يقلق كثير من الناس من اكتساب الكثير من الوزن. ولكن في بعض الناس يصبح القلق هوسًا، مما يؤدي إلى حالة تسمى فقدان الشهية العصبي.
قد تحدث مجموعة من الأعراض الجسدية والعاطفية مع فقدان الشهية العصبي، وقد تختلف الحالة من شخص لآخر. إذا كنت قلقًا بشأن أحد أحبائك، فالمساعدة متاحة.
فقدان الشهية العصبي، المعروف باسم القُهام العصبي، هو اضطراب خطير في الأكل حيث يتبنى الشخص طرقًا غير صحية ومتطرفة لفقدان الوزن أو تجنب اكتساب الوزن.
هناك نوعان من الاضطراب: النوع التقييدي ونوع الشراهة في الأكل/التطهير.
أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية التقييدي يتحكمون في وزنهم من خلال تقييد تناولهم للطعام، بينما أولئك الذين يعانون من الشراهة في الأكل يطردون ما أكلوه من خلال القيء أو استخدام الأدوية مثل الملينات ومدرّات البول.
هناك مجموعة معقدة من العوامل التي تؤثر على تطور فقدان الشهية. يمكن أن تكون أسباب تطور فقدان الشهية مختلفة لكل شخص وقد تشمل العوامل الوراثية والصدمات السابقة وحالات الصحة العقلية الأخرى مثل القلق والاكتئاب.
من هم الأشخاص المعرضين بالأصابة بفقدان الشهية العصبي؟
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفقدان الشهية هم الإناث في سن المراهقة والشباب، على الرغم من أن الرجال والنساء الأكبر سنًا معرضون أيضًا للخطر .
عادةً لا يتم تشخيص فقدان الشهية بسرعة لأن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل لا يعرفون عادةً أنهم يعانون منه، لذلك قد لا يطلبون المساعدة .
من الشائع أيضًا أن يكون الأشخاص المصابون بفقدان الشهية متحفظين ولا يناقشون أفكارهم حول الطعام أو صورة الجسم، مما يجعل من الصعب على الآخرين ملاحظة الأعراض.
لا يمكن لأي اختبار واحد تحديد الاضطراب، حيث يجب مراعاة العديد من العوامل لتشخيص رسمي.
ما هي أعراض فقدان الشهية العصبي؟
يفقد المصابون بفقدان الشهية العصبي الوزن ويحافظون على وزنهم المنخفض للغاية بطرق مختلفة. بينما يفرض البعض قيودًا شديدة على تناول السعرات الحرارية، يمارس آخرون الرياضة بشكل مفرط. ويستخدم البعض أسلوب الشراهة والتخلص من الطعام على غرار ما يستخدمه المصابون بالشره المرضي. ويستخدم آخرون الملينات أو القيء أو مدرات البول للتخلص من السعرات الحرارية.
ويتم تفصيل هذه الأعراض على النحو التالي :
أولاً: التطهير للتحكم في الوزن
التطهير هو سمة شائعة لفقدان الشهية. تشمل سلوكيات التطهير القيء الذاتي والإفراط في استخدام بعض الأدوية مثل الملينات أو مدرات البول. يمكن أن يشمل أيضًا استخدام الحقن الشرجية.
يتميز نوع الشراهة في تناول الطعام / التطهير من فقدان الشهية بنوبات من الأكل المفرط تليها القيء الذاتي.
استخدام كميات كبيرة من الملينات هو شكل آخر من أشكال التطهير. يتم تناول هذه الأدوية في محاولة لتقليل امتصاص الطعام وتسريع إفراغ المعدة والأمعاء.
وبالمثل، غالبًا ما تستخدم مدرات البول لزيادة التبول وتقليل ماء الجسم كوسيلة لخفض وزن الجسم.
وجدت دراسة استكشفت انتشار التطهير لدى مرضى اضطرابات الأكل أن ما يصل إلى 86٪ استخدموا القيء الذاتي، وما يصل إلى 56٪ أساءوا استخدام الملينات وما يصل إلى 49٪ أساءوا استخدام مدرات البول.
يمكن أن يؤدي التطهير إلى العديد من المضاعفات الصحية الخطيرة.
ثانياً: تغيرات في الحالة المزاجية والعاطفية
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين تم تشخيصهم بفقدان الشهية من أعراض حالات أخرى أيضًا، بما في ذلك الاكتئاب والقلق وفرط النشاط والكمال والاندفاع.
يمكن أن تتسبب هذه الأعراض في عدم شعور المصابين بفقدان الشهية بالمتعة في الأنشطة التي يستمتع بها الآخرون عادةً.
كما أن ضبط النفس الشديد شائع أيضًا في فقدان الشهية. تتجلى هذه الخاصية من خلال تقييد تناول الطعام لتحقيق فقدان الوزن.
أيضًا، قد يصبح الأفراد المصابون بفقدان الشهية حساسين للغاية للنقد والفشل والأخطاء.
يمكن أن تفسر اختلالات التوازن في بعض الهرمونات، مثل السيروتونين والدوبامين والأوكسيتوسين والكورتيزول واللبتين، بعض هذه الخصائص لدى المصابين بفقدان الشهية.
نظرًا لأن هذه الهرمونات تنظم الحالة المزاجية والشهية والدافع والسلوك، فإن المستويات غير الطبيعية منها قد تؤدي إلى تقلبات مزاجية وشهية غير منتظمة وسلوك متهور وقلق واكتئاب.
بالإضافة إلى ذلك، فإن تقليل تناول الطعام قد يؤدي إلى نقص العناصر الغذائية المشاركة في تنظيم الحالة المزاجية
ثالثاً: . الهوس بالطعام والسعرات الحرارية والنظام الغذائي
القلق المستمر بشأن الطعام والمراقبة الدقيقة لاستهلاك السعرات الحرارية من السمات الشائعة لفقدان الشهية.
قد يسجل الأشخاص المصابون بفقدان الشهية كل عنصر غذائي يستهلكونه، بما في ذلك الماء. في بعض الأحيان، يحفظون حتى محتوى السعرات الحرارية في الأطعمة.
يساهم القلق بشأن زيادة الوزن في الهوس بالطعام. قد يقلل الأشخاص المصابون بفقدان الشهية من تناول السعرات الحرارية بشكل كبير ويمارسون أنظمة غذائية متطرفة. قد يستبعد البعض أطعمة معينة أو مجموعات غذائية كاملة، مثل الكربوهيدرات أو الدهون، من نظامهم الغذائي.
إذا قيد شخص ما تناول الطعام لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى سوء التغذية الشديد ونقص العناصر الغذائية، مما قد يغير المزاج ويزيد من السلوك الوسواسي بشأن الطعام.
يمكن أن يؤثر انخفاض تناول الطعام أيضًا على الهرمونات المنظمة للشهية، مثل الأنسولين واللبتين. يمكن أن يؤدي هذا إلى مشاكل صحية أخرى مثل فقدان كتلة العظام، بالإضافة إلى مشاكل الإنجاب والمشاكل العقلية والنمو.
رابعاً: الإفراط في ممارسة الرياضة
غالبًا ما يمارس المصابون بفقدان الشهية، وخاصة المصابين بالنوع التقييدي، الرياضة بشكل مفرط لفقدان الوزن.
يشعر بعض المصابين بفقدان الشهية أيضًا بالذنب الشديد عند تفويت التمرين.
المشي والوقوف والتحرك بشكل متكرر هي أنواع أخرى من النشاط البدني والشائعة في فقدان الشهية.
غالبًا ما يكون الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية مصحوبًا بمستويات عالية من القلق والاكتئاب والشخصيات والسلوكيات الوسواسية.
أخيرًا، يبدو أن انخفاض مستويات اللبتين الموجودة لدى الأشخاص المصابين بفقدان الشهية قد يؤدي إلى زيادة النشاط المفرط والأرق.
خامساً: إنكار الجوع ورفض الأكل
إن أنماط الأكل غير المنتظمة وانخفاض مستويات الشهية هي علامات مهمة على فقدان الشهية.
يتميز النوع التقييدي من فقدان الشهية بالإنكار المستمر للجوع ورفض الأكل.
قد تساهم عدد من العوامل في هذا السلوك.
أولاً، يمكن أن تؤدي اختلالات التوازن الهرموني إلى استفزاز الأشخاص المصابين بفقدان الشهية للحفاظ على خوف دائم من زيادة الوزن، مما يؤدي إلى رفض الأكل. الإستروجين والأوكسيتوسين هما هرمونان يشاركان في التحكم في الخوف.
يمكن أن تجعل المستويات المنخفضة من هذه الهرمونات الموجودة عادةً لدى الأشخاص المصابين بفقدان الشهية من الصعب التغلب على الخوف المستمر من الطعام والدهون.
يمكن أن تساهم الاضطرابات في هرمونات الجوع والشبع، مثل الكورتيزول والببتيد YY، في تجنب الأكل.
سادساً: تعاطي الكحول أو المخدرات
في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي فقدان الشهية إلى الاستخدام المزمن للكحول وبعض الأدوية وحبوب الحمية.
يمكن استخدام الكحول لقمع الشهية والتعامل مع القلق والتوتر.
قد يتبع تعاطي الكحول تخفيضات كبيرة في تناول الطعام للتعويض عن السعرات الحرارية المستهلكة من خلال الشرب.
يمكن أن يؤثر تقييد الطعام وفقدان الوزن السريع على الدماغ بطرق قد تزيد من الرغبة في المخدرات.
ما هي أسباب فقدان الشهية العصبي؟
السبب الدقيق لفقدان الشهية العصبي غير معروف. قد يكون لدى الأشخاص الذين يصابون بفقدان الشهية صورة سلبية عن أجسادهم. و يركزون على أن يكونوا “مثاليين”. قد يبحثون عن طرق للتحكم في حياتهم. يُعتقد أن عوامل أخرى مثل البيولوجيا والبيئة وعلم النفس تلعب دورًا.
أولاً: بيولوجياً
قد يكون للعوامل الوراثية والهرمونات تأثير على تطور فقدان الشهية العصبي. تشير بعض الأدلة إلى وجود صلة بين فقدان الشهية والسيروتونين، وهي مادة كيميائية يتم إنتاجها في المخ.
ثانياً: البيئة
قد يساهم الضغط من المجتمع للظهور بمظهر نحيف أيضًا في تطور فقدان الشهية العصبي. يمكن أن تؤثر صور الجسم غير الواقعية من وسائل الإعلام مثل المجلات والتلفزيون بشكل كبير على الشباب وتثير الرغبة في أن يكونوا نحيفين.
ثالثاً: علم النفس
قد يكون الشخص المصاب باضطراب الوسواس القهري أكثر استعدادًا للحفاظ على نظام غذائي صارم ونظام تمارين رياضية يلتزم به الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي غالبًا. وذلك لأن الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري معرضون للهواجس والإكراهات.
كيف يتم تشخيص فقدان الشهية العصبي؟
سيقوم مقدم الرعاية الأولية بإجراء فحص جسدي للتحقق من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. كما سيجري فحصًا نفسيًا أو يحيلك إلى أخصائي الصحة العقلية الذي سيسأل عن عاداتك الغذائية ومشاعرك. سيبحث عن أي معايير تظهر:
- أنك تقيد تناول الطعام
- أنك تخشى زيادة الوزن
- أنك تعاني من مشاكل في صورة الجسم
قد يطلب مقدم الرعاية الأولية أيضًا بعض الاختبارات المعملية. قد يُطلب إجراء فحوصات الدم للتحقق من مستويات الإلكتروليت ووظائف الكبد والكلى. بالإضافة إلى ذلك، قد يتحقق مقدم الرعاية الأولية من كثافة العظام ويبحث عن اضطرابات القلب.
قد يطلب مقدم الرعاية الأولية أيضًا اختبارات معملية أخرى لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لفقدان الوزن، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض التهاب الأمعاء.
ما هو العلاج المتاح لمرض فقدان الشهية العصبي؟
إن أحد أكبر العقبات التي تعترض علاج مرض فقدان الشهية العصبي هو إدراك أنك بحاجة إلى المساعدة. فالعديد من المصابين بفقدان الشهية العصبي لا يعتقدون أنهم يعانون من مشكلة. وهذا قد يجعل العلاج صعبًا.
إن الهدف الرئيسي من العلاج هو استعادة وزن الجسم إلى الطبيعي وتأسيس عادات غذائية طبيعية. وسوف يساعدك اختصاصي التغذية على تعلم كيفية تناول الطعام بشكل صحيح. وقد يوصى أيضًا بأن تشارك عائلتك في العلاج معك. وبالنسبة للعديد من الأشخاص، فإن فقدان الشهية العصبي يشكل تحديًا مدى الحياة.
يجب عليك وعلى أسرتك العمل بجد للتغلب على فقدان الشهية العصبي. غالبًا ما تكون العلاجات الفردية والعائلية والجماعية جزءًا لا يتجزأ من العلاج.
أولاً: العلاج الفردي لفقدان الشهية العصبي
غالبًا ما يتم استخدام شكل من أشكال العلاج يسمى العلاج السلوكي المعرفي لعلاج فقدان الشهية العصبي. يساعد العلاج السلوكي المعرفي في تغيير الأفكار والسلوكيات غير الصحية. ويتمثل هدفه في مساعدتك على تعلم كيفية التعامل مع المشاعر القوية وبناء احترام الذات الصحي.
ثانياً: العلاج الأسري لفقدان الشهية العصبي
يجعل العلاج الأسري أفراد الأسرة يشاركون في إبقائك على المسار الصحيح فيما يتعلق بالأكل الصحي ونمط الحياة. يساعد العلاج الأسري أيضًا في حل النزاعات داخل الأسرة. يمكن أن يساعد في خلق الدعم لعضو الأسرة الذي يتعلم كيفية التعامل مع فقدان الشهية العصبي.
ثالثاً: العلاج الجماعي لفقدان الشهية العصبي
يسمح العلاج الجماعي للأشخاص المصابين بفقدان الشهية العصبي بالتفاعل مع الآخرين الذين يعانون من نفس الاضطراب. ولكن قد يؤدي ذلك أحيانًا إلى المنافسة على أن تكون الأكثر نحافة. لتجنب ذلك، من المهم أن تحضر العلاج الجماعي الذي يقوده متخصص طبي مؤهل.
رابعاً: الأدوية
على الرغم من عدم وجود دواء في الوقت الحالي ثبت أنه يعالج فقدان الشهية العصبي، فقد يتم وصف مضادات الاكتئاب للتعامل مع القلق والاكتئاب الشائعين لدى المصابين بفقدان الشهية. قد تجعلك هذه الأدوية تشعر بتحسن. لكن مضادات الاكتئاب لا تقلل من الرغبة في إنقاص الوزن.
خامساً: الاستشفاء
اعتمادًا على شدة فقدان الوزن، قد يرغب مقدم الرعاية الأولية في إبقاءك في المستشفى لبضعة أيام لعلاج آثار فقدان الشهية العصبي. قد يتم وضعك على أنبوب تغذية وسوائل وريدية إذا كان وزنك منخفضًا جدًا أو إذا كنت تعاني من الجفاف. إذا واصلت رفض الأكل أو ظهرت عليك مشاكل نفسية، فقد يطلب مقدم الرعاية الأولية إدخالك إلى المستشفى لتلقي علاج مكثف.
ما هي توقعات التطور على المدى الطويل؟
يتعافى العديد من الأشخاص من فقدان الشهية، ولكن نسبة صغيرة من الناس لا يتعافى. وفي بعض الحالات، يمكن أن تكون الحالة مميتة. وقد يصاب آخرون باضطرابات أخرى في الأكل. وبالنسبة لبعض الأشخاص، فإن التغلب على فقدان الشهية يتطلب علاجًا وصيانة مدى الحياة. ويمكن أن يساعد الانضمام إلى مجموعة دعم لفقدان الشهية في زيادة احتمالية تعافيك.
هل يمكن الوقاية من فقدان الشهية العصبي؟
لا توجد طريقة مثبتة للوقاية من فقدان الشهية العصبي. ولكن البحث عن أعراض الاضطراب يمكن أن يساعد في التشخيص السريع والعلاج والتعافي. إذا وجدت نفسك أو أحد أحبائك مهووسًا بالوزن، أو يمارس الرياضة بشكل مفرط، أو يشعر بعدم الرضا عن مظهره، فقد ترغب في طلب المساعدة المهنية.
الخلاصة
فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل يتميز بفقدان الوزن وتشويه صورة الجسم وممارسة أساليب فقدان الوزن الشديدة مثل تطهير الطعام وممارسة الرياضة القهرية.
إذا كنت تعتقد أنك أو أحد أصدقائك أو أحد أفراد أسرتك قد يعاني من فقدان الشهية، فاعلم أنه من الممكن التعافي وأن المساعدة متاحة.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
