الفيبروميالجيا هي حالة تسبب الألم والتعب في جميع أنحاء الجسم.
قد يكون من الصعب تشخيصه لأن العديد من أعراضه تشبه أعراض الحالات الأخرى. قد يكون من الصعب أيضاً علاجه. لهذا السبب من المهم رؤية طبيب لديه خبرة في علاج الألم العضلي الليفي.
ما يقدر بنحو 5 ملايين من البالغين الأمريكيين – معظمهم من النساء – يعانون من هذه الحالة ، وفقاً للمعاهد الوطنية للصحة (NIH). قد تساعد تغييرات نمط الحياة، بما في ذلك التغييرات الغذائية، بعض الأشخاص على إدارة أعراضهم.
ما هو الفيبروميالجيا؟
الألم العضلي الليفي أو الفيبروميالجيا هو حالة تسبب التعب والألم في جميع أنحاء الجسم. كما يمكن أن يسبب مشاكل في النوم والذاكرة والمزاج. يعتقد الخبراء أن الألم العضلي الليفي يزيد من المشاعر المؤلمة عن طريق تغيير الطريقة التي يتعامل بها الدماغ مع إشارات الألم.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، تحدث أعراض الألم العضلي الليفي بسبب الصدمة الجسدية أو الجراحة أو العدوى أو الإجهاد النفسي. بالنسبة للآخرين، تتراكم أعراض الألم العضلي الليفي بمرور الوقت دون حدوث شرارة واحدة.
يعتقد الخبراء أن أدمغة الأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا تتأثر بالتغيرات في كيمياء الدماغ. الأسباب الدقيقة لهذه التغييرات غير معروفة، ولكن يعتقد أن العناصر التالية تساهم في الألم العضلي الليفي:
1. الوراثة :
وجد الخبراء روابط وراثية للفيبروميالجيا. قد تعرض طفرات جينية معينة الأشخاص لخطر أكبر للإصابة بهذه الحالة.
2. الإلتهابات :
يبدو أن بعض الأمراض تؤدي إلى ظهور أعراض الألم العضلي الليفي أو تفاقمها.
3. الأحداث الجسدية أو العاطفية المجهدة :
قد يساهم اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) في الألم العضلي الليفي.
ما هي أعراض الفيبروميالجيا ؟
عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بالألم العضلي الليفي من بعض الأعراض التالية أو جميعها:
1. ألم في جميع أنحاء الجسم :
غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بالألم العضلي الليفي من ألم مستمر أو خفيف أو مؤلم يستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل على جانبي الجسم ، أعلى وأسفل الخصر.
2. الإجهاد :
قد تجد نفسك تستيقظ متعباً . حتى بعد ليلة طويلة من النوم. ويمكن أن يتعطل نومك بسبب الألم. من الممكن أن تكون اضطرابات النوم ، مثل متلازمة تململ الساق (RLS) ًأو انقطاع النفس النومي ، موجودة أيضا.
3. مشاكل في الإدراك :
يجعل الضبابية العقلية ، التي تسمى أحياناً “الضباب الليفي” ، من الصعب التفكير بوضوح.
4. قضايا صحية أخرى :
يعاني الأشخاص المصابون بالألم العضلي الليفي أيضا من مشكلات صحية أخرى. قد تشمل هذه:
- التوتر
- الصداع
- مشاكل المفاصل (TMJ)
- سريع الانفعال
- متلازمة الأمعاء (IBS)
- الاكتئاب
كيف يمكن أن يؤثر النظام الغذائي على أعراض الألم العضلي الليفي؟
يعتقد أن الأطعمة والمواد المضافة التي تحفز الألم العضلي الليفي أو الفيبروميالجيا تغير كيمياء الدماغ وتزيد من مقدار الألم الذي يدركه الجسم. لا يوجد نظام غذائي محدد معروف لعلاج الألم العضلي الليفي، ولكن تشير الدراسات إلى أن هناك بعض الأطعمة التي قد تؤدي إلى أعراض الألم العضلي الليفي.
تقترح الجمعية الوطنية لأبحاث الألم العضلي الليفي قطع أشياء معينة من نظامك الغذائي للمساعدة في أعراضك. وتشمل هذه:
- السكر المكرر
- الكافايين
- الكحول
- الأطعمة المقلية
- اللحوم الحمراء
- الأطعمة المصنعة للغاية
أظهرت الأبحاث أيضاً أن الاستغناء عن المواد المضافة مثل MSG والأسبارتام يمكن أن يساعد في تقليل أعراض الألم العضلي الليفي. ولكن بخلاف ذلك، لم تجد الدراسات صلة قوية بين بعض الأطعمة والألم العضلي الليفي. يوصى بفقدان الوزن للمساعدة في تقليل الأعراض.
ما الأطعمة التي يمكن أن تساعد في إدارة أعراض الألم العضلي الليفي؟
ستؤثر تغييرات النظام الغذائي على الجميع بشكل مختلف. من الطرق الجيدة لمعرفة الأطعمة التي تزيد من سوء الأعراض تجربة نظام غذائي للتخلص منه.
يتضمن النظام الغذائي للتخلص تناول الأطعمة الأساسية جداً لعدة أيام . بعد عدة أيام على نظام غذائي محدود يجب عليك إضافة الأطعمة الأخرى ببطء إلى نظامك الغذائي. سيسمح لك ذلك بمعرفة كيف يؤثر كل طعام على أعراض الألم العضلي الليفي.
بشكل عام ، إرشادات الأكل للأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي هي نفسها الخاصة بالأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة. وهذا يعني تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضراوات الطازجة ، وكمية كافية من الدهون والكربوهيدرات والبروتين كل يوم.
الهدف من اتباع نظام غذائي شامل :
يعد تناول نظام غذائي متوازن فكرة جيدة لأي شخص ، بغض النظر عما إذا كان مصاباً بالألم العضلي الليفي.
ومع ذلك ، فإن الحصول على المزيج الصحيح من العناصر الغذائية مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي ، وفقاً لمراجعة الأدبيات لعام 2018.
يمكن أن تساعد الأنظمة الغذائية الغنية بمضادات الأكسدة والتي توفر كميات كافية من العناصر الغذائية مثل فيتامين ب 12 في تقليل الأعراض.
يجب أن يشمل النظام الغذائي المتوازن ما يلي:
- الفواكه والخضروات الطازجة
- الحبوب الكاملة
- الدهون الصحية
- منتجات الألبان قليلة الدسم
- البروتينات الخالية من الدهون، مثل الدجاج أو السمك
حاول تجنب الأطعمة ذات القيمة الغذائية المنخفضة ، والتي من المرجح أن تؤثر سلباً على صحتك ، بما في ذلك الكميات المفرطة من الدهون المشبعة وأي شيء معالج أو مقلي. قلل أيضاً من كمية الملح والسكر في نظامك الغذائي.
تناول الطعام للحصول على الطاقة :
يمكن أن يجعلك الألم العضلي الليفي تشعر بالتعب والإرهاق. تناول بعض الأطعمة يمكن أن يمنحك المزيد من الطاقة لقضاء يومك.
لإبطاء امتصاص الكربوهيدرات ، ادمجها مع البروتين أو الدهون. اختر الأطعمة الطازجة الكاملة الغنية بالألياف والسكريات المضافة، مثل:
- المكسرات والبذور ، مثل اللوز
- البروكلي
- الفول
- التوفو
- الشوفان
- الخضار الورقية الداكنة
- الافوكادو
اتباع نظام غذائي نباتي :
نظرت بعض الدراسات القديمة في كيفية تأثير تناول بعض الوجبات الغذائية على الألم العضلي الليفي.
خلصت دراسة صغيرة أجريت عام 2000 إلى أن تناول نظام غذائي نيء ونباتي قد يوفر بعض الراحة من أعراض مثل تصلب المفاصل وقلة النوم.
وفقاً لمراجعة الأدبيات لعام 2019 ، أبلغ الأشخاص الذين تبنوا هذا النوع من النظام الغذائي لبضعة أشهر عن تحسينات في المعلمات مثل:
- الألم
- جودة النوم
- تصلب الصباح
- الصحة العاطفية
في حين أن الأنظمة الغذائية الخالية من اللحوم عادة ما تكون صحية وغنية بمضادات الأكسدة النباتية ، فإن الأنظمة الغذائية النيئة مقيدة للغاية وليست للجميع.
تجنب الأطعمة التي تسبب الأعراض :
على الرغم من عدم وجود “نظام غذائي واحد للفيبروميالجيا”، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن بعض المكونات أو أنواع الطعام قد تسبب مشاكل لبعض الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي. وتشمل هذه:
- السكاريد القابل للتخمر ، ثنائي السكاريد ، أحادي السكاريد ، والبوليولات (FODMAPs)
- الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين
- السموم المثيرة ، وهي فئة من المضافات الغذائية
- الأطعمة المكررة أو المصنعة
يشعر بعض الأشخاص بتحسن عندما يأكلون — أو يتجنبون — أنواعاً معينة من الأطعمة. قد تحتاج إلى الاحتفاظ بمذكرات طعام لمعرفة الأطعمة التي يبدو أنها تحفز الأعراض أو تحسنها.
1. السكاريد القابل للتخمر ، السكاريد الثنائي ، السكاريد الأحادي ، والبوليولات (FODMAPs) :
FODMAPs هي بعض الكربوهيدرات التي تخمرها بكتيريا الأمعاء في الجهاز الهضمي. قد تعزز الأعراض لدى بعض الأشخاص.
تشمل الأطعمة الغنية ب FODMAPs ما يلي:
- منتجات الألبان
- الفول
- الخبز
- المعكرونة
- الشعير والجاودار
- الخضراوات الصليبية مثل البروكلي وبراعم بروكسل والقرنبيط
- الفواكه مثل التفاح والخوخ والكمثرى
وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن المصابين بالألم العضلي الليفي قد تحسنت الأعراض ونوعية الحياة عند اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب. كما أنهم فقدوا الوزن.
2. الغلوتين :
أفادت دراسة أجريت عام 2014 أن حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية قد تكون السبب الكامن وراء الألم العضلي الليفي.
لا يزال الأشخاص المصابون بالألم العضلي الليفي الذين ثبتت إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية يشهدون تحسينات كبيرة في الألم أو مؤشرات جودة الحياة عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
3. السموم الخارجية :
السموم الخارجية هي مواد تحفز مستقبلات طعم اللسان. ومن الأمثلة على ذلك الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) والأسبارتام والبروتينات المعدلة — مثل تلك الموجودة في عزلات البروتين والبروتين المتحلل.
في دراسة أجريت عام 2012 ، أبلغ الأشخاص المصابون بكل من الألم العضلي الليفي ومتلازمة القولون العصبي (IBS) عن تحسن كبير في أعراض الألم بعد التخلص من السموم لمدة شهر واحد. عندما أضاف المشاركون في الدراسة MSG مرة أخرى إلى وجباتهم الغذائية ، عادت أعراضهم أو ساءت.
من ناحية أخرى، خلصت دراسة أجريت عام 2013 إلى أن التخلص من الغلوتامات أحادية الصوديوم والأسبارتام من النظام الغذائي لبضعة أشهر لم يكن له أي تأثير على أعراض الألم العضلي الليفي. لا تزال هناك حاجة إلى دراسات أكبر.
قد لا يفيد تجنب السموم المثيرة الجميع. ومع ذلك ، يمكنك محاولة التخلص من هذه المركبات من نظامك الغذائي ومعرفة ما إذا كان ذلك يساعد في تخفيف الأعراض الفردية.
4. ابتعد عن الأطعمة المكررة أو المصنعة :
يجب التركيز على تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. تجنب تناول الأطعمة الخفيفة المصنعة والمعبأة ، والتي تحتوي على إضافات غذائية لا يتم اختبارها بدقة كافية لتحديد سلامة الاستهلاك على المدى الطويل. تصنف بعض المضافات الغذائية على أنها سموم مثيرة ، والتي قد تؤدي إلى ظهور أعراض الألم العضلي الليفي أو إدامتها. من الجيد أيضاً الحد من الكربوهيدرات “البيضاء” مثل الخبز الأبيض والمعكرونة والأرز ، وكذلك الأطعمة السكرية والحلويات والمشروبات المحلاة.
تسبب هذه الكربوهيدرات المكررة زيادة في نسبة السكر في الدم مع ارتفاع الأنسولين الناتج الذي قد يؤدي أيضاً إلى تفاقم الأعراض. ركز على الحبوب الكاملة والكربوهيدرات المعقدة التي توفر الألياف والمعادن والفيتامينات.
المساعدة في الحفاظ على وزن معتدل :
فائدة أخرى لتناول نظام غذائي صحي هو أنه يمكن أن يساعدك على إدارة وزنك.
وجدت دراسة نشرت عام 2012 في مجلة Clinical Rheumatology أن الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي والذين يعانون أيضاً من السمنة يتمتعون بنوعية حياة أفضل بمجرد فقدان الوزن.
تشير مراجعة الأدبيات لعام 2019 أيضاً إلى أن فقدان الوزن وتناول نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية يمكن أن يساهم في تقليل الألم والالتهاب وتحسين نوعية الحياة.
كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة ؟
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة:00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر :
Vegetarian and Vegan Diet in Fibromyalgia: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)
The role of diet in the treatment of fibromyalgia – PubMed (nih.gov)
