الشرث ، المعروف أيضاً باسم تورم الأصابع ، و pernio ، و perniosis هي تورمات صغيرة وحكة على الجلد مرتبطة بالتعرض للبرد. الشرث ليس مؤلماً في البداية ، ولكن يمكن أن يصبح مؤلماً. وذلك إذا تحول إلى قرحة ، وهي تؤثر على الأطراف.
حقائق سريعة عن تورم الأصابع :
- تورم الأصابع هو شكل موضعي من التهاب الأوعية الدموية
- يمكن توقع الشفاء التام في غضون أسبوعين
- أفضل طريقة لتجنب تورم الأصابع هي الدفء
- تحدث القروح والبثور فقط في حالات نادرة
- إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تؤدي إلى تندب وتقرحات
أعراض الشرث :
يظهر الشرث بشكل عام بعد فترة قصيرة من تعرضك للبرد. تزداد الأعراض سوءاً إذا دخل الفرد إلى مكان دافئ. تتضمن علامات وأعراض الشرث ما يلي:
- حرقان وحكة ، عادة في الأطراف ، مثل القدمين أو اليدين أو الأنف أو الأذنين
- قد يتغير لون جلد المنطقة المصابة من الأحمر إلى الأزرق الداكن ويصبح ملتهباً (منتفخاً)
- قد تظهر تقرحات وبثور (نادرة)
يقول الأطباء إن العلامات والأعراض عادة ما تختفي في غضون أسبوعين من تلقاء نفسها إذا تجنب المريض التعرض للبرد. ,ولكن في حالات نادرة ، قد يستغرق التعافي شهوراً.
ما هي تورم الأصابع أو الشرث؟
تظهر بعض الدراسات أنه شكلاً موضعياً من اعتلال الأوعية الدموية يحدث عندما يتعرض الفرد الغير مهيئ للبرد.
قد يؤدي التعرض للبرد والرطوبة إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) في الجلد ، مما يؤدي إلى احمرار وبثور وحكة والتهاب. قد تحدث الحكة والتورم والبقع الحمراء المتقرحة على أصابع القدم وأصابع اليدين والأذنين والأنف.
يؤثر الشرث بشكل شائع على النساء والأطفال وكبار السن. قد يكون المرضى النحيفون بشكل خاص أكثر عرضة للإصابة بتورم الأصابع.
عادة ما تكون علاجات تورم الأصابع ، والتي تتكون أساساً من العلاجات الموضعية والأدوية ، فعالة ويشفى المريض تماماً في غضون أسبوعين. إذا تركت دون علاج ، فهناك خطر حدوث مضاعفات ، مثل تقرحات الجلد ، وتشقق الجلد والالتهابات.
الأسباب وعوامل الخطر :
تتضيق الأوعية الدموية لدينا عند تعرضها للبرد. وعند العودة إلى الدفء ، تتوسع الأوعية الدموية مرة أخرى. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يؤدي هذا التغيير إلى تسرب الدم من الأوعية الدموية ، مما يسبب التهاباً وأعراض تورم الأصابع ، خاصة إذا كان التغيير من البرد إلى الدفء مفاجئاً.
المجموعات التالية من الناس أكثر عرضة للإصابة بتورم الأصابع عند التعرض للبرد:
- الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من تورم الأصابع
- المرضى الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية
- المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة
- الأشخاص الذين تكون منازلهم قاسية وباردة (غير معزولة جيداً)
- مدخنو التبغ
- النساء أكثر عرضة من الرجال
- الأفراد الذين يعانون من نقص الوزن
- الأشخاص المصابون بمرض رينود
المضاعفات :
قد يؤدي الشرث في بعض الأحيان إلى:
- الالتهابات
- تقرحات الجلد
- التندب
ترتبط المضاعفات بشكل عام بحالة / مرض كامن. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون هناك تغير دائم في لون المنطقة المصابة. خدش أو فرك الجلد يمكن أن يساعد في تطور معظم المضاعفات المذكورة.
التشخيص :
تشخيص تورم الأصابع أمر بسيط. إذا كانت الأعراض موجودة وتعرض المريض للبرد ، فسيقوم الطبيب بتشخيص تورم الأصابع.
سيرغب الطبيب في استبعاد حالات أخرى مثل الذئبة وظاهرة رينود واحمرار الأطراف ونقص التروية. إذا كان التشخيص موضع شك ، في حالات نادرة ، يمكن أخذ خزعة من الجلد.
علاج الشرث :
أوصى كتاب في العصور الوسطى بمعالجة تورم الأصابع بمزيج من البيض والنبيذ وجذر الشمر ، لكن هذا لم يعد ينصح به.
يمكن للمريض علاج تورم الأصابع الذي لم يتطور إلى عدوى أو قرحة جلدية بأدوية OTC التي يتم شراؤها من الصيدلية.
كريم كورتيكوستيرويد – وهذا قد يساعد في أعراض الالتهاب والحكة. إذا كان الجلد متشققاً ، يجب على الفرد زيارة الطبيب. كريم الكورتيكوستيرويد متاح للشراء بدون وصفة طبية أو عبر الإنترنت.
موسعات الأوعية – للحالات الأكثر استمراراً, موسعات الأوعية مثل نيفيديبين أو ديلتيازيم يمكن وصفها. يعتقد البعض أن فيتامين (د) ومكملات الكالسيوم يمكن أن تخفف الأعراض ، لكن هذا لم يثبت علمياً بعد.
الرعاية المنزلية :
يمكن أن يخفف ما يلي الأعراض:
- أعد تدفئة البشرة بلطف – لا تقم بالتدليك أو الفرك أو التعرض للحرارة المباشرة
- حافظ على جفاف البشرة ودفئها
- تطبيق غسول للحد من الحكة. غسول خال من العطور.
- نظف البشرة بمطهر لتقليل خطر العدوى
- لا تخدش المنطقة المصابة
لحماية نفسك من الشرث :
- عندما يكون الجو بارداً ، ارتد ملابس مناسبة – وهذا يشمل الأحذية الدافئة (الأحذية والجوارب) والقفازات والقبعة والوشاح. بمعنى آخر ، ارتدِ ملابس تحمي القدمين واليدين والأذنين من البرد. من الممكن حماية الأنف عن طريق لف شيء مثل وشاح حول جزء من الوجه.
- زيادة الدورة الدموية – الحفاظ على النشاط يمكن أن يساعد في تحسين الدورة الدموية.
- تعزيز الدورة الدموية الجيدة – تجنب ارتداء أحذية ضيقة بشكل خاص لأن هذا يمكن أن يزيد من تقييد الأوعية الدموية.
كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة ؟
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة:00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر :
Chilblains in immune-mediated inflammatory diseases: a review – PubMed (nih.gov)
Approach to Chilblains During the COVID-19 Pandemic [Formula: see text] – PubMed (nih.gov)
