تعمل عملية تحويل مسار المعدة على تقليل حجم معدتك وتغيير الطريقة التي يهضم بها جسمك الطعام. بعد الجراحة، ستحتاج على الأرجح إلى إجراء تغييرات في النظام الغذائي لمساعدة جسمك على الشفاء والحصول على العناصر الغذائية التي تحتاجها.
جراحة تحويل مسار المعدة هي نوع من جراحة فقدان الوزن التي تنطوي على تقليل حجم معدتك. نتيجة لهذه الجراحة، قد تشعر بالشبع بعد تناول كميات صغيرة من الطعام.
خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح أيضًا بتوصيل جيب معدتك الجديد الأصغر حجمًا مباشرةً بالأمعاء الدقيقة. سيتجاوز الطعام الذي تتناوله معظم معدتك والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. وبسبب هذا، سوف يمتص جسمك سعرات حرارية أقل.
قبل الخضوع لعملية جراحية لتغيير شرايين المعدة، يجب أن تكون مؤهلاً لإجراء الجراحة وفهم المخاطر والفوائد التي تنطوي عليها.
لجراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة، قد تكون مؤهلاً لإجراء جراحة تحويل مسار المعدة إذا كنت:
- لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 35 أو أكثر
- لديك مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر ومرض السكري من النوع 2
- لديك مؤشر كتلة الجسم يتراوح بين 30-34.9 ولم تتمكن من إنقاص الوزن بالأدوية أو بتغيير نمط الحياة
لكي تكون مرشحًا صالحًا، يجب عليك أيضًا أن تكون مستعدًا لتعلم عادات غذائية جديدة يمكن أن تساعد في ضمان أن تكون للجراحة آثار إيجابية تدوم مدى الحياة.
دور النظام الغذائي في تحويل مسار المعدة
قبل الجراحة، ستحتاج إلى وضع خطط لاتباع نظام غذائي خاص قبل العملية وبعدها.
يهدف النظام الغذائي قبل الجراحة إلى تقليل كمية الدهون الموجودة في الكبد وما حوله. وهذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات أثناء الإجراء.
بعد الجراحة، سيقوم طبيبك بتصميم إرشادات النظام الغذائي العامة لك. يتكون النظام الغذائي بعد الجراحة عادة من عدة مراحل أسبوعية. فهو يساعدك على التعافي، وتلبية احتياجات معدتك الأصغر الآن، واكتساب عادات غذائية صحية.
النظام الغذائي قبل الجراحة
يساعد فقدان الوزن قبل الجراحة على تقليل كمية الدهون الموجودة في الكبد والبطن وما حولهما. قد يسمح لك ذلك بإجراء تنظير البطن بدلاً من الجراحة المفتوحة. تعتبر الجراحة بالمنظار أقل تدخلاً، وتتطلب وقتًا أقل للتعافي، كما أنها أسهل على جسمك.
لا يساعد فقدان الوزن قبل الجراحة على الحفاظ على سلامتك أثناء العملية فحسب، بل يساعدك أيضًا على تعلم طريقة جديدة لتناول الطعام.
سيتم تحديد خطة الأكل الدقيقة وهدف فقدان الوزن قبل العملية من قبل أخصائي الرعاية الصحية، بمساعدة اختصاصي تغذية.
قد تبدأ خطة تناول الطعام الخاصة بك بمجرد حصولك على الموافقة لهذا الإجراء. إذا لم تفقد ما يكفي من الوزن قبل الجراحة، فقد يتم تأجيل الإجراء أو إلغاؤه. لهذا السبب، يجب أن تبدأ خطة النظام الغذائي في أقرب وقت ممكن.
الإرشادات
تختلف الإرشادات من شخص لآخر، ولكنها قد تشمل ما يلي:
- تخلص أو قلل من تناول الدهون المشبعة، بما في ذلك منتجات الحليب كامل الدسم واللحوم الدهنية والأطعمة المقلية.
- تخلص أو قلل من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات، مثل الحلويات السكرية والمعكرونة والبطاطس والخبز ومنتجات الخبز.
- تخلص من المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر مثل العصائر والمشروبات الغازية.
- تجنب الشراهة عند تناول الطعام.
- لا تدخن السجائر.
- تجنب المواد التي لا ينصح بها طبيبك.
- تجنب المشروبات الكحولية.
- لا تشرب المشروبات مع وجبات الطعام.
- تناول الفيتامينات المتعددة يوميًا.
- تناول مخفوق البروتين أو مسحوق البروتين.
الأطعمة التي يجب تناولها قبل الجراحة
يتكون النظام الغذائي قبل العملية إلى حد كبير من مخفوق البروتين وغيرها من الأطعمة الغنية بالبروتين والسعرات الحرارية المنخفضة والتي يسهل هضمها.
يساعد البروتين على تعزيز وحماية الأنسجة العضلية. يمكن أن يساعد ذلك جسمك على حرق الدهون بدلاً من العضلات للحصول على الوقود.كما يساعد البروتين أيضًا في الحفاظ على قوة جسمك، مما قد يسرع عملية الشفاء.
مع اقتراب موعد الجراحة، قد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي غالبه سوائل أو سوائل فقط. اعتمادًا على وزنك وصحتك العامة، قد يسمح لك طبيبك بتناول بعض المواد الصلبة خلال هذا الوقت. قد تشمل هذه الأسماك أو الحبوب الساخنة المخففة بالماء أو البيض المسلوق.
قبل الجراحة، تأكد من سؤال طبيب التخدير عن تعليمات حول ما يمكنك أو لا يمكنك تناوله قبل الجراحة. قد تختلف التوصيات حسب حالتك. على سبيل المثال، قد يطلب منك طبيبك شرب السوائل الغنية بالكربوهيدرات لمدة تصل إلى ساعتين قبل الجراحة.
النظام الغذائي بعد عملية تحويل مسار المعدة
تتكون خطة النظام الغذائي بعد الجراحة من عدة مراحل. سيحدد فريق جراحة السمنة أو اختصاصي التغذية المدة التي تستغرقها كل مرحلة وما يمكنك تناوله وشربه.
تؤكد جميع المراحل على أهمية مراقبة أحجام حصصك. ستساعدك هذه العادة على الاستمرار في إنقاص الوزن وإعدادك لكيفية تناول الطعام لبقية حياتك.
المرحلة الاولى: سوائل فقط (liquid deit)
خلال المرحلة الأولى، يتم توجيه تناولك الغذائي نحو مساعدة جسمك على الشفاء من الجراحة. النظام الغذائي الخاص بك يمكن أن يساعدك على تجنب مضاعفات ما بعد الجراحة.
في الأيام القليلة الأولى، يُسمح لك فقط بشرب بضعة أوقيات من السوائل الصافية في المرة الواحدة. وهذا يساعد معدتك على الشفاء دون أن تمدها الطعام.
بعد تناول السوائل الصافية، ستنتقل إلى أنواع إضافية من السوائل، والتي قد تشمل:
- القهوة والشاي منزوعة الكافيين
- كريمة الحليب
- حساء خفيف ومرق
- عصير غير محلى
- الجيلاتين الخالي من السكر
- مصاصات ثلج خالية من السكر
المرحلة الثانية: الأطعمة المهرووسة (Pureed diet)
بمجرد أن يقرر طبيبك أنك جاهز، يمكنك الانتقال إلى المرحلة الثانية. تتكون هذه المرحلة من الأطعمة المهروسة التي لها قوام سميك يشبه الحلوى.
يمكنك هرس العديد من الأطعمة في المنزل باستخدام معالج الطعام أو الخلاط أو أي جهاز آخر.
قد تهيج التوابل الحارة معدتك، لذا قد تحتاج إلى تجنبها تمامًا أو تجربتها واحدة تلو الأخرى. تجنب الفواكه والخضروات التي تحتوي على الكثير من البذور، مثل الفراولة أو الكيوي. قد تحتاج أيضًا إلى الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على ألياف شديدة بحيث لا يمكن تسييلها، مثل البروكلي والقرنبيط.
بدلًا من ذلك، اختر الأطعمة التي تسيل جيدًا، مثل:
- الفواكه: عصير التفاح، الموز، الخوخ، المشمش، الكمثرى، الأناناس، البطيخ
- الخضار: السبانخ، الجزر، القرع الصيفي، الفاصوليا الخضراء
- البروتين: الزبادي، الجبن القريش، جبنة الريكوتا، لحم البقر، الدجاج، الديك الرومي، السمك الأبيض (سمك القد، البلطي، الحدوق)، البيض المخفوق.
تعتبر أطعمة المرحلة الأولى (التي لا تحتوي على مواد صلبة) وعصائر الخضار من الخيارات الملائمة أيضًا.
ومع ذلك، في هذه المرحلة، من المهم عدم شرب السوائل مع وجبات الطعام.
المرحلة الثالثة: الأطعمة الخفيفة ( soft food diet)
من المحتمل أنك لن تأكل شيئًا سوى الطعام المهروس لعدة أسابيع. بمجرد أن يقرر طبيبك أنك مستعد، يمكنك البدء في إضافة الأطعمة الناعمة وسهلة المضغ إلى نظامك الغذائي. قد تشمل هذه:
- بيض مسلوق طري
- جبن
- اللحوم الخالية من الدهون أو الدواجن
- سمك أبيض مخبوز أو مطهو على البخار
- الفواكه الطازجة بدون قشر، أو الفواكه المعلبة مثل الخوخ والكمثرى
- خضار مطبوخة ومقطعة إلى مكعبات
- من المهم تناول لقيمات صغيرة. تناول القليل من الطعام في كل مرة وكن منتبهًا لأحجام الوجبات.
المرحلة الرابعة: الأطعمة الصلبة “الاستقرار” (stabilization)
تتضمن المرحلة الرابعة من النظام الغذائي لتغيير مجرى المعدة إعادة تقديم الأطعمة الصلبة. وعادةً ما يبدأ بعد حوالي شهرين من الجراحة.
نظرًا لأن معدتك أصغر بكثير، فستظل بحاجة إلى تقطيع الطعام إلى مكعبات أو تقطيعه إلى قطع صغيرة. قد تسبب قطع الطعام الكبيرة انسدادًا، مما قد يؤدي إلى الألم والغثيان والقيء.
تقديم الأطعمة الجديدة ببطء. بهذه الطريقة، يمكنك تحديد أفضل الأطعمة التي يمكن أن تتحملها معدتك وتلك التي يجب تجنبها. التوقف عن تناول أي طعام يسبب انزعاجًا في البطن أو غثيانًا أو قيءًا.
الأطعمة والمشروبات التي يجب تجنبها في المرحلة الرابعة بعد عملية تحويل المسار:
يجب ألا تحاول تناول بعض الأطعمة والمشروبات، مثل تلك التي يصعب هضمها. وتشمل هذه:
- الخضروات الليفية أو الخيطية مثل قرون البازلاء
- الفشار
- الذرة
- المشروبات الغازية
- اللحوم الصلبة او صعبة المضغ
- الأطعمة المقلية
- الأطعمة المقرمشة مثل المعجنات والجرانولا والبذور والمكسرات
- الفواكة المجففة
- الخبز ومنتجات الخبز مثل الكعك
بعد حوالي 4 أشهر من الجراحة، قد تتمكن من استئناف تناول الطعام بشكل طبيعي.
ومع ذلك، فإن مراعاة أحجام حصصك لا يزال مهمًا. تأكد من أن نظامك الغذائي يتكون في الغالب من الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والكربوهيدرات الصحية. كما يجب الحد أو تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والكربوهيدرات والسعرات الحرارية.
النصائح العامة التي يجب اتابعها بعد إجراء عملية تحويل المسار
تعمل جراحة تحويل مسار المعدة على تغيير حجم معدتك وطريقة هضم الطعام. ستحتاج على الأرجح إلى تغيير بعض عاداتك الغذائية من أجل الحصول على العناصر الغذائية التي تحتاجها، وتحقيق أهدافك في إنقاص الوزن، والمساعدة في منع المضاعفات الناجمة عن الجراحة.
إن التوجيهات الرئيسية لنظامك الغذائي بعد العملية الجراحية سوف تخدمك أيضًا طوال حياتك. تشمل:
- تناول الطعام والشراب ببطء: قد يؤدي تناول الطعام أو الشرب بسرعة كبيرة إلى انتقال الطعام أو السوائل بسرعة كبيرة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. هذا يمكن أن يسبب أعراض مثل الغثيان والقيء والتشنج. خذ ما لا يقل عن 20-30 دقيقة لإنهاء الوجبة.
- المضغ جيداً: تناول قطعًا صغيرة فقط من الطعام في كل مرة، وامضغ كل قطعة جيدًا. يمكن أن يساعد ذلك في منع قطع الطعام الكبيرة من الالتصاق في الفتحة الموجودة بين كيس المعدة الأصغر والأمعاء الدقيقة.
- حافظ على رطوبة جسمك: يوصي أخصائيو الرعاية الصحية بشرب حوالي 64 أونصة من السوائل يوميًا لتجنب الجفاف. الشرب مع وجبات الطعام يمكن أن يسبب لك الشعور بالشبع ويمنعك من تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بالمغذيات، لذا استمتع بالمشروبات بين الوجبات ولكن ليس أثناء الوجبات.
- احصل على ما يكفي من البروتين: يحتاج جسمك إلى البروتين لبناء العضلات والبقاء قويًا. توصي العديد من برامج جراحة السمنة بالحصول على 60-100 جرام من البروتين يوميًا. التركيز على تناول الأطعمة الغنية بالبروتين والحد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكر.
- استمع إلى جسدك: إذا وجدت أنك لا تستطيع تحمل طعام معين، مثل شيء حار أو مقلي، فلا تأكله.
- تناول المكملات الغذائية الموصى بها: بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة، قد يواجه جسمك صعوبة في امتصاص الفيتامينات والمعادن. قد يصف طبيبك مكملات غذائية مثل فيتامين ب12 والكالسيوم والحديد والفيتامينات المتعددة. ستحتاج على الأرجح إلى تناول هذه الأدوية لبقية حياتك.
ممارسة الرياضة بعد تحويل المسار
قد تشعر بالتحفيز لبدء برنامج تمرين أو استئنافه. ولكن بعد الجراحة مباشرة، عليك أن تدع جسمك يتعافى. ابدء ببطء.
تعتبر التمارين ذات التأثير المنخفض مثل المشي والسباحة خيارات جيدة للشهر الأول. يمكنك أيضًا الاستفادة من أوضاع اليوجا البسيطة وتمارين التمدد والتنفس العميق.
على مدى الأشهر القليلة المقبلة، يمكنك البدء ببطء في تدريبات القوة وتمارين القلب.
يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة البسيطة مثل هذه في تعزيز لياقتك البدنية:
- المشي بدلا من ركوب الحافلة
- ايقاف السيارة بعيدا عن وجهتك
- صعود الدرج بدلاً من المصعد
المضاعفات التي ممكن ان تحدث بعد عملية تحويل المسار
إن اتباع الإرشادات الغذائية الموصى بها قبل وبعد الجراحة يمكن أن يساعدك على تجنب المضاعفات المحتملة مثل الجفاف والغثيان والإمساك.
أولاً: الاعاقة
في بعض الأحيان يمكن أن يضيق الاتصال بين معدتك وأمعائك. يمكن أن يحدث هذا حتى لو كنت حريصًا بشأن ما تأكله.
إذا كنت تعاني من الغثيان أو القيء أو آلام في المعدة لأكثر من يومين، أخبر طبيبك بذلك. هذه كلها أعراض انسداد محتمل.
ثانياً: متلازمة الإغراق
تحدث متلازمة الإغراق عندما يتحرك الطعام بسرعة كبيرة من معدتك إلى الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). وهو أمر شائع لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لتغيير شرايين المعدة.
هناك نوعان من متلازمة الإغراق:
- تسبب متلازمة الإغراق المبكر أعراضًا بعد 30 دقيقة من تناول الطعام.
- تسبب متلازمة الإغراق المتأخر أعراضًا بعد 1-3 ساعات من تناول الطعام.
تشمل أعراض متلازمة الإغراق المبكر ما يلي:
- غثيان
- القيء
- إسهال
- الانتفاخ
- شعور غير مريح كلياً
- آلام في المعدة أو التشنج
- التعرق
- الدوار
- صداع
- احمرار وجهك
- ضربات القلب السريعة
تشمل أعراض متلازمة الإغراق المتأخر ما يلي:
- الدوار
- إغماء
- اهتزاز
- التعب
- التعرق
- ضعف
- ضربات القلب السريعة
للمساعدة في تجنب متلازمة الإغراق، القاعدة العامة الجيدة هي أن تأخذ 30 دقيقة على الأقل لتناول كل وجبة. الحد من أحجام حصصك، وتناول الطعام والشراب ببطء، والحد من تناولك للسكريات العالية، والأطعمة الغنية بالدهون يمكن أن تساعد أيضًا.
الأكل والشرب في نفس الوقت قد يسبب أيضًا متلازمة الإغراق. وذلك لأنه يزيد من حجم تناولك. انتظر من 30 إلى 45 دقيقة بعد تناول الطعام قبل أن تشرب أي سوائل، واشرب السوائل دائمًا ببطء شديد.
الخلاصة
يمكن أن تمنحك جراحة تحويل مسار المعدة بداية جديدة نحو الصحة واللياقة البدنية.
إن اتباع النظام الغذائي الموصى به قبل وبعد العملية سوف يقطع شوطا طويلا نحو نجاحك. ويمكن أن يساعد أيضًا في حمايتك من المضاعفات الجراحية ويعلمك كيفية تناول الطعام والشراب بشكل جيد لبقية حياتك.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
