تعد الهبات الساخنة واحدة من أكثر الأعراض شيوعًا التي تواجهها النساء خلال فترات معينة من حياتهن. مثل انقطاع الطمث أو التغيرات الهرمونية المرتبطة بالدورة الشهرية. تتميز هذه الحالة بموجات مفاجئة من الحرارة تمتد عبر الجسم، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالتعرق الليلي، الأرق، وتقلبات المزاج. تحدث الهبات الساخنة نتيجة اضطرابات في توازن الهرمونات. مثل انخفاض هرمون الإستروجين، وقد تتفاقم بفعل عوامل مثل ضعف الغدة الكظرية، الإجهاد، أو بعض المشكلات الصحية كاضطرابات الغدة الدرقية والقولون العصبي. في هذا المقال، سنتناول الأسباب المختلفة للهبات الساخنة، علاقتها بتغيرات الجسم مثل زيادة الوزن وجفاف المهبل، وكيفية إدارتها بطرق طبيعية وفعالة. سنناقش أيضًا العلاجات المختلفة، بدءًا من الهرمونات البديلة والطب الوظيفي، مرورًا بدعم الغدد الصماء، وصولًا إلى المكملات الغذائية مثل فيتامين E، الأعشاب الطبيعية كعشبة الكوهوش الأسود، وأهمية العادات الصحية مثل ممارسة الرياضة، تحسين جودة النوم، وتقليل استهلاك القهوة. تابع معنا لاكتشاف أفضل الطرق لعلاج الهبات الساخنة والتخفيف من تأثيرها على جودة الحياة.
ما هي أعراض الهبات الساخنه؟
الهبات الساخنة هي نوبات مفاجئة من الشعور بالحرارة في الجسم، وتختلف شدتها ومدتها من امرأة لأخرى. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- الإحساس المفاجئ بالحرارة: يبدأ عادةً في الوجه، الرقبة، أو الصدر، ثم ينتشر إلى باقي أجزاء الجسم.
- التعرق المفرط: قد يكون التعرق ليليًا، مما يؤدي إلى اضطرابات في النوم.
- احمرار الجلد: خاصة في منطقة الوجه والصدر، وقد يكون مصحوبًا بإحساس بوخز خفيف.
- زيادة معدل ضربات القلب: حيث تشعر بعض النساء بخفقان أو تسارع في نبضات القلب.
- الشعور بالقشعريرة بعد الهبة الساخنة: بسبب تبخر العرق وانخفاض درجة حرارة الجسم المفاجئ.
- الأرق واضطرابات النوم: نتيجة تكرار الهبات الساخنة ليلاً، مما يؤثر على جودة النوم.
- التوتر وتقلبات المزاج: بسبب التغيرات الهرمونية المصاحبة للهبات الساخنة.
- الدوخة والضعف العام: قد تشعر بعض النساء بدوار خفيف خلال أو بعد نوبة الهبات الساخنة.
- تقلبات المزاج
- جفاف المهبل وهشاشة العظام إذا لم يتحسن الوضع
يمكن أن تستمر الهبات الساخنة من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق، وتتكرر عدة مرات يوميًا، وقد تستمر لسنوات بعد انقطاع الطمث، مما يؤثر على جودة الحياة والنشاط اليومي.
كيف أعالج الهبات الساخنة في المنزل؟ كيف أتخلص من الهبات الساخنة؟
الهبات الساخنة (HFs) هي أعراض شائعة جدًا تعاني منها حوالي 85% من النساء في سن اليأس. تبدأ هذه الهبات في مرحلة الانتقال إلى انقطاع الطمث عند حوالي 55% من النساء مع ظهور عدم انتظام الدورة الشهرية، وتزداد شدتها مع دخول المرأة في سن اليأس، لتكون أكثر إزعاجًا خلال المراحل المتأخرة منه، ثم تبدأ بالتراجع تدريجيًا.
تختلف مدة الهبات الساخنة بين النساء، حيث تشير الدراسات إلى أن متوسط مدتها يتراوح بين 4 إلى 7.4 سنوات، بينما تستمر لدى 25% من النساء لأكثر من 5 سنوات بعد انقطاع الطمث، ولدى ثلث النساء تستمر حتى بعد 10 سنوات، و8% قد تستمر لديهن حتى بعد 20 عامًا من انقطاع الطمث. وعلى الرغم من تأثير هذه الأعراض على جودة الحياة، إلا أن واحدة فقط من كل أربع نساء ممن يعانين من الهبات الساخنة تلجأ لطلب المشورة الطبية.(4)
لذل دعنا الان نعتمد على الطب الوظيفي في علاج الهبات الساخنة بدلا من استخدام الهرمونات البديلة التقليدية:
أولا: أعشاب ومكملات لدعم الغدة الكظرية وتقليل التوتر
يعد التوتر والاجهاد عدو المرأة . فهو يسبب لها زيادة الوزن ومقاومة الانسولين. كما يعيق النوم و إفراز هرمون النمو. و بالتالي يقلل من قدرة الجسم التشافي وتجديد الجلد. مما يسرع من الشيخوخة و ظهور التجاعيد. لكن لا يتوقف الضرر على الجسم قبل عمر الامل. بل ينتقل لها بعد عمر الامل من خلال فقدان تحت المهاد القدرة على تنظيم درجة حرارة الجسم. و التي تسمى عادة بالهبات الساخنة و التي تترافق مع مجموعة من الأعراض المرافقة أو المسببة منها.(1)
حيث يقوم تحت المهاد عادة بإفراز الهزمون المحفز لافراز الغدة النخامية لهرمون ال LH و الذي يحفز بدوره المبايض على افراز الاستروجين. و لكن بعد الوصول إلى عمر الامل و مع توقف المبايض. تقوم الغدة الكظرية بإفراز الهرمونات النسائية مثل الاستروجين و البروجستيرون و التستوستيرون. لذلك يقع على عاتق الغدة الكظرية زيادة إفرازها للهرمونات النسائية بحيث لتشكل 200٪ من افراز الهرمونات. بدلا من 5-10٪ من محصلة الافراز التي كانت قبل الدخول في عمر الأمل. (2)
لدعم تحسن وظائف الغدة الكظرية يجب أن يتم تقليل التوتر ومساعدة الدماغ و الجسم على الاسترخاء. وذلك من خلال ما يلي:
- تقليل استخدام القهوة المحفزة للتوتر و الاجهاد لمن يعاني من الاجهاد
- استهلاك الفيتامين دال لضمان تحسن مستوى الفيتامين دال لديك وتقليل التوتر ورفع المناعة
- استهلاك مضاد الاكسدة المهم والذي يتم تخزينه في الغدة الكظرية وهو الفيتامين سي
- تعويض النقص الموجود بفيتامين ب نتيجة التوتر المستمر
- شرب المشروبات المثبت قدرتها على تقليل التوتر مثل الميرامية والزعتر و النعناع
ثانيا: الخضار الصليبية ومستخلصها لتنظيف الكبد من الدهون
يعد الكبد مهم جدا في توفير الهرمونات الجنسية الصحية للنساء. حيث يقوم الكبد بتحويل الهرمونات الجنسية التي تفرزها الغدة الكظرية androstenedione, dehydroepiandrosterone إلى الشكل الفعال من الاستروجين و البروجستيرون و التستوستيرون. كما يقوم الكبد من التخلص من التستوستيرون الزائد مما يساعد على تنظيم الهرمونات النسائية لدى السيدات أثناء شبابها و بعد عمر الأمل.
لذلك يؤدي تراكم الدهون على الكبد إلى تقليل قدرة الكبد على تنظيم نسبة الاستروجين إلى البروجستيرون. كما يؤدي الكبد الدهني إلى زيادة الالتهابات في الجسم. و بالتالي يعيق قدرة تحت المهاد على تنظيم حرارة الجسم. كما يؤدي إلى ارتفاع مقاومة الانسولين. و بالتالي زيادة وزن الدهون والالتهابات و زيادة تراكم دهون الكبد وازدياد فرصة تعرض السيدات اللواتي يعانين من مقاومة الانسولين إلى المعاناة من الهبات الساخنة.
لذلك من الواجب لمساعدة الكبد على الاستشفاء وقف مباشر لتناول مصادر سكر الفواكه الفركتوز. مثل الفواكه و العسل و الحلويات و العصائر و سكر المائدة. كما يجب تناول الخضار الصليبية الغنية بالانزيمات و الفيتامينات التي تساعد على تشافي الكبد. خصوصا المادة الفعالة DIM (Diindolylmethane) الدي-إندوليل-ميثان و الذي يمكن استهلاكه بشكل مركز من خلال استهلاك مستخلص الخضار الصليبية من مادة DIM. تعد الخضار الصليبية مجموعة من البروكلي و الزهرة وكيل و الملفوف والخس.
ثالثا: خسارة الوزن والتخلص من الدهون
خسارة الوزن ضرورية حتى تتمكني من التخلص من الهبات الساخنة. و ذلك يعود لدور الدهون السلبي على انتظام الهرمونات النسائية. ففي حين ينخفض تركيز الاستروجين لدى السيدات و إنتاجه إلى أكثر من 80٪ تترفع مساهمة كل من الغدة الكظرية ودهون الجسم من انتاج الاستروجين. و بذلك تصبح الدهون من المصادر الأساسية لانتاج الإستروجين. و نظرا لذلك فإن معاناة السيدات من السمنة يزيد من اضطراب وتراكيز الاستروجين في الجسم. مما يؤثر في قدرة ووظيفة تحت المهاد على تنظيم درجة الحرارة. و بالتالي يسبب نوبات التوهج والتعرق. كما تعمل الدهون كعازل للحرارة، مما يقلل من قدرة الجسم على تبريد نفسه، إضافة إلى أن الدهون الحشوية تفرز مواد التهابية مثل IL-6 وTNF-α، مما يفاقم الخلل الهرموني ويزيد من تكرار الهبات الساخنة.
بالإضافة إلى ذلك، تؤدي زيادة الوزن إلى مقاومة الأنسولين واضطرابات في التمثيل الغذائي. مما يؤثر على استقرار سكر الدم ويحفز حدوث الهبات الساخنة. كما أن زيادة الدهون تسبب مقاومة هرمون اللبتين. مما يعزز الشهية وتخزين المزيد من الدهون، مؤديًا إلى حلقة مفرغة من التغيرات الهرمونية والمشاكل الحرارية. علاوة على ذلك، تساهم السمنة في اضطرابات النوم وزيادة إفراز الكورتيزول. مما يزيد من تواتر الهبات الليلية. لذلك، يُنصح بممارسة الرياضة، تناول نظام غذائي مضاد للالتهابات، وتقليل التوتر للمساعدة في تقليل الوزن وتحسين التوازن الهرموني، وبالتالي تخفيف الهبات الساخنة.
ما هي الحمية علاج الهبات الساخنة؟
تعد الحميات قليلة النشويات حميات فعالة في تقليل الالتهابات و مقاومة الانسولين. بالاضافة إلى دورها في تقليل التوتر و الاجهاد و زيادة قدرة الجسم على التشافي و التعافي و التجدد. كما ان الحميات قليلة النشويات أكثر الحميات فعالية في التخلص من دهون البطن وخسارة الوزن في رحلة الوصول إلى الجسم المثالي و الصحي. لذلك فإن حمية الكيتو و اللوكارب من أفضل الحميات للتخلص من الهبات الساخنة و تنظيم الهرمونات النسائية في فترة عمر الأمل.
حتى تتمكن من قطع النشويات والسكريات بطريقة صحية وخسارة الوزن، يجب عليك تعلم المزيد عن أساسيات حمية الكيتو. و ذلك من خلال التسجيل في دورة الكيتو لخسارة الوزن والدهون والحصول على شهادة مدرب كيتو معتمد من عيادة سمارة لتدريب و الدعم. و ذلك من خلال حجز موقعك في أكاديمية سمارة للتغذية والصحة. اشترك من هنا و استخدم كود الخصم ال30٪ وتمتع في تعلم أساسيات الصحة اثناء خسارتك للوزن.
استخدم كود الخصم ال30٪: SAMARA
رابعا: علاج الهبات الساخنة بالفيتامين e
يُعد فيتامين E من العناصر الغذائية الأساسية التي تلعب دورًا هامًا في دعم صحة النساء خلال مرحلة سن الأمل. وفقًا للدراسات، فإن فيتامين E يساعد في تقليل تأثير الهبات الساخنة والتعرق الليلي. و التي تعتبر من الأعراض الشائعة التي تعاني منها النساء بعد انقطاع الطمث نتيجة انخفاض مستويات هرمون الإستروجين. إذ يعمل هذا الفيتامين كمضاد قوي للأكسدة. مما يساعد في تقليل الالتهابات والتوتر التأكسدي الذي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض سن الأمل. كما أنه يساهم في تحسين صحة الأوعية الدموية، مما ينعكس إيجابيًا على تدفق الدم وتخفيف التقلبات الحرارية التي تسبب الهبات الساخنة.(6)
بالإضافة إلى ذلك، تشير بعض الدراسات إلى أن فيتامين E يمكن أن يكون بديلاً آمنًا للنساء اللاتي لا يستطعن ولا يرغبن باستخدام العلاج الهرموني التعويضي. حيث يساعد في التخفيف من جفاف المهبل واضطرابات النوم والتقلبات المزاجية المرتبطة بانقطاع الطمث. كما أنه يعزز من صحة القلب ويُحسّن من مستويات الدهون في الدم، وهو أمر بالغ الأهمية خلال هذه المرحلة العمرية. لكن حتى تتمكني من الحصول على فوائده المرجوه يجب أن لا يقل جرعة الفيتامين e اليومية عن 400ملغم/يوميا. كما يمكن الحصول على الفيتامين e خلال مصادره الطبيعية في الطعام الدهني مثل زيت الزيتون الذي يوفر 1.9ملغم من الفيتامين e في معلقة الطعام الواحدة. و الأفوكادو و المكسرات والاسماك الدهنية.(7)
- تحتوي معلقة الطعام من زيت الزيتون على 1.9ملغم من الفيتامين e
- بينما تحتوي حبة الافوكادو على 2.6 ملغم منه
- أما المكسرات فيحتوي ال100غم اللوز على 30.5ملغم من الفيتامين e
- كما تحتوي ال100غم من سمك السالمون على 1.02ملغم منه
خامسا: عشبة الكوهوش أسود و البردقوش
تُعتبر عشبة الكوهوش الأسود (Black Cohosh) من العلاجات الطبيعية الفعالة في التخفيف من الهبات الساخنة وأعراض سن الأمل. حيث تُستخدم منذ قرون في الطب التقليدي لعلاج مشكلات انقطاع الطمث. كما تُشير الدراسات إلى أن الكوهوش الأسود يحتوي على مركبات نباتية تُعرف بـ الفلافونويدات والتريتيربين جليكوسيدات. و التي تُساعد في محاكاة تأثير هرمون الإستروجين في الجسم. و نظرًا لانخفاض مستويات الإستروجين بعد انقطاع الطمث، تعاني النساء من اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي. مما يؤدي إلى حدوث الهبات الساخنة والتعرق الليلي. كما يعمل الكوهوش الأسود عن طريق التأثير على مستقبلات الإستروجين في الدماغ، خاصة في منطقة تحت المهاد (Hypothalamus). وهي المنطقة المسؤولة عن تنظيم درجة حرارة الجسم. كما تشير بعض الأبحاث إلى أن هذه العشبة تقلل من إفراز هرموني LH وFSH اللذين يرتفعان عند انخفاض الإستروجين، مما يساعد في تقليل اضطرابات التوازن الحراري التي تسبب الهبات الساخنة.(8)
في دراسة نشرت عام 2018 في Journal of Clinical Medicine، وُجد أن النساء اللواتي تناولن 20 ملغ من مستخلص الكوهوش الأسود يوميًا لمدة 8 أسابيع أظهرن انخفاضًا كبيرًا في تكرار وشدة الهبات الساخنة مقارنة بالمجموعة التي لم تتناول المكملات. كما أظهرت دراسات أخرى أن تأثير الكوهوش الأسود لا يقتصر فقط على تقليل الهبات الساخنة. بل يمتد أيضًا إلى تحسين جفاف المهبل، واضطرابات النوم، والتقلبات المزاجية المصاحبة لانقطاع الطمث. ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذه العشبة، خاصة لمن يعانين من أمراض الكبد أو يخضعن لعلاج هرموني.(9)
سادسا: عشبة البردقوش لعلاج الهبات الساخنة
يُعد البردقوش (Marjoram) من الأعشاب التقليدية المستخدمة في تنظيم الهرمونات والتخفيف من أعراض سن الأمل، بما في ذلك الهبات الساخنة. إذ يحتوي البردقوش على زيوت طيارة، مثل الكارفاكرول والثيمول. التي تمتلك خصائص مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات. مما يساعد في تهدئة الجهاز العصبي وتقليل الاضطرابات الهرمونية. كما يعمل البردقوش على تعزيز حساسية الأنسولين وتقليل مقاومة الأنسولين. وهي إحدى المشكلات التي قد تؤدي إلى زيادة شدة الهبات الساخنة بسبب تأثيرها على عملية التمثيل الغذائي للهرمونات. كما أظهرت الأبحاث أن البردقوش يساعد في تنظيم هرمون البرولاكتين وتقليل إنتاج الكورتيزول. مما يخفف من التوتر ويحسن استقرار درجة حرارة الجسم.(10)
كما أن البردقوش يساعد في دعم وظائف الغدة الكظرية وتقليل الإجهاد الكظري. مما يُسهم في تقليل التوتر العصبي الذي يُعد أحد العوامل المحفزة للهبات الساخنة. بالإضافة إلى ذلك، فإن استهلاك البردقوش بانتظام يُساعد في تحفيز الكبد على التخلص من الإستروجين الزائد. مما يُحسن من الأعراض المصاحبة لانقطاع الطمث ويُقلل من احتمالية زيادة الوزن التي تحدث خلال هذه المرحلة.
كم مرة تحدث الهبات الساخنة في اليوم؟ متى تنتهي الهبات الساخنة؟
عدد مرات حدوث الهبات الساخنة يوميًا
تختلف عدد مرات حدوث الهبات الساخنة من امرأة لأخرى، وتعتمد على عوامل مثل العمر، التغيرات الهرمونية، ونمط الحياة. بشكل عام، يمكن أن تحدث الهبات الساخنة:
- من 1 إلى 2 مرة يوميًا في الحالات الخفيفة.
- من 4 إلى 10 مرات يوميًا لدى العديد من النساء في مرحلة انقطاع الطمث.
- أكثر من 10 مرات يوميًا في الحالات الشديدة، خاصة إذا كانت هناك عوامل مثل التوتر، الكافيين، أو زيادة الوزن.
متى تنتهي الهبات الساخنة؟
تستمر الهبات الساخنة لفترات متفاوتة بناءً على طبيعة الجسم ومدى انخفاض الإستروجين، ولكن الدراسات تشير إلى أن:
- متوسط مدة الهبات الساخنة يستمر بين 4 إلى 7 سنوات بعد انقطاع الطمث.
- 25% من النساء قد يستمر لديهن الشعور بالهبات الساخنة حتى 5 سنوات بعد انقطاع الطمث.
- ثلث النساء يعانين من الهبات الساخنة لمدة تصل إلى 10 سنوات أو أكثر.
- حوالي 8% من النساء قد يعانين من الهبات الساخنة حتى بعد 20 عامًا من انقطاع الطمث.
سابعا: النوم العميق ليلا وتقليل استهلاك القهوة
يُعد النوم العميق أحد العوامل الأساسية في التقليل من شدة وتكرار الهبات الساخنة لدى النساء في مرحلة انقطاع الطمث، أو ما يُعرف بعمر الأمل. خلال هذه المرحلة، يؤدي انخفاض مستويات الإستروجين والبروجستيرون إلى اضطراب مركز تنظيم الحرارة في الدماغ. مما يزيد من حساسية الجسم للتغيرات الحرارية ويؤدي إلى نوبات متكررة من الهبات الساخنة، خاصة أثناء الليل. و بالتالي يسبب الأرق والتعرق الليلي. النوم الجيد يُساعد على تنظيم إفراز الكورتيزول (هرمون التوتر)، وهو أمر مهم لأن التوتر المزمن قد يؤدي إلى تفاقم الهبات الساخنة وزيادة حدتها. كما أن النوم العميق يدعم وظائف الغدة الكظرية، التي تلعب دورًا حيويًا في موازنة الهرمونات بعد انقطاع الطمث. مما يُساعد في تقليل التغيرات المفاجئة في درجة حرارة الجسم.
من ناحية أخرى، فإن تناول القهوة بشكل مفرط، خاصة لدى النساء اللاتي يعانين من التوتر والإجهاد. كما يمكن أن يزيد من اضطرابات النوم ويُضعف جودته. مما يؤدي إلى تفاقم أعراض الهبات الساخنة. تحتوي القهوة على الكافيين، الذي يُحفّز الجهاز العصبي ويزيد من إفراز الكورتيزول. مما يجعل الجسم في حالة من الإجهاد المستمر، الأمر الذي قد يؤدي إلى تقليل فترة النوم العميق وزيادة عدد مرات الاستيقاظ أثناء الليل. كما أن الكافيين يُضعف قدرة الجسم على التحكم في درجة الحرارة، مما يزيد من حدة الهبات الساخنة أثناء الليل. لذلك، يُنصح بتجنب القهوة والمشروبات الغنية بالكافيين، خاصة في فترة المساء، واستبدالها بمشروبات مهدئة مثل شاي البابونج أو شاي البردقوش. مما يُساعد في تحسين جودة النوم وتقليل أعراض الهبات الساخنة.
ثامنا: ممارسة الرياضة
تُعد ممارسة الرياضة بانتظام أحد أكثر الطرق الطبيعية فعالية في تقليل شدة وتكرار الهبات الساخنة لدى النساء في عمر الأمل. حيث تساهم في خفض مستويات التوتر والإجهاد، وهما عاملان رئيسيان في تفاقم هذه الأعراض. أثناء ممارسة الرياضة، يفرز الجسم الإندورفينات. وهي هرمونات تساعد في تحسين المزاج وتقليل الشعور بالقلق والتوتر. مما يؤدي إلى تنظيم هرمونات التوتر مثل الكورتيزول. كما أن التمارين الهوائية مثل المشي السريع، اليوغا، وركوب الدراجة تحفّز تحسين الدورة الدموية. مما يساعد في استقرار درجة حرارة الجسم وتقليل نوبات الهبات الساخنة المفاجئة. ممارسة الرياضة في الهواء الطلق، وخصوصًا تحت أشعة الشمس، تُعزز من إنتاج فيتامين دال، الذي يلعب دورًا أساسيًا في دعم صحة العظام، وتقليل الالتهابات، وتحسين توازن الهرمونات بعد انقطاع الطمث.
بالإضافة إلى ذلك، تسهم الرياضة في خسارة الدهون وتقليل مقاومة الأنسولين، وهو أمر مهم لأن السمنة وزيادة الوزن تُعتبر من العوامل التي تزيد من خطر حدوث الهبات الساخنة. الدهون الزائدة في الجسم تؤثر على استقلاب الإستروجين. مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض، بينما تساعد التمارين في تحفيز حساسية الأنسولين. مما يقلل من تخزين الدهون الزائدة ويُحسن من توازن مستويات الجلوكوز في الدم. كما أن الرياضة تُساعد في تحسين جودة النوم، وهو أمر ضروري لتقليل التعرق الليلي والهبات الساخنة. إضافةً إلى ذلك، فإن ممارسة تمارين المقاومة أو تمارين التمدد تساعد في تعزيز صحة القلب والعظام، مما يُقلل من مخاطر هشاشة العظام التي تزداد بعد انقطاع الطمث. لذلك، يُنصح بممارسة 30-45 دقيقة من الرياضة يوميًا للحصول على أقصى فائدة في تقليل الهبات الساخنة وتحسين الصحة العامة.
كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة:00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر
(1) Ovarian adrenal interactions during the menopausal transition
(3) Vasomotor Symptoms and Insulin Resistance in the Study of Women’s Health Across the Nation
(4) Menopausal Hot Flashes: A Concise Review
(5) Does obesity increase the risk of hot flashes among midlife women?: a population-based study
(6) The Effect of Vitamin E Supplementation in Postmenopausal Women—A Systematic Review