تحدث دوالي الأوردة ، عندما تتضخم الأوردة وتتوسع وتمتلئ بالدم. عادة ما تظهر منتفخة ومرتفعة ، ولها لون أرجواني مزرق أو أحمر. وغالباً ما تكون مؤلمة.
هذه الحالة شائعة جداً ، خاصة عند النساء. حوالي 25 في المئة من جميع البالغين لديهم الدوالي. في معظم الحالات ، تظهر في أسفل الساقين.
ما هي دوالي الأوردة ؟
الدوالي هي عروق ملتوية ومتضخمة. أي وريد قريب من سطح الجلد (سطحي) يمكن أن يصبح دوالي. تؤثر بشكل شائع على الأوردة في الساقين. ذلك لأن الوقوف والمشي يزيدان من الضغط في عروق الجزء السفلي من الجسم.
بالنسبة للعديد من الأشخاص، تعد الدوالي الوريدية والأوردة العنكبوتية — وهي نوع شائع وخفيف من الدوالي — مجرد مشكلة تجميلية. بالنسبة للأشخاص الآخرين ، يمكن أن تسبب ألماً وعدم الراحة. في بعض الأحيان تؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة.
قد يتضمن العلاج تدابير أو إجراءات الرعاية الذاتية التي يقوم بها مقدم الرعاية الصحية لإغلاق الأوردة أو إزالتها.
أسباب دوالي الأوردة :
تحدث الدوالي عندما لا تعمل الأوردة بشكل صحيح. تحتوي الأوردة على صمامات أحادية الاتجاه تمنع الدم من التدفق للخلف. عندما تفشل هذه الصمامات، يبدأ الدم في التجمع في الأوردة بدلاً من الاستمرار نحو القلب . ثم تتضخم الأوردة. غالباً ما تؤثر الدوالي على الساقين. الأوردة هناك هي الأبعد عن القلب ، والجاذبية تجعل من الصعب على الدم أن يتدفق إلى الأعلى.
تتضمن بعض الأسباب المحتملة لدوالي الأوردة ما يلي:
- الحمل
- الوصول لسن اليأس
- العمر فوق 50
- الوقوف لفترات طويلة من الزمن
- السمنة
- التاريخ العائلي للإصابة بدوالي الأوردة
يمكن أن تؤدي الصمامات الضعيفة أو التالفة إلى الدوالي. تنقل الشرايين الدم من القلب إلى بقية الجسم. تعيد الأوردة الدم من بقية الجسم إلى القلب. لإعادة الدم إلى القلب ، يجب أن تعمل الأوردة في الساقين ضد الجاذبية.
تعمل تقلصات العضلات في أسفل الساقين كمضخات ، وتساعد جدران الوريد المرنة الدم على العودة إلى القلب. تفتح الصمامات الصغيرة في الأوردة مع تدفق الدم نحو القلب، ثم تغلق لمنع الدم من التدفق للخلف. إذا كانت هذه الصمامات ضعيفة أو تالفة ، يمكن أن يتدفق الدم للخلف ويتجمع في الأوردة ، مما يتسبب في تمدد الأوردة أو التوائفها.
أعراض دوالي الأوردة :
الأعراض الأولية هي الأوردة المشوهة الواضحة للغاية ، وعادةَ ما تكون على الساقين . قد يكون لديك أيضاً ألم وتورم وثقل وألم فوق الأوردة المتضخمة أو حولها.
في بعض الحالات ، يمكن أن تصاب بالتورم وتغير اللون. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تنزف الأوردة بشكل كبير ، ويمكن أن تتشكل القرحة.
قد لا تسبب الدوالي الوريدية الألم. تشمل علامات الدوالي ما يلي:
- الأوردة ذات اللون الأرجواني الداكن أو الأزرق
- الأوردة التي تبدو ملتوية ومنتفخة ، وغالباً ما تظهر مثل الحبال على الساقين
عند ظهور علامات وأعراض مؤلمة لدوالي الأوردة، فقد تشمل:
- شعور بالألم أو الثقل في الساقين
- حرق ، خفقان ، تشنج عضلي وتورم في أسفل الساقين
- تفاقم الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة
- حكة حول واحد أو أكثر من الأوردة
- تغيرات في لون الجلد حول الدوالي الوريدية
تشبه الأوردة العنكبوتية الدوالي، لكنها أصغر. توجد الأوردة العنكبوتية بالقرب من سطح الجلد وغالباً ما تكون حمراء أو زرقاء. تحدث الأوردة العنكبوتية على الساقين ولكن يمكن العثور عليها أيضاً على الوجه. تختلف في الحجم وغالباً ما تبدو مثل شبكة العنكبوت.
عوامل الخطر :
- العمر : تسبب الشيخوخة البلى على الصمامات في الأوردة التي تساعد على التحكم في تدفق الدم. في النهاية ، يتسبب هذا التآكل في سماح الصمامات لبعض الدم بالتدفق مرة أخرى إلى الأوردة ، حيث يتجمع.
- الجنس : النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. قد تكون التغيرات الهرمونية قبل فترة الحيض أو أثناء الحمل أو انقطاع الطمث عاملاً لأن الهرمونات الأنثوية تميل إلى إرخاء جدران الوريد. قد تزيد العلاجات الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل، من خطر الإصابة بدوالي الأوردة.
- الحمل : أثناء الحمل ، يزداد حجم الدم في الجسم. يدعم هذا التغيير نمو الطفل ولكن يمكنه أيضاً تكبير الأوردة في الساقين.
- ًالتاريخ العائلي : إذا كان أفراد الأسرة الآخرون يعانون من الدوالي ، فهناك فرصة أكبر لك أيضا.
- السمنة : زيادة الوزن تضع ضغطاً إضافياً على الأوردة.
- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن : الحركة تساعد على تدفق الدم.
تشخيص دوالي الأوردة :
من المرجح أن يفحص طبيبك ساقيك وأوردتك المرئية أثناء جلوسك أو وقوفك لتشخيص الدوالي. قد يسألونك عن أي ألم أو أعراض لديك.
قد يرغب طبيبك أيضاً في إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من تدفق الدم. هذا اختبار غير جراحي يستخدم موجات صوتية عالية التردد. يسمح لطبيبك برؤية كيفية تدفق الدم في عروقك.
اعتماداً على الموقع ، يمكن إجراء تصوير الوريد لإجراء مزيد من التقييم . خلال هذا الاختبار، يحقن طبيبك صبغة خاصة في ساقيك ويأخذ أشعة سينية للمنطقة. تظهر الصبغة على الأشعة السينية ، مما يمنح طبيبك رؤية أفضل لكيفية تدفق الدم.
تساعد الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية أو الصور الوريدية على ضمان أن اضطراباً آخر مثل جلطة دموية أو انسداد لا يسبب الألم والتورم في ساقيك.
مضاعفات دوالي الأوردة :
يمكن أن تشمل مضاعفات الدوالي الوريدية، على الرغم من ندرتها، ما يلي:
- التقرحات : يمكن أن تتشكل القرح المؤلمة على الجلد بالقرب من الدوالي ، خاصة بالقرب من الكاحلين. عادةً ما تبدأ بقعة متغيرة اللون على الجلد قبل أن تتشكل القرحة. راجعي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعتقدين أنك أصبت بقرحة الساق.
- جلطات الدم : في بعض الأحيان، تتضخم الأوردة العميقة داخل الساقين وقد تسبب ألماً وتورماً في الساق. اطلب العناية الطبية لألم أو تورم الساق المستمر لأنه يمكن أن يكون علامة على وجود جلطة دموية.
- النزيف : في بعض الأحيان ، تنفجر الأوردة القريبة من الجلد. على الرغم من أن هذا عادةً ما يسبب نزيفاً طفيفاً فقط ، إلا أنه يتطلب عناية طبية.
علاج دوالي الأوردة وطرق الوقاية منها :
بشكل عام ، الأطباء محافظون عند علاج الدوالي. من المحتمل أن ينصح بإجراء تغييرات على نمط حياتك ، بدلاً من تجربة علاجات أكثر قوة.
1. تغيير نمط الحياة :
قد تساعد التغييرات التالية في منع تكون الدوالي أو تفاقمها:
- تجنب الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
- فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن صحي.
- ممارسة التمارين الرياضية لتحسين الدورة الدموية الخاصة بك.
- استخدم الجوارب الضاغطة.
إذا كنت تعاني بالفعل من الدوالي ، فيجب عليك اتخاذ هذه الخطوات لمنع الدوالي الجديدة. يجب عليك أيضاً رفع ساقيك كلما كنت تستريح أو تنام.
2. الضغط :
قد ينصحك طبيبك بارتداء جوارب ضاغطة خاصة. هذه تضع ضغطاً كافياً على ساقيك بحيث يمكن أن يتدفق الدم بسهولة أكبر إلى قلبك. كما أنها تقلل التورم.
يختلف مستوى الضغط ، ولكن معظم أنواع جوارب الضغط متوفرة في الصيدليات أو متاجر المستلزمات الطبية.
3. العمليات الجراحية :
إذا لم تنجح تغييرات نمط الحياة، أو إذا كانت الدوالي تسبب الكثير من الألم أو تضر بصحتك العامة، فقد يجرب طبيبك إجراء جراحياً.
ربط الوريد وتجريده هو علاج جراحي يتطلب التخدير. أثناء الإجراء ، يقوم الجراح بعمل جروح في جلدك ، ويقطع الدوالي ويزيلها من خلال الشقوق. على الرغم من تطوير أشكال محدثة من جراحات تجريد الوريد ، إلا أنها أقل شيوعاً نظراً لتوفر خيارات أحدث وأقل توغلاً.
4. خيارات العلاج الأخرى :
حالياً ، تتوفر مجموعة متنوعة من خيارات العلاج طفيفة التوغل لأوردة الدوالي. وتشمل هذه:
- العلاج بالتصليب: باستخدام حقن كيميائية سائلة أو رغوية لسد الوريد الأكبر
- العلاج بالتصليب المجهري: باستخدام حقن كيميائية سائلة لسد الأوردة الصغيرة
- جراحة الليزر: باستخدام الطاقة الضوئية لسد الوريد
- علاج الاستئصال داخل الوريد: باستخدام الحرارة وموجات الترددات الراديوية لسد الوريد
- جراحة الوريد بالمنظار: باستخدام منظار صغير مضاء يتم إدخاله من خلال شق صغير لسد الوريد
يجب عليك دائماً التحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج والمخاطر قبل اختيار الطريقة. يمكن أن تعتمد الطريقة الموصى بها على الأعراض وحجم وموقع الدوالي.
طرق الوقاية منه :
قد يقلل تحسين تدفق الدم وتوتر العضلات من خطر الإصابة بدوالي الأوردة. نفس التدابير التي تعالج الانزعاج من الدوالي يمكن أن تساعد في منعها. جرب ما يلي:
- تجنب الكعب العالي والجوارب الضيقة
- تغيير وضعية الجلوس أو الوقوف بانتظام
- اتباع نظام غذائي غني بالألياف وقليل الملح
- ممارسه التمارين الرياضية
- رفع ساقيك عند الجلوس أو الاستلقاء
- مراقبة وزنك
كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة ؟
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة:00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر :
Varicose Veins: Diagnosis and Treatment – PubMed (nih.gov)
Management of varicose veins and venous insufficiency – PubMed (nih.gov)
