيوت المهدرجة الضارة..
- إضافة الأسماك إلى نظامك الغذائي مرتين في الأسبوع .
- ممارسة ما لا يقل عن 75 دقيقة من التمارين القوية أو 150 دقيقة من التمارين المعتدلة كل أسبوع.
- الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخناً.
- الحفاظ على وزن معتدل وصحي بالنسبة لك.
- محاولة تقليل الإجهاد.
- علاج الحالات المرتبطة بتصلب الشرايين، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وتوقف التنفس أثناء النوم والسمنة والسكري.
للتواصل المباشر مع خدمات العيادة
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر
Atherosclerosis: Known and unknown – PubMed (nih.gov)
The changing landscape of atherosclerosis – PubMed (nih.gov)
