القلاء الأيضي هو حالة تحدث عندما يصبح دمك قلويًا بشكل مفرط. القلوية هي عكس الحموضة.تعمل أجسامنا بشكل أفضل عندما يميل التوازن الحمضي-القلوي في دمنا قليلًا نحو القلوية.
يحدث القلاء عندما يكون جسمك مصابًا بأحد الحالات التالية:
- زيادة كبيرة في أيونات البيكربونات المنتجة للقلويات
- نقص كبير في أيونات الهيدروجين المنتجة للأحماض
لا يعاني الكثير من الناس من أي أعراض للقلاء الأيضي، لذلك قد لا تعلم بإصابتك به.
القلاء الأيضي هو أحد الأنواع الأربعة الرئيسية للقلاء. هناك نوعان من القلاء الأيضي:
- القلاء المستجيب للكلوريد ينتج عن فقدان أيونات الهيدروجين، عادةً بسبب القيء أو الجفاف.
- القلاء المقاوم للكلوريد ينتج عندما يحتفظ جسمك بكمية كبيرة من أيونات البيكربونات (القلوية)، أو عندما يكون هناك انتقال لأيونات الهيدروجين من الدم إلى الخلايا.
هناك أيضًا حالة تسمى الحماض الأيضي، والتي تحدث عندما يصبح الدم أو السوائل لديك شديد الحموضة.
يعوض جسمك كلاً من القلاء والحماض بشكل رئيسي من خلال الرئتين. تغير الرئتان قلوية الدم بالسماح بخروج كمية أكبر أو أقل من ثاني أكسيد الكربون أثناء التنفس. كما تلعب الكلى دورًا في التحكم في التخلص من أيونات البيكربونات.
يلزم العلاج عندما لا تكفي هذه الوسائل الطبيعية للتعويض.
علاج القلاء الأيضي
يعتمد علاج القلاء الأيضي على ما إذا كان القلاء لديك مستجيبًا للكلوريد أو مقاومًا له. كما يعتمد على السبب الكامن وراءه.
مستجيب للكلوريد
إذا كنت تعاني من قلاء خفيف مستجيب للكلوريد، فقد تحتاج فقط إلى تعديل نظامك الغذائي، مثل زيادة تناول الملح (كلوريد الصوديوم). ستزيد أيونات الكلوريد من حموضة دمك وتقلل من القلاء.
إذا قرر طبيبك أن القلاء لديك يحتاج إلى عناية طبية فورية، فقد يعطيك محلولًا وريديًا (IV) يحتوي على محلول ملحي (كلوريد الصوديوم).
الحقن الوريدي إجراء غير مؤلم تقريبًا. يتضمن إدخال إبرة صغيرة في وريد في ذراعك. يتم توصيل الإبرة بواسطة أنبوب بكيس معقم يحتوي على ملح مذاب في الماء. عادةً ما يتم ذلك في المستشفى.
مقاوم للكلوريد
إذا كنت تعاني من قلاء مقاوم للكلوريد، فقد يعاني جسمك من نقص البوتاسيوم. لن يفيدك محلول كلوريد الصوديوم، بل قد يزيد الأمر سوءًا. سيبحث طبيبك عن طرق لزيادة البوتاسيوم.
يمكنك زيادة مستويات البوتاسيوم لديك عن طريق:
- تناول أقراص تحتوي على كلوريد البوتاسيوم مرتين إلى أربع مرات يوميًا
- تلقي كلوريد البوتاسيوم عن طريق الوريد
- تناول اطعمة غنية بالبوتاسيوم مثل الخصراوات الورقية, المكسرات والفواكة مثل الموز
أعراض القلاء الأيضي
قد لا تظهر أي أعراض على مرضى القلاء الأيضي. غالبًا ما يشتكي المصابون بهذا النوع من القلاء من الحالات الكامنة المسببة له. وتشمل هذه الحالات:
- القيء
- الإسهال
- تورم أسفل الساقين (وذمة محيطية)
- الإرهاق
يمكن أن تسبب الحالات الشديدة من القلاء الأيضي ما يلي:
- الانفعال
- التوهان
- النوبات
- الغيبوبة
تزداد الأعراض الشديدة شيوعًا عندما يكون القلاء ناتجًا عن مرض كبدي مزمن.
كيف يعوض الجسم القلاء الأيضي؟
يساعد عضوان في تعويض القلاء الأيضي: الرئتان والكلى.
تعويض الرئة
ينتج جسمنا ثاني أكسيد الكربون عندما نحوّل الطعام الذي نتناوله إلى طاقة في خلايانا. تمتص خلايا الدم الحمراء في أوردتنا ثاني أكسيد الكربون وتحمله إلى الرئتين ليتم زفيره.
عندما يمتزج غاز ثاني أكسيد الكربون بالماء في الدم، يُكوّن حمضًا خفيفًا يسمى حمض الكربونيك. يتفكك حمض الكربونيك بعد ذلك إلى أيون البيكربونات والهيدروجين. أيونات البيكربونات قلوية.
بتغيير معدل التنفس، يمكننا رفع أو خفض تركيز أيونات البيكربونات القلوية المحتجزة في دمنا. يقوم الجسم بذلك تلقائيًا في عملية تُسمى التعويض التنفسي. هذه هي أول وأسرع استجابة للجسم.
للتعويض عن القلاء، تُرسل إشارات لإبطاء معدل التنفس.
تعويض الكلى
تساعد الكلى في مكافحة القلاء عن طريق زيادة إفراز أيونات البيكربونات عبر البول. هذه العملية تلقائية أيضًا، لكنها أبطأ من تعويض التنفس.
أسباب القلاء الأيضي
هناك عدة حالات كامنة قد تُسبب القلاء الأيضي. وتشمل هذه الحالات:
فقدان أحماض المعدة. يُعد هذا السبب الأكثر شيوعًا للقلاء الأيضي، ويحدث عادةً بسبب القيء أو الشفط عبر أنبوب تغذية أنفي.
تحتوي العصارة المعدية على نسبة عالية من حمض الهيدروكلوريك، وهو حمض قوي. يؤدي فقدانه إلى زيادة قلوية الدم.يمكن أن ينتج القيء عن عدد من اضطرابات المعدة. بتحديد سبب القيء وعلاجه، سيتمكن طبيبك من علاج القلاء الأيضي.
الإفراط في تناول مضادات الحموضة. لا يؤدي استخدام مضادات الحموضة عادةً إلى القلاء الأيضي. ولكن إذا كنت تعاني من ضعف أو قصور في الكلى وتستخدم مضاد حموضة غير قابل للامتصاص، فقد يؤدي ذلك إلى القلاء. تحتوي مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص على هيدروكسيد الألومنيوم أو هيدروكسيد المغنيسيوم.
مدرات البول. بعض مدرات البول (حبوب الماء) الموصوفة عادةً لارتفاع ضغط الدم قد تُسبب زيادة في إفراز حمض البول. زيادة إفراز الحمض في البول قد تجعل دمك أكثر قلوية.
نقص البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم). قد يُسبب نقص البوتاسيوم انتقال أيونات الهيدروجين الموجودة طبيعيًا في السائل المحيط بالخلايا داخلها. يؤدي غياب أيونات الهيدروجين الحمضية إلى زيادة قلوية سوائلك ودمك.
تشخيص القلاء الأيضي
لبدء التشخيص، سيستمع طبيبك إلى تاريخك الطبي ويجري لك فحصًا بدنيًا.إذا اشتبه في إصابتك بالقلاء، فسيجري فحصًا للدم والبول. سيفحص مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في شرايينك، ويقيس حموضة وقلوية دمك.
فهم مستويات الرقم الهيدروجيني (pH)
تُقاس حموضة أو قلوية السوائل بمقياس يُسمى الرقم الهيدروجيني. في القلاء الأيضي، يكون الرقم الهيدروجيني للدم مرتفعًا.
الماء، المادة الأكثر اعتدالًا، له الرقم الهيدروجيني 7. عندما ينخفض الرقم الهيدروجيني للسائل عن 7، يصبح حمضيًا. عندما يرتفع عن 7، يصبح قلويًا.
يتراوح الرقم الهيدروجيني للدم عادةً بين 7.35 و7.45، أو قلويًا قليلاً. عندما يرتفع الرقم الهيدروجيني بشكل ملحوظ عن هذا المستوى، تكون مصابًا بالقلاء الأيضي.
تحليل البول
قد يفحص طبيبك أيضًا تركيزات أيونات الكلوريد والبوتاسيوم في البول.
عندما يكون مستوى الكلوريد منخفضًا، فهذا يشير إلى إمكانية استجابتك للعلاج بمحلول ملحي. أما انخفاض تركيز البوتاسيوم فقد يشير إلى نقص البوتاسيوم أو الإفراط في استخدام الملينات.
الخلاصة
ينتج القلاء الأيضي غالبًا عن حالات قيء شديدة تُسبب فقدان السوائل الحمضية في المعدة. يمكن عادةً عكس هذا الفقدان بالعلاج بمحلول ملحي.
كما يمكن أن يكون نتيجة لنقص البوتاسيوم أو الكلوريد. يمكن علاج هذه الحالات بالسوائل الوريدية، أو في الحالات الخفيفة، بتعديل النظام الغذائي.
تنتج بعض حالات القلاء الأيضي عن أمراض كامنة خطيرة في القلب أو الكلى أو الكبد. وبينما يُمكن عكس القلاء الأيضي في كثير من الأحيان على المدى القصير، يجب علاج الحالة الكامنة للحصول على شفاء دائم.
استشر طبيبك إذا كنت تعاني من أي أعراض جديدة أو مستمرة.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
